Рана на зубе болит что делать
Жесткая щетина зубной щетки, твердые частицы пищи повреждают полость рта. Ранки на деснах опасны при заражении инфекцией. Если не обращать внимания, боль и воспаление распространятся по десне, превратившись в стоматит или гингивит.
В начале заболевания унять боль помогут народные рецепты. При гнойном поражении необходимо лечение антибиотиками.
Причины возникновения ранок на десне. Фото
Ранка на десне появляется после:
- механических повреждений — зубочисткой, рыбьей костью, чипсами, сухариками;
- снижения иммунитета — авитаминоз, системные болезни и стрессы снижают активность антител у взрослых;
- лечения антибиотиками — нарушается баланс микрофлоры в ротовой полости.
Снижение численности полезных бактерий приводит к пробуждению болезнетворных организмов, грибков. Дисбактериозом страдают люди, злоупотребляющие алкоголем и сигаретами.
Фото показывают заболевания ротовой полости, из-за которых появляются ранки: стоматит, гингивит, вирусные и бактериальные воспаления, онкология.
Белые ранки на десне при стоматите
Эндокринные и инфекционные болезни, при которых не заживает десна:
- диабет;
- туберкулез;
- герпес.
Почечная недостаточность отражается белыми эрозиями в полости рта. Другие причины, по которым стоматитная ранка на десне не заживает:
- недостаток витаминов A и E;
- брекеты, пломбы, протезы;
- аллергия;
- наследственность.
Зубные пластинки, протезы натирают ранки при неправильной установке. Если пренебрегать правилами ухода, под корректирующими поверхностями скапливаются бактерии.
Экзотические кислые фрукты, специи, усилители вкуса вызывают аллергическую реакцию на деснах, раздражают слизистую оболочку.
Язвенный гингивит
Воспаление десен и раны возникают в условиях:
- постоянных респираторных вирусных инфекций;
- несоблюдения правил гигиены;
- запущенного кариеса;
- активного, пассивного курения.
Покраснение рядом с зубом сопровождается неприятным запахом изо рта.
Воспалительные заболевания десен
Причина отслоения десны воспалительного генеза — пародонтоз. При этом шейка зуба выходит на поверхность. Инфицированная бактериями слюна препятствует регенерации тканей.
Афты в виде белых глубоких эрозий появляются над верхними зубами. Заболевание вызывают аденовирусы, стафилококки, синегнойная палочка. Афтозные ранки образуются при дифтерии, кори, скарлатине. Эрозии, не заживающие в течение 15 дней, осложняются некрозом окружающих тканей.
Причины воспаления ранок:
- мочегонные, слюноподавляющие лекарства;
- химиотерапия;
- патологии желудка, кишечника;
- паразиты;
- обезвоживание;
- гормональные перестройки;
- астма;
- анемия.
Сухая слизистая оболочка покрывается ранками, которые под действием токсинов и бактерий превращаются в очаги воспаления.
Травмы десны
Повседневные факторы, из-за которых не заживают десна:
- сильный нажим на щетку во время чистки;
- жесткая щетина зубной щетки;
- крупные частицы отбеливающей зубной пасты;
- привычка грызть карандаш, ручку.
После удаления зуба остается чувствительный участок десны.
Онкологические заболевания
Люди с хроническим стоматитом предрасположены к развитию рака десен. На красном образовании выделяются белые очаги. Опухоль путают с гингивитом, язвой. Но ее отличает развитая сосудистая сетка и множество язв на уплотненной области.
Раковое образование располагается на нижней челюсти.
Почему появляются болячки у детей во рту
Дети исследуют окружающий мир, пробуя его на вкус. В рот попадают игрушки, твердые поверхности которых травмируют десна. У детей иммунная система только развивается и не справляется с возбудителями болезней. Поэтому ранки около зубов долго не заживают. Температура и дискомфорт лишают ребенка аппетита.
У детей появляется две и больше ранок одновременно.
Лечение ранок десны
Если порвалась десна, нужно удалить отложения зубного камня. Ткани под давлением отложений становятся чувствительными к внешним раздражителям.
При незначительных повреждениях зубными протезами следует пользоваться мазями, облегчающими боль. Постепенно ткани окрепнут, и протез будет плотно держаться.
Антибактериальные гели и мази устранят инфекцию.
Дополнительно применяют обезболивающие жидкости. Остановить распространение инфекции по горлу помогут аэрозоли-антисептики.
Лечение ран при стоматите ротовой полости
Препараты для заживления:
- Мирамистин;
- Холисал;
- Метрогил Дента;
- Клобетазол;
- Трасилол.
Метрогил и холисал
Обезболивающие препараты, такие как лидокаин и бензокаин, наносят с помощью ватного тампона или спрея.
Антибактериальные аэрозоли:
- Ингалипт;
- Гексорал;
- Орасепт;
- Биопарокс.
Уменьшить боль, неприятные ощущения помогут леденцы Септолете, Нео-Ангин, Доктор Мом.
После еды нужно пользоваться ополаскивателями:
- Листерин;
- Лесной бальзам;
- Фтородент.
При воспаленных ранках нужно полоскать рот после перекусов. Закончив процедуру, в течение 15 минут нельзя есть и пить.
На начальном этапе заболевание возможно вылечить полосканиями с антисептиком: фурацилином, хлоргексидином. При аллергии необходимо принимать антигистаминные средства: Фенистил, Супрастин.
Чем лечить, если рана не заживает
Когда плохо заживает рана от герпеса, гингивита, применяют полоскания с настойками:
- календулы — 1 чайную ложку аптечного спиртового раствора разбавить в стакане воды;
- зверобоя — 40 капель раствора на стакан воды;
- ротокана — спиртовой растительный настой, продается в аптеке, ватный тампон, смоченный в растворе, нужно прикладывать к ранке на ночь.
Чтобы снизить активность бактерий и дискомфорт во рту, нужно создать щелочную среду.
Для этого готовят раствор соды для полоскания: 1 столовую ложку размешивают в 200 мл теплой воды.
Второй вариант — приготовление щелочной смеси: по половине столовой ложки соды и соли растворить в стакане жидкости.
Ускорить заживление болячек поможет компресс с витамином В12, цианокабаламином. Препарат продается в ампулах. Смочить в растворе ватный диск и приложить к десне.
Если ранки не заживают больше месяца, то причина не в стоматологическом заболевании. Необходимо сдать на анализ кровь и мазок слизистой рта. Лабораторные исследования помогут установить системное нарушение, которое нужно лечить в первую очередь.
Народная медицина
Лечить раны во рту помогут настои трав:
- ромашки;
- зверобоя;
- календулы;
- тысячелистника;
- шалфея;
- коры дуба.
Приготовление полоскания:
- по чайной ложке сушеных трав залить 200 мл кипятка;
- заваривать 30 минут;
- остудить до теплого состояния.
Полоскать рот после еды до выздоровления.
Для компрессов используют:
- настойку прополиса;
- сок алоэ, каланхоэ.
Ватный диск, смоченный в настойке или соке, прикладывают к ранке на десне возле зуба.
Чем лечить ранку на десне у ребенка
Безопасные антибактериальные и обезболивающие средства для лечения детей с рождения:
- Камистад;
- Дентинокс.
Против аллергии в детском возрасте применяют Супрастин.
При бактериальном поражении необходимо лечение антибиотиками. Чтобы сохранить баланс микрофлоры, детям дают пробиотики.
Лидокаин не подходит для обезболивания ранок на десне у ребенка до года. Снижение выделения слюны из-за действия препарата беспокоит грудничков.
Осложнения
Чем опасно запущенное воспаление десен:
- отложениями зубного камня;
- образованием свищевых ходов;
- некрозом;
- выход на поверхность зубных корней.
Распространение инфекции по ротовой полости приведет к кариесу, пульпиту.
Профилактика
Правила гигиены, предупреждающие заболевания десен:
- чистить зубы — утром перед завтраком, вечером перед сном;
- пользоваться электрической зубной щеткой — движение насадки в деликатном режиме не наносит раны, налет и остатки пищи удаляются эффективнее;
- консультироваться у стоматолога — раз в полугодие;
- укреплять иммунитет — летом включать в рацион фрукты, овощи, соки, ягоды, зимой и в межсезонье принимать мультивитамины;
- тщательно пережевывать пищу;
- питаться горячими блюдами.
В периоды обострений хронических заболеваний, при приеме лекарств, сушащих слизистые оболочки, нужно пользоваться увлажняющими аэрозолями.
Список литературы
- Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
- Шумский Л.В., Гребнев Е.Н., Юрченко Е.В. — Герпетическая инфекция полости рта и губ, Самара, 1996.
- Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.
- Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. — Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита.// Стоматология. 1996.
- Применение лечебно—профилактических гелей в стоматологической практике — Ред. В. Г. Сунцов, Омск : Б. и., 2004.
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- вырвали зуб болит десна: что делать.
- почему после удаления зуба болит десна: причины,
- сколько дней должны продолжаться боли.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.
По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.
Вид десны после удаления зуба (в норме) –
Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»
Сколько болит десна после удаления зуба –
То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.
Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…
1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –
Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –
- При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.
- Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.
- Подвижные фрагменты кости в ране –
хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
- Не правильная стратегия удаления –
это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.
- «Пустая лунка» (рис.6) –
если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
- Врач не наложил швы –
перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.
- Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.
Что делать во всех этих ситуациях –
Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.
Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).
Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»
Реклама
2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба
Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.
При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.
Воспаление после удаления зуба: фото
Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).
Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.
Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.
3. Боли при нагноении гематомы –
Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –
- нарастающий отек щеки или десны,
- нарастающая температура и боль,
- боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
- напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
- со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.
Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:
- При анестезии иглой был травмирован сосуд –
вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
- Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
- Если вы принимали аспирин до удаления –
прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.
Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Источник
