Пульпированный зуб болит от горячего
Зуб представляет собой костную ткань. За все реакции, испытываемые человеком при еде, отвечает нерв. К его удалению приводят патологии, однако некоторые пациенты и после удаления пульпы испытывают боли при приеме горячей пищи. Причиной может быть либо некачественно проведенное лечение, осложнения, возникшее после проведения терапии.
Мнение эксперта
Бирюков Aндрей Aнатольевич
врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.
Задать вопрос эксперту Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.
Причины обострения реакции на горячее
Существует несколько причин, по которым зуб без нерва может реагировать на горячее.
Множественные каналы
Ширина канала — от 1 до 2 мм. Они настолько узки, что их точное количество не всегда можно установить по рентгеновскому снимку. Оставшийся незапломбированным канал в зубе может провоцировать такие ощущения.
Второй причиной может стать некачественные материалы, из которых изготовлена пломба, или недостаток профессионализма стоматолога.
Удален не весь нерв
Редко, но такое тоже бывает. Оставшаяся в зубе частичка пульпы наверняка будет провоцировать неприятные ощущения на горячее. Подтвердить или опровергнуть наличие неудаленного нерва можно только с помощью рентгена.
Осложнения
Некачественная пломбировка зуба может повлечь осложнения — периодонтит (флюс) или кисту. Такие патологии могут вызвать боль в ответ на прием горячей пищи.
Проникновение инструмента в канал
Депульпирование — работа, требующая четкости и педантичности. В силу узости зубных каналов используются легко ломающиеся инструменты. Часть оборудования может отколоться при работе, остаться в канале, вызывая инфицирование. Ситуация может стать причиной неприятных ощущений в ответ на горячую еду, питье.
Депульпирование с пломбированием зуба
Удаление нерва представляет собой серьезную стоматологическую операцию, грамотное выполнение которой под силу опытному специалисту. Определенный алгоритм, по которому действует много зубных врачей при этом, и при нестандартном строении зуба или внезапном возникновении осложнений от этого алгоритма допустимы отклонения.
Первым делом выполняется анестезия — два укола в десну в области оперируемого зуба. С момента начала действия наркоза человек не ощущает боли 45-50 минут. За это время стоматолог должен выполнить:
- оградить “рабочее пространство” от выделяющейся слюны. Это будет сделано либо с использованием специального аппарата или ватными шариками;
- показана обработка пораженных тканей, если в процессе осмотра диагностировано воспаление нерва как следствие кариеса. Стоматолог для удобного доступа к нерву расширяет зубной канал;
- используя иглу малого размера с зубчиками врач удаляет пульпу. Нерв может быть срезан гибким инструментом;
- на предпоследнем этапе врач обрабатывает зубной канал антисептиком, накладывает временную пломбу;
- важно — контрольный снимок. Стоматолог может допустить ошибку по любым причинам. Если по результатам рентгенографии определяется неполная пломбировка зуба, он сверлится и алгоритм повторяется сначала.
Поправка: всё сказанное выполняется по шагам при условии хорошего самочувствия пациента. При возникновении нештатной ситуации — плохое самочувствие, потеря сознания, внезапная боль — врач должен сначала исправить ситуацию, а затем, основываясь на состоянии здоровья, решить, можно ли продолжать лечение.
Основные симптомы
После депульпирования зуб может реагировать на горячую пищу и питье. Человек чувствует температуру принимаемой пищи, а в норме зуб не должен это ощущать.
Это выражается в пульсации в зубной полости, неприятных ощущениях при попадании горячей пищи.
Если вовремя не обратиться к стоматологу с проблемой, процесс продолжит развиваться дальше, может опухнуть щека. Это означает начало инфицирования, что потребует стоматологической помощи.
Способы устранения болевых ощущений
Способ один: визит к стоматологу. Причин для боли при отсутствии нерва много — от врачебной ошибки до неполного удаления пульпы. Врач сможет сказать, что будет после осмотра и рентгенологического обследования.
Потребуется вскрытие зубной полости, повторная чистка каналов, перепломбировка, если процедура проведена плохо. При обнаружении в канале нерва — он должен быть удален.
Редкая ситуация: в боли виноват соседний зуб с тем, у которого нерв удален, и болит именно он. В таком случае необходимо провести диагностику и понять причину реакции на горячую пищу и питье, после чего заняться лечением.
Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от боли самостоятельно. Это нужно делать только зная точную причину произошедшего, а её вам сможет сказать только стоматолог. Самолечение, скорее всего, лишь ухудшит общее состояние ротовой полости.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
ДаНет
Если в домашней аптечке имеются средства, снимающие зубную боль, можете попробовать применить их, но помните — это всего лишь временное облегчение; чтобы болевые ощущения ушли совсем, нужен врачебный осмотр и проведение соответствующего лечения.
Использовать народные средства можно, но делать это без согласования с врачом не рекомендуется. Они не излечат зуб, а купируют болевой синдром. Определенная трава или сбор могут оказаться бессильными в вашей ситуации, время будет потрачено впустую. Еще на определенные виды растений возможна аллергия.
Способы предупреждения неприятных ощущений
Существует несколько профилактических мер, позволяющих минимизировать риск болевых ощущений в ответ на прием горячей пищи.
Соблюдайте врачебные рекомендации после проведенного лечения: принимайте указанные врачом медикаменты, проходите все процедуры и сообщайте специалисту о любом изменении в состоянии организма.
Поддержание надлежащего уровня гигиены ротовой полости — залог того, что в ней не начнут развиваться бактерии.
Старайтесь не есть горячую и холодную пищу, чтобы не травмировать зубы. После кислых, соленых и острых блюд обязательно прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры, почистите зубы.
Во избежание травм не применяйте жесткую щетку. Если в процессе гигиены полости рта появляются неприятные ощущения — сменить зубную щетку на мягкую.
Профилактики никогда не бывает много. Проведение профилактических мероприятий позволит снизить риск болевых ощущений в ответ на прием горячей пищи.
Source: zub.expert
Источник
Сам по себе зуб является просто костной тканью, за все ощущения, которые мы испытываем, например, от холодной или горячей пищи отвечает расположенный в зубе нерв (пульпа). Но различные заболевания и патологии, например, пульпит, могут приводят к удалению нерва. Проблема в том, что у некоторых людей зуб продолжает болеть и реагировать на горячее и после этого. В большинстве случаев причинами такого явления являются некачественное лечение, несоблюдение правил гигиены или осложнения после депульпации. Разберёмся подробнее.
Этапы пломбирования зуба и удаления нерва
Процесс удаления нерва может быть безболезненным при применении правильного анестетика, но всё равно определённая болезненность на некоторых этапах может иметься. Больше подробностей о том, почему запломбированный зуб реагирует на горячее читайте в этом материале. Происходит удаление нерва следующим образом:
- Сначала осуществляется местная анестезия или наркоз (последнее наиболее актуально для маленьких детей). Местной анестезии хватает на приблизительно 45 минут.
- Далее проводится изоляция рабочего пространства при помощи особых латексных полосок, которые защищают оперируемую область от мешающей осуществлять процедуру слюны. Если это небольшая клиника, то тогда от слюны могут избавиться просто при помощи ватных шариков.
- Далее осуществляется обработка кариозных тканей, одновременно производится расширение зубного канала, чтобы доступ к нерву был удобнее – называется это оголение нерва. При лечении острого очагового пульпита эта процедура обязательна.
- После этого нерв удаляется при помощи небольшой иглы с зубчиками, которая носит название пульпоэкстрактор. Реже пульпа срезается при помощи гибкого инструмента.
- Далее происходит обработка антисептиками и установка временной пломбы.
- После этого делается контрольный снимок. Если пломбировка была неполной, то зуб сверлится заново и всё повторяется. Больше информации о том, сколько живет зуб после удаления читайте в этой статье.
Причиной его удаления обычно является кариес дентина, травма зуба и ряд других причин, ведущих к какой-либо из форм пульпита.
Почему зуб реагирует на горячее и холодное после удаления нерва
Казалось бы, зуб вылечен, нерв удален — и о боли можно забыть. Тем не менее, даже когда стоматолог провел лечение в полном объеме и правильно, болезненные ощущения иногда сохраняются. Подробней о том, почему болит зуб под пломбой читайте тут.
Причины боли зуба с удаленным нервом:
- нерв удален не полностью. Такое возможно, если стоматолог не очень опытный, либо у пациента нестандартное строение зуба с нетипичным количеством канальцев или их тонким просветом, в результате чего их становится очень сложным прочистить полностью;
Неполное удаление нерва может привести не только к болевым ощущениям, но и дальнейшему заражению здоровых тканей.
- остаточные постпломбировочные явления. Удаление нерва с последующим пломбированием зуба — достаточно серьезная стоматологическая манипуляция, при которой даже у самого опытного врача не получится обойтись без механического раздражения и травмирования десны. Когда проходит анестезия, чувствительность этих тканей возвращается, и, пока они заживают, может наблюдаться боль;
- поврежден верхнечелюстной либо нижнечелюстной нерв — ответвления так называемого тройничного нерва, обеспечивающего чувствительность и подвижность большей части тканей лица, ротовой полости. Характерные признаки такого повреждения — резкая острая боль при жевании и укусе, локализующаяся вокруг зуба с пломбой;
- если вместе с удалением нерва не было проведено тщательного лечения больного зуба от кариеса, либо каналы были плохо запломбированы, то может появляться воспаление десны около зуба либо в кости челюсти. Для развития такой инфекции необходимо время, поэтому боль в зубе без нерва по этой причине может возникать и через месяцы и даже годы после установки пломбы;
- пломба не соответствует прикусу. Иногда под действием обезболивающего препарата пациенту не удается в полной мере почувствовать, насколько ему удобно с новой пломбой, и в результате врач не может произвести ее подгонку точно по размеру. А когда чувствительность в ротовой полости возвращается, такая пломба может давить на остальные зубы или мягкие ткани, вызывая боль и иногда даже травмируя их;
- несоблюдение правил гигиены. Зуб без нерва более хрупкий и подвержен развитию внутреннего кариеса. Подробней о том, как распознать скрытый кариес читайте в этой статье. Поэтому если пациент пренебрегает регулярной чисткой зубов, не пролечивает заболевания десен и зубной камень на соседних зубах, то воспаления чаще всего развиваются в области зуба без нерва. Сам он ничего уже чувствовать не может, но ткани десен и костей челюсти сохраняют чувствительность, поэтому может казаться, что болит именно зуб;
- аллергическая реакция на пломбировочные материалы. Такое на практике случается очень редко — сейчас в стоматологии все делается из гипоаллергенных материалов, совместимых с тканями человека. Тем не менее, полностью вероятность индивидуальной непереносимости не исключена. Подтвердить такой диагноз помогут другие симптомы аллергии — зуд и высыпания на лице, отечность мягких тканей в области ротовой полости.
Болеть может на самом деле не запломбированный зуб, а соседний, где нерв сохранен. Иногда локализовать болезненные ощущения человеку может быть сложно.
Сколько может болеть запломбированный зуб
Стоматологи предупреждают пациентов, что болезненные ощущения в области запломбированного зуба могут сохраняться до пары недель. На практике у большинства людей этот срок гораздо меньше — не дольше пары суток. В случае серьезного вмешательства пациент может ощущать дискомфорт при употреблении горячей или холодной пищи, но и он походит в течение 2-4 недель. Больше информации о том, почему зуб реагурует на холодное и горячее после пломбирования смотрите далее в статье.
Есть важное уточнение — боль должна постепенно стихать и носить легкий ноющий характер, иногда сопровождающийся пульсацией. При этом, от надавливания на пломбированный зуб или прилегающие ткани, а также от употребления в пищу сладкого, горячего или холодного возможно ее усиление, но исключительно кратковременное.
Свежая пломба может болеть даже при элементарном нарушении прикуса.
Если же с течением времени она становится намного сильнее, сопровождается воспалением десен, головной болью, и общим недомоганием, то это повод повторно обратиться к врачу — так в норме быть не должно.
Способы снижения чувствительности депульпированного зуба
Главный способ устранения проблемы заключается в повторном визите врача. Ведь, в зависимости от того, что именно стало причиной, может потребоваться, лечение вторичного кариеса депульпированного зуба, пломбирование соседнего зуба, дополнительное удаление нерва, если вдруг окажется, что он был устранён не целиком.
Не занимайтесь самолечением. Если болезненность возникает не по причине того, что это просто остаточная боль, которая в скором времени пройдёт, вы не сможете ничего поделать, нужно довериться врачу и осуществить лечение, соответствующее первопричине проблемы.
Как понять необходимость повторного лечения
Вообще можно просто обратиться к врачу при излишне долгом сохранении болезненных ощущений. Но есть ряд симптомов, помимо вышеназванных, которые должны спровоцировать обратиться к врачу как можно быстрее:
- опухлость щеки с той стороны, где находится зуб;
Припухлость щеки – признак воспаления. В этом случае без повторного лечения не обойтись.
- болезненные ноющие ощущения при надавливании на зуб;
- повышенная температура;
- болезненность при глотании и при приёме пищи.
Если присутствуют какие-либо симптомы, которые тут не описаны, но которые кажутся вам нетипичными, обязательно необходимо обратиться к стоматологу, иначе не исключена вероятность возникновения осложнений.
Необходимость повторного лечения определяет врач – и только врач! – на основании обследования зуба и области вокруг него.
Видео
Больше подробностей о причинах неприятных ощущений в депульпированном зубе смотрите на видео
Заключение
Остаточная боль в некоторых случаях может быть вполне естественным и нормальным признаком, но часто это сигнал, что имеется какая-то проблема, с которой необходимо максимально оперативно разобраться. Не стоит паниковать, но не стоит и откладывать поход к стоматологу. Возможно, зуб придётся долечить – это необходимая мера, которая поможет избавиться от боли и избежать возможных кариозных осложнений. Больше информации о кариесе и его осложнениях читайте тут.
Источник
Депульпированный зуб лишается нерва, в нем прекращается кровообращение, минерализация и иннервация. Удаление нерва в некоторых случаях необходимо, чтобы сохранить орган, но после этого он считается «мертвым» и ничего не чувствует. Почему же после ампутации мягких тканей некоторые пациенты жалуются на болезненность, и орган продолжает болеть? Это связано с тем, что не единой пульпой питается зуб, и ткани пародонта не продолжают иннервации, как и соседние структуры. Болезненность и дискомфорт после ампутации нерва происходит около депульпированного зуба или под ним в окружающих тканях, но сам он ничего не чувствует.
Основной причиной, почему болит депульпированный зуб, можно выделить некачественное пломбирование и неполное удаление инфицированной пульпы. Это будет сопровождаться сильнейшей денталгией при жевании, надавливании. Неполная ампутация успешно лечится, но важно вовремя найти причину, для чего обратиться к стоматологу.
Особенности депульпированного зуба
Ампутация пульпы органа проводится в случае воспаления, перед протезированием, при инфицировании корневого канала. Когда нужно сохранить коронку, но есть глубокий кариес, киста и другие тяжелые заболевания, придется удалять нерв, чтобы избавить от неприятной симптоматики. Перед протезированием ампутация пульпы может потребоваться, даже если здорова. Это необходимо для исключения воспалительных процессов после установки ортопедической конструкции.
Процедура проводится двумя способами – витальная и девитальная ампутация нерва.
В первом случае удаление нервного пучка проводится за одно посещение, пульпа предварительно не омертвляется лекарством. Девитальная методика предполагает омертвление нерва специальными пастами, которые закладываются в зуб. Ранее для этого применяли мышьяк. Суть процедуры в том, что под действием пасты нерв умирает, затем его безболезненно удаляют. В любом случае ампутация будет безболезненной, но меньше рисков при витальном лечении.
Показания к депульпации:
- периодонтит – воспаление охватывает околозубную связку;
- механическое повреждение пульпы – перелом, скол, перфорация во время лечения;
- воспаление нерва, пульпит;
- перед протезированием по показаниям;
- глубокое кариозное поражение, дефект доходит до нерва.
Что происходит после депульпации?
После извлечения пульпы пломбируются корневые каналы. На этом этапе и может случиться ошибка, которая приведет к болезненности. Врач измеряет глубину каналов, расширяет и пломбирует. Затем проводится рентгенологический контроль и установка временной пломбы. Следующее посещение стоматолога будет включать повторную рентгенографию для оценки пломбирования, исключения осложнений. Временная пломба меняется на постоянную.
Если случилось осложнение, проводится повторное лечение каналов.
Депульпированный зуб со временем меняет цвет, становится тусклым. Стоматолог может предложить микропротезирование, чтобы сохранить эстетику. Для этого используются виниры, вкладки, люминиры, ультраниры, керамические и циркониевые коронки. Перед протезированием повторяется полное обследование для исключения осложнений.
В первые две недели после удаления нерва присутствует незначительная болезненность, и это нормально. Таким способом организм реагирует на сложную операцию и пытается восстановиться. Боль появляется при надавливании, во время жевания, после чистки зубов. если же симптоматика сохраняется дольше, это уже отклонение.
Почему болит
Ампутация может привести к болезненности самого зуба, если нерв был удален не полностью. В таком случае проводится повторное лечение витальным методом. Коронку может поражать кариес, но депульпированный зуб не сможет на это реагировать. Орган без пульпы нужно обязательно лечить при кариесе, как и другие зубы. Если запустить разрушение твердых тканей, его придется удалить.
Почему появляется боль после ампутации нерва:
- первые две недели – физиологическая боль;
- боль при надавливании и во время жевания – некачественное лечение корневых каналов;
- реакция органа на холодное и горячее – неполное удаление пульпы;
- болезненность десны, воспаление, отек – пародонтит или гингивит.
В случае заболевания десны, боль идет не от депульпированного органа, а непосредственно с очага воспалительного процесса – десны. В таком случае проводится стандартное противовоспалительное лечение у стоматолога и дома.
Омертвление пульпы перед протезированием имеет свои особенности. В таком случае удаляется здоровый нерв. После ампутации и установки постоянного протеза боль может также тревожить. Такое проявление связанно с разрушением зуба под конструкцией, и его нужно срочного лечить.
Как избавиться от боли
Зависимо от причины проводится следующее лечение депульпированного зуба:
- Неполное удаление нерва – витальная депульпация под анестезией, повторное пломбирование;
- Некачественное пломбирование каналов – распломбировка, очистка корня, повторное заполнение гуттаперчей, рентгенологический контроль, временное и затем постоянное пломбирование;
- Воспаление пародонта – назначаются медикаментозные препараты и профессиональная чистка зубов;
- Кариозное поражение под протезом – конструкция снимается, больной орган лечится или удаляется, затем устанавливается коронка или проводится имплантация.
Обычно боль после депульпация является нормальной реакцией организма на удаление. Осложнения возникают, но современное оборудование и лечение под микроскопом постепенно снижают процент негативных последствий лечения.
Орган без пульпы со временем становится менее прочным, подвержен кариесу, темнеет. Если правильно сделать выбор после лечения в пользу герметизации фисур, микропротезирования, установки коронки, орган становится менее чувствительным к внешним раздражителям. Секрет долгой жизни депульпированного зуба в квалификации врача. Если стоматолог хорошо почистил корневые каналы и полностью их заполнил пломбировочным материалом, тогда орган долгое время не будет меняться.
 | БЕЛЫЕ ЗУБЫ ЗА 2 ДНЯ! Вероника Миронова отбелила зубы за пару дней в домашних условиях! |
Помогла ли вам статья?
(+10 баллов, 6 оценок)
Загрузка…
Источник
