Шишка за ухом на кости не болит у взрослого
Наружное ухо топографически располагается над поверхностью каменистой части височной кости. За ушной раковиной можно обнаружить выступ височной кости — ее сосцевидный отросток. Сам отросток содержит воздухоносные полости, сообщающиеся с полостью среднего уха. Если мысленно разделить эту область на 4 части, то на передний верхний квадрат сосцевидной области проецируется пещера каменистой части височной кости, на верхний задний — задняя черепная ямка, в области схождения верхнего заднего и верхнего переднего квадратов — средняя черепная ямка и височная доля головного мозга, на передний нижний — канал прохождения лицевого нерва, на нижний задний — венозный синус. Кроме того, над отростком под кожей располагаются лимфоузлы, которые собирают лимфу от задних отделов ушной раковины и затылка. Перечисленное позволяет понять, что эта область имеет достаточное количество функционально важных структур, и ее патологическое состояние, интерпретируемое в просторечии как шишка за ухом на кости, является последствием абсолютно разных заболеваний.
Причины возникновения шишек за ухом
Этиология формирования опухоли за ухом на кости различается при разных заболеваниях. Кроме того, сами заболевания возникают в силу различных причин. Можно выделить внешние и внутренние провоцирующие факторы:
| Группа провоцирующих факторов | Причина |
| Внешние факторы |
|
| Внутренние факторы |
|
Симптомы
В зависимости от того, какое заболевание развивается, синдром может включать симптом образования уплотнения различного характера за ухом.
Простуда
При простудных заболеваниях, в результате попадания болезнетворных бактерий и их токсинов в тканевую жидкость и лимфу, могут увеличиваться рядом расположенные лимфоузлы. В результате под нижней челюстью, сзади на шее или, как вариант, за ухом, ощущается плотное подвижное образование, безболезненное или с незначительными болевыми ощущениями. При надавливании края такой шишки могут быть хорошо очерчены, кожа вокруг без признаков воспаления. Такая шишка пропадает при излечении от простуды.
Инфекционные заболевания
Многие инфекционные заболевания, помимо обычной простуды, могут сопровождаться уплотнением за ухом, связанным с увеличением лимфоузлов. К ним можно отнести:
- Острые респираторные инфекции, такие как фарингит, ангина, ларингит, трахеит;
- Хронические и острые инфекции ротовой полости — кариес, пародонтоз, флюс;
- Отоларингологические заболевания — отит, гайморит, синусит, фронтит;
- Вирусные инфекции — грипп и СПИД;
- Паразитарные заболевания — Токсоплазмоз, Лямблиоз.
Если увеличение лимфоузлов протекает без скопления в них гноя и гиперемии, то возможен диагноз — околоушная лимфаденопатия. Если иммунная система организма не справляется с возбудителем заболевания, то гнойное воспаление формируется в региональном лимфоузле.
Лимфаденит
Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, часто возникающее на фоне других гнойных воспалительных заболеваний. Для него в острой фазе характерны: твердая шишка за ухом, отечность и покраснение. Заболевание может быть острым и хроническим, с воспалением одного или сразу нескольких лимфоузлов. Поступление токсинов в кровь обуславливает наряду с местными симптомами, развитие общих симптомов — повышенной температуры, лихорадки, головной боли, снижение общего самочувствия. Гнойный лимфаденит опасен развитием сепсиса. Хронический лимфаденит протекает без явных симптомов воспаления, которые усиливаются лишь в период обострения.
Опухоли
Опухоли за ухом, не связанные с лимфаденитом или воспалением воздухоносных ячеек сосцевидного отростка, возникают, как и на любом другом участке тела, при перерождении тканей.
Злокачественные новообразования, такие как саркома мягких тканей, базально-клеточный рак и неврофиброматоз приводят к образованию уплотнений фиброзного характера, сращенных с подлежащими тканями, болезненных, обычно более темного цвета, чем окружающие ткани, от коричнево-красноватых до черных пигментированных структур.
Гемангиома — опухоль, формирующаяся в связи с доброкачественным перерождением сосудов, быстро растет, красного цвета, на ощупь ощущается как более или менее мягкое образование.
Если образуется плотная безболезненная округлая шишка, с четко очерченными краями, свободно смещающаяся под кожей, то возможно это другое доброкачественное новообразование — киста или атерома (жировик). Размеры его с небольшую горошину, и, обычно не доставляют дискомфорта, но при значительном увеличении могут потребовать оперативного вмешательства. Атеромы как правило образуются при стойкой закупорке сальной железы и постепенном замещении функциональной ткани — соединительной, что придает ей значительное уплотнение. Нередко атерома осложняется воспалением по типу гнойного абсцесса и тогда, требует срочного оперативного вмешательства. Нередко атерома перерождается в злокачественную опухоль.
Травмы
При ударе в область уха и сосцевидного отростка, из-за близости к поверхности кровеносных, лимфатических сосудов, полостей уха, возможно значительное травмирование тканей, с возникновением состояния нарушения оттока жидкости и серьезного посттравматического воспаления. Все перечисленное, может привести к возникновению шишек и уплотнений травматического характера на кости за ухом.
Другие заболевания
Крупные пастозные уплотнения за ушами могут появляться при эпидемическом паротите или свинке. Характерна боль при жевании, глотании, фебрильная и пиретическая температура, общее недомогание. Возникают такие опухоли в связи с воспалением в парных околоушных слюнных железах. Свинка обязательно подлежит медикаментозному лечению, является весьма заразным заболеванием и способствует развитию осложнений, вплоть до бесплодия.
Иногда за ухом, в местах имеющих значительную жировую прослойку образуются и липомы, доброкачественные опухоли, характеризующиеся неясными краями, малой подвижностью, мягкой консистенцией. Липомы редко перерождаются в рак — липосаркому.
Осложнения
Сама по себе, обнаруженная шишка за ухом, не может вызвать какого либо осложнения, но сигнализирует о нарушении со стороны различных систем организма, в том числе со стороны ЛОР-органов. Тем не менее возможны осложнения: сепсис, абсцесс, менингит, если шишка имеет гнойный характер. Реже, диагностируют перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.
ПОМНИТЕ! Не стоит запускать даже самые, казалось бы, незначительные отклонения в состоянии здоровья, так как ранее лечение спасает от серьезных осложнений в будущем.
Диагностика и анализы
Если за ухом появилась сначала небольшая жесткая шишка, но продолжает увеличиваться в размерах, появилась ее болезненность, отечность, покраснение, необходимо немедленно обратится к врачу — хирургу, отоларингологу, или, хотя бы к терапевту. Врач проведет наружный осмотр, соберет анамнез, назначит необходимые исследования. В некоторых случаях, при подозрении на злокачественное новообразование, обследование должен провести онколог, который назначает дополнительно биопсию, УЗИ, томографию. Если симптомы свидетельствуют о нарушении звуковосприятия, возможно, потребуется консультация отоневролога. Только после постановки точного диагноза, возможно, начать полноценное лечение.
В связи с тем, что область сосцевидного отростка имеет важное значение в функциональном плане, появление новообразований за ухом не должно пройти незамеченным для человека. Своевременное обращение к врачу, спасет его от многих проблем в дальнейшем.
Источник
Шишка за ухом определяется как ограниченное от окружающей ткани уплотнение или мягкой консистенции «шарик», ранее в этом участке не определяющиеся.
Такого рода образования могут быть плотно спаяны с окружающими тканями, а могут перемещаться под кожей при пальпации. Часто шишка за ухом на шее у взрослого обращает на себя внимание тем, что болит при случайном надавливании на неё, но бывает и так, что достигая больших размеров, она остается практически безболезненной.
Что это может быть, и какие причины обуславливают появление данного симптома? Разберемся в статье.
Симптомы
Шишка за ухом на шее у взрослого (см. фото) может образоваться совершенно быстро, ситуация усложняется его постепенным ростом. Есть фактор того, что колебание размеров может происходить в диапазоне от 5 до 45 мм. На первой стадии роста признаки могут не заявлять о себе и не доставлять человеку беспокойств, зато после процесса инфицирования и развития нагноения твердая шишка за ухом дает о себе знать посредством некоторых выраженных клинических признаков:
- заметное покраснение образования;
- болевые ощущения в ходе прикосновения;
- повышение телесной температуры;
- образование отечности;
- проявление ощущений зуда и жжения;
- формирование свободной жидкости.
Есть на практике ситуации, когда шишка под ухом проходит, при этом не требуется никакого медицинского вмешательства. Как и встречаются обратные ситуации, при которых киста меняет свой характер и обретает больше плотности, неподвижности. Это явный признак замены секрета определенными клеточными структурами. Если иммунитет крепкий, шишка около уха может быть вскрыта самостоятельно, и тогда из нее осуществляется выход всего содержимого.
Что это может быть? Рассмотрим основные причины
Основная причина возникновения шишки за ухом на шее у взрослого это увеличение шейного лимфатического узла. И чтобы установить фактор, спровоцировавший данное явление, потребуется сдать различные лабораторные исследования.
При помощи них врач сможет определить, есть ли в организме больного воспалительные процессы, которые могут привести к увеличению лимфоузла, или наличие у него склонности к развитию лимфопролиферативного заболевания.
Чаще всего появление шишки за ухом происходит в результате:
- Закупорки сальных желез;
- Снижения защитных сил организма;
- Гормонального дисбаланса;
- Повреждения кожных покровов за ухом вследствие себореи или акне;
- Пирсинга, приведшему к инфицированию сальных желез;
- Хронических инфекционных заболеваний;
- Нарушенного обмена веществ, в том числе и при сахарном диабете;
- Переохлаждения;
- Инфекционных заболеваний ротоглотки;
- Онкологических болезней.
И чтобы установить точную причину, почему за ухом появилась шишка, может потребоваться проведение дополнительных диагностических методов, например, УЗИ, при помощи которого предоставляется возможность дать оценку состояния лимфатического узла и близлежащих тканей.
В случае, если имеется подозрение на развитие онкологического заболевания, врач может назначить проведение биопсии.
Шишка за ухом, к какому врачу идти?
Естественно, подобный симптом – это повод для обращения за врачебной помощью. Ведь организм человека – довольно тонко устроен, и таким вот образом подает сигнал о неблагополучии.
Очень важно не пренебрегать консультацией специалиста в таких случаях:
- если увеличились все лимфоузлы;
- если появление уплотнений не связано с простудным заболеванием;
- если симптомы не проходят после лечения или шишка продолжает расти.
Все эти симптомы должны как минимум насторожить. И лишь опытный врач-терапевт после осмотра и назначения анализов сможет поставить правильное заключение и подобрать действенное лечение.
В каких случаях твердая шишка за ухом может являться онкологией?
Самостоятельно распознать раковый процесс сложно, однако возможно. На его наличие указывают некоторые признаки. При онкологическом поражении, в частности базально-клеточном раке, припухлость, расположенная в области уха, отличается странным оттенком. В большинстве случаев цвет образования колеблется между телесным и коричневым. На последних стадиях развития заболевания появляется нагноение. При ощупывании нароста ощущается сильная болезненность.
Различные формы рака, располагающиеся за ухом, связаны с патологиями слюнных, околоушных желез и лимфомами. Нередко образование указывает на наличие онкологии кожи.
Постепенно опухоль может разрастаться, при этом не наблюдается ощутимого болевого синдрома. Для определения злокачественности поражения рекомендуется посетить опытного онколога. На основании осмотра и диагностических мероприятий ставится окончательный диагноз.
Что делать и как лечить?
Шишка за ухом требует немедленного осмотра врача для установления истинной причины данной патологии.
Лечение шишки за ухом на шее должно назначаться исключительно медицинским специалистом после получения результатов анализов и точной постановки диагноза.
Если шишка появилась за ухом вследствие инфекции, лечение может состоять из приема противогрибковых препаратов и антибиотиков, действие которых направлено на предотвращение дальнейшего развития инфекции и появления рубцов на месте возникшего уплотнения. Следует обращать особое внимание на строгую гигиену воспаленных участков кожи, не допускать их загрязнения и трения об одежду.
Шишка, которая возникла за ухом вследствие развития кисты (атеромы, липомы), может исчезнуть самостоятельно, однако бывают случаи осложнений, при которых киста воспаляется и набирается гноем. В данном случае больному могут понадобиться инъекции кортизона, а также хирургическое вмешательство под местным наркозом (иссечение новообразования) или лазерное удаление атеромы. При этом нужно учесть, что липомы удаляются лишь в том случае, когда они доставляют дискомфорт пациенту и являются выраженным косметическим дефектом. Одним из методов лечения является введение лекарства непосредственно в жировик. Инъекция способствует разрушению жировой ткани и рассасыванию жировика.
Шишка, возникшая за ухом в результате онкологической патологии, требует тщательной диагностики и оперативного лечения. При необходимости опухоль вырезают вместе с теми тканями, которые ее окружают, во избежание рецидива.
Шишка за ухом, появившаяся вследствие воспаления лимфоузла, лечится средствами, которые борются с основной причиной воспалительного процесса – инфекцией или вирусом. В таком случае схему лечения назначает врач после постановки диагноза.
Народные средства
Если за ухом появилась шишка, могут применяться народные средства, способствующие её рассасыванию и снятию сопутствующей симптоматики:
- настойка эхинацеи;
- компрессы с репчатым луком;
- мазь с чесноком;
- сок алоэ.
Настойку эхинацеи принимают внутрь при лимфадените, разведя 10 капель продукта с ¼ стакана воды. Пьют средство 4 раза в течение дня. Дополнительно рекомендован приём витамина С (750-1500 мг ежедневно).
Чтобы приготовить состав для местного лечения жировиков, необходимо растереть мякоть печёной луковицы, добавить к ней 1 ст. л. тёртого мыла хозяйственного. Готовое средство прикладывают к шишке в виде компресса. Процесс повторяют дважды в сутки.
Измельчив несколько зубчиков чеснока, полученную массу соединяют с 1 ст. л. растительного масла. Тщательно перемешав мазь, каждый день аккуратно обрабатывают шишку, которая вскочила за ухом.
Свежий сок алое помогает лечить заушные образования, склонные к воспалению. Средством ежедневно протирают проблемный участок, до улучшения состояния.
Источник
Когда у взрослого появляется за ухом шишка, это может быть следствием перенесенной инфекции, ЛОР-заболевания, и значит, чаще всего, что у человека воспалился заушный лимфоузел.
Другой частой причиной появления за ушной раковиной уплотнений служит появление жировиков, которые полностью состоят из жировой ткани и могут полностью исчезнуть со временем без лечения.
Где появилась шишка
Образование шишки за ухом
Самая частая причина появления уплотнения за ухом – это лимфаденит или воспаление лимфатических узлов. В лимфоузлах созревают иммунные клетки, уничтожаются вирусы и бактерии, проникшие в организм, из-за чего размеры узла могут быть значительно увеличены при инфекционных заболеваниях.
За ухом располагается пара заднеушных лимфоузлов. И если шишка вскочила за ухом, то для взрослого человека это, скорее всего, значит, что у него воспалились заушные лимфоузлы.
Когда уплотнение формируется за мочкой уха или под нею, то вероятность воспаления заушного лимфоузла меньше. Непосредственно под ухом крупных лимфатических узлов нет, а ближайшие лимфоузлы в этой области:
- тонзиллярный узел у края нижней челюсти;
- поверхностные подкожные, расположенные по краю шейной мышцы.
За мочкой уха или у ее нижнего края шишка у взрослого может появиться в результате воспаления тонзиллярного лимфоузла при ангине, кариесе, воспалении подкожных лимфоузлов мышцы при шейном миозите.
Воспаленные лимфоузлы не являются единственно возможной причиной появления уплотнения за ушной раковиной.
Какие могут быть шишки за ухом
Шишка за ухом и под ним может оказаться у взрослого:
- фибромой;
- хондромой;
- ангиомой – гемангиомой или лимфоангиомой;
- липомой;
- эпидермоидной кистой;
- атеромой.
Самые часто встречающиеся виды шишек за ухом у взрослых, за исключением воспаленных лимфоузлов – это липомы и атеромы, реже – фибромы, хондромы.
К опасным, угрожающим состояниям относятся изменения в заушной области, сопутствующие мастоидиту, прочитать о котором можно на странице «Мастоидит, симптомы и лечение».
Уплотнения за ухом могут быть и у детей, и у взрослых после перенесенного эпидемического паротита (заболевание свинка), о симптомах которой узнайте на странице «Паротит».
Атерома за ухом
Атерома за ухом
Атерома может вскочить за ухом из-за закупорки сальной железы. Шишка представляет собой плотный шарик с четкими контурами, как можно видеть на фото, безболезненный, подвижный под кожей.
Определить, какая это шишка у взрослого за ухом, по внешнему виду или фото помогает то, что атерома плотно затянута таким тонким кожным покровом, что это заставляет кожу над ней лосниться.
Если атерома нагнаивается, то кожа над ней краснеет, становится горячей. Когда гной вместе с салообразным содержимым прорывается наружу, у человека может повыситься температура тела, ухудшиться состояние.
Атеромы у взрослых чаще всего не опасны, и после вскрытия осумковываются, превращаясь в шаровидную небольшую доброкачественную опухоль. Очень редко атерома превращается в язву или озлокачествляется.
Жировик за ухом
Причиной появления липомы (жировика) за ухом может быть неудачный прокол мочки уха, пирсинг, травма ушной раковины. Провоцируют появление жировиков:
- диабет;
- нарушение обмена веществ;
- гормональные заболевания;
- патологии печени;
- курение, употребление алкоголя.
Если шишка, что появилась за ухом, это липома, то она никогда не болит, если не воспаляется, а при нажатии на нее не возникает неприятных ощущений. Липома состоит из жира, мягкая на ощупь, подвижная.
Жировик начинает болеть, когда воспаляется. Внешний вид липомы при этом меняется. Он становится красным, горячим, а при надавливании чувствуется боль и появляется ощущение, что под ним есть жидкость.
Если в центре жировика появляется гнойник, как можно посмотреть на фото, то не следует пытаться лечить такую липому самостоятельно.
Липомы в целом опасности для здоровья взрослого человека не представляют, легко удаляются хирургическим способом с местным обезболиванием.
Фиброма за ухом
Фиброма – это гладкое, плотное образование из соединительной ткани, может быть на ножке, у взрослых возникают чаще в результате травмы. Фиброма, несмотря на малоэстетичный, а часто даже пугающий внешний вид, является малоопасным образованием.
Растут фибромы медленно, постепенно меняя окраску с розового до темно-коричневого цвета. Лечат фибромы исключительно хирургическим способом под местным обезболиванием.
Хондрома
Хондромой называют доброкачественную опухоль, состоящую из клеток хряща. За ухом хондромы у взрослых могут быть в молодом возрасте, развивается после травмы, воспаления кости.
Шишка за ухом на кости, вызванная хондромой, плотная, не смещается при надавливании, безболезненная. Не представляет угрозы для здоровья, удаляют хондрому оперативным способом.
Причины появления шишки за ухом
Причиной появления шишки за ухом у взрослого может быть:
- лимфогранулематозом (воспаление лимфоузлов), вызванным заболеваниями близкорасположенных к лимфоузлам органов:
- глаз;
- ушей – наружный, средний отит, фурункул наружного уха, мастоидита;
- горла;
- врожденных нарушений развития – у детей врожденный свищ уха;
- заболеваниями зубов;
- инфекциями:
- аденовирусной;
- цитомегаловирусной;
- корью;
- краснухой;
- инфекционным мононуклеозом;
- туляремией;
- эпидемическим паротитом;
- воспалением слюнных желез (сиалоаденитом);
- аллергическими реакциями;
- воспалением слухового нерва;
- гнойное кожное заболевание пиодермия;
- фурункулез волосистой части головы;
- инфекции теменной, височной части головы;
- грибковая инфекция актиномикоз;
- болезнь «кошачьей царапины» в области виска, уха, затылка;
- клещевой энцефалит, если укус приходится в область головы;
- туберкулез лимфоузлов;
- ВИЧ-инфекции;
- лимфопролиферативные заболевания – лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфосаркома;
- опухоли костной ткани.
Воспаление лимфоузла за ухом
При появлении шишки за ухом из-за воспаленного лимфоузла, сам узел может быть увеличенным, твердым на ощупь, болезненным, но кожа над ним обычно остается не измененной.
При инфекционном лимфадените отмечается появление уплотнения на одной стороне головы. У взрослых на первой стадии болезни воспаленный лимфоузел за ухом воспринимается при пальпации, как твердая шишка на кости, постепенно увеличивающаяся в размерах.
При отсутствии лечения может быть, как самостоятельное разрешение лимфаденита, так и нагноение узла. Гнойное воспаление характеризуется:
- покраснением кожи над узлом;
- повышением температуры кожи в области уплотнения;
- болезненностью при нажатии.
После выздоровления узел уменьшается не сразу. Может потребоваться несколько недель, чтобы шишка за ухом полностью исчезла.
При двустороннем увеличении лимфоузлов в заушной области у взрослого можно предположить развитие хронического лимфолейкоза. Встречается это заболевание достаточно редко и преимущественно у взрослых после 60 лет.
Шишка за ухом при туляремии
Появление шишки за ухом, под челюстью может быть вызвано туляремией – это инфекционное заболевание сопровождается воспалением лимфоузлов, что проявляется их увеличением, болезненностью.
Инфекция проникает через конъюнктиву глаз. Заболеванию сопутствует высокая температура, слезотечение.
Заушные лимфоузлы при глазо-бубонной форме туляремии увеличены, при нажатии смещаются, не спаяны с тканями. Иногда вокруг узла наблюдается воспаление ткани, что внешне выглядит, как припухлость.
Воспаление слюнной железы
При сиалоадените возможно появление воспаленного лимфоузла за ухом со стороны пораженной околоушной слюнной железы. Сиалоаденит у взрослого может быть спровоцирован как бактериями, так и вирусами.
Заушные лимфоузлы при сиалоадените увеличиваются незначительно, но болезненны при нажатии. Зато воспаленная слюнная железа отекает сильно, кожа над ней становится напряженной и лоснится. При вирусном заражении процесс обычно носит двусторонний характер.
Туберкулез лимфоузлов
Возбудитель болезни, которым является микобактерия туберкулеза, поражает одновременно несколько лимфоузлов. И на первой стадии, кроме увеличения нескольких узлов, у взрослых может не быть никаких других симптомов.
Узел при туберкулезе увеличивается до 3 см, кожа над ним не меняется, болезненности при нажатии нет. Воспаление и болезненность лимфоузла, его нагноение и образование свищей характерны для запущенных стадий заболевания.
Лимфогранулематоз
При онкологическом заболевании лимфогранулематозе лимфоузел увеличен, плотный и безболезненный при пальпации на начальном этапе болезни. Воспаление заушных узлов редко приобретает злокачественное протекание.
Быстрый злокачественный рост лимфоузла вызывает давление на капсулу лимфоузла, вызывая боль. При раковом перерождении лимфоузел твердый, как кость, размером больше 1см * 1 см.
Что делать, если за ухом появилась шишка
Если у взрослого внезапно появилась шишка за ухом, не следует заниматься самолечением.
А если шишка за ухом еще и болит, то обязательно нужно обратиться к врачу, но к какому доктору нужно направиться?
Следует посетить в первую очередь отоларинголога. ЛОР-врач по результатам осмотра может направить к инфекционисту, хирургу, терапевту, дерматологу или другому узкопрофильному специалисту.
Жировики и атеромы не требуют удаления, если они:
- не увеличиваются в размере;
- не воспаляются;
- не вызывают дискомфорта у взрослого.
Они даже могут исчезать самостоятельно, если же жировик или атерома воспаляются, их иссекают, устраняют лазером или убирают посредством введения лекарства прямо в шишку за ухом.
Попытки уменьшить размеры воспаленного лимфоузла до нормы при помощи народных средств могут дать прямо противоположный эффект. Растираниями, компрессами, проколом можно спровоцировать воспаление, и даже нагноение узла.
Воспаленный лимфоузел уменьшается в размерах и восстанавливает нормальные функции при лечении основного заболевания. Лучшая тактика при лимфадените – укрепление иммунитета, выполнение назначений врача.
Злокачественное перерождение лимфоузлов отмечается редко, но если появились сомнения, нужно посетить онколога. Поводом обращением к онкологу могут быть такие признаки, как изменение окраски шишки за ухом, появление боли, увеличение ее размеров.
Источник
