Ребенок болит ухо и слабость
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Боль в ухе ребенка появляется внезапно, доставляя сильные страдания. Родители стараются быстрее облегчить состояние малыша. Чтобы справиться с неприятными ощущениями, необходимо знать причину их появления. Болевые ощущения не всегда сопровождаются повышением температуры.
Они могут быть вызваны различными факторами. Что делать если у ребенка появилась боль в ухе без повышения температуры?
Предпосылки появления
Основным фактором, способствующим появлению боли, является особенность строения слухового прохода ребенка. Евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой у детей короче и шире, чем у взрослых. Через нее бактерии беспрепятственно проникают из воспаленной носоглотки или снаружи во внутреннюю ушную полость.
Отсутствие температуры при ушной боли не должно успокаивать родителей. 
Наружный отит у детей раннего возраста часто протекает без видимых осложнений. Также боль может стать симптомом серьезных заболеваний: лимфаденита, разрыва барабанной перепонки. Поэтому оставлять без внимания боль в ухе нельзя.
Как распознать
Не всегда ребенок может сообщить о боли самостоятельно. Активно говорящие дети сами рассказывают о недомогании. Малыши могут показать, где болит. Особую трудность представляет диагностирование ушных болей у грудничков и новорожденных.
Есть ряд признаков, по которым можно определить, есть ли боли в ухе у младенца:
• Надавливание на ушной выступ (козелок). При легком нажатии малыш начинает резко вскрикивать;
• При длительных болях ребенок пытается чесать ухо об подушку, показывая место, где болит;
• Если согреть ладошкой воспаленное место, малыш успокаивается.
Симптомы, характерные для любого возраста:
• Ухудшение слуха;
• Снижение аппетита;
• Общее плохое самочувствие;
• Беспокойный сон.
Причины
Спровоцировать воспаление могут переохлаждение, воспалительные процессы носоглотки, попадание воды в ухо во время купания, проникновение насекомого, застрявшие мелкие предметы. Также способствует возникновению болевых ощущений прорезывание зубов, появление серной пробки.
Груднички подвержены воспалению ушей при неправильной позе во время кормления. Если мама кормит ребенка лежа, слизь из носа младенца затекает в ухо, вызывая воспаление.
В зависимости от причины, симптоматика воспалительного процесса может различаться.
1. Боль вследствие прорезывания зубов. Болит в этом случае ухо, нос.
2. Попадание воды внутрь ушной полости. Застой воды провоцирует воспаление, причиняющее неприятные ощущения и способствующее началу отита.
3. Серная пробка. В этом случае боль распирающая, появляется значительное снижение слуха, шум в ушах. Болит внутри и вокруг ушной раковины.
4. Аллергия. Насморк провоцирует отек носоглотки и слухового прохода. Боль может появиться как следствие аллергического ринита.
5. Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). У малыша отмечается увеличение узлов за ушами, на шее. При лимфадените болит область вокруг раковины, горло при глотании, шея во время поворотов головы.
6. Травматическое повреждение. Причиной может стать ушиб уха, громкие резкие звуки. Ребенок жалуется на заложенность, возможны кровянистые выделения, болит внутри ушной раковины.
7. Инородные тела: мелкие предметы, игрушки, насекомые. Попадая внутрь, они провоцируют отек кожи, вызывают боль, зуд, снижение слуха.
8. Повышение внутричерепного или артериального давления. Отмечаются неприятные ощущения в области затылка, висков. У малыша болит голова, снижается слух.
При любом подозрении на боль в ухе ребенка необходимо показать врачу. Он даст конкретные рекомендации, применимые к разным случаям.
Что предпринять
Главное заблуждение большинства родителей при боле в ухе – попытка самостоятельно поставить диагноз, определить, где болит. Осмотр уха необходим, но делать его нужно максимально аккуратно.
Обратите внимание на поверхность ушной раковины. На ней не должно быть припухлости, покраснения. Аккуратно надавите на выступ возле уха. Если это движение не вызывает неприятных ощущений, скорее всего, боль связана с другими органами: зубами, воспалением носоглотки. Осмотрите наружный слуховой проход. Выделения темного или зеленого цвета говорят о внутреннем воспалении. При обнаружении инородного предмета или скопления серы многие пытаются извлечь их самостоятельно. Делать этого нельзя. Малейшее неверное движение приведет к повреждению барабанной перепонки и серьезным проблемам со здоровьем.
Дайте ребенку обезболивающее средство. До посещения поликлиники врачи рекомендуют закапать в нос сосудосуживающие средства. Делать это нужно наклонив голову малыша набок. Так капли проникнут в полость уха и снимут отек слухового прохода, значительно облегчая состояние.
Успокойтесь сами и успокойте малыша. Попытайтесь отвлечь его, не раздражайтесь и не показывайте своего испуга. Вселите уверенность, что скоро всё пройдет.
Вредные советы
Согласно мнению врачей, большинство советов по избавлению от боли в ухе у малыша являются ошибочными.
1. Согревающий компресс. Делать его можно не всегда. Назначенный самостоятельно, он принесет больше вреда, чем пользы. Нагревание при гнойном отите вызовет распространение инфекции, усиление боли и воспаления. Греть ухо ребенку без рекомендации врача нельзя.
2. Закапывание обезболивающих капель. Совет не всегда действенный. Если у ребенка серная пробка, капли спровоцируют ее разбухание, что только ухудшит состояние.
3. Постукивание ладонью по ушному проходу с целью выбить пробку или попавшую воду. Метод частично эффективный. Делать постукивания следует осторожно. Вода может вытечь, а на положение пробки такой способ никак не повлияет.
4. Закладывание листьев герани. Растение часто рекомендуют в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Детям закладывать герань не следует. Частой причиной боли в ухе у ребенка является аллергический ринит. Эфирные масла герани усилят отек, ухудшив состояние.
Народные средства или медикаментозное лечение помогут только при правильно поставленном диагнозе. Делать различные процедуры можно только после согласования с врачом. Поэтому лучше не экспериментировать, а как можно скорее обратиться к специалисту.
Меры профилактики
Кормите грудничка, приподнимая ему голову, или после кормления немного подержите его головкой вверх. Это поможет уберечь малыша от затекания слизи в короткий слуховой проход и последующего воспаления. Не давайте малышам предметы для игр маленького размера, которые они могут засунуть в ухо. Детям с 3 лет мелкие предметы можно давать только под контролем родителей.
Соблюдайте гигиенические нормы. Чистить уши ребенка нужно аккуратно, не применяя резких движений. Не следует пытаться глубоко засунуть ватную палочку. Это может привести к травме. Купать малышей рекомендуется аккуратно, не допуская попадания воды в ухо. При купании старших детей необходимо защищать уши, используя специальную шапочку.
Своевременно лечите насморк. Затяжные или хронические воспаления носоглотки обеспечивают проникновение микробов в ухо ребенка, вызывая воспаление. Избегайте сквозняков, переохлаждения. Не кутайте малыша, одевайте его по погоде. Предупредить боль в ухе у детей поможет укрепление иммунитета, правильное разнообразное питание, частые прогулки.
Отсутствие температуры при боли в ухе не должно стать для родителей успокаивающим фактором. При первом подозрении на то, что у ребенка болит ухо, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Не пытайтесь делать самостоятельные процедуры или назначать лечение. Следование грамотным врачебным рекомендациям поможет малышу быстро избавиться от боли и неприятных ощущений.
Источник
