При пневмонии болит ухо

Отит при пневмонии встречается значительно чаще у детей, чем у взрослых. В некоторых случаях гнойный отит представляет первое проявление пневмококковой инфекции и предшествует развитию легочного процесса. Описана также особая форма пневмонии в раннем детском возрасте, с мозговыми явлениями, которые быстро стихают при своевременном парацентезе.

Пневмонию, по аналогии с другими инфекционными болезнями, должно рассматривать, как своего рода сепсис. Отсюда понятна возможность инфицирования уха гематогенным путем. Но чаще все-таки возбудители нагноения проникают в барабанную полость со стороны катарально измененной слизистой оболочки носоглотки. Воспаление среднего уха может обусловливаться пневмококковой, пневмобациллярной или смешанной инфекцией. Особо тяжелую картину гнойного отита дает pneumobacillus Friedlander’a. Наконец, не исключается возможность поражения среднего уха на почве интоксикации.

По своим анатомическим изменениям воспаление среднего уха при пневмонии ничем не отличается от обычных отитов.

Диагноз воспаления среднего уха при пневмонии легко определяется отоскопическим исследованием. В некоторых случаях комбинированного воспаления среднего уха и легочной паренхимы тяжелое состояние больного дает основание заподозрить возможность развития синустромбоза или других внутричерепных осложнений. Такое положение особенно часто наблюдается у грудных детей, где не всегда легко установить наличие пневмонического фокуса. Дальнейшее наблюдение, однако, в конце — концов выявляет истинное положение вещей.

Лечение гнойных отитов при пневмонии предполагает применение всех известных профилактических и терапевтических мероприятий. Ранний парацентез весьма желателен и нередко имеет решающее значение, обеспечивая отток экссудата. Совершенно другой подход требуют к себе отиты, вызываемые возбудителем Friedlander’a и характеризующиеся обильной продукцией слизистого секрета и незначительностью местной реакции. Нередко заболевание протекает при незначительно повышенной и даже при нормальной температуре и слабо выраженных общих явлениях. При внешней безобидности эта форма воспаления среднего уха отличается большой наклонностью к переходу процесса на сосцевидный отросток и развитию внутричерепных осложнений. При таких условиях раннее оперативное вмешательство является наилучшим терапевтическим мероприятием.

Использованные источники: l-o-r.ru

Закладывает уши при бронхите

Зачастую бывает так, что буквально на ровном месте возникает простуда. Стоит лишь переохладиться или проехаться в общественном транспорте на пике сезонной заболеваемости, как на следующий день уже появился насморк и першит в горле. А может дойти и до бронхита с осложнениями на уши. Почему так происходит и что стоит за неприятными симптомами – на указанные вопросы следует обратить особое внимание, ведь они волнуют многих.

Общие сведения

ЛОР-органы тесно взаимосвязаны друг с другом. Полость носа, глотка и гортань – звенья единой системы, которая далее продолжается в трахею и бронхи. Но верхний отдел респираторного тракта имеет сообщение и с полостью внутреннего уха. Это осуществляется посредством евстахиевой (слуховой) трубы, которая открывается на боковой стенке горла. Именно она отвечает за стабильность давления по обе стороны барабанной перепонки, что обеспечивает правильное восприятие звуков человеком.

Причины и механизмы

Простудные заболевания довольно часто сопровождаются закладыванием ушей. Механизм этого процесса известен – отекает слизистая оболочка горла, а за ней и устья слуховых труб. Но инфекция может распространиться и далее, ближе к барабанной полости или прямо в нее. Из-за перекрытия просвета трубы (отеком или слизью) нарушается вентиляция среднего уха, и воздух, оставшийся в нем, постепенно всасывается стенками, что приводит к снижению давления. В результате барабанная мембрана втягивается внутрь, а восприятие звуков нарушается.

Но чувство заложенности может появиться и от воспалительных изменений в среднем ухе, когда в нем скапливается экссудат и мешает передаче звуковых колебаний. Нельзя исключать и процесс, локализующийся по ту сторону барабанной перепонки, который банально сочетается с простудой или бронхитом. Поэтому в ситуациях, когда заложило уши на фоне респираторной инфекции, следует подумать о таких причинах:

• Острый фарингит.
• Евстахеит.
• Средний отит.
• Серная пробка.

Подобное явление возникает и у тех, кто интенсивно и часто высмаркивается при рините. Тогда воздух попадает не только в носовые ходы, но и евстахиеву трубу. Не стоит забывать и о вероятности изменения атмосферного давления. Человек, недавно перенесший бронхит, при авиаперелетах может ощущать временную заложенность ушей, не связанную с патологическим процессом в них. Но в большинстве случаев приходится все же предполагать осложнение респираторной инфекции или наслоение новой.

Существует достаточно факторов, способных провоцировать заложенность ушей на фоне воспалительных заболеваний органов дыхания. И каждый конкретный случай требует врачебной диагностики.

Симптомы

Понять происхождение того или иного процесса можно после изучения и анализа его клинической картины. При обращении пациента за медицинской помощью врач выясняет субъективную и объективную симптоматику на основании жалоб, анамнеза болезни, данных осмотра и других физикальных методов. Это и позволяет сделать предварительное заключение о характере патологии.

Острый фарингит

Если человек только избавился от бронхита, как уши вдруг заложило, то нельзя исключать появление новой инфекции. И протекать она может по типу острого фарингита. Воспаленная и отечная слизистая оболочка перекрывает вход в слуховую трубу, что и дает такое неприятное чувство. Но помимо этого, в клинической картине будут присутствовать и другие признаки:

• Першение, саднение, сухость в глотке.
• Боли в горле при глотании.
• Осиплость голоса (иногда).

В качестве остаточных явлений от бронхита может сохраняться покашливание. Температура тела, как правило, нормальная или субфебрильная. Если же фарингит входит в структуру ОРВИ, то будут явления интоксикации (слабость, недомогание, головные боли), насморк. При осмотре слизистая оболочка горла покрасневшая, с гипертрофированными фолликулами по задней стенке и скоплениями слизи.

Евстахеит

Вентиляция барабанной полости нарушается не только при отеке устьев слуховых труб, но и при распространении воспаления вглубь. Тогда возникает евстахеит, который очень часто сопровождает респираторные инфекции даже в период выздоровления. Его характерными признаками будут:

• Заложенность и шум в ухе.
• Снижение слуха.
• Ощущение тяжести в голове.
• Аутофония (восприятие собственного голоса).

Ощущение заложенности беспокоит с одной или обеих сторон и может на время проходить – при сглатывании слюны или зевании просвет евстахиевой трубы расширяется. В свою очередь, это сопровождается звуковыми явлениями наподобие треска или хлопка. Со временем из-за снижения давления в барабанной полости в нее проникает транссудат, и человек при наклонах головой может ощущать переливание жидкости (плеск) в ухе.

Развитие евстахеита на фоне инфекции верхних дыхательных путей или после нее – очень распространенная ситуация, провоцирующая заложенность в ушах.

Средний отит

Тем пациентам, у кого заболело ухо после бронхита, следует подумать о вероятном среднем отите. Он вполне может стать результатом евстахеита при переходе инфекции на барабанную полость. Острый гнойный процесс протекает в три стадии:

• Доперфоративная.
• Перфоративная.
• Репаративная.

Первая характеризуется резким началом, интенсивными болями в ухе, шумом и заложенностью, лихорадкой и ухудшением общего состояния. Скопление значительного объема воспалительного экссудата приводит к прорыву барабанной мембраны. Перфорация сопровождается истечением гноя из уха, уменьшением боли и улучшением самочувствия. А стадия заживления – это рубцевание перфорации и восстановление слуха.

Если самопроизвольный разрыв барабанной перепонки задерживается, то есть большая вероятность распространения инфекции в полость черепа. Тогда состояние становится тяжелым, возникают головные боли, головокружение, тошнота, высокая лихорадка. Длительное гноетечение может свидетельствовать о еще одном осложнении – мастоидите.

Серная пробка

Заложенность ушей, даже после бронхита, иногда вызвана причинами, не связанными с инфекцией. Одна из них – это чрезмерное скопление в наружном слуховом проходе ушной серы. Она может размокнуть после купания или интенсивно вырабатываться в условиях слишком частой чистки ушей. Серная пробка проявляется уже известными симптомами:

• Заложенность и шум в ухе.
• Снижение слуха.
• Аутофония.

Если же она прикасается к барабанной перепонке, то пациенты могут ощущать боли, головокружение, тошноту или кашель. Последний может приниматься за симптом респираторного заболевания. Длительное существование серной пробки иногда приводит к инфицированию уха.

Появление серной пробки не связано с респираторной инфекцией – эти состояния могут протекать параллельно.

Дополнительная диагностика

Любая патология требует полноценной диагностики. Если заложило ухо после бронхита, то врачу, помимо клинических симптомов, необходимо ориентироваться на результаты лабораторных и инструментальных методов. И пациенту, исходя из конкретной ситуации, придется пройти дополнительное обследование:

• Общий анализ крови.
• Мазок из зева.
• Анализ ушного отделяемого.
• Отоскопию.
• Фарингоскопию.

Это поможет установить причину неприятных ощущений в ушах и механизм развития патологии. Если сохраняется кашель, то не лишней будет и рентгенография грудной клетки, исключающая инфекцию нижних дыхательных путей. А с учетом полученной информации, ставшей основанием для заключительного диагноза, назначается лечение.

Использованные источники: elaxsir.ru

При простуде заболело ухо: причины и лечение

Простудных заболеваний вряд ли кому-то удастся избежать: заложенность носа и болезненность при глотании могут осложнить жизнь и расстроить планы. Иногда к мучительным симптомам присоединяется боль в ухе. Почему болят уши при простуде, и как за короткий срок избавиться от проблемы?

Причины

Болевой симптом в ушных ходах при простуде почти всегда свидетельствует о развитии осложнений, а также выступает проявлением инфекционного процесса в организме. Такой синдром часто указывает на снижение иммунной системы и внутреннее воспаление.

Одной из причин боли является отит – воспалительное явление в среднем ухе. Отит – распространённая патология, являющаяся следствием не до конца вылеченной простуды вирусного или инфекционного происхождения. Данное заболевание имеет гнойный или катаральный характер, и возникает, как правило, из-за воздействия следующих факторов:

• длительный ринит;
• сильное переохлаждение организма;
• недолеченный синусит;
• запущенная стадия тонзиллита.

Наиболее часто простудные заболевания затрагивают всю ЛОР-систему и сопровождаются болью в горле, заложенностью носа, ринитом, ухудшением слуха. Если болит ухо от насморка и больно глотать, можно заподозрить ангину.

Однако иногда боль возникает независимо от инфекции, и образуется из-за скопившейся в ушных каналах жидкости. Проникшая внутрь вода оказывает давление на барабанную мембрану, что и приводит к воспалению.

Кроме того, причиной болевых синдромов нередко выступает отёк слуховой трубы, возникший из-за механических повреждений или несоблюдения гигиены.

Отсутствие своевременной терапии простуды и гриппа может закончиться негативными последствиями, в том числе, серьёзными, например, менингитом. Поэтому уже при начальных проявлениях необходимо нанести визит специалисту.

Симптомы

Обычно простуда начинается с ринита, першения в глотке, головной боли, после чего к ним может присоединиться боль в слуховых органах. Наиболее часто болезненность в ушных каналах появляется не сразу, а через некоторое время, когда воспаление начинает прогрессировать. В таких ситуациях больного беспокоит следующая симптоматика:

• ухудшение слуха;
• лихорадочный синдром, повышение температуры;
• заложенность, шум и зуд в ушах;
• расстройство сна;
• снижение аппетита;
• нервозность и раздражительность;
• боль в голове и головокружение;
• появление из ушных каналов слизисто-гнойных выделений.

Болевые ощущения при простуде могут быть различного характера: ноющими, острыми, тупыми, нарастающими, простреливающими, и отдавать в челюсть и виски.

Если стреляет в ушах после простуды, значит, лечение было проведено неполноценное, и болезнь дала осложнения.

Особого внимания требует возникновение жидкости из барабанной перепонки. Чаще всего это указывает на её разрыв, образовавшийся из-за инфекционного процесса в органе. Жидкость может иметь различный оттенок – жёлтый, коричневый, белый или серый. В данной ситуации не стоит затягивать с лечением и откладывать визит к врачу: вовремя принятые меры помогут избежать серьёзных последствий и перехода воспаления на головной мозг.

Возможные осложнения

Боль в ушах при простуде – проявление, которое не стоит игнорировать. Отсутствие терапии нередко приводит к тому, что острый отит становится хроническим, и будет беспокоить при любом вирусном заболевании или ОРЗ.

Одним из серьёзных осложнений, которое способно привести к смертельному исходу, является гнойное воспаление мозга. Другими неприятными последствиями могут стать:

• воспаление лимфатических узлов;
• потеря слуховых способностей;
• разрыв барабанной перепонки;
• развитие евстахиита;
• мастоидит;
• неврит лицевого нерва.

Последствием недолеченного отита у ребёнка может стать проблема с речевой функцией, возникающей на фоне ухудшения или утраты слуха.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, необходимо посетить медицинское учреждение. Выявить причину боли в органах слуха при простуде поможет отоларинголог.

Прежде всего, ЛОР визуально осматривает ушные ходы с помощью отоскопа. Данным прибором можно оценить состояние барабанной перепонки, проверить её целостность. При наличии воспалительного процесса перепонка, как правило, имеет ярко-красный цвет.

Для выявления наличия или отсутствия жидкости в ушных каналах применяется тимпанометрия, которая позволит определить функциональность среднего уха, подвижность барабанной мембраны, а также состояние слуховых косточек.

Основываясь на результатах исследования, специалист назначит определённые препараты, и, при необходимости, другие методы терапии.

Чем лечить

Простуда и грипп не считаются опасными заболеваниями, однако их последствия способны стать непредсказуемыми.

Медикаменты

Основное лечение должно быть направлено на устранение причины болевого симптома и снятие воспаления. Если простуда протекает в лёгкой стадии, можно обойтись обычными противовоспалительными каплями, которые отлично избавляют от отёчности и боли.

Для снятия воспалительных явлений и обезболивания назначают следующие средства:

• Отипакс – капли, применяемые при среднем и наружном отите. Препарат оказывает антибактериальное и противовирусное воздействие, практически не имеет ограничений к приёму. Разрешён к использованию детьми. Закапывать средство необходимо дважды в день по 5 капель.
• Отинум. Медикамент, обладающий обезболивающими и противовоспалительными качествами. Эффективно избавляет от осложнений ОРЗ и ангины. Запрещён при повреждении барабанной мембраны. Отинум назначают трижды в день по 3 закапывания, курсом 10 дней.
• Софрадекс – противомикробное лекарство, реализуемое на рынке в форме капель и крема. Используется при инфекционной природе заболевания. Запрещено во время беременности и лактации, а также при грибковой форме болезни и герпесе.
• Ципромед. Включает в состав вещество ципрофлоксацин. Показан при бактериальных инфекциях. Не применяется детьми младше 1 года, а также в период беременности и лактации. Стандартной дозировкой является 5 капель трижды в день, в течение 7-10 суток.

Совместно с каплями специалист может назначить анальгетики или противовоспалительные препараты, например, Парацетамол, Ибупрофен, Спазган, Анальгин.

Чаще всего инфекция попадает в ушные каналы из полости носоглотки, поэтому одновременно с ушными каплями врач может порекомендовать средства для закапывания в нос:

• Сульфацил натрия;
• Оксиметазолин;
• Лизоцим;
• Галазолин и пр.

Данные препараты способствуют снятию отёка на слизистых и уменьшают нагрузку на органы слуха.

Тяжёлое протекание болезни требует приёма системных антибиотиков, например, Цифрана или Флемоклава, которые позволят не только устранить интенсивный болевой синдром и вывести гной, но и побороть патогенную микрофлору.

После стабилизации состояния и прохождения острой симптоматики при необходимости назначается физиотерапия – электрофорез, СВЧ-терапия, прогревания.

По окончании лечения применяют общеукрепляющие средства для восстановления иммунной системы.

Народная медицина

Если ухо заболело в ночное время, и обратиться к врачу нет возможности, могут помочь следующие способы:

• При отсутствии лихорадки и жара можно сделать согревающий компресс. Для этого соль нагревают на сковородке, заворачивают в плотный мешочек и прикладывают к поражённому уху до полного остывания соли.
• Для обеззараживания полости в раковину можно закапать 4-6 капель 3%-ной перекиси водорода, закрыв отверстие ватой и полежав несколько минут на боку. Через 20 минут в ушной ход необходимо залить немного борного спирта или камфорного масла.
• Если сильно болит ухо, помогут тампоны, пропитанные следующим составом. Репчатый лук измельчают в кашицу, соединяют со сливочным маслом в равных частях. В полученной смеси смачивают вату и помещают её в ушной канал на несколько минут.
• Снять сильное воспаление и боль можно отваром ромашки, которым делают промывания ушной полости.
• Для облегчения боли у малышей используется отвар лаврового листа. 3 листа лаврушки кладут в ёмкость с холодной водой, доводят до кипения. Получившийся раствор настаивают 2 часа, после чего закапывают 3 капли в больное ухо.
• Не менее эффективным методом лечения является настойка прополиса. Препарат разбавляют водой в соотношении 1 к 2, пропитывают вату и на 15-20 минут помещают в раковину.
• Также может помочь настойка календулы, которую разбавляют водой, смачивают в составе вату и закладывают в раковину на некоторое время.

При использовании народных средств необходимо соблюдать осторожность: некоторые методы терапии могут спровоци