Ребенок удар головы болит ухо
Боль в ухе — часто возникающая жалоба у детей всех.
Маленькие дети не могут объяснить, где у них болит, и нужно проверять уши при каждом непонятном беспокойстве ребенка. Для этого нужно слегка постучать пальцем по козелку (треугольный хрящик, расположенный кпереди от слухового прохода). Если ребенок отвечает криком, скорее всего, у него болит ухо.
Инфекционное заболевание может поразить наружное, среднее или внутреннее ухо. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, стенки которого выстланы кожей. Заканчивается он барабанной перепонкой. Среднее ухо — это небольшая полость, ограниченная барабанной перепонкой с одной стороны и внутренним ухом с другой. При заболеваниях верхних дыхательных путей, например при простуде, в полости среднего уха могут накапливаться жидкость и слизь, особенно если нарушается проходимость евстахиевых труб. В норме по евстахиевым трубам (коротким узким каналам) жидкость и слизь из среднего уха оттекают в полость носа. Евстахиевы трубы также уравновешивают давление воздуха в полости среднего уха с атмосферным давлением. Внутреннее ухо состоит из системы связанных между собой полостей, называемой лабиринтом. Внутреннее ухо достигает своих взрослых размеров до окончания первой половины внутриутробного периода. Таким образом, все врожденные аномалии развития внутреннего уха возникают задолго до рождения ребенка. В противоположность этому, наружное ухо продолжает расти и развиваться по крайней мере до достижения ребенком половой зрелости.
В раннем детстве евстахиевы трубы коротки и широки. В результате этого маленькие дети очень часто болеют инфекционными заболеваниями среднего уха. Действительно, по частоте эти заболевания у детей стоят на втором месте после простуды. Воспаление среднего уха бывает у половины детей, достигших годовалого возраста. К шестилетнему возрасту эта доля возрастает до 90%.
Тяжесть проявлений инфекционных заболеваний ушей варьируется. Лечение этих заболеваний, даже если они протекают легко, должно начинаться как можно раньше, и проводить его должен врач. Это избавит ребенка от возможных осложнений.
Причины боли в ушах у ребенка:
1. Инфекционные заболевания наружного уха
Инфекционные и воспалительные заболевания довольно редко поражают ушную раковину — одну из двух составляющих наружного уха. Одна такое заболевание называют целлюлитом. Оно характеризуется покраснением и уплотнением кожи ушной раковины. Экзема (аллергическая кожная сыпь) также может располагаться на коже ушной раковины.
Наружный слуховой проход более чувствителен к инфекции. В нормальном состоянии он защищен от вторжения инфекции слоем ушной серы. Если она становится слишком жидкой, то избыточная влага вызывает размягчение и набухание кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Со временем на коже могут появиться трещины. Если же, наоборот, сера подсыхает, то кожа слухового прохода начинает шелушиться, на ней появляются чешуйки, наподобие перхоти. Любое из этих состояний приводит к повышенной чувствительности наружного слухового прохода и к инфекционным заболеваниям.
Самый доброкачественный тип инфекционного поражения уха это наружный отит (известный также под названием «ухо пловца» , так как воспаление чаще всего развивается после попадания в ухо большого количества воды). Наружный отит может возникнуть после неудачной попытки почистить уши если в них случайно попадает средство ухода за волосами или другая раздражающая жидкость. Дети, страдающие определенными видами аллергий, очень подвержены заболеванию ухо пловца. Признаком инфекционного поражения наружного уха является сыпь на коже наружного слухового прохода. Причиной заболевания могут быть болезнетворные бактерии или грибки. Кроме того, в наружной трети слухового прохода часто наблюдаются ссадины, причиной которых бывает введение в ухо инородных предметов (например, ватных фитильков). Там же иногда возникают фурункулы.
Начальные симптомы наружного отита, известного под названием «ухо пловца», следующие: зуд и боль в ухе, болезненность, покраснение наружного слухового прохода, его отек и выделение из уха гноя. Даже после начала лечения боль, зуд и неприятные ощущения в ухе могут оставаться еще четыре-пять дней.
2. Инфекции среднего уха
Воспаление среднего уха называется средним отитом. Чаще всего это заболевание встречается у младенцев в возрасте от 6 до 24 месяцев и у детей от 4 до 6 лет. После 8-летнего возраста частота заболевания идет на убыль. Инфекционные заболевания среднего уха как вирусные, так и бактериальные являются самой частой причиной боли в ушах. Интенсивность боли усиливается при жевании, глотании и высмаркивании, так как эти действия повышают давление в полости среднего уха.
Простудные заболевания среднего уха чаще всего возникают осенью и зимой, когда люди собираются вместе в отапливаемых закрытых помещениях, где бактерии и вирусы циркулируют с токами теплого воздуха.
Средний отит обычно развивается при отеке евстахиевой трубы, то есть при ее закупорке. Отек же трубы бывает, как правило, следствием простудного заболевания верхних дыхательных путей, аллергической реакции или увеличения или воспаления аденоидов. Раздражение и блокада евстахиевых труб могут развиться, если младенец сосет молоко в положении лежа на спине. Закупорка евстахиевых труб приводит к повышению давления в полости среднего уха и скоплению там жидкости.
Средний отит — это тема с вариациями: он может быть острым (единичные или редкие случаи) или хроническим (существовать длительное время или часто повторяться). При появлении боли в ушах и в первое время после ее исчезновения, как правило, слух у ребенка несколько снижается. Если заболевание уха начать вовремя лечить, то необратимые изменения возникают редко. Еще одной причиной боли в ушах может стать серная пробка; вызвать боль может инородное тело в наружном слуховом проходе; раздражение кожи наружного слухового прохода появляется, когда уши чистят спичками, бумажными фитильками или просто чешут в ухе пальцами или другими предметами. Причиной боли в ухе может быть ангина или воспалительное заболевание в полости рта. Кроме того, боль в ухе может возникнуть при полетах на большой высоте.
Средний отит легко поддается лечению; он может пройти сам по себе, но может и осложниться. Течение этой болезни непредсказуемо. Средний отит может продолжаться десять дней, а может затянуться и на десять недель.
Воспаление может затронуть барабанную перепонку. Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать массу осложнений: повышение давления и скопление жидкости в полости среднего уха, воспаление барабанной перепонки и иногда ее разрыв. Через нее из полости среднего уха вытекает жидкость, давление в ухе снижается; по этой причине после разрыва барабанной перепонки боль обычно стихает. При остром среднем отите барабанная перепонка после разрыва обычно зарастает сама. При хроническом среднем отите целостность барабанной перепонки обычно самостоятельно не восстанавливается, поэтому развивается тугоухость. Целостность барабанной перепонки можно восстановить с помощью хирургической операции.
За ухом находится костный выступ черепа, который называется сосцевидным отростком. Этот отросток может воспалиться, при этом возникает заболевание, которое называется мастоидитом. Бывает он при запущенности или неправильном лечении воспаления среднего уха.
В некоторых случаях дети, страдающие средним отитом, выглядят вполне здоровыми. Чаще возникают следующие симптомы: ощущение тяжести в ухе, сильная боль, повышенная нервная возбудимость и раздражительность, ребенок подолгу плачет. У него могут развиться понос, тошнота и рвота, потеря аппетита и слабость или заторможенность. Обычным является чувство давления или переполнения в ухе, а также шум, звон или жужжание в нем. Если разрывается барабанная перепонка, то из среднего уха начинает выделяться сначала кровь, а потом гной. При этом наступает временное ухудшение слуха.
Если у ребенка со средним отитом поднимается температура, появляется озноб, развиваются головная боль и головокружение и внезапно наступает полная глухота, то это верный признак осложнений. Если воспаляется барабанная перепонка, то заболевание характеризуется внезапной сильной болью в ухе и лихорадкой.
3. Инфекционные заболевания внутреннего уха
Инфекционные поражения внутреннего уха встречаются реже, чем воспаления наружного или среднего уха, но протекают они тяжелее.
Наиболее распространенным заболеванием внутреннего уха является вирусный лабиринтит. Вирус становится причиной воспаления перепончатого лабиринта внутреннего уха. Если вирус — например, вирус краснухи — является причиной какого-либо заболевания беременной женщины в первой трети беременности, то болезнетворное начало может проникнуть в зачаток внутреннего уха плода и вызвать его воспаление. В таких случаях рождаются дети с врожденной тугоухостью.
Если же вирус — например, кори, свинки, гриппа, ветряной оспы или инфекционного мононуклеоза — проникает во внутреннее ухо уже родившегося ребенка, то последующее воспаление вызывает внезапное появление тяжелой глухоты. Правда, эта глухота, к счастью, преходяща, часто поражает только одно ухо и проходит через 10-14 дней.
В противоположность вирусному лабиринтиту, бактериальный развивается обычно в раннем детстве, как правило, в результате распространения инфекции на внутреннее ухо из полости среднего уха при среднем отите или из сосцевидного отростка при мастоидите. Результатом бактериального лабиринтита почти всегда является полная глухота. Причиной бактериального лабиринтита может стать менингит (воспаление мозговых оболочек).
Вирусный лабиринтит, если он развивается в раннем детском возрасте, проявляется шумом в ушах и головокружением. Правда, заболевание это встречается довольно редко. Бактериальный лабиринтит проявляется высокой температурой, сильным головокружением, быстрыми непроизвольными движениями глаз и выделением гноя из уха. Признаками бактериального лабиринтита могут также являться боль, болезненность, отек и покраснение сосцевидного отростка или появление гнойника за ухом.
4. Последствие сильного удара в ухо: после сильного удара головы в области уха из него возможно кровотечение.
5. Инородное тело в ухе: в ухо ребенка может заползти насекомое или случайно попасть мелкий предмет, который трудно извлечь.
Источник
Доброго времени суток, дорогие читатели. К сожалению, не редкость, падения детей или неаккуратные удары головой о предметы мебели. Кроме самой головы, чаще всего страдают ушки малыша. Ребёнок может ограничиться, как небольшим покраснением, так и серьёзной гематомой и даже небольшим кровотечением. Родители должны быть готовы к возможному развитию событий, но не ждать этого, как неминуемое зло.
Сделайте всё, что в ваших силах, чтоб обезопасить помещение, где гуляет ребёнок, если он учится кататься на роликах или велосипеде, не забудьте о специальной защите, а именно, о шлеме. Вы должны понимать, что с взрослением у малыша будут повышаться и риски развития возможных травм. Он может играть на детской площадке, и ему мячом попадут в ушко, или при занятии спортом, будет нанесена какая-то травма наружного или среднего уха. Главное, помните, как оказывать первую помощь и сохранять спокойствие в подобных случаях. О возможных симптомах ушиба ушка, правилах оказания доврачебной помощи и методах лечения мы поговорим в данной статье.
Симптомы
В зависимости от того, насколько сильным был удар, может произойти, как травмирование внешнего, так и среднего, внутреннего уха. Основываясь на месте ушиба, будут различаться и признаки травмы:
- Рана может отсутствовать, а могут иметься ссадины.
- Деформация хряща ушной раковины. В случаи перелома.
- Появление отёчности. Разрастание гематомы.
- Покраснение или посинение.
- Сильная боль в месте ушиба.
- Кровотечение. Может совсем отсутствовать, а может быть и значительным.
- Снижение слуха.
Доврачебная помощь
- Первым делом успокойте ребёнка, обездвижьте его, осмотрите место удара.
- Приложите холод к ушибленному месту, особенно, если имеет место гематома и отёчность. Можно использовать:
- лёд из холодильника, но обязательно обмотанный тряпочкой, иначе не избежать холодного ожога;
- холодные предметы;
- тряпочку, смоченную в холодной воде.
Важно знать, что холод нельзя удерживать дольше 15 минут, чтоб не произошёл некроз тканей.
- Если у ребёнка имеются ссадины наружной части уха, обработайте их перекисью водорода, при надобности можно наложить стерильную повязку.
- Если удар был настолько сильным, что произошло повреждение среднего уха, выступает кровь, необходимо аккуратно вставить ватный тампон, смоченный перекисью водорода, чтоб остановить кровотечение. Через некоторое время, аккуратно извлеките его, но лучше предварительно смочить водой, чтоб он легче вышел и не нарушил целостность подсохших сгустков крови.
Мой сыночек в возрасте трёх лет ударился ушком об угол стола, сразу начал сильно плакать. Ушко в момент покраснело и немножко опухло, я сразу приложила холод. Через минуту ребёнок успокоился и спокойно сидел на руках. Спустя семь — десять минут, я убрала холод, ушко выглядело практически нормальным. Через несколько часов от удара не осталось и следа. А ребёнок, уже после того, как слез с ручек, не вспоминал о больном ушке, видимо болевых ощущений практически не было, а я ему об этом и не напоминала.
Лечение
- Врач осматривает пациента, выявляет последствия удара.
- Если имеет место травмирование кожных покровов, ранка обрабатывается перекисью водорода.
- При появлении гематомы назначается гепариновая мазь. Если она не даёт результатов, делают вскрытие и зачистку. После хирургического вмешательства накладывается стерильная повязка.
- Если произошла деформация хряща ушной раковины, будет проведена операция по восстановлению.
- В случае, когда имел место «грязный удар» с частичным повреждением кожных покровов, ребёнку будут назначены мази антибактериального действия.
- При сильной боли, специалист назначит анальгетики, например, ибупрофен.
- Если удар был такой силы, что привёл к травмированию ушной барабанки, будет проведена тампонация и дезинфекция раны. Если хирургическое вмешательство не потребуется, то ребёнку будет наложена стерильная повязка на ухо.
Народные способы
Некоторые родители, когда видят, что место ушиба несерьёзное, решают, что с такой травмой можно справиться методами народной медицины и не идти на приём к доктору. Но вы должны понимать, что не всё можно рассмотреть и не все последствия можно исключить, да и симптомы могут проявиться не сразу, а спустя какое-то время. К тому же, вы своими действиями можете нанести вред здоровью малыша. Именно поэтому применение «дедовских методов», возможно, лишь после консультации с доктором и его одобрения такого метода лечения.
- Если ребёнок ударился ухом, и оно посинело, можно использовать порошок бодяги, который необходимо предварительно развести в воде и дважды в сутки прикладывать к синяку, или делать примочки сливочным маслом.
- Вместо холодного компресса можно использовать внутреннюю сторону шкурки банана.
- Тёплый компресс рекомендуется для снятия боли и нормализации кровообращения в ухе, но возможен лишь при отсутствии гематомы.
- Если у малыша слабая, ноющая боль в месте удара – помассируйте лёгкими движениями травмированный участок.
- Можно использовать подорожник. Приложите листочек к месту удара.
- Если ребёнок ударился ухом об угол, и у него образовалась гематома, можно использовать самодельную мазь из шишек хмеля. Для этого средства вам понадобятся шишки (70 грамм) и нутряное масло (300 грамм). Первое измельчают, а второе растапливают, потом всё тщательно смешивают. Такое средство поможет не только ускорить процесс рассасывания гематомы, но и уменьшит чувство боли.
- Охлаждённый листочек капусты нужно прикладывать к уху для уменьшения отёчности.
- Также лечебными свойствами обладает мясистый листочек алоэ. Перед использованием его необходимо разрезать поперёк, а потом приложить сочащимся местом к области ушиба.
Малыш после удара ухом может получить, как незначительные повреждения, так и такие, которые могут требовать оперативного вмешательства. Никогда не паникуйте и не заставляйте нервничать карапуза, ему и так досталось, важно наоборот успокоить ребёнка и уметь оказать ему первую помощь. Помните, что даже при несерьёзных, на первый взгляд, повреждениях, необходима консультация ЛОРа, мог нарушиться слух. Лучше это вовремя диагностировать и начать соответствующее лечение, чем затягивать, и ожидать серьёзных последствий, когда уже будет слишком поздно что-либо исправить.
Источник
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
