Шишечка на десне над зубом не болит

Довольно часто пациенты обращаются к стоматологам с вопросом, появилась шишка на десне, не болит, что это? Любое новообразование в полости рта принято рассматривать как патологию. Здоровые десны имеют ровный бледно-розовый цвет, четкий и ровный рельеф, без всяких шишек и опухолей. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания появившийся нарост на десне, даже если он совершенно не беспокоит. Подобные новообразования, как правило, являются последствиями различных патологий, развивающихся в ротовой полости. Твердая шишка на десне со временем может переродиться в злокачественную опухоль и привести к очень тяжелым последствиям.

При каких заболеваниях возникает шишка на десне

Что представляет собой выпуклое уплотнение десны? Если шишка на десне не болит, то, скорее всего, это может быть проявлением следующих патологий:

• свищ — выглядит как белая шишка на десне и имеет выходное отверстие;
• эпулис — на рентгеновском снимке выглядит как грибовидное образование со шляпкой на десне и ножкой к корню или шейке зуба;
• экзостоз — патологические костные выросты;
• периодонтит — проявляется образованием твердой шишки на десне;

Иногда после удаления коренного зуба на десне возникает гематома в виде твердой красноватой шишки. Следует различать каждую из вышеперечисленных патологий.

Что такое свищ

Свищ чаще всего появляется при запущенных формах периодонтита. Это заболевание чаще всего развивается из-за несоблюдения гигиены ротовой полости. В этом случае десна ненормально разрастается (гиперплазия) и становится рыхлой. В такой ткани легко поселяются патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Сначала появляется небольшая белесая выпуклость. Если скапливающийся гной не находит выхода, то из-за давления внутри полости возникает сильная ноющая боль. Это острая форма свища. Она лечится хирургическим методом с последующим промыванием. Под местной анестезией делается небольшой надрез на десне и промывка антисептическими средствами (например, Фурацилином).

При отсутствии лечения шишка иногда самостоятельно лопается, и гной выходит в ротовую полость. При свободном истечении гноя болевой синдром исчезает, но в этом случае свищ приобретает хронический характер и самостоятельно не заживает. Лечение свищей хронической формы — процесс гораздо более длительный. В этом случае он также удаляется хирургическими методами или прижигается химическими реагентами. После проведения операции пациенту обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия и полоскание рта Фурацилином или раствором йодированной соли. Лечить свищ нужно обязательно, иначе развитие воспалительного процесса может привести к потере даже здоровых зубов.

Что такое эпулис

Эпулис представляет собой белое опухолевидное образование. Оно может выглядеть как шишка на десне над зубом. Если эпулис образовался на нижней челюсти, то он выглядит как белая шишка на десне под зубом. Эта патология может возникнуть как у взрослых, так и у детей. У малышей образование эпулиса часто наблюдается в период прорезывания зубов. Женщины страдают этим заболеванием в три раз чаще, чем мужчины. Возникает эпулис в основном над резцами и премолярами. Основной причиной возникновения шишек такого рода является длительное травмирование десны неудобной пломбой, острыми краями разрушенного зуба, крупными зубными камнями или неправильно изготовленным протезом. Факторами, способствующими возникновению эпулиса, являются неправильный прикус, неправильно расположенные зубы, различные гормональные нарушения.

В зависимости от клинических симптомов различают фиброматозный, ангиоматозный и гигантоклеточный эпулис. Фиброматозный и ангиоматозный эпулис развиваются как патологическое разрастание ткани десны в ответ на хроническое воспаление. Гигантоклеточный эпулис может развиться как из тканей десны, так и из кости альвеолярного отростка.

1. Фиброматозный эпулис обычно цвета здоровой десны, может быть округлой или неправильной формы, и имеет ножку, которая прилежит к зубам. Это безболезненное и не кровоточивое образование.
2. Ангиоматозный эпулис отличается быстрым ростом, ярко-красным цветом и кровоточивостью, которая возникает даже при легком травмировании. Шишка в этом случае образуется в области шейки зуба и имеет сравнительно мягкую консистенцию.
3. Гигантоклеточный эпулис — это образование также является безболезненным, отличается багровым цветом и упругостью. Растет медленно, легко травмируется и кровоточит. Поверхность бугристая из-за заживших эрозий и язв.

В первую очередь при лечении эпулиса устраняется травмирующий фактор. Само образование удаляется только хирургическим путем под местной анестезией. После удаления рану прижигают лазером или химическими средствами в целях предотвращения рецидива, затем обрабатывают антисептиком. Заболевание можно избежать, если предупредить травмирование десен.

Симптомы и лечение экзостоза

Экзостозы — это патологические костные выросты, которые могут образовываться на небе, внутренней поверхности нижней челюсти, альвеолярных отростках. Во многих случаях эти образования практически незаметны. Иногда они могут ощущаться языком как плотные гладкие выпуклости на деснах. Экзостозы совершенно безболезненны, однако со временем имеют тенденцию к увеличению. В редких случаях эти новообразования приобретают злокачественный характер. Точные причины возникновения данной патологии до сих пор не выяснены. Из факторов, способствующих развитию данного заболевания, отмечают генетическую предрасположенность, аномальное строение челюсти, травмы (переломы, ушибы) челюсти, осложнения после некорректного удаления зубов и других хирургических стоматологических операций.

Если экзостоз не вызывает дискомфорта, стоматологи обычно не рекомендуют предпринимать какие либо действия в отношении этих образований. Однако при необходимости установки протезов экзостозы нужно удалять, так как любой протез будет травмировать мягкие ткани в области патологического костного выроста. Кроме того, следует учитывать, что эти образования могут увеличиваться в размерах. Операция проводится под местным наркозом. Костные выросты спиливают с помощью бормашины или лазерным скальпелем. Затем поверхность челюстной кости шлифуется до придания ей нормальной формы.

Инфекционные заболевания, вызывающие образование шишек на деснах

Периодонтит в большинстве случаев возникает при массивных разрушениях зуба и незапломбированных зубных каналах. Попадая на корень зуба, патогенные микроорганизмы вызывают воспаление мягких тканей в этой области, что приводит к образованию гранулемы или кисты, которая выглядит как плотная шишка на десне. При остром инфекционном процессе может ощущаться сильная ноющая боль, однако со временем боль проходит или значительно уменьшается. Если лечение начато в начале заболевания, то обычно бывает достаточно чистки каналов и удаления кариозных тканей зуба. Затем каналы тщательно пломбируют и ставят пломбу на коронку.

В случае хронического процесса корневые каналы расширяются и обрабатываются антисептиком. Затем ставят временную пломбу с лечебным материалом и назначают курс антибиотиков. Примерно через неделю временная пломба может быть заменена на постоянную с предварительным пломбированием корневых каналов. В некоторых случаях, если зуб находится под коронкой, хирурги прибегают к операционному лечению периодонтита. В этом случае под местной анестезией делается надрез на десне в области больного зуба. Затем пораженный кистой кончик корня зуба спиливается бормашиной и шлифуется. Для предотвращения развития воспалительных процессов назначается курс антибиотиков, а начиная с третьего дня после операции — полоскание полости рта дезинфицирующими средствами. Для этих целей может быть использован разведенный спиртовой раствор Хлорфилипта, раствор Фурацилина или настои трав, обладающих антисептическими свойствами (шалфей, ромашка, календула).

В случае запущенного периодонтита гной может не прорываться наружу сквозь мягкие ткани десны, а скапливаться вокруг челюстной кости, вызывая воспаление надкостницы. В этом случае на десне образуется массивное образование в виде опухоли, известное под название флюс. В стоматологии это заболевание носит название периостит. При отсутствии лечения данная патология может сопровождаться повышением температуры тела, увеличением местных лимфатических узлов, в некоторых случаях острой болью.

При ненадлежащем уходе за ротовой полостью и зубами нередко развивается такое заболевание, как гингивит. Кроме отекания и покраснения десен, среди симптомов данного заболевания часто присутствует образование небольших шишек красного цвета на деснах, которые легко травмируются даже зубной щеткой и часто обильно кровоточат. Шишка может образоваться на десне в промежутке между зубами или над зубом, не болит. Лечение гингивита заключается в санации полости рта стоматологом и последующей, тщательно проводимой в домашних условиях гигиене ротовой полости.

Лечение периостита занимает несколько месяцев. В первую очередь снимают коронку (если есть), старую пломбу, затем очищают и расширяют корневые каналы, создавая отверстие для выхода гноя. Назначают полоскание полости рта антисептическими растворами и курс антибиотиков. Когда флюс пройдет, на 2–3 месяца ставят временный лечебный пломбировочный материал. Затем каналы снова промывают и ставят постоянную пломбу. К сожалению, это заболевание очень часто дает рецидивы. При часто повторяющихся рецидивах зуб, на корне которого сформировалась киста, подлежит удалению.

Безболезненная шишка на десне может возникнуть в случае образования поддесневого зубного камня. В этом случае шишки могут иметь неправильную удлиненную форму, беловатый цвет или цвет здоровой десны (зависит от местоположения камня). Такие шишки чаще всего обнаруживаются на внутренней поверхности десны под резцами на нижней челюсти или на внешней стороне десны над коренными зубами на верхней челюсти. Причина образования зубного камня — недостаточная или неправильная чистка зубов. Отсутствие лечения этой патологии со временем приводит к развитию такого серьезного заболевания, как пародонтит, при котором происходит расшатывание даже здоровых зубов и велика вероятность их потери. Лечение заключается в удалении зубных камней механическим способом, к которому в последнее время прибегают все реже, или с помощью ультразвукового аппарата. Последний способ абсолютно безболезненный, не повреждает эмаль зубов и дезинфицирует обрабатываемый участок десны.

Профилактические мероприятия

Так как большинство проблем в ротовой полости, в том числе и образование безболезненных шишек на десне, возникает по причине недостаточной гигиены полости рта, необходимо с детства выполнять следующие правила:

1. Ежедневно чистить зубы дважды в день. Первый раз после завтрака, второй раз перед сном.
2. На процедуру очищения зубов и полости рта должно уходить не меньше 3–5 минут. Зубы нужно очищать со всех сторон.
3. Кроме зубов, зубной щеткой нужно очищать десна, слизистую внутренней поверхности щек и язык.
4. Щетка должна быть чистой, с правильно подобранной щетиной. Менять зубную щетку необходимо один раз в три месяца, так как на ней также скапливаются различные бактерии.
5. Для очищения пространства между зубами необходимо использовать флосс (зубную нить). Эту процедуру желательно проводить после каждого приема пищи.
6. После перекусов в течение дня нужно использовать жевательную резинку без сахара. Жевать ее можно не больше 15 минут.
7. Ограничить употребление сладостей. Именно сладкая среда способствует ускоренному размножению всех патогенных микроорганизмов в полости рта. Поэтому частое употребление в пищу продуктов кондитерской промышленности неизбежно вызывает различные заболевания зубов и мягких тканей ротовой полости.

Даже при отсутствии беспокоящих проблем необходимо хотя бы раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога. Нередко самостоятельно обнаружить развивающееся заболевание не удается. Сделать это может только профессионал при тщательном осмотре. Вовремя начатое лечение поможет сохранить здоровые зубы и избежать различных серьезных осложнений.