Сколько болит десна от зуба
Из этой статьи Вы узнаете:
- вырвали зуб болит десна: что делать.
- почему после удаления зуба болит десна: причины,
- сколько дней должны продолжаться боли.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.
По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.
Вид десны после удаления зуба (в норме) –
Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»
Сколько болит десна после удаления зуба –
То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.
Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…
1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –
Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –
- При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.
- Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.
- Подвижные фрагменты кости в ране –
хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
- Не правильная стратегия удаления –
это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.
- «Пустая лунка» (рис.6) –
если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
- Врач не наложил швы –
перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.
- Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.
Что делать во всех этих ситуациях –
Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.
Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).
Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»
Реклама
2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба
Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.
При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.
Воспаление после удаления зуба: фото
Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).
Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.
Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.
3. Боли при нагноении гематомы –
Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –
- нарастающий отек щеки или десны,
- нарастающая температура и боль,
- боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
- напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
- со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.
Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:
- При анестезии иглой был травмирован сосуд –
вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
- Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
- Если вы принимали аспирин до удаления –
прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.
Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Источник
Многие стоматологические проблемы объединяет один неприятный симптом – сильно болит десна. Если проблема появляется при нажатии пальцем или во время перекуса, речь идет об осложнении воспалительного процесса. Нередко он становится хроническим и перерастает в ноющую болезненность, сопровождается кровотечением и зудом. Без должного лечения патология грозит разрушением зубов, повреждением мягких тканей и другими моментами.
Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?
Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?
Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?
Застревает ли еда под десной?
Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?
Образуется ли у вас зубной камень?
Используете вы ирригатор и зубную нить?
Делаете ли вы проф гигиену полости рта?
Присутствует ли неприятный запах изо рта?
Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Почему болит десна: основные причины
Большинство пациентов тщательно следят за зубами, стараются содержать эмаль в чистоте, совершенно забывая о деснах. Эта часть слизистой во рту пронизана кровеносными сосудами и поставляет корням питательные вещества. Поэтому от их здоровья зависит не только привлекательность улыбки, но и общее самочувствие, моральное состояние человека.
Если сильно болит десна или шишка на ней, человеку не следует игнорировать эту проблему. Она говорит о начале заболевания или предупреждает о развитии воспаления внутри пародонта. Поэтому важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и правильно диагностировать патологию уже на раннем этапе. Основные возможные причины боли:
- стоматологические воспаления и процессы;
- травмы, полученные при тренировках, в драке или при разгрызании твердых косточек, сухариков;
- случайное повреждение десны и тканей глубоко внутри при работе дантиста;
- последствие некачественной ежедневной гигиены.
Существует целый ряд патологий и заболеваний, при которых сильно болит десна. Если ощущение нарастает при приеме горячей или холодной пищи, из пазух выделяется сукровица, необходимо проверить ротовую полость на пародонтоз. Отличительные признаки – покраснение и отечность возле основания зубов, жжение и кровотечения. Пациент жалуется на сильный зуд, который усиливается и становится очень болезненным.
Похожая симптоматика отмечается при обострении гингивита. Болезнь носит воспалительный характер и быстро приводит к разрыхлению мягких тканей во рту. Десна становится гипертермической, отекает и перестает плотно примыкать к эмали. Человек отмечает, что болит десна под носом, если нажать пальцем на участок над верхней губой. Это вызвано повреждением корней и нервных окончаний, на которые усиленно давит жидкость внутри ткани пародонта.
Ноющая боль иногда носит невротический характер. Она появляется только после переохлаждения или стресса. Такая же проблема возникает при скоплении зубного камня. При неправильной гигиене на шейке зуба остается налет. Под воздействием бактерий и слюны он твердеет. Это идеальная почва для размножения патогенной микрофлоры, дающая пищу грибкам и микробам. Камень давит на слизистые оболочки, повышает их чувствительность и разрушает хрупкую эмаль.
Если сильно болит десна над зубом, а на десне выступает округлая шишка, речь идет о кисте или свище. Эти новообразования имеют схожую природу появления: внутри пародонта под слизистой скапливается огромное количество гноя. Болезнь сопровождается повышением температуры, слабостью и ознобом, острой зубной болью, которая носит «стреляющий» характер. Экссудат прорывается наружу или внутрь, проникает в костные ткани и приводит к их разрушению.
Сильная боль в десне при периодонтите
Когда пациент обращается с жалобой, что у него долгое время сильно болит десна выше зуба, стоматолог предполагает серьезную проблему – периодонтит. Это не просто заболевание, а серьезное осложнение после неправильного лечения зубов, длительных воспалений при пародонтозе или гингивите. Другие причины появления очага внутри челюсти:
- при невылеченном кариесе бактерии со слюной проникают в каналы и приводят к развитию инфекции;
- попадание внутрь растворов на основе мышьяка, разрушающих кости челюсти и корень зуба;
- образовался абсцесс, требующий хирургического вскрытия.
Периодонтит необходимо обязательно лечить. Он легко переходит в хроническую форму, осложняется гнойными свищами. Сильная боль в десне перерастает в постоянную, которая усиливается при употреблении горячего чая и стихает после прикладывания льда.
Как убрать дискомфорт в десне
Для устранения неприятного симптома необходимо вылечить основную причину. При пародонтозе или гингивите стоматолог снимает зубной камень, который сдавливает десну и провоцирует дискомфорт. После очищения от налета слизистая обрабатывается антисептическими растворами, придесневые карманы промываются и дезинфицируются с помощью ультразвука. Обычно, уже после первых физиопроцедур отечность спадает и боль стихает.
При периодонтите не обойтись без раскрытия зубной коронки и прочищения зубных каналов от гноя и продуктов распада. Процедура достаточно неприятная, поэтому проводится под анестезией. Открытую пульпу несколько раз в день промывают раствором Мирамистина или Хлоргексидина, закрывая временной пломбой от бактерий. Уровень боли быстро снижается, как только врач убирает воспаление в пародонте. Исчезает острая пульсация и зубы становятся менее чувствительными при нажатии.
Чем убрать сильную боль в деснах
Неприятные ощущения изнуряют человека, не давая ему сосредоточиться на работе и отдыхе с близкими людьми. Поэтому не стоит терпеть дискомфорт: можно воспользоваться специальными анальгетиками в форме таблеток:
- Темпалгином;
- Кеторолом;
- Найзом;
- Нурофеном;
- Пенталгином;
- Нимесилом.
Если сильная боль в десне связана с пародонтозом, гингивитом или травмами, можно воспользоваться легкими гелями. Дентинокс Н, Дентол, Камистад или Калгель содержат лидокаин, быстро проникают в эпителий и замораживают нервные окончания. В течение нескольких часов пациент не чувствует зуда и жжения, может выспаться или пообедать. Такой вид обезболивания более щадящий для желудка, поэтому рекомендуется беременным и малышам.
Если возникла боль в десне, лучше отказаться от прогревания, не прикладывать теплый или спиртовой компресс. Это поможет избежать обострения при скоплении гноя. Рекомендуется принимать противоаллергические и противоотечные препараты, которые снизят давление в мягких тканях.
Народные способы избавления от боли
Случаются ситуации, когда сильная боль в десне застает врасплох. Чтобы снять острые ощущения без таблеток, можно воспользоваться простыми рецептами и рекомендациями Хорошо помогает точечный массаж, его проводят подушечками пальцев. Для этого легкими круговыми движениями разминают десны, стараясь не давить на основание зубов. Это улучшит кровоток, очистит придесневые карманы от скопившейся жидкости и гноя.
Легкий обезболивающий эффект дает применение следующих составов:
- каждые 30–60 минут ротовую полость тщательно обрабатывают едва теплым отваром шалфея, ромашки, зверобоя;
- по 1 таблетке аспирина и анальгина необходимо измельчить и смешать, насыпать на ватный тампон и приложить к воспаленному месту;
- рот полоскают крепким раствором морской соли, стараясь задерживать жидкость на больном участке.
Для укрепления в десну можно втирать масло чайного дерева или облепихи, обрабатывать настоем из коры дуба, почек березы или семян льна. Во время лечения необходимо более тщательно соблюдать гигиену и использовать зубные пасты на травяных экстрактах, слегка массировать слизистую щеткой.
Источник
