Шея возле уха отекла и болит

• Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Боль, которая возникает одновременно в области шеи и уха, может быть связана с различными патологиями, причем не обязательно с теми, что относятся к ЛОР-органам. Причиной может быть воспалительные процессы, происходящие в ушах, носовых пазухах, зубах, лимфоузлах, мышцах и патологические изменения в тканях позвоночного столба.

Фото 1. Причиной болей в области шеи и уха может быть множество заболеваний. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Почему болит ухо и шея

Болезненность может быть вызвана различными состояниями, которые не всегда легко диагностировать из-за схожести симптоматики при многих состояниях, особенно, если они проявляются не очень отчетливо, при этом причина может быть связана с остеохондрозом и невралгией тройничного нерва, с синуситом и мастоидитом, может быть следствием ушной пробки и отита или быть проявлением инфекционного паротита или лимфаденита.

Каждое из этих заболеваний имеет дополнительную симптоматику, которую необходимо учитывать при диагностике. От того, насколько точно будет поставлен диагноз, зависит не только устранение болевых ощущений, верный диагноз важен и для того, чтобы не допустить осложнений. 

Болезни мышц шеи

Воспалительные процессы в скелетных мышцах могут выражаться патологическими состояниями, при который боль в области затылка и шеи — один из основных симптомов. 

• Миозит,  при котором может поражаться как одна, так и несколько мышц, выражается в образовании в мышечной ткани узелков. Уплотнение тканей приводит к сдавливанию нервных клеток, что вызывает болевой синдром. Движения сковываются, мышцы могут отекать и сжиматься. Боль приводит к развитию мышечной слабости, реже —  к атрофии мышц. При поражении шеи может возникнуть одышка, затруднение глотания. Заболевание может возникнуть как осложнение гриппа, ОРВИ, или стать побочным эффектом особенностей профессиональной деятельности.

Обратите внимание! Миозит часто возникает у водителей, пианистов, скрипачей и людей,чья работа связана с длительным нахождением в одной позе.

• Миогелоз — нарушение кровообращения в мышцах вызывает уплотнение мышечной ткани, при котором мышечный белок принимает гелеобразную форму, нарушается эластичность мышц, они спазмируются. Миогелоз возникает в результате переохлаждения, длительных стрессов, травм, при нарушении осанки, из-за длительных сильных нагрузок. Состояние, при котором затрагиваются мышцы плеча и шеи вызывают боль в области шеи и нарушают подвижность плеча. Иногда являются следствием миозита или служат симптомами начинающихся миопатических расстройств.

Остеохондроз

Проблемы с шейным отделом позвоночника встречаются очень часто, и страдают от него не только люди старшего возраста, но и молодые. Под воздействием изменений в хрящевой ткани и деформации межпозвоночных хрящей и позвонков, защемляются нервные окончания, которые приводят к болезненному состоянию, когда боль имеет локальный характер и отдает в шею или затылок. 

Болезнь склонна прогрессировать и усиливаться при малейших движений. 

Обратите внимание! Незначительный дискомфорт в области шеи и уха может переходить в изматывающую боль, которая носит постоянный характер. Часто состояние сопровождается головокружением, нарушением координации и снижением чувствительности конечностей.

Отит

Ушная боль способна иррадиировать в шею, иногда отдавая в зубы или затрагивая всю половину головы, в которой локализуется очаг воспаления среднего уха. Гнойные отиты сопровождаются повышением температуры, выделениями из уха. Отит требует немедленной медицинской помощи, несвоевременно начатое лечение может привести к хронизации процесса и потере слуха.

Синусит

Воспаление в носовых пазухах часто характеризуется болевым синдромом, который затрагивает ухо (вследствие анатомической близости органов слуха и носа) а также затылок и шею. Состояние может сопровождаться заложенностью носа с одной стороны, незначительным повышением температуры, выделениями слизи из носовых пазух.

Серная пробка

Переизбыток вещества, которое образуется в результате секреции ушных желез, который в нормальных количествах способствует защите уха от инфекций, приводит к тому, что при попадании воды, серная пробка разбухает, что приводит к чувству заложенности уха, снижению слуха и боли, которая распространяется не только на область уха, но и отдает в шею и затылок. 

Обратите внимание! Удалять ушную пробку может только врач, категорически запрещается делать это самостоятельно, особенно, с помощью подручных средств. Самолечение может привести к воспалению и усугубить состояние.

Лимфаденит

Односторонняя боль, которая затрагивает шею и ухо, характерна и для воспаления лимфоузлов, которое часто свидетельствует о скрытых воспалительных процессах в организме. Лимфатические узлы — это своеобразные барьеры, которые призваны защищать организм человека от микробов и бактерий. Когда иммунная система не в состоянии справиться с инфекцией, и нагрузка на лимфоузлы возрастает, воспалительный процесс в лимфоузлах — это иммунный ответ организма на инфекцию или другие патологические процессы — онкологию, метастазирование, внедрение инородного тела в организм человека.

Другие причины

Односторонние боли могут возникать при различных состояниях, связанных воспалительными процессами, которые затрагивают нервные окончания. Такие симптомы могут проявляться:

• при проблемах с зубами,
• паротите,
• невралгия, 
• артериальной гипертензии,
• менингит, 
• энцефалит,
• мигрени.

Симптоматика

Основной симптом, объединяющий все эти состояния — боль в области уха и шеи. В зависимости от диагноза проявляются и другие симптомы, которые, тем не менее, часто пересекаются при разных патологических процессах. Это связано с тем, что многие из них затрагивают нервные окончания позвоночника, нарушая кровообращение и снабжение головного мозга. Поэтому часто сопровождаются головокружением, неустойчивостью, нарушением координации, тошнотой и рвотой. Воспалительные процессы характеризуются повышением температуры и нарушением оттока слизи. 

Паротит, который в народе называют свинкой, проявляется отечностью, может быть с одной стороны или с обеих. Боль усиливается при нажатии на область шеи под ухом, а также при жевании и глотании.

Невралгия лицевого нерва, сопровождающаяся нарушением мимики, боль стреляющая. 

Воспаление гайморовых пазух обычно характеризуется усилением боли при наклоне и заложенностью носа с одной стороны.

При артериальной гипертензии отмечается стойкое повышение артериального давления.  

Методы диагностики

Часто определить заболевание только по внешним признакам бывает затруднительно, поэтому требуется более детальное обследование. Состояние требует комплексного подхода в диагностических методах, который включает и сбор анамнеза, и осмотр врача, а также как лабораторные анализы, так и рентгенологические снимки для уточнения диагноза, а также специальные исследования, включая электромиографию, МРТ и КТ.

Гомеопатическое лечение

Лечение с помощью альтернативных методов медицины дает более продолжительный эффект, в отличие от обезболивающих медицинских препаратов. Как правило, к гомеопатии прибегают тогда, когда все медицинские методы уже оказались бессильными. 

Симптоматическое гомеопатическое лечение применяется для купирование симптомов, а после этого продолжается конституциональными средствами, которые подходят конкретному пациенту. Препараты подбираются индивидуально с учетом внешних данных, симптомов и реакций пациента на раздражители, причем, как психологических, так и физиологических. 

Симптоматические препараты имеют более общий характер воздействия, они подходят разным пациентам, имеющим схожие симптомы. 

Фото 2. Разобраться в выборе лекарства поможет врач-гомеопат. Источник: Flickr (БУАРОН РОССИЯ).

Для устранения боли в ухе и шее в качестве экстренной гомеопатической терапии применяются:

• Аконит (Aconit) показан при болях в ухе, вызванных инфекцией. Пациент ощущает пульсирующую боль, которая проявляется более ярко при входе с мороза в теплое помещение, больного мучает жажда, отмечается жар.
• Агарикус (Agaricus) назначают при невралгических болях, когда кажется, что в шею и ухо впиваются ледяные иглы.
• Вербаскум (Verbascuv) — боль, отдающая в ухо, приступообразная, которая чаще проявляется утром или после полудня.
• Хина (China) — пульсирующая боль в шее, ощущение, что голова словно взрывается.
• Пульсатилла (Pulsatilla) — назначается для лечения ушных инфекций, боль сопровождается раздражительностью и плаксивостью.
• Силицея (Silicea) применяют при слабости шейных мышц, тугоподвижности.
• Аурум (Aurum) помогает при мышечных болях в области головы и шеи.

Профилактика

Профилактические меры связаны с доступными физическими нагрузками, укреплением мышечного корсета. 

Для того чтобы уберечься от инфекции важно повышать иммунную защиту организма, не только используя методы закаливания, но и применяя гомеопатические средства, которые отлично стимулируют иммунитет, восстанавливая баланс всех систем в организме. 

Активный образ жизни, правильное питание также способствуют укреплению костной ткани, разумные тренировки делают мышцы сильными.

Источник

Обнаружив опухоль возле уха, часть людей описывают её следующим образом: «Появилась шишка возле уха на соединении нижней и верхней челюстей – не болит, не беспокоит при еде, температура не повышается». Чаще, однако, при той же локализации отмечается некоторая болезненность шишки около уха и ощущение движения «шарика» при пальпации. Схожим же образом может описываться и опухоль, возникшая перед козелком (хрящевым выступом в передней части ушной раковины) и чуть выше – в районе виска.

Увеличение лимфоузлов как признак воспалительных процессов

Первое, что допускают врачи, – увеличение лимфоузлов на фоне воспалительного процесса, что предполагает обследование с подозрением на целый ряд заболеваний. Однако, кроме увеличения лимфатических узлов, без визуального осмотра, обязательно как варианты рассматривают и фурункул, и атерому. А отек ушной раковины у взрослого включает в список возможных патологий перихондрит.

В околоушной области располагается целая группа лимфатических узлов: предушные, околоушные, тонзилярные, заднеушные. Все они являются частью лимфосети: заднеушные узлы собирают лимфу в височной и теменной областях и взаимодействуют с узлами, расположенными в шейной слюнной железе, а также околоушными узлами. Сеть выступает естественным барьером на пути токсинов и инфекций, но у детей, в силу структурной незрелости лимфатической системы, воспаления возникают гораздо чаще, чем у взрослых – лимфоузлы лишены перегородок и плотной соединительной капсулы, что облегчает проникновение инфекции и способствует развитию лимфаденита.

Причины болезни и зоны инфицирования

Лимфатические узлы околоушной области инфицируются реже, чем подмышечные, паховые, шейные и подчелюстные, однако и возникновение шишки над и перед ухом может означать, что это воспалился лимфоузел. В околоушной области его увеличение в размерах гораздо чаще встречается при поражении лимфосистемы в целом, что происходит при заболевании краснухой, корью, инфекционным мононуклеозом, а также при возникновении аденовирусной инфекции и лимфомы.

Изолированный лимфаденит может возникнуть и вследствие механических повреждений, способствующих проникновению инфекции: царапин от лап домашних животных, ран и ссадин, укуса в височную зону энцефалитным клещом. Среди прочих причин:

• фурункулы,
• отиты (наружный и средний),
• мастоидит – воспаление пористых структур височной кости в части сосцевидного отростка и слизистой выстилки антрума,
• лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина – опухолевое заболевание лимфосистемы,
• туляремия – зооантропонозная инфекция, возбудителем которой выступает бактерия Francisella tularensis,
• туберкулёз и в крайне редких случаях – сифилис.

Околоушные лимфоузлы могут поражаться инфекцией из различных источников. Этот критерий позволяет сформировать классификацию лимфаденитов:

• отогенный – спровоцирован распространением инфекции из структур уха,
• риногенный – из инфекционных источников в носовой полости,
• тонзилогенный – с центром распространения в миндалинах носоглотки,
• одонтогенный – развивается из ротовой полости,
• дерматогенный – связан с повреждением кожных покровов в теменной и височной областях.

Однако, несмотря на важность этой информации для дальнейшего лечения, в 50% случаев не удаётся определённо установить инфекционный источник.

Клинические проявления

Лимфаденит – следующая за разрушением структуры узла воспалительная реакция, для которой характерны такие признаки:

1. Отёк и опухоль около уха. Видимое проявление отёка – увеличение размеров узла и появление шишки возле ушной раковины. Кроме того, нарушение функций лимфосистемы может спровоцировать задержку лимфы, что приводит к одутловатости.
2. Боль. Возникает как следствие сжатия отёком нервных рецепторов в коже и сухожилиях. Чувствительность рецепторов возрастает из-за воздействия биологически активных веществ, выделяющихся при разрушении клетки. В этот период боль может иметь пульсирующий и распирающий характер. Затем чувствительность снижается и ощущается только при надавливании на узел или при ощупывании места воспаления.
3. Гиперемия. Визуально обнаруживается по покраснению кожи над увеличенным узлом, что связано с расширением кровеносных сосудов и застаиванием крови.
4. Локальное повышение температуры. Усиленный приток крови и активизация клеточного процесса приводит к повышению температуры покровов в зоне поражения.

В зависимости от того, как именно развивается болезнь, наблюдается и разные клинические проявления, носящие как острый, так и хронический характер.

1. Хронический продуктивный тип. «Шишка» растёт медленно и почти незаметно на протяжении нескольких месяцев (2-3). Течение процесса может то ускоряться, то замедляться, однако полностью опухоль не спадает. Вид кожного покрова остаётся неизменным, а ткань не спаяна с подлежащей. Лимфоузел подвижен и при нажатии на него почти или совсем не вызывает болевых ощущений.
2. Хронический абсцедирующий тип. Следующий этап развития заболевания. В толще лимфоузла возникает заполненная гноем ограниченная полость. Шишка уплотняется, становится болезненной  и начинает срастаться с подлежащими тканями, что снижает её подвижность. Общее состояние больного на фоне интоксикации тоже ухудшается.
3. Острый серозо-гнойный тип. Воспалившийся мягкий, эластичный лимфоузел увеличивается до полутора-двух сантиметров, что почти не сопровождается болезненными ощущениями и не отражается на состоянии кожи (может возникнуть незначительное покраснение). И сам «шарик», и кожа не спаиваются с подлежащими тканями, подвижны.
4. Острый гнойный тип. Связан с абсцессом (заполнением гноем органической области). Болезненность – от умеренной до сильной. Кожный покров над образованием краснеет, и мягкие ткани вокруг отекают. Сама «шишечка» постепенно теряет подвижность, спаиваясь с подлежащими тканями. При этом общее самочувствие больного практически не претерпевает изменений.
5. Острая аденофлегмона. Форма болезни, возникающая при вытекании гноя из капсулы в окружающие зоны. Сопровождается интенсивной пульсирующей болью, носящей разлитый характер. Ухудшается и общее состояние (повышение температуры, слабость, ломота, отсутствие аппетита).

Лечение лимфаденита

Начинается лечение лимфаденита с определения и устранения источника распространения инфекции, что предполагает проведение противовоспалительной и антибиотикотерапии с использованием антибиотиков широко действия (сульфаниламидов, цефалоспоринов).

Однако если после проведённых процедур состояние и размер «шишки» не изменились, следует на этом факте заострить внимание врача.

Сопровождается лечение применением препаратов, которые:

• уменьшают острое и хроническое воспаление (антигистаминные),
• гармонизируют иммунный ответ (иммуномодуляторы),
• активизируют иммунные клетки (витаминные комплексы, в частности, содержащие витамин С).

Параллельно с этим при острой серозной и хронической формах проводятся физиотерапевтические процедуры, среди которых:

• препятствующий сращению тканей электрофорез с использованием протеолитических ферментов,
• гелий-неоновое лазерное облучение,
• воздействие ультравысокой электромагнитной волной.

Гнойные формы болезни лечатся хирургическим путём со вскрытием капсулы, удалением из неё гноя и антисептическим промыванием. При ушивании оставляют дренаж для отведения экссудата и гноя.

Фурункул

Острое гнойное воспаление может локализоваться в волосяном фолликуле или распространяться на область кожи и подкожной сетчатки. Его возбудители – стрептококки стафилококки – в норме всегда присутствуют на коже, однако в случае снижения местного иммунитета мирное сосуществование перерастает в патологию. Снижение иммунитета в данном случае может произойти при хроническом отите, но микротрещины или расчёсы, вследствие нарушения барьера, тоже могут открыть путь патогенной флоре.

Бактерия внедряется в волосяную сумку вблизи ушной раковины, что сопровождается покраснением и незначительной припухлостью. Отличительной особенностью фурункула здесь становится болевая реакция на надавливание или оттягивание кожи около воспаления. Выглядит созревший фурункул как коническое возвышение. Иногда сквозь просвечивающуюся кожу можно увидеть стержень.

Весь процесс – от бактериального заражения до вызревания воспаления с выходом гноя наружу – занимает около недели. Однако если за этот период фурункул не вскрылся естественным образом, не стоит самостоятельно искусственно ускорять процесс, поскольку выдавливание гноя, как правило, сопровождается распространение инфекции в соседние зоны.  

Врачебная помощь оказывается по трём направлениям:

1. Общеукрепляющее лечение.
2. Подавление активности микроорганизмов. В этом случае применяют антисептики и антибактериальные препараты в виде эмульсий и растворов (местная терапия) или в виде таблеток и уколов антибиотиков (при осложнениях) – например, полусинтетические пенициллины: клоксациллин, диклоксациллин, амоксиклав. При непереносимости пенициллинов назначают макролиды (азитромицин, эритромицин), а при повышенной устойчивости микроорганизма – цефалоспорины и хинолы последнего поколения.
3. Хирургическое вмешательство. Его безопаснее производить в условиях стационара с применением местной анестезии. После разреза и удаления гноя и стержня, полость обрабатывают 5% йодом.

Атерома (жировик)

Заболевание представляет собой доброкачественное шаровидное образование, возникающее в результате закупорки сальной железы. Характерно преимущественно для людей среднего возраста (от 25 до 50 лет). Поскольку закупоренная железа продолжает продуцировать секрет, «шишка» постоянно увеличивается в размерах, без лечения достигая размеров в несколько сантиметров. При отсутствии инфицирования жировик не болит, имеет чёткие границы с гладкой поверхностью и подвижен при пальпации. Для атеромы характерен увеличенный выводной проток  в центре «шишки».

Если киста начинает болеть (сильнее – при прикосновении), это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Его признаками становятся повышение температуры, увеличение кровенаполнения, однако проще и безопаснее избавиться от жировика в доинфекционный период. Для удаления кисты проводят хирургическую операцию с применением:

• радиоволнового метода, при котором высокочастотные волны испаряют содержимое жировика, не обжигая окружающие ткани,
• лазерного прижигания,
• традиционного хирургического иссечения.

Все народные методы (в том числе, попытка выдавить кисту) расцениваются как небезопасные, вредящие здоровью.  

Отёк ушной раковины

Если опухло около уха с распространением отёка на ушную раковину, высока вероятность проявления перихондрита. При диагностировании следуют обращать внимание на свойственные этому заболеванию:

• неприятные ощущения при прикосновении к ушной раковине,
• припухлость и отёчность, распространяющаяся на все области, кроме мочки,
• боль в ухе, вслед за которой возможно выделение гноя.

Перихондрит – это общее название для заболеваний, связанных с поражением надхрящницы, воспалением хрящей среднего уха. Возбудители – синегнойная палочка (чаще), стрептококк, стафилококк. Инфекция может проникать как снаружи через кожные покровы с нарушенной целостностью (первичная), так и изнутри, с током крови, перемещаясь от заражённых органов (вторичная). Травму могут нанести насекомые, домашние животные, низкие и высокие температуры, пирсинг и косметические операции. Риск возникновения перихондрита увеличивается при любых хронических заболеваниях и инфекционных процессах.

При двух разных формах заболевания – серозной и гнойной – симптоматика имеет свою специфику.

1. При серозной форме:

• глянцевый блеск лоснящейся поверхности ушной раковины,
• сначала увеличивающаяся, а затем уменьшающаяся опухоль, переходящая в болезненное уплотнение,
• местное повышение температуры кожи.

2. При гнойной форме:

• отёчность неравномерная и бугристая, распространяющаяся на ту область раковины, где есть хрящевая ткань,
• при развитии процесса краснота приобретает синюшный оттенок,
• локализованная боль при пальпации трансформируется в разлитую, переходя на виски, затылок и шею,
• до 38 0С повышается температура тела.

С помощью диафаноскопии (просвечивания тканей) перихондрит сначала отличают от других болезней со схожими на ранних стадиях проявлениями (например, от рожистого воспаления). Затем при подтверждении диагноза переходят к системному лечению антибиотиками и противовоспалительными средствами. Причём в зависимости от возбудителя подбор средств будет различаться.

Так, например, синегнойная палочка подавляется тетрациклином эритромицином, окситетрациклина, стрептомицином, полимиксином и др., поскольку она нечувствительна к пенициллину.

При серозной форме проводят физиотерапевтические процедуры, которые противопоказаны при гнойной форме. В первом случае зачастую бывает достаточно консервативного лечения, во втором – медикаментозное лечение возможно только на ранних стадиях, а на следующих показано хирургическое вмешательство.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник