Причины болей при имплантации зубов
Современная стоматология способна творить чудеса. Новейшие технологии, оборудование, специальные препараты могут без труда восстановить полностью утраченные зубы. Используемые имплантаты практически ничем не отличаются от структуры естественного зуба. При установке этих элементов в область десны производится вживление штифта, а уже сверху ставится коронка, которая и создает вид и форму зуба.
Процедура установки имплантатов может производиться при помощи несколько методов – с применением местной или общей анестезии. Но любой из этих способов может иметь некоторые ощущения дискомфорта. Несмотря на то, что эта процедура используется уже сравнительно давно, стоит все-таки выяснить, больно ли ставить имплантаты. А также стоит изучить возможные неприятные последствия после этого вмешательства.
Причины возникновения осложнений после установки имплантата
Установка имплантата – это хирургическое вмешательство, во время которого производится установка искусственного зуба. Данная процедура требует от врача, который проводит операцию, наличие большого опыта и профессионализма.
Обратите внимание! Врач обязательно должен тщательно подготовить пациента, он должен рассказать о технологии ее проведения, а также о возникновении возможных неприятных последствиях и осложнениях.
Для начала стоит изучить главные факторы, которые могут спровоцировать осложнения:
- Проблемы во время и после проведения установки импланта могут появиться из-за незнания или непрофессионализма врача. При надрезании десны он может сделать некоторые ошибки – нанести вред сосудам, занести инфекцию в область открытой раны
- Организм может принять имплантат как инородный предмет, также структура надкостницы может быть слишком тонкая или иметь пористую структуру, все это может привести к тому, что ее основа просто не сможет выдержать всю конструкцию
- Некачественная подготовка к проведению данной процедуры, низкий уровень проверки ротовой полости. Осложнения также могут проявиться при не выполнении должного ухода и рекомендаций врача уже после вживления имплантата, в этих ситуациях можно даже лишиться искусственного зуба
- Выполнение процедуры может осложняться из-за присутствия остеомы у пациента. Опухоль может быть плохо исследована, она может увеличиваться и оказывать сильное давление на протез. Установку импланта в место остеомы сможет провести не каждый специалист
- Установка некачественного изделия или применение старого оборудования
Нормальные состояния
Обычно современные стоматологи при вживлении имплантата применяют скальпель. При помощи этого инструмента выполняется надрез костных тканей для дальнейшего вживления имплантата. Вся процедура выполняется с использованием местной анестезии. В тяжелых ситуациях процедура может быть проведена под общим наркозом.
Стоит помнить, что в любой случае пациент после операции будет ощущать дискомфорт, болевые ощущения, которые будут похожи на чувства после удаления зуба.
Применение лазерной технологии позволяет уменьшить болевые ощущения
Иногда процесс вживления имплантата может производиться с применением лазерного луча. В этих ситуациях боли будут не такими сильными. Это объясняется тем, что луч оказывает ранозаживляющее воздействие на ткани, а это значит, что воспаление может проявляться совсем не сильно.
Боли
После установки имплантата всегда возникают болезненные чувства ощущения, данное состояние считается нормальным. Обычно боли проявляются после прекращения действия анестезии.
Болевые ощущения могут иметь различный характер:
- Сжигающие
- Давящие
- Режущие
- Пульсирующие
- Дергающие
- Распирающие
- Острые
- Приступообразные
Кроме этого симптомы болей могут локализоваться на ограниченном участке или наоборот могут быть разлитые. Иногда могут проявляться иррадиирущие болевые чувства, это значит, что боли могут переходить в другие части тела, которые расположены на некотором расстоянии от основного источника. Иногда на области с вживленным штифтом может отмечаться неприятное ощущение зуда.
Боль после установки имплантанта считается нормальной и проходит в течении нескольких дней при выполнении рекомендаций стоматолога
Все эти признаки считаются нормой, если они наблюдаются не более 4-5 дней. Устранить их помогут специальные анальгезирующие средства, которые назначает лечащий врач – Кеторол, Кетонов, Анальгин, Найз и другие.
Важно! Если боли продолжаются дольше положенного срока, то лучше обратиться к врачу. Это может говорить о начале развитии воспаления или об отторжении имплантата.
Онемение губ, щек, десен
Во время дентальной имплантации достаточно часто проявляются признаки онемения в полости рта. Если этот признак наблюдает прямо сразу после операции, то это может говорить о действии анестезии. Если же онемение продолжается на протяжении 7-8 часов и дольше, то в этом случае стоит насторожиться, потому что это может быть симптомом начала развития осложнений.
Длительное онемение обычно свидетельствует о начале развития следующих патологических процессах:
- Если после оперативного вмешательства прошло больше 5-6 часов, а симптомы онемения не снижаются, а наоборот повышаются, то это может быть признаком повреждения нерва
- Симптомы онемения проявляются в нижней области челюсти, это может свидетельствовать о повреждении при операции лицевого нерва. Данное состояние может продолжаться на протяжении длительного времени, нерв в среднем заживает 5-6 месяцев
Признаки отечности
После проведенного оперативного вмешательства часто возникает отек участков с поврежденной тканью, это состояние считается естественным. Оно возникает не сразу, а примерно через 2-3 часа после окончания процедуры. Сохраняться оно может в течение недели, а затем полностью исчезает.
Хорошее средство против отечности – прикладывание холода на отекшее место
Для снижения отечности рекомендуется использовать холод. К больному участку можно прикладывать лед на 15-20 минут, это ускорит процесс восстановления тканей.
Важно! Если отеки не исчезают через 7 днем и сохраняются дольше, то это может говорить о начале развития воспаления.
Симптомы кровотечения
Обычно в первый день после проведения оперативного вмешательства из оперированной области могут появляться небольшие выделения крови. Данные симптомы могут говорить о том, что больной перед проведением операции принимал (или продолжает принимать) лекарственные средства, которые мешают нормальной свертываемости крови.
Если наблюдаются длительные кровотечения в течение недели и дольше, то это может указывать на то, что при проведении операции были травмированы сосуды. Это может привести к появлению гематомы, которая образуется во время длительного кровоизлияния. В результате могут возникнуть неприятные последствия – расхождение послеоперационных швов, появление нагноения в области послеоперационных ран.
Расхождение швов
Расхождение швов считается достаточно редким состоянием при установке имплантатов. Дело в том, что использование современных материалов, а именно синтетической нити практически полностью исключает этот патологический процесс.
Обычно при имплантации выполняется надрез в тканях, а для фиксации протезов в правильном положении врач сшивает их синтетической нитью.
За целостностью ниток и самих швов обязательно должен следить врач. По этой причине требуется постоянно приходить на прием в кабинет к стоматологу для осмотра.
Если же возникает расхождение швов, то это может быть из-за начала развития воспаления или из-за механической травмы. Также швы могут разойтись из-за неопытности врача, который неправильно их наложил.
Повышение температуры
Повышенная температура после имплантации считается нормой. Обычно она держится на показателе 370С. Так сколько она может сохраняться? Повышенная температура может быть не больше 2-3 дней, после этого она самостоятельно приходит в норму.
Немного повышенная температура в пределах двух – трех дней после установки имплантата считается нормой
Если же температура наблюдается дольше положенного срока и при этом она с каждым днем нарастает, а вокруг установленного имплантата образуются выделения гноя, то это говорит о начале развития воспалительного процесса. В этих случаях рекомендуется обратиться к врачу.
Осложнения после установки имплантатов
Но иногда могут проявиться осложнения, которые не считаются нормой. К ним относятся отторжение имплантата и переимплантит.
Важно! Отторжение имплантата и переимплантит это достаточно серьезные патологические состояния, которые могут привести к тяжелым последствиям для здоровья.
Отторжение – это неприятие костной тканью штифта из титановой основы. К отторжению относятся следующие симптомы:
- Проявление кровоточивости в месте, в котором проводилась операция
- Возникновение резких болей на оперированном участке
- Иногда наблюдается повышение температуры
- Сильные отеки, которые могут сохраняться длительное время
- Подвижность штифта
- Могут наблюдаться гнойные выделения
Какие могут быть осложнения по вине имплантолога
При установке имплантата и после нее могут возникать осложнения, которые происходят из-за некачественно проведенной процедуры или из-за низкого профессионализма врача. К причинам появления осложнений по вине имплантолога можно отнести следующие:
- Врач не правильно подобрал необходимое оборудование, инструменты
- Несоответствие профессионализма специалиста
- Не соблюдение правил антисептики при проведении данной процедуры
- Осложнения могут возникнуть, если перед операцией не была выполнена соответствующая подготовка пациента
- Штифт был установлен при наличии недостаточного количества костной ткани или при ее низком качестве
- При проведении оперативного вмешательства врач перегрел или нанес травму кости
Обычно при этих действиях отторжение имплантата происходит в первые дни после его установки или через месяц.
Осложнения по вине пациента
Внимание! Часто осложнения могут возникнуть из-за не соблюдения важных рекомендаций самим пациентом.
Несоблюдение рекомендаций послеоперационного периода (в частности – чрезмерное курение) может привести к осложнениям
К причинам можно отнести следующие:
- Повышенное применение препаратов
- Не соблюдение правильного режима питания, его нарушение
- Если пациент отказался принимать антибиотические средства, которые ему назначил врач
- Неправильный уход
- Частое курение, повышенное употребление алкогольных напитков
- Осложнения могут возникнуть, если пациент в первый месяц после вживления имплантата посещает сауны, бани
- Не соблюдение своевременных профилактических обследований
Физиологические причины, которые вызывают осложнения
Стоит обратить внимание на физиологически причины осложнений при установке имплантатов. Они обычно связаны с особенностями организма пациента. К основным факторам этого вида можно отнести:
- Организм не хочет принимать инородное тело
- Ослабление иммунитета
- Обострение различных патологий хронического характера
- Если рядом с участком, в который производится установка имплантата, располагаются зубы, требующие неотложного лечения
- Оказание лишних нагрузок на вживленную коронку
- Наличие анатомических особенностей в строении челюсти
Признаки переимплантита
Иногда появление болевых ощущений после установки имплантата может свидетельствовать о наличии переимплантита.
Боль, сопровождающаяся воспалительными процессами вокруг имплантата является признаком периимплантита
Во время этого состояния наблюдается сильный воспалительный процесс, который постепенно распространяется на мягкую и костную ткань участков вокруг области с имплантом. Обычно при воспалении наблюдается уменьшение объемов и истончение костной ткани (ее полное разрушение). Затем области с разрушениями заменяются грануляционными волокнами. Постепенно на этих местах образуются большие рубцы.
Данное состояние может возникнуть в любой период применения имплантатов.
Важно! Если не провести необходимые меры устранения этой проблемы, то это может привести к отторжению.
Симптомы переимплантита:
- Наблюдается сильная отечность мягких тканей, которая приобретает характерный ярко-красный оттенок вокруг вживленного импланта
- Наличие стабильной кровоточивости десен на участке с изделием
- Признаки выделения гноя, возможное образование свища
- Проявление сильного болевого синдрома
- Имплантат приобретает подвижность
- Область между имплантатом и костью челюсти постепенно становится тонким
- Может наблюдаться отхождение десны на расстояние свыше 1 мм, но при этом десна приобретает рыхлую структуру
Данное состояние могут спровоцировать многие причины, к примеру, вредные привычки, некачественное поведение операции, особенности десен, недостаток инсулина, игнорирование гигиены, неправильно подобранный имплантат и так далее.
Профилактические меры
Выполнение рекомендаций врача поможет уменьшить ощущение боли и сократить ее продолжительность
В любом случае после операции будут присутствовать болевые ощущения, которые могут продолжаться несколько дней. Но если правильно выполнять все рекомендации врача, то ощущения дискомфорта можно намного облегчить:
- Из меню стоит убрать сильно горячую или холодную еду. От этой пищи стоит отказаться в первый месяц
- Не стоит употреблять алкогольные напитки, а также не желательно курить
- Продукты должны быть мягкие или мелкозернистые
- Нельзя подниматься на высоту
- В первое время стоит отказаться от посещения бань, саун, бассейнов
- Полоскание должно выполняться с использованием антисептических растворов
- Нельзя сплевывать и пить жидкость через трубочку
- Стоит воздержаться от выполнения физических нагрузок
Внимание! Обязательное условие, которое должно выполняться после установки имплантата – это соблюдение всех необходимых гигиенических процедур.
Это позволит избежать осложнений, ощущений дискомфорта. Конечно, в первое время будут беспокоить неприятные состояния, боли, которые помогут снизить обезболивающие средства. Если процедура будет выполнена правильно, а после нее будет соблюдаться гигиена, то организм быстро восстановиться и все неприятные ощущения полностью пройдут.
Источник
14 июля 2016 Последняя редакция: 6 декабря 2019 Имплантация
Имплантация зубов это хирургическое вмешательство в организм человека. В челюстную кость размешается штифт, а в последующем на его поверхность фиксируется коронка, которая своими формами идентична натуральному зубу. Сама процедура вживления импланта проходит разными способами, под местной или общей анестезией, но любой из этих вариантов вызывает определённый дискомфорт и болезненные ощущения. Больно ли ставить имплант зуба? Рассмотрим подробнее: какие осложнения могут проявиться в послеоперационный период, по каким причинам и как можно их избежать?
Послеоперационный период, что считается нормой?
В нынешней стоматологии чаще всего для проведения операции имплантации зуба применяется скальпель. С его помощью делается надрез костных тканей для последующего вживления импланта. Весь процесс вживления происходит под местной анестезией. В тяжёлых случаях может применяться общий наркоз. В любом случае в послеоперационный период пациент будет испытывать дискомфортное состояние, которое напоминает состояние после проведения удаления зубной единицы.
Процедура вживления импланта зуба может проводиться и с использованием лазерного луча. В данном случае, болевые ощущения будут выражены меньше. Обусловливается это меньшей вероятностью формирования воспалительных процессов, так как луч действует на поврежденные ткани ранозаживляющее. Основные осложнения и их норма:
Болевой синдром
Боль после установки импланта неизбежна. Проявляться она начинает сразу, как прекращает действовать анестезия. Причины таких проявлений самые разнообразные. Не всегда боль является симптомом отторжения импланта. Если говорить о симптоматике:
- Боль бывает: сжигающей или давящей, режущей, пульсирующей или тупой, дёргающей или распирающей, а также острой или приступообразной.
- Симптомы могут локализоваться в ограниченном месте или быть разлитыми, а могут быть и иррадиирущими (болевые ощущения отдаются в других участках тела, что расположены на расстоянии от основного источника).
- На месте вживления изделия может ощущаться зуд.
Все эти болевые симптомы считаются нормой, только если они продолжаются 4–5 дней после проведения процедуры. Снять их помогут лекарственные препараты, которые назначит врач (например, анальгин или кеторол). В случаях более продолжительной симптоматики потребуется обязательное посещение врача. Симптом может свидетельствовать о начале формирования воспалительного процесса.
Онемение
Этот послеоперационный симптом пациент может ощущать на протяжении пяти часов по окончании операции. Объясняется он долгим воздействием анестезии на организм. Некоторые пациенты отмечают воздействие обезболивающего средства до 10 часов. Эти данные считаются нормой.
Отклонением от нормы можно считать, когда онемение прооперированных тканей не проходит спустя это время. Причиной такого состояния является травмирование лицевого нерва. Этот нерв проходит в нижней челюсти, поэтому и симптомы могут проявляться только в её области. Минует симптом только спустя несколько месяцев, так как заживление нерва будет длиться долго.
Отёки
Ещё одним естественным откликом организма на проведённое хирургическое вмешательство, является отёк повреждённых тканей. Проявляется симптом не сразу, только спустя несколько часов по окончании процедуры. Как правило, сохраняется на протяжении семи дней, а затем полностью исчезает.
Снизить проявления отёка можно при помощи льда, прикладывая на 10–20 мин к прооперированному месту. Отёк, что сохраняется по истечении этого времени, свидетельствует о начале формирования воспалительных процессов.
Кровотечение
Часто в первый день после совершенной операции из повреждённых тканей могут выделяться слабые кровотечения. Это явление часто связано с тем, что пациент недавно принимал (или принимает) лекарственные препараты, которые препятствуют качественному свёртыванию крови.
Непрерывное кровотечение на протяжении недели чаще всего указывает на то, что во время проведения процедуры по вживлению импланта были травмированы сосуды. В таком случае существует большой риск образования гематомы, которая возникает при продолжительном кровоизлиянии. Последствие таких симптомов – увеличивается риск расхождения швов, и повышается вероятность нагноения послеоперационных ран.
Расходятся швы
Когда для имплантации зубных единиц производился надрез тканей, для их фиксации в правильном положении используется синтетическая нить (накладывается шов). За целостностью нити и самих швов следит врач. Для этого нужно будет периодически посещать стоматологический кабинет. Если случилось расхождение швов, это может свидетельствовать о воспалительном процессе или было произведено их механическое повреждение. Ещё одна причина – неопытность врача, который их накладывал.
Норма температуры тела
После вживления импланта повысилась температура? Тревогу бить рано. Любое хирургическое вмешательство в организм проявляется повышенной температурой. Так организм человека ведёт борьбу. Но о безопасности для здоровья можно говорить, когда температура держится чуть выше 37°C не более 3-х дней. Далее, такое проявление организма говорит об имеющемся воспалительном процессе.
Осложнения после имплантации зубных единиц
Самыми тяжёлыми осложнениями имплантации зубов считаются отторжение изделия и переимплантит. Что это такое, и какие причины таких осложнений?
Отторжением называется непринятие титанового штифта костной тканью. Осложнение имеет ярко выраженные симптомы:
- кровоточивость прооперированного места;
- резкая боль в месте, куда устанавливалось изделие;
- возможное повышение температуры;
- сильная неутихающая отёчность;
- подвижность изделия;
- возможные гнойные выделения.
Говоря о причинах. Их можно разделить на 3 группы: вина имплантолога, вина пациента, особенности организма.
Осложнения по вине имплантолога
- Неправильный подбор конструкции.
- Несоответствующий профессионализм врача.
- Имплантолог не соблюдал правила антисептики.
- Не была соблюдена соответствующая предоперационная подготовка.
- Изделие устанавливалось при недостаточном объёме костных тканей, или их плохом качестве.
- Во время операции врач перегрел или травмировал кость.
По этим причинам отторжение совершается в первые дни (или месяц), после вживления штифта.
Осложнения по вине пациента
- Злоупотребление лекарственными средствами.
- Нарушенный режим питания.
- Пациент отказался принимать антибактериальные препараты.
- Несоответствующий уход.
- Злоупотребление вредными привычками (безмерное курение, алкоголь).
- Походы в сауну первый месяц после установки штифта.
- Отсутствие профилактических осмотров.
Отторжение может проявиться на любом сроке эксплуатации импланта.
Причины, связанные со спецификой организма пациента
- Организм отказывается принимать инородное тело.
- Ослабела иммунная система.
- Обострились хронические заболевания.
- Рядом с изделием находятся зубы, которые требуют неотложного лечения.
- Излишние нагрузки на изделие.
- Анатомические особенности в строении челюсти.
Отторжение может проявиться на любом сроке эксплуатации импланта.
Переимплантит
Болит десна после установки импланта? Скорее всего это переимплантит — воспалительный процесс, который начинает прогрессировать в мягких и костных тканях окружающих имплант. Воспаление характеризуется уменьшением в размере и истончением костных тканей (их разрушением). Разрушенные участки заменяются грануляционными тканями – образование соединительных тканей волокнами, которые завершают своё формирование рубцами. Проявится такое воспаление, может в любой период использования имплантов. Игнорирование проблемы влечёт за собой процесс отторжения изделия.
Симптомы периимплантита, которые помогут отличить заболевание от иных видов проблем, связанных с протезированием имплантатами:
- Отёчность мягких тканей с приобретением ярко-красного цвета вокруг изделия.
- Стабильная кровоточивость дёсен в области импланта.
- Возможное нагноение и образование свища.
- Сильный болевой синдром.
- Вживленное изделие становится подвижным.
- Места между имплантом и челюстной костью заметно истончаются.
- Начинается отслойка десны более чем в 1 мм, а сама десна приобретает рыхлую основу.
Факторы развития периимплантита
- На время приживления штифта, на его поверхность устанавливается специальная заглушка. Если в этом месте из-за усиленного кровотечения образовалась гематома, она могла начать нагнивать.
- Область протезированного зуба имеет травму. Неважно, каким способом она была получена. То есть, это может быть хроническое отклонение, или полученное во время проведения операции по вживлению штифта.
- Инсулиновая недостаточность.
- Злоупотребление табакокурением и спиртным.
- Произошли сбои в работе иммунной системы.
- Непрофессионализм врача, который подобрал неверную тактику ведения процедуры имплантации.
- Имплант был подобран несоответствующего размера, или его качество не отвечает нормам.
- Игнорирование всех правил гигиены и регулярных обследований у стоматолога.
В практике по вживлению имплантов встречаются случаи, когда изделие обнажается. Серьёзных осложнений такое отклонение не вызывает, но сильно страдает эстетический вид. Причиной такого процесса становится несоответствующее формирование десневого лоскута.
Боль после установки импланта (реабилитация)
Болевой синдром в послеоперационный период будет присутствовать в любом случае, но уменьшить его интенсивность и исключить осложнения можно, если строго соблюдать и правильно реализовывать рекомендации имплантолога:
- В обязательном порядке исключается из рациона горячая и острая пища. Употребление спиртного и табакокурение.
- Употребляемые продукты должны быть мягкими и мелкоизмельченными.
- Исключаются авиаперелёты, или другие варианты, связанные с подъёмом на высоту.
- Исключить визиты бассейнов, бань и саун.
- Воздержаться от сплёвывания и питья жидкости через соломинку.
- Простое полоскание ротовой полости заменяется полосканием с применением антисептических растворов.
- Для сна лучше использовать высокую подушку. Это поможет избежать приливов крови в голову.
- Исключаются физические нагрузки, а также стрессовые ситуации.
Главное правило – правильное проведение гигиенических процедур. Это поможет избежать осложнений и продлить службу установленного импланта. Процедура гигиены повторяется несколько раз на сутки. Все движения должны быть максимально аккуратными, чтоб не нарушить целостность швов. Лучше использовать гигиеническую щётку с мягкими щетинами.
Очень важно правильно проводить саму процедуру впервые дни вживления штифта. К имплантированному участку прикасаться нежелательно. Лучше, если эта зона будет обрабатываться тампоном, предварительно смоченным солевым раствором. Начиная со вторых суток, применяются ротовые ванночки. Как их организовать и какие средства использовать подскажет стоматолог.
Для полоскания ротовой полости следует приобрести антисептики. Также специалист может порекомендовать: приём антибактериальных препаратов, обезболивающие средства и соблюдение особой диеты.
Неправильный уход за имплантатами и ротовой полостью, это гарантия скопления и последующего размножения патогенных микроорганизмов. В дальнейшем такие гости спровоцируют: отторжение изделия, развитие периимплантита, разнообразные заболевания соседних с имплантом зубов, а также уменьшат сроки эксплуатации самих имплантов.
И говоря о боли во время проведения операции. Вся процедура проходит под анестезией, поэтому пациенту болевые ощущения не грозят. А то насколько будет ощущаться боль после, уже зависит от соблюдения всех рекомендаций имплантолога.
Используемые источники:
- Робустова Т. Г. Имплантация зубов: хирургические аспекты. — М.: Медицина, 2003.
- Kumar, M. N.; Honne, T. (2012). «Survival of dental implants in bisphosphonate users versus non-users: A systematic review». The European Journal of Prosthodontics and Restorative Dentistry.
- «Guidance for Industry and FDA Staff — Class II Special Controls Guidance Document: Root-form Endosseous Dental Implants and Endosseous Dental Abutments»
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи: Елена Уракова
Елена Владимировна Уракова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г. Страница автора
Загрузка…
Источник
