Профилактика болей в ушах

Боль в ухе является довольно частым признаком простудного заболевания, а также может возникать и у совершенно здоровых людей.

Причины боли в ухе

Боль в ухе может иметь различный характер: острая резь, ощущение дискомфорта, сдавливания. Важно понимать, что болезненные ощущения не всегда сопровождает соматическая патология. Например, после прогулки в ветреную погоду можно испытать неприятные ощущения в глубине ушной раковины, сравнимые с болью. Это является совершенно нормальным явлением и не требует никакого лечения: через некоторое время дискомфорт происходит естественным путем. Знакомы болевые ощущения и любителям водного плавания. Когда вода часто попадает в ушной проход, она вызывает размягчение кожи и, следовательно, небольшой отек. В этом случае человек может испытывать чувство сдавливания, тупую боль. И, наконец, одной из самых распространенных причин дискомфорта в ушах является избыточная или, напротив, недостаточная выработка серы. В том случае, когда серы слишком много, она формирует так называемую серную пробку, которая вызывает нарушения слуха – тугоухость — и является причиной неприятных ощущений. Если вырабатываемый организмом серы недостаточно, кожа в слуховом проходе будет сухой, что также станет причиной боли.

Среди наиболее распространенных причин болевого синдрома можно выделить:

• Отит;
• Травма;
• Гайморит;
• Отдающая в уши боль из-за кариеса;
• Невралгия различной этиологии;
• Воспаление челюстных суставов;
• Экзема слухового прохода;
• Проникновение в уши мелких насекомых;
• Ангина.

Очевидно, что перечень причин включает в себя достаточно разносторонние заболевания, поэтому для правильной диагностики важно не останавливаться исключительно на болевом синдроме, а рассмотреть всю симптоматическую картину целиком.

Симптомы, ассоциированные с болью в ухе

Когда пациент приходит к врачу с теми или иными жалобами, очень важно провести правильный дифференциальный анализ, чтобы точно определить заболевание, которое проявляется ушной болью. Крайне важно при этом охватить всю клиническую картину в целом.

• Воспалительные процессы в слуховом проходе. Обычно сопровождаются общей интоксикацией организма, из-за чего пациент ощущает слабость, сонливость, снижение работоспособности. Может подниматься температура. При наружном и среднем отите боль усиливается, если надавить ладонью на ухо или потянуть за него. При среднем отите (воспалении слухового прохода за барабанной перепонкой) боль становится интенсивной при процессе жевания. При развитии среднего отита без должного лечения, может отмечаться снижение слуха.
  Внутренний отит, или как его иначе называют – лабиринт, кроме боли дает ряд, на первый взгляд, неврологических симптомов: ощущение неустойчивости при ходьбе, головокружения с тошнотой и рвотой, нистагм глазных яблок.
• Травмы уха. При наружном осмотре можно выявить синяки, кровоподтеки. Очень серьезным симптомом является выделяющаяся из слухового прохода кровь, смешанная с прозрачной жидкостью – это может указывать на перелом кости черепа. При ожоге или обморожении кожа ушной раковины имеет соответствующий внешний вид, который очень облегчает процесс диагностики.
  Разрыв барабанной перепонки обычно сопровождается обморочным состоянием, шумом в ушах. Сильная боль снижается вместе с нарастающей потерей слуха.
• Инородные предметы в ушном проходе. Наиболее часто такая причина боли встречается у детей, которые могут засунуть в ухо мелкий предмет. Иногда в ушной проход попадают насекомые. Сложность извлечения заключается в том, что попадание инородного предмета всегда сопровождается отеком, поэтому предмет или насекомое остается «замурованным», вне зоны досягаемости. В то же время отмечается нестерпимый зуд, который побуждает самостоятельно достать до мешающего предмета ватной палочкой, спицей. Делать этого категорически нельзя, необходимо обратиться за врачебной помощью.
• Боль как следствие челюстного заболевания. Если боль в ухе носит непостоянных характер и отмечается в других частях, например, в зубах при сжимании челюстей или других костях лица при нажатии, значит, можно заподозрить, что боль от проблемного участка «отдает» в уши.
  Такая ситуация часто происходит при ангине, когда глотание сопровождается слабой болью в ушах, удалении миндалин, зубов мудрости или срезании капюшона десны с дальних зубов. Часто боль в ухе является следствием кариеса или нагноения в десне.

Методы диагностики ушной боли

В большинстве случаев, врачу достаточно провести наружный осмотр с помощью специального прибора, позволяющего расширить ушной проход и рассмотреть состояние барабанной перепонки и тканей уха, чтобы понять, что является причиной боли. Характерными признаками являются:

• Выделения из уха;
• Усиление боли при смене положения или прикосновении;
• Факт того, что боль возникает при глотании;
• Краснота уха, припухлость кожи за ушами;
• Сопровождающие симптомы в виде тошноты, головокружения, головной боли, шума в ушах.

Если из уха есть выделения, врач направляет их в лабораторию, чтобы выяснить, что является причиной развития заболевания: бактерия, вирусная инфекция или грибок.

Прочие клинические анализы назначаются лишь в случае, если симптоматика сопровождается признаками интоксикации: слабостью, тошнотой, повышением температуры. Выполняется общий анализ крови, позволяющий определить скорость оседания эритроцитов, который является маркером воспалительного процесса в организме.

Если виновником боли является воспалительный процесс лор-органов, расположенных глубоко и не поддающихся внешнему осмотру, рекомендовано проведение рентгена или томографии головы.

Лечение боли в ухе

Какая бы причина ни вызывала болевые ощущения в ушах, важно сразу принять обезболивающее лекарство, которое снизит интенсивность ощущений. После этого необходимо незамедлительно обратиться к врачу: терапевту или отоларингологу.

При выявлении в ходе лабораторной диагностики воспалительных процессов, назначаются антибиотики или противогрибковые средства. Если лекарство подобрано верно, то приблизительно на третьи сутки больному станет значительно легче – пройдет боль в ухе и нормализуется общее состояние. Если по истечении указанного периода времени боль не станет менее выраженной или, напротив, усилится, значит, требуется коррекция назначений.

Хороший эффект дает прогревание ушей при помощи компрессов, которое можно сделать в домашних условиях. Небольшое количество спирта подогревается до комфортной температуры: так, чтобы капнув его себе на запястье не обжечься. Кусок ваты пропитывается спиртом, накладывается на ухо, фиксируется полиэтиленом и марлевой повязкой. Количество процедур и время воздействия компресса определяется врачом. Категорически запрещается проводить подобные манипуляции до того, как будет поставлен точный диагноз, говорящий о воспалительном процессе в ухе. Если боль вязана с нагноением, то при прогревании велика вероятность того, что разовьется сепсис – крайне опасное для жизни пациента неотложное состояние. Кроме того, нельзя делать прогревающие компрессы при повышенной температуре тела.

Если из ушей выделяется гной, то необходимо промыть слуховой проход антисептиком, например, «Мирамистином». В большинстве случаев, справиться с такой задачей может только квалифицированный врач. При отсутствии должных навыков человек рискует повредить барабанную перепонку или вызвать ухудшение состояния.

Процесс промывания завершается закладыванием в наружный ушной проход антисептической мази. Это происходит следующим образом: небольшой ватный тампон пропитывается составом и аккуратно вводится неглубоко в слуховой проход. Через некоторое количество времени тампон извлекается пинцетом.

Иногда требуется проведение хирургического лечения. Например, если воспаление происходит за барабанной перепонкой, врач аккуратно прокалывает ее иглой, чтобы дать гною возможность выйти. Данная процедура всегда обезболивается местными препаратами, поэтому не доставляет пациенту неприятных ощущений. Ни в коем случае нельзя проводить такую процедуру самостоятельно – это чревато полной потерей слуха.

Если причиной боли стало воспаление сосцевидного отростка, то необходимо удалить из него гной хирургическим путем. Для этого используется местная анестезия или общий наркоз.

Для удаления инородного тела применяются специальные инструменты (исключительно в амбулаторных условиях). Когда в ухо попало насекомое, можно самостоятельно закапать пипеткой несколько капель растительного масла. В этом случае насекомое может выползти само. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот достал его при помощи инструментов.

Практически при любых воспалительных процессах в ушах врачом выписываются различные капли. Крайне не рекомендуется приобретать их в аптеке самостоятельно без назначения специалиста. Многие лекарства противопоказаны, например, при перфорации барабанной перепонки, которую может диагностировать только ЛОР во время осмотра.

Профилактика боли в ухе

Для того чтобы столь неприятный симптом, как боль в ушах, обошла стороной, важно помнить о нескольких правилах профилактики:

1. Избегать сквозняков и длительного нахождения на холоде. Одним из самых верных способов уберечь себя от воспалительного процесса в ушах является ношение шапки в холодную погоду. Важно, чтобы модель шапки плотно закрывала оба уха. Если воспаление ушного прохода уже есть в анамнезе, то важно избегать любых простудных заболеваний: даже невинный на первый взгляд насморк может стать мощным катализатором развития отита.
2. Ликвидировать очаги хронической инфекции. Своевременное лечение фарингита, тонзиллита, ринита и гайморита помогает избежать их перехода в хроническую форму. Если хронизация процесса уже произошла, важно регулярно проходить осмотр, проводить необходимое лечение, в том числе, и хирургическое.
   Не менее важно дважды в год посещать стоматолога, чтобы лечить кариес.
3. Избавиться от провоцирующих факторов. После перенесенного заболевания стоит оградить себя от ныряний в воду, а также от поездок в страны с резко отличающимся климатом, особенно если речь идет о перелете из холода в жару. Плавая в любом водоеме, нужно использовать специальные наушники, и следить за тем, чтобы вода была чистой. После выхода их воды, уши необходимо тщательно вытирать полотенцем.
4. Категорически запрещается чистить уши предметами, не предназначенными для этого, в том числе, длинными ногтями. Большинство врачей сходятся во мнении, что даже чистка ушей ватными палочками – бесполезная и потенциально опасная процедура для подавляющего большинства людей.

Особенности ушной боли при беременности

Лечение и профилактика заболеваний лор-органов у беременных женщин мало чем отличается от стандартной схемы предписаний. Важно лишь помнить о тщательности подбора препаратов, так как антибиотики должны назначаться только в случае крайней необходимости.

Если воспалительный процесс носит выраженный характер и проявляется интоксикацией, необходима госпитализация в стационарное отделение и соблюдение постельного режима.

В случае когда заболевание является хроническим и присутствовало до наступления беременности, важно помнить об этом в процессе планирования семьи.

Ушные заболевания – болезни, поражающие все или отдельные части органа слуха: наружное, среднее и внутреннее ухо. Ушные заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. Основными признаками заболеваний ушей являются: боль или шум в ушах, ощущение заложенности слухового прохода, понижение или внезапная потеря слуха, головокружение, сопровождаемое потерей равновесия.

Врожденные заболевания ушей детерминированы неправильным зародышевым развитием органа, причинами которого могут быть: плохие бытовые условия, в которых проживала мать во время беременности, наследственная предрасположенность или болезни матери, например сифилис. Врожденные ушные заболевания – это такие, как уродство (или отсутствие) ушной раковины, слухового прохода и барабанной полости.

Если болит ухо, заложило ухо, причины. А так же лечение ушей и воспаление уха

Причины приобретенных ушных заболеваний – это: инфекционные заболевания (дифтерия, грипп, корь, менингит и другие), тяжелые травмы, сверхсильная или внезапная сильная звуковая нагрузка, резкие переохлаждения.
Заболевания ушной раковины – это: экзема, дерматит, фурункул, обморожение либо её повреждение, например, травма.
Причинами заболеваний наружного слухового прохода обычно являются: скопления ушной серы, попадание в слуховой проход инородных частиц или фурункулы.

Серная пробка

Ушная сера – густой секрет, выделяемый железками слухового прохода, приводящий к внезапному понижению слуховой способности, сопровождающемуся шумом в ухе. Серные пробки удаляют при помощи специалистов, которые либо промывают уха  шприцем с теплой водой, либо, в случае, если пробка достаточно плотная – первоначально размягчают её специальным раствором, а затем удаляют.

Случаи проникновения инородных тел,  чаще всего встречаются у детей и психически больных, однако бывают и у здоровых взрослых людей, например, при попадании насекомого во время сна или занятий спортом. Инородные частицы должны удалять исключительно лор – специалисты. Они обычно промывают уха при помощи шприца с теплой водой, либо, в случае проникновения  насекомого, умерщвляют его воздействием специального раствора, а затем удаляют.

Что делать болит ухо, подозрение на Фурункул

Повреждения кожи наружного слухового прохода могут привести к возникновению фурункула и к боли в ушах. Фурункул – это воспаление кожи, чаще всего, — хрящевого отдела, приводящее к значительному суживанию слухового прохода и сопровождаемое болью в ухе, усиливающейся при жевании и глотании. Лечение фурункула может быть различно: ультровысокочастотная терапия, тепловые процедуры или ультрафиолетовое облучение.

Заболевания среднего уха – это обычно его острое или хроническое воспаление уха. Не подвергаемый лечению воспалительный процесс может распространиться на сосцевидный отросток и привести к воспалению его воздухоносных ячеек. Среди негнойных болезней среднего уха чаще всего встречается хронический катар, причиной которого является сужение просвета евстахиевой трубы, которая соединяет среднее уха с полостью носа, это, в свою очередь, приводи к нарушению вентиляции барабанной полости.

Длительное сужение просвета евстахиевой трубы приводит к снижению слуховой способности и повышению шума в ухе. Лечение ушей обычно проводится с целью восстановления размеров евстахиевой трубы. Если же это не улучшает слух, то применяют процедуру продувания ушей при помощи резинового баллона с утолщенным наконечником.

Инфекция среднего уха или проникновение инфекции со сгустками крови могут привести к заболеваниям внутреннего уха, сопровождаемым резким понижением или полной потерей слуховой способности, головокружениями и потерей равновесия. Лечение таких заболеваний осуществляется специалистами в соответствии со степенью сложности нарушения.
Инфекционные болезни, воздействие резкого и сильного звука, нарушение обмена веществ, применение некоторых лекарственных средств, а также наличие некоторых заболеваний, например, отосклероза, могут привести к болезням слухового нерва, или невритам.

Травмы уха и их особености

Травмы и повреждения уха бывают поверхностные, то есть затрагивающие наружное , или глубокие, распространяемые и на среднее и даже внутреннее . К серьезным последствиям ушных травм относят перихондрит, приводящий к обезображиванию ушной раковины или расплавлению хряща. Наиболее часто встречающаяся ушная травма – кровяная опухоль – припухлость, возникающая при кровоизлиянии между хрящом и надхрящницей.

Лечение такой опухоли проводится при помощи давящей повязки, накладываемой после отсасывания крови при помощи шприца, либо, в случае угрозы нагноения или омертвления хряща, при помощи надреза и введения антибиотика.

Травмы среднего и внутреннего уха приводят к понижению или полной потере слуховой способности, сопровождаемой сильной ушной болью и даже кровотечением. Более глубокая травма иногда приводит к параличу лицевого нерва. Ушибы головы, сильные слуховые нагрузки или резкие изменения атмосферного давления могут повлечь за собой разрыв барабанной перепонки или повреждение барабанной полости.

Болезнь Меньера — невоспалительное заболевание внутреннего уха, проявляющаяся в приступах головокружения, при которых больной испытывает следующие симптомы: нарушение равновесия, тошнота, рвота, потливость и острая тугоухость.

Лечение ушей: делится на консервативное и оперативное. Консервативное лечение во время приступа направлено прежде всего на купирование симптомов. Больного необходимо изолировать от шумов и яркого света, уложить в удобное положение для снятия головокружения. Внутримышечно вводят 40% раствор глюкозы, на область шеи для улучшения кровообращения прикладывают горчичник. В периоды между приступами назначают новокаиновые блокады, седативные средства, витамины группы В.

При неэффективности консервативного лечения назначают оперативное вмешательство: операция на нервах барабанной полости, либо операции деструктивного характера, направленные на разрушение пораженной улитки.

Отосклероз — наследственное заболевание остеодистрофического характера, чаще встречающееся у женщин и связанное с нарушением костного обмена. Заметно прогрессирует при беременности. Болезнь поражает костную ткань стремечка в среднем ухе и нарушает его подвижность.
Симптомы: шум в ушах, снижение слуха (тугоухость) или заложило ухо.  Характерный признак отосклероза — симптом Виллизия, то есть улучшение слуха в шумной обстановке, например, в движущемся транспорте.

Лечение: консервативное лечение отсутствует. Больным отосклерозом делают стапедопластику (хирургическим путем удаляют пораженное стремечко и протезируют его пластиковым или металлическим аналогом). Операции успешны в 95% случаев, после операции возможны некоторые ограничения в активном образе жизни.

Заболевание — неврит слухового нерва

Неврит слухового нерва (кохлеарный неврит) — заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена веществ, кровообращения. Также может быть последствием баротравмы. Неврит слухового нерва всегда сопутствует болезни Меньера, также часто наблюдается при отосклерозе.

1. Симптомы: посторонние шумы в ушах, звон, ухудшение слуха, воспаление уха
2. Лечение: медикаментозное вкупе с физиотерапевтическими процедурами. Кроме направленного на основное заболевание лечения, применяют также нейротропные и сосудистые препараты, витамины группы В, рефлексотерапию.

Вестибулярный нейронит — заболевание, характеризующееся внезапным и резким приступом головокружения. Больной не может стоять, испытывает тошноту. Симптомы усиливаются при изменении положения тела, а уменьшаются — при фиксации взгляда. Слух при вестибулярном нейроните не нарушается — это важное его отличие от первого приступа болезни Меньера, картина которого очень похожа. Приступ длится от нескольких часов до нескольких суток.

Лечение: во время приступа используют вестибулярные супрессанты, дозировка и длительность применения которых зависит от силы приступа. Последующее лечение направлено на восстановление вестибулярной функции. Эффективна вестибулярная гимнастика (упражнения начинают с выполнения следящих движений глаз и сохранения статического равновесия на 3-5 сутки заболевания и постепенно усложняют).

При возникновении симптомов описанных болезней необходимо обратиться к отоларингологу для установления диагноза и назначения подходящего именно вам лечения. Самолечение и затягивание с обращением к врачу могут привести к осложнениям, которые пагубно скажутся на слухе и общем состоянии здоровья.