При надавливании болит ухо у ребенка

Доктор Комаровский о том, что делать, если у ребенка болит ухо

Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

При надавливании болит ухо у ребенка

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.

Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

При надавливании болит ухо у ребенка

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

При надавливании болит ухо у ребенка

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Лечение

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.

Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».

Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:

Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.

Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.

Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.

Советы

Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.

Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.

Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».

Источник

Если у ребенка болит ухо, то это становится серьезной проблемой: при возникновении беды поставить диагноз бывает проблематично. Второй вопрос: непонятно что делать, если у ребёнка болит ухо. Как правильно действовать, что можно закапать в ухо или вообще нельзя этого делать.

Признаки патологии

Прежде, чем узнавать, что делать в домашних условиях, необходимо узнать происхождение боли.

При появлении беспокойства необходимо обратить внимание на поведение ребенка и наличие симптомов воспалительного процесса.

Заподозрить отклонение можно по следующим признакам:

Когда у ребенка болит ухо, он постоянно плачет, кричит.
Когда обращаются к малышу, он не сразу слышит, что ему говорят: нарушается слух.
Он держится за больной орган, может показать источник беспокойства. В 2-3 года уже может сказать, что его беспокоит.
При попытке осмотреть голову он не дает прикасаться к ушным раковинам.
Часто дети пытаются залезть внутрь, почесать, как будто пытаются достать что-то из уха.
При запущенной форме наблюдаются выделения из наружного прохода.
Некоторое время назад ребенок перенес ангину или ОРВИ.
Процесс может проходить без температуры, но при воспалительном процессе она чаще всего присутствует.
У ребенка пропадает аппетит, он становится вялым, капризным.

Есть простой способ определить, связано ли беспокойство ребенка с органом слуха: необходимо надавить на козелок, то есть маленький отросточек в нижней части раковины. Если ребенок спокоен – родители могут быть уверены, что это боль не ушная.

Характер дискомфорта может быть различным: если это воспалительный процесс, то внутри может стрелять, зудеть, покалывать. При боли в ухе у ребенка необходимо срочно ему помогать, поскольку процесс распространяется очень быстро.

Часто заподозрить нарушение в ухе можно, если у пациента несколько дней плохо сбиваемая температура, не поддающаяся снижению. При этом выявление источника инфекции результата не приносит.

При каких заболеваниях болит ухо

Причины патологии могут быть различными:

Самая распространенная – это воспаление уха, имеющая название в зависимости от того отдела уха, который поражается.
Травматическое повреждение (самостоятельное или как следствие черепно-мозговой травмы).
Наличие инородного тела.
Смежные боли.

Травмы, как правило, возникают случайно и являются следствием падения или других несчастных случаев. Это относительно редкое явление, как и инородное тело. Если сильно болит ухо, то это может быть признаком перфорации перепонки как действие самого малыша, но он может не признаться.

Попадание постороннего предмета возможно, начиная с 2-3 лет. Это возраст экспериментов, первых проб и самостоятельных действий. Видя, как родители чистят уши, детишки начинают подражать взрослым и могут запихнуть туда ватные палочки, ручки и другие продолговатые предметы. Если оно подверглось таким действиям, то раковина будет красной.

Еще одним вариантом инородного тела является попадание внутрь уха насекомого. Если оно остается живым, то старается выбраться, шевелит лапками и причиняет дискомфорт.

Частым явлением является попадание воды во время купания. Не зря наши бабушки так боятся окунуть уши, жидкость необходимо аккуратно удалить путем промокания ватной турундой.

Часто выяснить причину поражения сразу сложно: за ухом может появиться опоясывающий лишай, который сразу не видно. Он вызывает выраженную болезненность и поражает тройничный нерв. Когда болит ухо у ребенка, это может быть вызвано кариесом. Такая ситуация больше характерна для детей 5-7-летнего возраста, имеющих все молочные зубы.

Редко малыш может испытывать боль в ухе при таких болезнях, как менингит, энцефалит, сепсис. Обычно такое обстоятельство уже известно ранее, поскольку все эти отклонения имеют свои выраженные признаки.

Воспаление уха

Если болит ухо у ребенка, то главная причина – это воспаление уха. В медицинской терминологии это называется отитом, хотя чаще всего понятие применимо к воспалению средней части органа.

Он может возникать по различным причинам:

Вирусная и бактериальная инфекция горла (фарингит, ангина). Отит может быть осложнением патологии или следствием неправильно проведенного лечения. Проще заболеть после переохлаждения или сквозняка, похода без шапки на улице.
Часто болит ухо у ребенка в первые 3-5 лет жизни из-за анатомических особенностей растущего органа и низкого уровня иммунитета. Проход в этот период особенно узкий, и жидкость часто задерживается внутри. Заболевание часто рецидивирует, и ребенок в 4-5 лет уже может иметь хроническую форму патологии.
У ребенка первого года жизни в ушко инфекция может попадать путем застоя грудного молока. Так происходит, если мама неправильно прикладывает малыша к груди или его голова находится ниже тела. Благодаря этому жидкость затекает в нос и оттуда попадает в ухо. Это может случаться и при срыгивании во сне. Анатомически в гортань выходит внутреннее ухо.
Факторами риска отитов являются осложнения в родах, искусственное вскармливание.
При значительном насморке в 1-2 года слизь попадает в узкий проход и инфицируется. При аллергии также продукция слизи увеличивается, повышая вероятность отклонения. В старшем возрасте, приблизительно в 5-7 лет, причиной отита может быть появление аденоидов.
Вероятность развития заболевания увеличивается, если у родителей в раннем возрасте были похожие проблемы.

Классификация заболевания по его расположению

Наружное воспаление может быть диффузным или локальным. Первая категория – это размножение бактерий, вирусов или грибка в наружном слуховом проходе. Локальное повреждение характеризуется гнойничковыми поражениями наружного уха.

У детей 2-5 лет из-за несовершенства иммунитета часто происходит размножение грибковой флоры. Тогда появляется белый ушной секрет, иногда в виде творожистых выделений. Вид грибка определяется при помощи посева на флору.

Если у малыша болит ухо как результат воспаления в средней части органа, то это происходит из-за давления жидкости на перепонку на границе наружного и среднего уха.
Поражение внутреннего уха появляется редко из-за труднодоступности улитки. Поэтому эта разновидность является чаще всего осложнением других процессов.

Кроме места воспаления, имеет значение и его характер. Процесс может быть катаральным, экссудативным, гнойным. Первый из них – это простое воспаление, заключается в покраснении участка. При нем наблюдается стреляющая боль, повышение температуры тела, шум в голове и органе слуха, иногда с тошнотой и рвотой. Этиология этого вида процесса чаще всего вирусная.

Экссудативный отит проявляется выделением вязкой жидкости прозрачного характера, которая скапливается в трубе. При этой форме патологии отсутствует боль, поэтому часто развивается тугоухость и другие осложнения.

Гнойное воспаление проявляется выделениями из уха желто-зеленого характера, при этом всегда наблюдается температура и выраженная боль.

Если процесс возник однократно, то воспаление острое. При воспалении уха несколько лет подряд процесс переходит в хронический. Отличаются и симптомы: такие боли менее ярко выражены, процесс протекает более длительное время. Обострение может быть связано с частым плаванием, последствиями разрыва перепонки.

Ошибки в лечении

Когда на улице утро или день и есть возможность обратиться к специалисту, то он определит причину патологии и скажет, что делать если у ребенка случилась такая беда.

Но есть еще один вопрос: если ребенку 2, 3, 4, 5 и даже 7 лет, он кричит и плачет, у него температура, — что срочно можно сделать до обращения к врачу, если на улице вечер и сталкиваешься с такой проблемой в первый раз? Перед тем, как лечить болезнь, необходимо в любое время суток обратиться к специалисту.

Есть ряд ошибок, которые совершают близкие люди, стараясь помочь малышу:

Первая помощь при боли должна быть оказана в медицинском учреждении. Ввиду многообразия причин, которые могут привести к появлению симптомов, необходима предварительная диагностика состояния и постановка диагноза.
Думая, как помочь ребёнку, родители и старшие родственники начинают лечить в домашних условиях путем народной медицины. Необходимо помнить, что далеко не все рецепты могут применяться у детей и есть вероятность, что при данной патологии это средство является противопоказанием.
Нельзя ни в коем случае производить закапывание какого-либо раствора до осмотра врача, даже если это три-четыре капли «очень эффективного импортного препарата».
До установления формы воспаления не стоит накладывать компрессы или прогревать ухо лампой.

Если действовать неправильно при боли в ушах, то можно вызвать у ребенка не только переход в хроническую форму, но и появление менингита, разрыва перепонки и воспаление сосцевидного отростка. Поэтому необходимо всегда обращаться за помощью и консультацией к врачу, особенно если ребенок маленький.

Помощь и лечение

Лечащий врач может ответить, что делать, если у ребенка болят уши, после осмотра и диагностики отклонения.

Вот возможный алгоритм действий, что можно сделать ночью до обращения к врачу, чтобы облегчить состояние малыша:

Для уменьшения боли можно принять противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом. Это может быть ибупрофен или парацетамол, они разрешены к применению у деток 1-5 лет. К тому же, помогают преодолеть высокую температуру.
Справиться с отеком слухового прохода помогают сосудосуживающие капли для носа. Это помогает как снять боль за счет оттока жидкости, так и уменьшить риск осложнения.

Лечение заболевания зависит от причины появления дискомфорта, а также возбудителя и формы протекания. Интересно и то, чем лечить отит и другие заболевания уха, если ребенку 2 или 4 года, есть ли какие-либо особенности.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, в зависимости от чувствительности возбудителя. Необходимо учитывать, что не все группы антибактериальных средств могут применяться у детей раннего возраста.
При грибковом поражении необходимо удалить налет со слухового прохода. Далее чтобы вылечить инфекцию, назначают длительный курс противогрибковых препаратов.
Если причина заключается в инородном теле, то его удаляют при помощи хирургического инструментария под контролем отоскопа.
После разрешения доктора в домашних условиях можно делать компрессы, но для эффективности их необходимо накладывать правильно.
Местно назначаются капли в ухо.
Для снижения отека в лечение включают антигистаминные препараты.
В некоторых случаях детям с 6-7 лет назначают закапывать борный спирт по 2 капли. После 4 лет детям можно закладывать в ухо тампон, смоченный раствором.

Компресс на ухо

Если требуется компресс на ухо, не все знают, как его можно сделать. Вот правильная последовательность действий:

Необходимо вырезать марлевую салфетку в 4 слоя так, чтобы она со всех сторон была больше площади органа на 1 см. Ее смачивают полуспиртовым раствором и прикладывают к больному уху. Чистый спирт или водка может повлечь образование ожога на коже.
Вторым слоем должна быть плотная компрессионная бумага, которая больше предыдущего слоя аналогичным образом.
Следующее действие – это размещение поверх существующих 2 слоев целлофана.
Последний слой – это шерстяная ткань, которая поможет удержать тепло.

Время накладывания компресса – 1 час. Противопоказания – повышенная температура и появление выделений.

В некоторых случаях лечение подразумевает применение капель для уха. Капли должны быть подогретыми, чтобы не вызвать рефлекторную остановку дыхания. Ребенка укладывают больным ухом вверх, оттягивают раковины вниз и назад, выпрямляя проход. После закапывания необходимого количества капель ухо накрывают ватным шариком и дают полежать минут 10.