При сильном ударе по голове болит в ушах
Травматические повреждения уха – проблема довольно распространенная. Они случаются повсеместно и могут представлять серьезную опасность для пациента. Появившиеся после удара боли и заложенность ушей – это сигнал для обращения к врачу. Только он может сказать, почему так произошло, что повреждено и как следует поступать в дальнейшем.
Общие сведения
Слуховой анализатор необходим для восприятия звуков и их анализа. Он также позволяет ориентироваться человеку в пространстве. Строение органа слуха довольно сложное. Периферическая часть анализатора состоит из нескольких отделов:
- Наружного.
- Среднего.
- Внутреннего.
Первый состоит из ушной раковины и слухового прохода, которые обеспечивают улавливание звуков и их направление к другим структурам. Каркас наружного уха сформирован эластичным хрящом, покрытым кожей. А слуховой проход в основном образован костным каналом в височной кости. Среднее ухо имеет несколько важных составляющих: барабанную перепонку, цепь слуховых косточек и евстахиеву трубу. Здесь происходит передача колебаний воздушной среды на элементы лабиринта. А слуховая труба нужна для выравнивания давления по обе стороны от перепонки.
Внутреннее ухо представлено лабиринтом с жидкостью, в котором расположен звуковоспринимающий аппарат – сенсорный (кортиев) орган с волосковыми клетками. Здесь колебания, полученные по слуховым косточкам, передаются эндолимфе, а чувствительными клетками преобразуются в нервные импульсы. В состав внутреннего уха также входят полукружные каналы, которые ориентированы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Они содержат рецепторный аппарат вестибулярного анализатора.
Причины и механизмы
Если после удара по уху оно начинает болеть, то следует разобраться, в чем причина. Ведь тупая травма может привести к повреждению различных структур: наружного, среднего и даже внутреннего уха. Ушиб может сочетаться с баротравмой и переломом костей черепа. Механизм повреждения также различен:
- Прямой (вследствие удара рукой или тупым предметом).
- Непрямой (из-за падения на ухо).
Исходя из этого, происхождение болевых ощущений может быть различным. Что именно повредилось после приложения механической силы, скажет врач. Он проведет дифференциальную диагностику для выяснения источника симптомов.
Боли появляются после любой травмы уха, но тупые повреждения случаются чаще всего. Они могут захватывать различные структуры слухового анализатора.
Симптомы
Диагностика начинается с выяснения симптомов патологии. Основным субъективным признаком травмы считается боль в ухе. Это универсальный сигнал о повреждении тканей, обладающих чувствительностью. И следует понять, какими характеристиками он обладает:
- Вид (тупая или острая).
- Интенсивность (сильная, умеренная или слабая).
- Длительность (кратковременная или продолжительная).
Как правило, боль возникает сразу после свершившейся травмы. Она довольно мучительна и не дает выполнять привычные дела. Но будут и дополнительные признаки, по которым можно предположить локализацию повреждения. Например, многие пострадавшие сообщают, как после удара в ухо его заложило, или появилось что-то другое. В любом случае разобраться с проблемой может лишь врач.
Травма наружного уха
У пациентов с болью после удара в ухо для начала нужно исключить травму наружных структур слухового анализатора. Тупое повреждение может сопровождаться разрывом или разрушением хрящей ушной раковины. Между ними и кожей иногда скапливается кровь, что приводит к увеличению ее в объеме и выраженной деформации. Возникает отечность, на коже заметны синяки, место повреждения болезненно при пальпации. Встречается и наружное кровотечение. Но особую опасность представляет инфицирование с абсцедированием и некрозом хрящей.
Внешний слуховой проход повреждается несколько реже, но может сочетаться и с травмой ушной раковины. При этом пациенты предъявляют следующие жалобы:
- Болевые ощущения.
- Кровотечение из слухового прохода.
- Чувство заложенности в ушах.
Снижение слуха связано с тем, что кровяные сгустки, скапливаясь в наружном проходе, закупоривают его, тем самым препятствуя прохождению звуков. Это имеет название кондуктивной тугоухости. Но после удаления тромботических масс все сразу восстанавливается. Так что закладывать ухо будет недолго.
Разрыв барабанной перепонки
Те, у кого после удара заложило ухо, должны подумать о вероятности разрыва (перфорации) барабанной перепонки. Клиническая картина определяется тем, насколько сильным было повреждение. Наиболее характерны следующие признаки:
- Резкая боль в момент травмы.
- Снижение слуха.
- Шум в пораженном ухе.
Если поврежден лишь наружный слой перепонки, то ее звукопроводящая функция не нарушена.
стро проходят и другие симптомы. А выраженные разрывы нередко сочетаются с переломами слуховых косточек, травмой мышц барабанной полости. Это приводит к тяжелой кондуктивной тугоухости и сильному шуму в ушах. Если повреждено основание стремени, прикрывающее вход в лабиринт, то часто наблюдаются вестибулярные расстройства. Разрывы барабанной перепонки часто протекают с вторичным инфицированием. Тогда развивается острый средний отит, который проявляется гноетечением из уха и лихорадкой.
Травма среднего уха сопровождается выраженными расстройствами в работе слухового анализатора.
Повреждения лабиринта
Если болит ухо после удара, то нельзя полностью исключать и поражение лабиринта. При тупой травме это наблюдается из-за контузии. Косвенное воздействие на клетки рецепторного аппарата сопровождается так называемым лабиринтным синдромом. Он проявляется следующими признаками:
- Сильное головокружение.
- Тошнота.
- Шум в ушах.
- Нистагм.
- Тугоухость.
- Расстройства координации.
- Чувство вращения видимых предметов.
Учитывая то, что подобная травма часто сопровождается переломом пирамидки височной кости, то в клинической картине могут присутствовать и довольно опасные последствия, такие как потеря сознания и другие неврологические (общие, очаговые) симптомы.
Дополнительная диагностика
Таким образом, довольно распространены ситуации, когда заложило ухо от удара, а что делать при появлении тревожных симптомов – вопрос далеко не праздный. Прежде всего нужно обратиться к врачу для полноценной диагностики. Но одного клинического обследования недостаточно – требуются дополнительные методы. К ним относят следующие:
- Отоскопия.
- Зондирование слухового прохода.
- Рентгенография.
- Томография (магнитно-резонансная, компьютерная).
- Аудио- и вестибулометрия.
- Акустическая импедансометрия.
- Отоакустическая эмиссия.
- Электронистагмография.
С учетом вероятной симптоматики, к обследованию пациента с ушными травмами обязательно привлекают невролога. И после получения всех результатов можно сделать заключение о повреждении того или иного отдела слухового анализатора.
Лечение
Лечебная тактика при травмах уха также определяется их выраженностью и локализацией вовлеченных структур. В комплекс мероприятий, направленных на коррекцию нарушений, входят консервативные и хирургические способы. Какой из них показан конкретному пациенту, решит только врач.
Консервативное
При легких ушибах наружного уха без разрыва хрящей и массивных кровоизлияний проводят обработку кожи и ссадин антисептиками и накладывают стерильную повязку. В более тяжелых случаях необходим профилактический прием антибиотиков, а гнойный отит является абсолютным показанием для их приема. При сопутствующей неврологической симптоматике могут применять соответствующие средства (нейротропные, сосудистые, витамины группы B). Для купирования боли показаны нестероидные противовоспалительные средства.
Консервативная терапия проводится с момента получения травмы и на этапе реабилитации. Какие средства применять и сколько по времени, определит врач в индивидуальном порядке.
Хирургическое
Во многих случаях после травм уха требуется хирургическая коррекция. Необходимо ушить разрывы тканей, эвакуировать содержимое гематом, инородные тела (кровяные сгустки). После ликвидации воспалительных процессов выполняют пластику барабанной перепонки, восстанавливают цепь слуховых косточек. При гнойных осложнениях необходима санирующая операция на полости среднего уха. Переломы основания черепа требуют лечения в нейрохирургическом отделении.
Нередко можно встретить ситуацию, когда после удара в ухо его заложило, но что делать при этом, подскажет лишь квалифицированный специалист. Нужно обратиться к врачу за медицинской помощью сразу, как только повреждение было получено. Устранение основных симптомов, включая боль – это не самое главное в лечении. Необходимо восстановить анатомическую структуру тканей и вернуть функцию слухового анализатора. А при тяжелых травмах это бывает совсем не просто.
Источник
Если ухо после травмы болит
Травмы уха подразделяются на следующие категории:
- Механическая – этой категории соответствуют все виды повреждения ушей от механических воздействий. Это удары, ушибы, укусы животных и насекомых, ранения.
- Термическая – все виды травм, связанные с воздействием повышенных или пониженных температур (ожоги, обморожения).
- Химическая – воздействие на ушную зону химическими веществами (кислота, щелочь).
- Акустическая – воздействие звука высокой громкости или превышенной частоты. Травмируется барабанная перепонка.
Последствия травмы напрямую зависят от интенсивности ее воздействия на орган. В некоторых случаях невозможно определить тяжесть состояния человека по его ощущениям, поскольку от средних и тяжелых ударов болит ухо одинаково сильно.
Пострадавший не в состоянии определить и передать, что он чувствует. С другой стороны, если присутствует не больше 1-2 выраженных симптомов, то врач безошибочно определяет предполагаемую область поражения (наружное, среднее или внутренне ухо).
Если не слышит
Если после травмы ухо не слышит, то это очень серьезный симптом. Откладывать поход к ЛОРу категорически запрещено. Основное подозрение падает на повреждение барабанной перепонки, которая отвечает за слух. Не стоит надеяться на самостоятельное восстановление функции органа, поскольку это грозит развитием множественных осложнений.
Потеря слуха при ушной травме может говорить о следующем:
- повреждение барабанной перепонки – степень поражения зависит от интенсивности травмы. При сильных ударах или акустических воздействиях перепонка может лопнуть полностью, что требует мгновенного хирургического вмешательства. При травмах средней тяжести мембрана повреждается незначительно. В таком случае имеется шанс на самостоятельное восстановление слуха. Степень повреждения оценивает доктор визуальным, инструментальным и лабораторным методами;
- контузия – воздействие на барабанную перепонку без механического повреждения. Ухо после травмы также не слышит, но эффект имеет временное действие и слух постепенно восстанавливается в течение нескольких часов (иногда требуется несколько дней);
- скопление сгустка крови – ситуация характерна для механических травм, когда от удара происходит внутреннее кровоизлияние. Жидкость скапливается в слуховом проходе и запекается, образуя что-то наподобие серной пробки. Эффект может носить ощущение полной потери слуха, а если сгусток локализуется максимально близко к барабанной перепонке, то наблюдаются болевые ощущения. Визуальный врачебный осмотр определяет наличие сгустка, которые ликвидируется путем промывания слухового прохода;
- инфицирование – травма уха от удара нередко становится причиной занесения инфекции и образования воспалительного процесса. Это характерно для ударов и ожогов, когда в слуховой канал попадает грязь и микробы, а благоприятная среда обитания и нарушенный кожный покров способствуют быстрому развитию патологии. В первые дни после инцидента человек списывает болезненные и неприятные ощущения, вплоть до отсутствия слуха, именно на травму. На самом деле воспалительный процесс мог быстро перейти в гнойное образование, которое перекрыло полностью канал.
Если посинело
Синий цвет ушной раковины означает лишь одно – она пострадала от механического воздействия, которое пришлось именно на область уха. В большинстве случаев такой эффект получается от прямых ударов или падения. Говоря простым языком, это синяк, образованный от сильного сдавления мягких тканей ушной раковины.
Кроме эффекта синевы при ударе в ухо наблюдаются следующие симптомы:
- кровоподтеки;
- припухлость;
- боль;
- оглушение.
В первые минуты пострадавший может ощущать потерю слуха, который в течение нескольких часов восстанавливается. При сильных травмах страдает барабанная перепонка, поэтому обращение к доктору необходимо в любом случае.
Учитывая, что основная составляющая ушной раковины – эластичный хрящ, переломы невозможны, однако нередко случаются сильные деформации уха вплоть до разрыва. В таком случае требуется хирургическая помощь.
После удара ухо заложило
Закладывание уха характерно для травм слабой и средней интенсивности, когда на барабанную перепонку не оказывается механического воздействия, но при этом уровень слуха значительно снижается. Это характерно для акустических и механических травм, когда резко изменяется давление в слуховом проходе.
Характерным признаком того, что после удара заложило ухо, является быстрое восстановление функции органа.
Регулярные головные боли после удара головой — признак сотрясения головного мозга, которое также диагностируется тошнотой, потерей равновесия, рвотой и головокружением.
Сотрясение головного мозга — черепно-мозговая травма в легкой форме. Характеризуется незначительным нарушением нервов, сосудов и оболочки в районе головы.
Причина сотрясения — удар по голове, ушиб или падение с высоты, дорожно-транспортное происшествия или травма на спортивных соревнованиях.
Симптомы сотрясения мозга:
- Рвота;
- Раздражительность;
- Снижение зрения;
- Потеря координации;
- Сосудистые расстройства;
- Проблемы в интеллектуальной деятельности;
- Проблемы с речью;
- Регулярная головная боль разного характера.
Ушиб головного мозга — черепно-мозговая травма в тяжёлой форме, которая выражается во временной утрате сознания, переломе свода черепа или костей, нарушения отделов легочных и сердечных систем в мозге. Ушиб головного мозга диагностируется кровотечением, большими кругами под глазами, выходом белой жидкости из ушной и носовой полости — ликвора.
В следующем видео вы узнаете несколько интересных фактов о черепно-мозговых травмах.
Последствия после удара головой:
- Снижение работоспособности.
- Нарушение восприятия и внимания.
- Необратимые когнитивные деградации.
- Чувство сдавленности и дискомфорта.
- Раздвоение личности.
- Психические отклонения.
- Постоянная мигрень.
Последствия травмы головного мозга — отечность и кровоизлияние способные развить паралич или парезу. Тяжкое последствие травмы головы — смерть или кома. Причиной смерти может служить обильное кровоизлияние в мозг нарушающее жизненно важные центры дыхания и сердца, которое приводит к летальному исходу.
Травмы внутреннего уха
Внутренне ухо имеет наиболее сложное строение из всего органа, а также оно отвечает за слух. Травмы этого отдела всегда сопряжены с тяжелым состоянием пациента и являются следствием серьезных воздействий на организм. Главная опасность при травме внутреннего уха состоит в том, что высок риск повреждения лабиринта и барабанной перепонки без возможности восстановления.
Причины
Первая помощь при травме уха
Универсального алгоритма действий при травме уха не существует, поскольку многое зависит именно от вида и степени тяжести повреждений. Для человека без медицинского образования необходимо в первую очередь вызвать бригаду врачей и оказать помощь в зависимости от симптомов.
При ранениях:
- при наличии кровотечения – остановить кровь, прижав пальцами рану или наложив чистую повязку;
- по возможности обработать зону поражения (как минимум вытереть кровь плавными и аккуратными движениями);
- придать пострадавшему лежачее положение с приподнятым головным концом, склонив голову в сторону травмированного уха (для исключения скапливания крови в слуховом проходе).
При обморожении:
- занести пострадавшего в теплое помещение;
- при отсутствии пузырей с жидким содержимым рекомендуется аккуратно помассировать ушную раковину;
- наложить теплоизолирующую повязку.
При ожогах:
- вынести пострадавшего из зоны возгорания;
- при легкой стадии ожога (без образования пузырей) можно подставить ухо под струю холодной воды, чтобы защитить от поражения более глубокие ткани;
- придать пострадавшему удобное положение.
Как видно, в тяжелых ситуациях первая помощь предусматривает минимум действий, поскольку необдуманные решения могут привести к еще худшим последствиям.
Если ребенок ударился ухом, оно посинело и имеются проблемы со слухом, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Длительное ожидание бригады врачей может нанести только вред, поэтому при наличии сознания у пострадавшего рекомендуется добраться до больницы собственным ходом.
Однако, если координация нарушена, а в симптомах присутствует помутнение в глазах, то ребенку необходимо придать лежачее положение, а родителям дождаться скорой помощи.
Случаются ситуации, когда человек ударился головой, а заложило именно ухо. Причиной обычно служит внезапная разница в давлении слухового прохода. Эффект быстро проходит (1-2 часа), но если сохраняется в течение дня, то осмотр доктором обязателен.
Если человек неподвижно лежит после ушиба, падения с высоты или дтп, необходимо немедленно оказать первую медицинскую помощь до приезда скорой:
- Повернуть человека набок или приподнять голову за плечи не дав возможности пострадавшему захлебнуться от рвотных позывов.
- Не позволять пострадавшему встать и двигать шеей.
- Челюсть после удара и смещения необходимо зафиксировать без вдавливания.
- При повреждении височной области необходимо без давления приложить холодный предмет или компресс.
- Ссадины необходимо обработать перекисью водорода или раствором фурацилина.
- Чтобы определять изменения в самочувствии, нужно поддерживать больного в сознании не давая ему уснуть.
- В случае остановки ритма сердца и дыхания, нужно незамедлительно провести сердечно-легочную реанимацию.
Указанный комплекс процедур смягчит повреждение головы сохранив жизнь человеку.
В следующем видео вы узнаете о первой помощи пострадавшим в дтп.
Необходимые терапевтические меры
Лечение травмированного уха зависит от вида повреждения. Если это ожог, то пациент пребывает в ожоговом отделении. Если человек пострадал от удара – в травматологии.
Примерный перечень процедур выглядит следующим образом:
- Легкие травмы – сюда относятся ссадины, синяки, царапины. В большинстве случаев пациента даже не госпитализируют. Обработка раны осуществляется либо в машине скорой помощи, либо в приемном отделении травмпункта. Назначаются антибактериальные и заживляющие мази.
- Травмы, требующие наблюдения – они часто сопровождаются сотрясением мозга и более серьезными поражениями уха. Для предотвращения развития инфекционного процесса в слуховом проходе назначаются антибиотики.
- Гематома – ушная раковина подвергается хирургическому вмешательству, если присутствует гнойное содержимое. После обработки накладывается стерильная повязка. В зависимости от состояния здоровья пациент может продолжить лечение дома.
- Деформация и разрыв ушной раковины – хирургическое вмешательство, направленное на восстановление формы уха.
- Повреждение барабанной перепонки всегда сопровождается оперативным вмешательством и нахождением пациента в стационаре. Назначаются антибиотики и специфическая терапия в зависимости от наличия дополнительных симптомов.
- Повреждение внутреннего уха не обходится без операции при участии ЛОРа, невролога и хирурга. Осуществляется попытка восстановления строения уха с последующей реабилитацией и наблюдением за состоянием пациента. Назначаются антибиотики и симптоматическая терапия.
Нахождение пострадавшего в домашних условиях возможно только после одобрения врача. Не рекомендуется самостоятельно покидать лечебное учреждение, даже если стало значительно лучше.
Лечение
Лечение головной боли в домашних условиях проводится если повреждение легкой формы и была проведена консультация с врачом-травматологом.
Препараты для лечения головной боли:
- Нурофен;
- Анальгин;
- Спазмалгон;
- Парацетамол;
- Юниспаз.
При лечении в домашних условиях можно заварить мятный чай с медом и лечь отдохнуть в полутемной комнате. Перед сном достаточно 10-15 минут массировать проблемную область для смягчения головной боли.
Постельный режим, спокойная обстановка, полное отсутствие переживаний и стресса — лучшее лекарство от головной боли, которое снимает недомогание в течении 3-5 дней.
Если домашнее лечение оказалось бесполезным или симптомы усилились, врачом назначается стационарное лечение. Стационарное лечение обязательно при открыто-черепно мозговой травме, сотрясении мозга и ушибе головного мозга.
Врач-травматолог назначает лечение после следующих обследований:
- Рентгена черепа и шеи.
- Энцефалографии и эхоэнцефалоскопии.
- Проверки глазного дна.
- Компьютерной томографии.
После проведения обследования назначается лечение.
Источник
