Сильно болит мертвый зуб

Боль в мертвом зубе почти всегда указывает на стоматологические ошибки в ходе эндодонтического лечения. Реже неприятные ощущения появляются по вине пациента.

Мертвыми принято называть единицы, их которых удалили пульпу – сосудисто-нервный пучок. Он обеспечивает питание зуба. Депульпированные коронки, по сути, становятся культей. Сколько они простоят, зависит от качества терапии и опыта врача. При удачном исходе они прослужат больше 10 лет, при неудачном – их в скором времени придется перелечивать или удалять.

[contents]

Может ли болеть мертвый зуб?

Сам по себе мертвый зуб болеть не может, так как из него извлекли пульпу, которая обеспечивала трофику и иннервацию. Болят окружающие единицу структуры – соседние коронки, десны, пародонт.

Это не значит, что проблемы нет. Если возникли неприятные ощущения после лечения – это указывает на осложнения или ошибки, которые стоматолог совершил во время удаления нерва и пломбировки.

Однако иногда болезненность считается нормальной. Так как чистка, расширение и пломбировка корневых каналов неизбежно повреждает ткани, может отмечаться дискомфорт. Он считается нормальным, если:

• боль слабовыражена, легко снимается обезболивающими, возникает произвольно, вне зависимости от раздражителей;
• неприятные ощущения появляются спустя пару часов после анестезии и проходят через 2 – 3 дня;
• нет отечности.

Важно! К относительно нормальным относят сильные боли и опухание сразу после чистки каналов. Такое состояние связано с избыточным давлением во время терапии, чрезмерным старанием врача. Симптомы постепенно стихают и полностью исчезают за пару дней.

В следующих случаях боль считается признаком осложнений:

• она появляется при надавливании, употреблении пищи и напитков, вдыхании холодного воздуха, чистки зубов, прикусывании;
• не стихает больше 3-х дней;
• не купируется анальгетиками.

7 причин патологических болей в депульпированном зубе

Почти всегда дискомфорт в пролеченной единице связан с нарушением технологии эндодонтической терапии. Его вызывают следующие 7 факторов.

Вторичный кариес

Единственная причина, которая может возникнуть по вине пациента. Если он не поддерживает нормальную гигиену ротовой полости, на эмали откладываться налет, микробы и бактерии. Они провоцируют вторичное воспаление и поражение тканей под пломбой.

Но кариес рецидивирует не только из-за плохой чистки. Обычно он появляется из-за некачественного пломбирования – если стоматолог плохо просанировал полость или не учел усадку материала. Долгое время поражение может протекать бессимптомно, пока разрушения не распространятся на значительный участок депульпированного зуба или не затронут соседние «живые» единицы.

Пульпит

Не всегда врачи полностью удаляют нерв. Они могут не заметить ложный микроканал, не пройти до конца один из основных каналов или «недосмотреть» на рентгене остатки пульпы.

Остатки сосудисто-нервного пучка начнут распадаться в полости. При этом отмечаются интенсивные боли, усиливающиеся вечером, реакции на холодное, горячее, сладкое.

Обратите внимание! Ситуация характерна для бюджетных стоматологий, где нет высокоточного диагностического и лечебного оборудования. Но эту грубую ошибку могут допустить и в частных клиниках.

Периодонтит

Это хроническое воспаление верхушки корня. Появляется в результате проникновения патогенных микроорганизмов в периодонт. Ситуация возникает из-за ошибок стоматолога:

• некачественной антисептической обработки;
• не до конца пройденных корневых каналов;
• вывода пломбировочного материала за апекс.

Гранулема и киста

Когда периодонтит развивается долгое время, он переходит в следующую стадию развития. Появляются гранулемы и кисты – своеобразные капсулы из эпителиальной ткани, заполненные серозным экссудатом. Возникают образования как ответ организма на воспаление – так он пытается ограничить распространение инфекции.

Формирования схожи между собой. Ключевое отличие – размер. Гранулема достигает 0,8см в диаметре, киста – превышает 1,2см.

Перфорация стенок корня

Грубая врачебная ошибка. Связана с прободением стенок, дна полости или корня. Во время перфорации стоматологический инструмент будто уходит в сторону, появляется кровотечение, боль.

Важно! Проблема заметна сразу. Но недобросовестные врачи могут умолчать о ней. Это опасно, так как отверстие необходимо закрывать сразу – через время шансы на спасение зуба минимальны.

Аллергии

Они могут возникнуть на анестетики или некачественный пломбировочный материал. Аллергии проявятся не только болью, но и:

• отеком десны вокруг пролеченного зуба;
• воспалением слизистой;
• зудом;
• иногда – точечной сыпью.

Заболевания соседних зубов и десен

Не всегда можно определить, где локализируется боль. Кажется, что болит один зуб, а проблема протекает в единице, расположенной рядом или на противоположной стороне, либо на другой челюсти.

Еще одна причина, почему появляется дискомфорт – заболевания десен: гингивит, пародонтит. Они сопровождаются отечностью межзубных сосочков, разбуханием слизистой. Она давит на коронки и вызывает боль.

Что нужно и нельзя делать?

Самостоятельно определить причину, по которой болит мертвый зуб, – сложно. А избавиться от проблемы вовсе невозможно. Поэтому при любых неприятных симптомах единственный вариант, что делать, – обратиться к стоматологу.

Дополнительная информация! Если лечащий врач проверен временем и с ним никогда не возникало проблем, лучше всего посетить его. Но когда пациент впервые побывал в клинике и ему некачественно пролечили зуб – желательно перестраховаться и записаться в другую стоматологию.

Стоматолог сделает рентгенографию и определит, в чем заключается проблема. Лечение зависит от типа патологии:

• при неправильно поставленной пломбе ее меняют либо сошлифовывают острые края и нормализируют окклюзионные контакты;
• при некачественном эндодонтическом лечении понадобится распломбировать каналы и заново пройти их;
• если ситуация осложняется воспалительными процессами (периодонтитом, кистой, гранулемой) показано длительная эндодонтическая терапия с еженедельной закладкой антисептических и репаративных средств в полость;
• при заболеваниях соседних структур мертвую единицу трогать не нужно – избавляются от проблем, возникших на других участках;
• при аллергических реакциях необходимо принять однократно антигистаминный препарат («Супрастин» или «Лоратадин») и понаблюдать за динамикой клинической картины, возможно придется снимать пломбу и заменять ее другим материалом.

Наиболее неблагоприятные ситуации – перфорация и поломка инструмента в канале. В этих случаях зуб часто приходится удалять.

При болях в мертвом зубе запрещено делать:

• • прикладывать холод или тепло к пораженному участку;
  • заниматься самолечением – любые народные рецепты лишь на время скроют симптомы, тогда как проблема будет усугубляться;
  • бесконтрольно принимать препараты – антибиотики выписывает только врач, обезболивающие можно выпить лишь пару раз, чтобы облегчить состояние до визита в клинику.

Чем быстрее пациент обратит внимание на боли в мертвом зубе и запишется в стоматологию, тем больше шансов сохранить единицу. Откладывать посещение нежелательно – такие зубы сложно лечить, а через время в них происходят необратимые деструктивные процессы.

Мёртвым называется такой зуб, из которого после лечения были удалены все нервные окончания и кровеносные сосуды (одним словом пульпа).

Часто убиение зуба происходит из-за игнорирования человеком кариеса. Это происходит в том случае, если больной не смог вовремя обратиться к специалисту или просто этого сделать не захотел.

Зуб без нерва после обработки может немного болеть, однако в дальнейшем боль прекращается. Само “тело” органа со временем начинает чернеть изнутри, ткани его слабеют, а если попытаться раскусить им что-то твёрдое, то он непременно треснет и развалится на две части.

И болеть вроде нечему, а все равно болит

Если рассуждать логически, то кажется, что мёртвый зуб болеть не может. На самом деле это не совсем так.

Сам зуб без нерва болеть не может, поскольку в нём отсутствую нервные окончания. Боль возникает в основании органа, то есть там, где начинается десна. Такой синдром можно с лёгкостью перепутать с болью зуба здорового, который стоит рядом.

Часто боль возникает во время принятия пищи (особенно горячей), во время соприкосновения с чем-либо, иногда зуб без нерва болит при надавливании на него или накусывании.

Такие процессы могут сопровождаться воспалительной реакцией, длительными неприятными ощущениями и дискомфортом.

О причинах всерьез

Основной причиной боли в безнервном зубе является кариес. Во время протекания данной болезни канальцы органа заполняются вредными микроорганизмами. Появляются они из-за кусочков догнивающей пищи, которые незаметно расположены в фиссурах – углублениях на зубах.

Сам зуб не болит, но микроорганизмы вредят его основанию, которое чувствительно к такому процессу. Благодаря этому в районе мёртвого органа начинает возникать неприятная боль. Странно, что такой процесс может занять не день и не два дня, а даже многие годы.

Ещё одна причина – некачественное пломбирование. Очень часто специалисты халатно относятся к лечению пациента. Пломбироваться должно всё пространство внутри зуба, однако настолько плотно, чтобы в канальцах не было прохода бактериям.

Благодаря микробам внутри зуба разрушаются связки, на которых крепится орган. Из-за этого зубы начинают раскачиваться при прикосновении к ним. Такая проблема очень часто мешает пережёвыванию пищи, заставляя человека испытывать очень неприятные ощущения.

Почему болит зуб без нерва — видеоролик на тему:

Пломбированный зуб болит — неприятная проблема

Очень часто бывает так, что лечение уже было проведено, но мертвый зуб начинает по истечении какого-то времени болеть под пломбой . Как правило, это является последствием некачественного пломбирования.

Обычно такое происходит у тех, кто лечил зубы ещё во времена существования Советского Союза. Тогда врачи хотя и обладали обширными знаниями о лечении, то не обладали нужным набором инструментов.

Сейчас у многих докторов также недостаточно аппаратуры и оборудования для проведения многих операций. Лечить заново зуб будет довольно сложно, но другого выхода нет.

Реакция на горячее — возможно ли это?

Зуб не может называться мёртвым, если реагирует на любые изменения температуры. Как уже говорилось, подобные побочные эффекты могут быть от неаккуратного лечения.

Часто бывает так, что в органе не удалили одно из нервных окончаний, поскольку невнимательность человека безгранична. Однако иногда дело не в аккуратности врачей.

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Другая ситуация, когда дело вовсе не в мёртвом органе. Болеть может соседний зуб, подвергшийся, например, кариесу. В таких случаях надо усилить внимание за гигиеной в ротовой полости, подобрать рацион питания и обратиться к врачу.

Надавили на него, а он болит…

Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.

Наиболее распространённой ситуацией является боль, которая вызвана повреждениями соседнего от мёртвого зуба. Решение простое – необходимо обратиться к доктору.

Не менее часто боль в мёртвых зубах происходит из-за ошибок врачей. Специалист, совершивший ошибку, не обладающий нужным набором инструментов, не имеющий некоторых знаний, может неправильно запломбировать канальцы в органе.

Из-за такой оплошности в зубе могут найти себе убежище многие разновидности болезнетворных бактерий. Бактерии разрушают связь между органом и десной, из-за чего первый начинает расшатываться и болеть. Страдает, как правило, основание зуба.

Очень часто болит не зуб, а сама десна. Такое случается, когда она поражена не менее опасными для ротовой полости микроорганизмами.

Нормой считается то, что после качественного пломбирования область в районе мёртвого зуба может незначительно болеть. Такое состояние проходит спустя несколько дней. Если боль появляется снова, то лучшим решением будет обратиться к врачу. Желательно проходить лечение у того же специалиста, который делал пломбирование.

Иногда бывает так, что лечение проведено верно, а дискомфорт всё равно присутствует. Временным решением может послужить приём обезболивающих. В противном случае необходимо вновь обратиться к врачу.

Что нужно делать?

Сперва речь должна пойти о достаточной профилактике. Необходимо содержать свою ротовую полость в чистоте даже в том случае, если там имеется много зубов с удаленными нервами.

Лучше всего не нагружать больной зуб, поскольку ткани в нём ослабли и он может в любой момент расколоться на части. Желательно регулярное посещение специалиста, который сможет предупредить вас о необходимом лечении, если заметит опасность.

Помнить стоит не только о беспокоящем зубе, но и об остальных живых. В тяжёлых случаях в ротовую полость может попасть какая-либо инфекция, которая потом отразится и на здоровых зубах.

Герметизация фиссур не менее полезная процедура для тех, кому не жалко потратить немного средств на здоровые зубы. Она позволяет исключить из мест обитания микроорганизмов выбоины на данных органах.

В симбиозе с такой процедурой можно использовать профессиональную гигиену полости рта, которая стоит немного дороже. Если форма других зубов позволяет, то необходимо поставить виниры. Это очень дорогая процедура, которая доступна далеко не для всех.

Если говорить о лечении, то тут всё намного сложнее. Гораздо проще следить за гигиеной полости рта, чем потом мучиться от различного рода болей, постоянно бегать в стоматологию и тратить огромное количество времени и денег на лечебные процедуры.

В качестве вывода

Боль в мёртвом зубе – редкая, но очень неприятная для любого человека ситуация. Боль возникает, как кажется, из ниоткуда, ведь все нервы удалены, а значит болеть нечему.

Однако причин для дискомфорта очень много. Виновников этому тоже немало. Это и бактерии, и врачи, и даже сам больной человек в большой степени виноват в этом.

Если не хочется тратить огромное количество времени на хождение по стоматологам, и палить много нервов и сил на ощущение постоянных болей, то лучшим решением будет не лечение, а предварительная профилактика. Она помогает огромному количеству людей остаться со своими здоровыми зубами до глубокой старости.