Припухла щека возле уха не болит
Спровоцировать отек щеки могут многие причины. Когда возникает такое явление, сразу паниковать не нужно. Следует спокойно оценить свое состояние, проанализировать, когда возник отек, присутствует ли болевой синдром и другие сопутствующие проявления.
Отечность – повод проконсультироваться со стоматологом, который определит, почему опухла щека возле зуба и расскажет, как снять опухоль.
Причины отека с болью
Если опухоль щеки сопровождается болью, причины могут быть следующие:
- Воспалительные процессы пародонта. В этом случае могут воспалиться обе щеки, но наиболее выраженная опухоль возникает на одном участке, пораженном инфекцией.
- В ряде случаев, когда опухла щека, причины этого явления могут заключаться в некачественном пломбировании каналов корня, запущенном состоянии зубов. Часто щечной припухлости предшествует боль в зубе. Очаг воспаления локализуется в области нижней или верхней челюсти и примыкает к корню зубной единицы. По истечении нескольких дней может возникнуть флюс, позднее трансформирующийся в гнойник, абсцесс.
- Нарушение роста зуба мудрости. Изначально припухлость может возникнуть в области расположения этих зубов. В этом месте появляется капюшон из слизистой, где могут скапливаться частички еды, в результате чего слизистая раздражается и воспаляется. Возникает саднящая боль, десенный отек и щечная припухлость. Если зуб частично прорезался, он может постоянно травмировать слизистую внутри (при разговоре, еде), что провоцирует небольшое воспаление на щеке, которая распухает еще больше.
- Воспалительный процесс после удаления зубной единицы. Нередко подобное явление является нормой, ведь стоматолог, вырывая зуб, механически травмирует ткани около него.
При неправильной гигиене в постоперационный период может возникнуть инфицирование лунки, которое приводит не только к боли, щечной отечности, но и к более серьезным последствиям.
- Кистообразование. Зубная опухоль развивается определенное время (до 2 лет), впоследствии новообразование может поразить надкостницу. Заболевание сопровождается резкой болью в пораженном зубе, отечностью и болезненностью щечной области.
Опухла щека и десна, а зуб не болит
Когда у человека опухла десна и щека, но зуб не болит, причинами такого явления могут быть:
- Аллергия. Может возникнуть как реакция на использование определенных стоматологических материалов, проявляющаяся через некоторое время после пломбирования, протезирования. Когда распухла щека, но зуб не болит, аллерген может быть не связанным со стоматологическим вмешательством. В таком случае отек способен распространяться не только на область щеки, но и носа, глаза, «расползаться» к губе, затрагивать все лицо.
- Удаление нерва. Процесс происходит в силу индивидуальных особенностей пациента: наличия сложных ответвлений каналов, где может остаться небольшая часть нерва. В таком случае после пломбирования может возникнуть отечность без болезненных ощущений.
- Вырванный зуб, рассечение десны. При проведении подобных операций отек является закономерным явлением. Он может сохраняться в течение недели и поначалу (1–2 постоперационные сутки) сопровождается болевым синдромом средней выраженности (в области лунки) и отечностью. В этом случае ситуация, когда припухла щека, но зуб не болит, является нормой.
- Инфекционные заболевания. Нередко щечная область может припухнуть при отсутствии болевых ощущений. Подобное состояние возникает при инфекционном воспалении лимфатических узлов у ребенка. Инфекционные поражения сопровождаются высокими температурными показателями, ломотой.
В случае серьезных заболеваний внутренних органов возможно нарушение оттока жидкости, в результате чего происходит ее скопление в области щек, скул, шеи, возле глаз, носа.
- Патологии неврологического характера. Данные заболевания сопровождаются не только отечностью, но и заложенностью в ушах, болью в околоушной области, болезненностью горла (больно говорить, глотать), ощущениями ломоты в лице.
- Травма, ушиб. В большинстве случаев травмы и ушибы сопровождаются отечностью мягких тканей. При устранении болевого синдрома или его изначальном отсутствии припухлость сохраняется.
Когда зуб не болит, а щека опухла, думать, что делать, необходимо после спокойного анализа собственного состояния, оценки сопутствующих симптомов.
Ситуации, когда отек не угрожает здоровью
Чтобы узнать, почему щека опухает, но ничего не болит, нужно сходить к врачу. Если так происходит после удаления зуба, волноваться не нужно. Припухлость щеки могут вызвать следующие причины:
- Наличие отека до операции.
- Экстракция на фоне выраженного воспалительного процесса.
- Сложные операции в ротовой полости. Длительные хирургические вмешательства, представляющие собой сложные многоэтапные процессы: удаление зуба мудрости, выпиливание кости – приводят к сильному травмированию тканей вокруг. Пародонт, подвергшийся механическому повреждению, может воспаляться, реагирует отеком, который распространяется на щечную область.
- Наличие определенных заболеваний, способствующих возникновению отечности после операции: гипертония, неврологические расстройства. При подобных патологиях ситуация, когда отекла щека, а зуб не болит, явление нередкое.
- Когда воспалена десневая ткань. В таком случае производится разрез десны, что и провоцирует щечный отек. При наличии абсцесса, флюса до удаления зуба стоматолог рассекает десенные ткани, чтобы дать отток гною. В результате ткань отекает, опухоль распространяется дальше.
В норме состояние, когда после оперативного вмешательства раздуло щеку, длится не более недели. Отечность щечной области после экстракции спадает постепенно и проходит определенные стадии:
- Через несколько часов после операции, а иногда и в первые сутки, может присутствовать отек с болевым синдромом средней выраженности либо с отсутствием боли.
- На третьи постоперационные сутки опухоль достигает максимальных размеров, возникает ощущение, что надуло щеку. В последующие дни отечность уменьшается, исчезает она на 7–8 день.
Лечение отека щечной области
При возникновении припухлости щечной области, нужно незамедлительно обратиться к врачу. В стоматологии на основе диагностических мероприятий специалист скажет, как снять отек щеки, как лечить это состояние и исключить возможные осложнения. Исключением может стать период после вырывания зуба, когда припухлость исчезает не сразу, а по истечении недели.
Если у пациента опухает щека, но ничего не болит, проводится детальная диагностика, направленная на выяснение причины явления.
Возможно возникновение ложного ощущения, будто опухает щека от зуба. Такое состояние нередко проявляется при неврологических заболеваниях.
Иногда болезненность и отек не связаны со стоматологическими проблемами, хотя болевые ощущения локализуются именно в области челюсти. В таком случае пациент направляется к неврологу. Помимо этого, отек без болевого синдрома может быть вызван серьезными гормональными нарушениями, тогда необходимо проконсультироваться и лечиться у эндокринолога.
Состояние, почему щека опухла, а зуб не болит, исследуется стоматологом, в результате чего определяется лечебное направление. При наличии выраженного болевого синдрома, когда отек щеки возникает при сильной зубной боли, возможно хирургическое вмешательство. Такие симптомы характерны для кистозных новообразований, пульпитов, требующих незамедлительной врачебной помощи. При возникновении воспалительного процесса может быть назначен курс антибиотиков.
Лечение воспаления на щеке в домашних условиях
В ситуации, когда опухла десна и щека, необходимо что-то делать, чтобы облегчить состояние до посещения специалиста. Снять болевой синдром и отечность в домашних условиях можно следующими средствами:
-
Полоскания рта травяными отварами и растворами из природных компонентов. Заваренные цветы календулы, ромашки, отвар шалфея, оказывают выраженный противовоспалительный, успокаивающий и очищающий эффект. Необходимо взять 2 столовые ложки цветов, залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать 15 минут. Нужно полоскать полость рта 2 раза в день, можно смачивать кусочек ваты и прикладывать изнутри. - Когда вздулась щека эффективно применение растворов с содой или солью. Растворы помогают убрать припухлость, оказывают обезболивающее и антисептическое действие. Сделать раствор можно так: одну чайную ложку соли или соды нужно добавить в стакан теплой воды и перемешать. Полоскать ротовую полость надо несколько раз в день.
- Охлаждающие, противоотечные мази и гели. Данные препараты эффективно снимают отек и устраняют боль. Среди наиболее распространенных – Троксевазин, Фастум гель. Средства аккуратно втираются в пораженную область. Процедура повторяется 2–3 раза в день. Наиболее эффективно применение препаратов для снятия отека при аллергических реакциях и в случаях, когда у малышей режутся зубки.
- Полоскания аптечными антисептиками. Антибактериальные препараты, оказывающие заживляющее и регенерирующее действие, результативны всегда, когда раздулась щека, независимо от причины опухоли. Поэтому обосновано их широкое распространение. К популярным антисептикам относятся: Фурацилин, Хлоргексидин, перекись водорода.
Если Фурацилин покупается в таблетках, раствор делается самостоятельно: одну таблетку надо растворить в 100 мл горячей воды. Средство держится во рту преимущественно со стороны отека, затем выплевывается. Процедура повторяется 3 раза в день.
Хлоргексидином ополаскивают ротовую полость дважды в сутки. Перекись водорода разводится с водой в пропорциях 1 к 1. Полоскания стоит повторять дважды в день.
Профилактика
Независимо от того, почему опухает щека и каковы причины ее отека, необходимо соблюдать простые правила, предотвращающие заболевания полости рта. Основные профилактические меры:
- Соблюдение гигиенических процедур полости рта. Необходимо чистить зубы не менее 10 минут 2 раза в день. Стоит использовать зубную нить для удаления остатков пищи, налета. Убирайте налет как можно тщательнее, он создает оптимальную среду для размножения болезнетворных микробов.
- Регулярные посещения стоматолога. Посещение специалиста поможет предотвратить многие заболевания, выявить существующие проблемы, избежать осложнений. Стоматолог проведет профессиональный осмотр ротовой полости, профессиональную чистку зубов. При необходимости будет назначен комплекс лечебных мер.
- Сбалансированное и рациональное питание. Полноценный рацион укрепляет организм, обеспечивает его насыщение необходимыми элементами, что самым благотворным образом влияет на здоровье зубов и десен. Повышается сопротивляемость вредным микроорганизмам, способность к восстановлению мягких и костных тканей.
- Применение витаминных комплексов, которые восстанавливают баланс полезных веществ и элементов, восполняя их нехватку.
- Физические нагрузки. Физическая активность улучшает общее состояние организма, укрепляет иммунную систему, усиливает обменные процессы, улучшает функционирование всех систем.
- Здоровый психоэмоциональный фон. Многие неприятные симптомы возникают на фоне психоэмоциональных расстройств, в том числе неврологические боли и отечность в области лица.
- Регулярные обращения к терапевту помогут вылечить заболевания, провоцирующие воспалительные процессы в ротовой полости, расстройства регенеративной способности костной ткани, проблемы с зубами.
Состояние, когда возникает отечность щечной области, может быть вызвано рядом причин. Необходимо обращаться к доктору незамедлительно для выяснения и устранения фактора, спровоцировавшего отек и предотвращения возможных осложнений.
Источник
Обнаружив опухоль возле уха, часть людей описывают её следующим образом: «Появилась шишка возле уха на соединении нижней и верхней челюстей – не болит, не беспокоит при еде, температура не повышается». Чаще, однако, при той же локализации отмечается некоторая болезненность шишки около уха и ощущение движения «шарика» при пальпации. Схожим же образом может описываться и опухоль, возникшая перед козелком (хрящевым выступом в передней части ушной раковины) и чуть выше – в районе виска.
Увеличение лимфоузлов как признак воспалительных процессов
Первое, что допускают врачи, – увеличение лимфоузлов на фоне воспалительного процесса, что предполагает обследование с подозрением на целый ряд заболеваний. Однако, кроме увеличения лимфатических узлов, без визуального осмотра, обязательно как варианты рассматривают и фурункул, и атерому. А отек ушной раковины у взрослого включает в список возможных патологий перихондрит.
В околоушной области располагается целая группа лимфатических узлов: предушные, околоушные, тонзилярные, заднеушные. Все они являются частью лимфосети: заднеушные узлы собирают лимфу в височной и теменной областях и взаимодействуют с узлами, расположенными в шейной слюнной железе, а также околоушными узлами. Сеть выступает естественным барьером на пути токсинов и инфекций, но у детей, в силу структурной незрелости лимфатической системы, воспаления возникают гораздо чаще, чем у взрослых – лимфоузлы лишены перегородок и плотной соединительной капсулы, что облегчает проникновение инфекции и способствует развитию лимфаденита.
Причины болезни и зоны инфицирования
Лимфатические узлы околоушной области инфицируются реже, чем подмышечные, паховые, шейные и подчелюстные, однако и возникновение шишки над и перед ухом может означать, что это воспалился лимфоузел. В околоушной области его увеличение в размерах гораздо чаще встречается при поражении лимфосистемы в целом, что происходит при заболевании краснухой, корью, инфекционным мононуклеозом, а также при возникновении аденовирусной инфекции и лимфомы.
Изолированный лимфаденит может возникнуть и вследствие механических повреждений, способствующих проникновению инфекции: царапин от лап домашних животных, ран и ссадин, укуса в височную зону энцефалитным клещом. Среди прочих причин:
- фурункулы,
- отиты (наружный и средний),
- мастоидит – воспаление пористых структур височной кости в части сосцевидного отростка и слизистой выстилки антрума,
- лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина – опухолевое заболевание лимфосистемы,
- туляремия – зооантропонозная инфекция, возбудителем которой выступает бактерия Francisella tularensis,
- туберкулёз и в крайне редких случаях – сифилис.
Околоушные лимфоузлы могут поражаться инфекцией из различных источников. Этот критерий позволяет сформировать классификацию лимфаденитов:
- отогенный – спровоцирован распространением инфекции из структур уха,
- риногенный – из инфекционных источников в носовой полости,
- тонзилогенный – с центром распространения в миндалинах носоглотки,
- одонтогенный – развивается из ротовой полости,
- дерматогенный – связан с повреждением кожных покровов в теменной и височной областях.
Однако, несмотря на важность этой информации для дальнейшего лечения, в 50% случаев не удаётся определённо установить инфекционный источник.
Клинические проявления
Лимфаденит – следующая за разрушением структуры узла воспалительная реакция, для которой характерны такие признаки:
-
Отёк и опухоль около уха. Видимое проявление отёка – увеличение размеров узла и появление шишки возле ушной раковины. Кроме того, нарушение функций лимфосистемы может спровоцировать задержку лимфы, что приводит к одутловатости. - Боль. Возникает как следствие сжатия отёком нервных рецепторов в коже и сухожилиях. Чувствительность рецепторов возрастает из-за воздействия биологически активных веществ, выделяющихся при разрушении клетки. В этот период боль может иметь пульсирующий и распирающий характер. Затем чувствительность снижается и ощущается только при надавливании на узел или при ощупывании места воспаления.
- Гиперемия. Визуально обнаруживается по покраснению кожи над увеличенным узлом, что связано с расширением кровеносных сосудов и застаиванием крови.
- Локальное повышение температуры. Усиленный приток крови и активизация клеточного процесса приводит к повышению температуры покровов в зоне поражения.
В зависимости от того, как именно развивается болезнь, наблюдается и разные клинические проявления, носящие как острый, так и хронический характер.
-
Хронический продуктивный тип. «Шишка» растёт медленно и почти незаметно на протяжении нескольких месяцев (2-3). Течение процесса может то ускоряться, то замедляться, однако полностью опухоль не спадает. Вид кожного покрова остаётся неизменным, а ткань не спаяна с подлежащей. Лимфоузел подвижен и при нажатии на него почти или совсем не вызывает болевых ощущений. - Хронический абсцедирующий тип. Следующий этап развития заболевания. В толще лимфоузла возникает заполненная гноем ограниченная полость. Шишка уплотняется, становится болезненной и начинает срастаться с подлежащими тканями, что снижает её подвижность. Общее состояние больного на фоне интоксикации тоже ухудшается.
- Острый серозо-гнойный тип. Воспалившийся мягкий, эластичный лимфоузел увеличивается до полутора-двух сантиметров, что почти не сопровождается болезненными ощущениями и не отражается на состоянии кожи (может возникнуть незначительное покраснение). И сам «шарик», и кожа не спаиваются с подлежащими тканями, подвижны.
- Острый гнойный тип. Связан с абсцессом (заполнением гноем органической области). Болезненность – от умеренной до сильной. Кожный покров над образованием краснеет, и мягкие ткани вокруг отекают. Сама «шишечка» постепенно теряет подвижность, спаиваясь с подлежащими тканями. При этом общее самочувствие больного практически не претерпевает изменений.
- Острая аденофлегмона. Форма болезни, возникающая при вытекании гноя из капсулы в окружающие зоны. Сопровождается интенсивной пульсирующей болью, носящей разлитый характер. Ухудшается и общее состояние (повышение температуры, слабость, ломота, отсутствие аппетита).
Лечение лимфаденита
Начинается лечение лимфаденита с определения и устранения источника распространения инфекции, что предполагает проведение противовоспалительной и антибиотикотерапии с использованием антибиотиков широко действия (сульфаниламидов, цефалоспоринов).
Однако если после проведённых процедур состояние и размер «шишки» не изменились, следует на этом факте заострить внимание врача.
Сопровождается лечение применением препаратов, которые:
- уменьшают острое и хроническое воспаление (антигистаминные),
- гармонизируют иммунный ответ (иммуномодуляторы),
- активизируют иммунные клетки (витаминные комплексы, в частности, содержащие витамин С).
Параллельно с этим при острой серозной и хронической формах проводятся физиотерапевтические процедуры, среди которых:
- препятствующий сращению тканей электрофорез с использованием протеолитических ферментов,
- гелий-неоновое лазерное облучение,
- воздействие ультравысокой электромагнитной волной.
Гнойные формы болезни лечатся хирургическим путём со вскрытием капсулы, удалением из неё гноя и антисептическим промыванием. При ушивании оставляют дренаж для отведения экссудата и гноя.
Фурункул
Острое гнойное воспаление может локализоваться в волосяном фолликуле или распространяться на область кожи и подкожной сетчатки. Его возбудители – стрептококки стафилококки – в норме всегда присутствуют на коже, однако в случае снижения местного иммунитета мирное сосуществование перерастает в патологию. Снижение иммунитета в данном случае может произойти при хроническом отите, но микротрещины или расчёсы, вследствие нарушения барьера, тоже могут открыть путь патогенной флоре.
Бактерия внедряется в волосяную сумку вблизи ушной раковины, что сопровождается покраснением и незначительной припухлостью. Отличительной особенностью фурункула здесь становится болевая реакция на надавливание или оттягивание кожи около воспаления. Выглядит созревший фурункул как коническое возвышение. Иногда сквозь просвечивающуюся кожу можно увидеть стержень.
Весь процесс – от бактериального заражения до вызревания воспаления с выходом гноя наружу – занимает около недели. Однако если за этот период фурункул не вскрылся естественным образом, не стоит самостоятельно искусственно ускорять процесс, поскольку выдавливание гноя, как правило, сопровождается распространение инфекции в соседние зоны.
Врачебная помощь оказывается по трём направлениям:
- Общеукрепляющее лечение.
- Подавление активности микроорганизмов. В этом случае применяют антисептики и антибактериальные препараты в виде эмульсий и растворов (местная терапия) или в виде таблеток и уколов антибиотиков (при осложнениях) – например, полусинтетические пенициллины: клоксациллин, диклоксациллин, амоксиклав. При непереносимости пенициллинов назначают макролиды (азитромицин, эритромицин), а при повышенной устойчивости микроорганизма – цефалоспорины и хинолы последнего поколения.
- Хирургическое вмешательство. Его безопаснее производить в условиях стационара с применением местной анестезии. После разреза и удаления гноя и стержня, полость обрабатывают 5% йодом.
Атерома (жировик)
Заболевание представляет собой доброкачественное шаровидное образование, возникающее в результате закупорки сальной железы. Характерно преимущественно для людей среднего возраста (от 25 до 50 лет). Поскольку закупоренная железа продолжает продуцировать секрет, «шишка» постоянно увеличивается в размерах, без лечения достигая размеров в несколько сантиметров. При отсутствии инфицирования жировик не болит, имеет чёткие границы с гладкой поверхностью и подвижен при пальпации. Для атеромы характерен увеличенный выводной проток в центре «шишки».
Если киста начинает болеть (сильнее – при прикосновении), это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Его признаками становятся повышение температуры, увеличение кровенаполнения, однако проще и безопаснее избавиться от жировика в доинфекционный период. Для удаления кисты проводят хирургическую операцию с применением:
- радиоволнового метода, при котором высокочастотные волны испаряют содержимое жировика, не обжигая окружающие ткани,
- лазерного прижигания,
- традиционного хирургического иссечения.
Все народные методы (в том числе, попытка выдавить кисту) расцениваются как небезопасные, вредящие здоровью.
Отёк ушной раковины
Если опухло около уха с распространением отёка на ушную раковину, высока вероятность проявления перихондрита. При диагностировании следуют обращать внимание на свойственные этому заболеванию:
- неприятные ощущения при прикосновении к ушной раковине,
- припухлость и отёчность, распространяющаяся на все области, кроме мочки,
- боль в ухе, вслед за которой возможно выделение гноя.
Перихондрит – это общее название для заболеваний, связанных с поражением надхрящницы, воспалением хрящей среднего уха. Возбудители – синегнойная палочка (чаще), стрептококк, стафилококк. Инфекция может проникать как снаружи через кожные покровы с нарушенной целостностью (первичная), так и изнутри, с током крови, перемещаясь от заражённых органов (вторичная). Травму могут нанести насекомые, домашние животные, низкие и высокие температуры, пирсинг и косметические операции. Риск возникновения перихондрита увеличивается при любых хронических заболеваниях и инфекционных процессах.
При двух разных формах заболевания – серозной и гнойной – симптоматика имеет свою специфику.
- При серозной форме:
- глянцевый блеск лоснящейся поверхности ушной раковины,
- сначала увеличивающаяся, а затем уменьшающаяся опухоль, переходящая в болезненное уплотнение,
- местное повышение температуры кожи.
- При гнойной форме:
- отёчность неравномерная и бугристая, распространяющаяся на ту область раковины, где есть хрящевая ткань,
- при развитии процесса краснота приобретает синюшный оттенок,
- локализованная боль при пальпации трансформируется в разлитую, переходя на виски, затылок и шею,
- до 38 0С повышается температура тела.
С помощью диафаноскопии (просвечивания тканей) перихондрит сначала отличают от других болезней со схожими на ранних стадиях проявлениями (например, от рожистого воспаления). Затем при подтверждении диагноза переходят к системному лечению антибиотиками и противовоспалительными средствами. Причём в зависимости от возбудителя подбор средств будет различаться.
Так, например, синегнойная палочка подавляется тетрациклином эритромицином, окситетрациклина, стрептомицином, полимиксином и др., поскольку она нечувствительна к пенициллину.
При серозной форме проводят физиотерапевтические процедуры, которые противопоказаны при гнойной форме. В первом случае зачастую бывает достаточно консервативного лечения, во втором – медикаментозное лечение возможно только на ранних стадиях, а на следующих показано хирургическое вмешательство.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
