Сколько болит горло при орви у детей

У маленьких детей часто болит горло. Хорошо, если ребенок уже говорит и может пожаловаться родителям на боли, но гораздо сложнее дело обстоит с новорожденными. Основными проявлениями болезней носоглотки является гиперемия слизистой оболочки и болезненность. Можно обнаружить покраснение слизистой самостоятельно. Но лучше, если это сделает специалист. Ведь боль в горле у ребенка может возникать по множеству причин. И только врач-педиатр или детский отоларинголог может выявить причину заболевания, чтобы определить, как лечить больное горло у ребенка.

Содержание статьи

Причины красного горла у ребенка

1. Воспаленное горло у ребенка в 99% случаях наблюдается при острых респираторных вирусных заболеваниях.
2. Ангина (тонзиллит) – воспаление небных миндалин. При хроническом течении горло может болеть постоянно, зев покрасневший, налет на гландах бывает белый, серый или  желто-серый.
3. Фарингит – воспаление задней стенки глотки, ларингит – воспаление гортани.
4. Сильно болит горло у детей при дифтерии. Во время болезни гланды увеличиваются, между ними остается настолько малыйпросвет, что больной не может дышать.
5. Ложный круп (стенозирующий ларингит, стеноз гортани) характеризуется резким  сужением гортани и удушьем.
6. Болит горлоу ребенка при скарлатине.
7. Горло может воспалиться в результате травмы, когда малыш тянет в рот игрушки, он царапает нежную и чувствительную слизистую. Покраснеть зев может из-за ожога слизистой.

Диагностика

Детский отоларинголог осматривает пациента с помощью лобного рефлектора (специальное зеркало), которым освещает ротоглотку, медицинского шпателя и носового зеркала. Из зева берется мазок на посев, в котором выявляют тип возбудителя. Все диагностические процедуры абсолютно безболезненны и занимают минимум времени. При необходимости исследуется кровь и моча пациента, органы грудной клетки с помощью рентгенографии.

Лечение традиционными методами

Эффективное лечение горла заключается в проведении комплексных мероприятий. Прежде всего, необходимо обеспечить оптимальный для выздоровления микроклимат в детской комнате. Нужно делать влажную уборку и ставить емкости с водой для поддержания влажности воздуха не ниже 50% и температуры воздуха не более 20 градусов, чтобы избежать пересушивания слизистой носоглотки. Нельзя укутывать больного слишком теплыми одеялами, особенно в период лихорадки, необходимо, чтобы был нормальный теплообмен. 2-3 раза в день проветривать помещение, микробы гибнут во время циркуляции свежего воздуха.

Облегчить боль в горле поможет обильное питье. Главное, чтобы питье было теплым и приятным. Можно давать чаи с медом и соком лимона, разбавленные водой соки, морсы, фруктовые и молочные кисели, несладкие компоты. Ребенок должен пить постоянно в течение дня. Мед и цитрусовые соки можно давать, если нет аллергии на эти продукты.

Нельзя в период болезни давать детям новые продукты, которые они не пробовали ранее – они могут стать причиной аллергии

Следует соблюдать диету. Исключается кислая, соленая, жирная, сладкая пища, холодные и горячие блюда. Маринады раздражают слизистую ротоглотки и провоцируют сухой кашель и першение. По той же причине нельзя давать детям цитрусовые, разрешается давать только в виде разбавленных соков. Горячая пища усиливает гиперемию и может стать причиной ожога слизистой. Холодная еда способствует переохлаждению верхних дыхательных путей. Эти факторы усугубляют течение болезни и отдаляют выздоровление.

Пища должна быть теплой, мягкой, легко перевариваемой, порции маленькие. Овощи и фрукты давать без кожуры. Лучше всего их взбивать в блендере и подавать в виде пюре. Витамины должны присутствовать в рационе маленького пациента ежедневно. Твердые продукты нельзя кушать, чтобы не травмировать горло.

Столовые приборы, полотенца, зубная щетка больного во время болезни должны находиться отдельно от гигиенических принадлежностей всей семьи

При бактериальной инфекции детям назначаются антибиотики широкого спектра действия с предварительным тестом на чувствительность. Поскольку основным возбудителем воспалений ротоглотки является стрептококк, то назначаются препараты пенициллинового ряда (амоксициллин, амоксиклав). Эти лекарства выпускаются в суспензии, ведь все мамы знают, как трудно заставить малыша проглотить таблетку. Когда на препараты данной группы отмечается аллергия, применяются макролиды (эритромицин, сумамед, хемомицин). Макролиды менее токсичны и легче переносятся детьми.

При вирусной инфекции высокую эффективность дает применение интерферонов в начале заболевания, под их воздействием болезнь может даже отступить. Лечение горла у детей при ОРВИ не требует проведения антибактериальной терапии.

 Важно также знать, как снять боль. Это осуществляется с помощью местного лечения. Дети, которые уже умеют сплевывать, должны регулярно полоскать горло. Для этой цели применяют теплый 0,9% физиологический раствор. Маленькому ребенку до года можно делать орошения. Взять малыша на руки, наклонить голову немного вниз и вбок, брызгать в горло раствором из маленькой спринцовки. Снять боль в горле помогут леденцы с антисептиками под язык, которые следует давать через полчаса после еды.

Когда нормализуется температура, лечим детей согревающими компрессами и горчичниками. У новорожденных слишком чувствительная кожа поэтому им можно ставить горчичники через ткань, или горчичники с ячейками ставить обратной стороной и сократить время процедуры до 5 минут.

При остром и хроническом тонзиллите миндалины смазывают масляными растворами: раствор люголя или хлорофиллипта. Эта неприятная процедура может вызвать рвотный рефлекс, но она эффективно устраняет воспаление.

Самостоятельно снимать налет при инфекциях ротоглотки не рекомендуется — это может спровоцировать кровотечение из миндалин

Лечение нетрадиционными методами

Как быстро вылечить горло ребенку при помощи народных средств? Вот наиболее простые и эффективные методы.

• сделать водочный компресс, водка пополам с камфорным маслом. Ставить компресс детям старше двух лет;
• как облегчить боль в ротоглотке: полоскать солевым раствором 2-3 грамма поваренной или морской соли на 200мл теплой воды, 5мл лимонного или свекольного сока на 200мл воды;
• вылечить красное горло у ребенка помогут картофельные или эфирные ингаляции. Сесть с малышом над кастрюлей с горячим картофелем или с водой, в которую добавлены эфирные масла. Накрыться одеялом с головой и посидеть 7-10 минут;
• вылечивать больного можно отварами противовоспалительных трав;
• при простуде помогут растирки медом, камфорным маслом, козьим жиром, сливочным маслом. Процедуру делать на ночь. Горлышко, спину, грудную клетку, подошву смазать подогретым средством, надеть футболку и носки из натуральной ткани, укрыть малыша одеялом. Утром ребенок будет чувствовать себя гораздо лучше. Такую процедуру можно делать только при нормальной температуре у больного;
• температуру хорошо снимать с помощью обтираний уксусным раствором: на 200 мл воды комнатной температуры 20 мл обычного или яблочного уксуса. Необходимо снижать температуру выше 38 градусов. Фебрильная температура особенно опасна для детей от 0 до 4 лет ввиду несформировавшегося иммунитета. Если имеется непереносимость к уксусу, то можно на локти и колени положить ткань, смоченную в прохладной воде. Менять ее по мере нагревания.

При своевременной корректной терапии облегчение наступает на 3-5 день, а выздоровление — на 7 день.

Если болезнь затягивается на неделю-две и острые симптомы не стихают, есть большая вероятность присоединения вторичной инфекции. В этом случае нужно показать ребенка специалисту еще раз. Лечащий врач проведет дифференциальную диагностику и откорректирует лечение.

Автор: Елена Ангелина

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Термин ОРВИ, или острая респираторная инфекция, объединяет болезни, причина которых – вирусы, поражающие дыхательные пути.

Учитывая, что в этой группе собрано более 250 видов возбудителей, каждый со своими особенностями, продолжительность ОРВИ может меняться в довольно широких пределах.

Многое, к тому же, зависит от адаптационных возможностей организма, иммунного статуса, которые определяют тяжесть заболевания, а, следовательно, его длительность.

Инфекционные агенты

Если говорить о вирусах, вызывающих ОРВИ, продолжительность болезни обычно укладывается в 7-10 дней. Но вариации могут быть весьма значительны: от 3-4 дней при легких формах коронавирусной или риновирусной инфекции, до двух недель при болезнях, вызванных аденовирусами или метапневмовирусами. Тяжелые формы заболевания удлиняют его продолжительность: так, грипп средней тяжести может длиться до месяца, а вызванная им астения (слабость, повышенная утомляемость) – до 2-3 месяцев.

Точно также разнится и длительность того или иного симптома. Так, продолжительность температуры при ОРВИ, вызванной вирусом гриппа, составляет обычно не более 2-3 дней, а если она не спадает более 5 дней, это чаще всего свидетельствует о присоединении бактериальной микрофлоры и развитии осложнений. Тогда как при аденовирусной инфекции лихорадка может продолжаться до 2 недель, более того, длительное повышение температуры является одним из основных дифференциально-диагностических признаков этого заболевания. А при «простуде», вызванной риновирусом, температура может оставаться в пределах нормы, и основным проявлением болезни станет обильное жидкое отделяемое из носа.

То же касается и других симптомов, от которых зависит, как проходит ОРВИ: болей в горле (в среднем до 5 дней), кашля (до 2 недель).

Некоторые вирусы, помимо респираторного тракта, поражают лимфоузлы или слизистую оболочку кишечника – тогда к привычным проявлениям «простуды» присоединяются боли в животе, нарушения пищеварения, что может вызвать диагностические ошибки.

Особенности организма

Дети до 6 месяцев болеют ОРВИ не так часто. Несмотря на незрелость иммунитета, резистентность к некоторым болезням передается малышам в прямом смысле с молоком матери, содержащем антитела (См. также: Передается ли грипп через грудное молоко?). У детей, находящихся на искусственном вскармливании, первые месяцы жизни иммунитет поддерживается с помощью иммунных агентов, полученных из крови матери во время внутриутробного развития. Частота и длительность ОРВИ резко возрастают в возрасте от 6 месяцев до 2-2,5 лет, ситуация обостряется посещением детских коллективов.

У беременных острые респираторные инфекции протекают тяжелее и длятся дольше. Это связано с характерным для этого периода снижением иммунитета, позволяющим нормально выносить плод. Ведь с точки зрения иммунной системы плод представляет собой набор чужеродных антигенов. Кроме того, сниженная подвижность диафрагмы ухудшает вентиляцию легких, что приводит к более частому развитию бронхитов и пневмоний.

Ожидаемо увеличивается продолжительность болезни у людей, страдающих патологией дыхательной или сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитами, в пожилом возрасте.

Сколько дней держится ОРВИ зависит и от такого неочевидного на первый взгляд фактора, как масса тела. У людей с ожирением II-III стадии (индекс массы тела более 30) частота ОРВИ выше, чем у людей с нормальной массой тела; сама болезнь протекает дольше – в среднем 11 дней против 6 у людей с нормальным ИМТ; а суммарная продолжительность клинических проявлений болезни за год увеличена почти в три раза – 21,2 против 7,5.

Еще один неочевидный фактор, влияющий на то, сколько дней лечится ОРВИ – полноценность питания и обеспеченность организма витаминами и микроэлементами. Так у людей, принимающих в осенне-зимний период витаминно-минеральные комплексы, продолжительность болезни снижается в среднем на 2 дня, температура ниже в среднем на один градус, на день меньше обычно длится кашель.

Продолжительность прочих симптомов (ринит, фаригнит) не отличается, длительность временной нетрудоспособности в среднем сокращается на день.

Лечение

Когда речь заходит о том, чем и сколько лечить ОРВИ, большинство авторов статей в специализированных медицинских журналах сходятся на том, что при соблюдении режима больным, не отягощенным какой-либо хронической патологией, острая респираторная инфекция разрешается самостоятельно в течение максимум двух недель. Те же самые авторы при этом замечают, что в сознании большинства пациентов постельный режим, прохладный влажный воздух и обильное питье – не значит «лечить простуду», под лечением подразумевается прием различных медикаментов, включая антибиотики, которые в принципе не действуют на вирусы. Практикующие врачи часто идут на поводу больных, не имея ни времени, ни сил заниматься санитарным просвещением. Впрочем, это проблема не только российского здравоохранения. Например, Греция находится на первом месте в Европе как по количеству рекомендуемых без показаний антибиотиков, так и по количеству лекарственно устойчивых штаммов бактерий, и большинство врачей признаются: им проще назначить препарат, чем убедить пациента или, если речь идет о ребенке, родителей.

Итак, главное в лечении неосложненной респираторно-вирусной инфекции – это покой, регулярные проветривания помещения, которые не только снижают концентрацию вирусов в воздухе, но и за счет снижения его температуры создают благоприятные условия для работы местного иммунитета слизистых оболочек. С той же целью воздух необходимо увлажнять – пересохшие слизистые резко снижают свои функции. Оптимальная температура воздуха в комнате, где находится больной – 16-18 градусов, прохладный воздух снижает отечность слизистых оболочек. Разумеется, пациент при этом должен быть одет соответственно температуре (пижама, теплое одеяло и т.п.), но при этом не рекомендуется и перекутывать (что часто бывает с детьми) – перегрев способствует росту температуры тела.

Поскольку повышенная температура усиливает выведение из организма воды (учащенное дыхание, потливость), необходимо обильное питье. Оно же поможет снизить интоксикацию, выводя через почки некоторые продукты жизнедеятельности микроорганизмов, распада клеток и т.д. Поэтому взрослому нужно пить не меньше двух литров жидкости в сутки.

Снижать температуру рекомендуется только после 39 градусов. Это не относится к детям с судорожной готовностью (имеющих в анамнезе фебрильные судороги), пациентам с сердечно-сосудистой патологией. Для снижения температуры подойдет любое средство из имеющихся в продаже, существенной разницы в эффективности и безопасности между ними нет, при условии соблюдения рекомендованной дозы. Особенно не рекомендуется передозировка препаратов на основе парацетамола, чреватая токсическим гепатитом.

Удалить патологический секрет из носоглотки можно с помощью промывания носа и полоскания горла. Для полоскания можно использовать как растительные отвары, так и обычный физиологический раствор. Не рекомендуется применять сильно раздражающие слизистую растворы, таки как популярная смесь соды и соли с добавкой йода.

Как правило, этих нехитрых мер бывает достаточно для облегчения состояния и полного выздоровления в течение 7-10 дней для людей с невысокими рисками развития осложнений.

Пациенты, имеющие высокий риск развития осложнений должны немедленно обратиться к врачу при первых же признаках респираторной инфекции. К таким пациентам относятся:

• дети до 3 лет;
• лица старше 65 лет;
• беременные;
• лица с хронической легочной патологией (бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких);
• страдающие хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердечной недостаточностью;
• лица с эндокринной патологией (гипо- и гипертиреозы, сахарный диабет);
• лица с иммунодефицитными состояниями.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

1. Появляется чрезмерная сонливость (больной не просыпается сутки и больше) или аномальное возбуждение.
2. Высокую температуру не удается сбить 48 часов и дольше;
3. В первые же двое суток появляется сильный кашель;
4. Возникает одышка, чувство нехватки воздуха, цианоз губ, носогубного треугольника, мочек ушей.

Выводы

Время, за сколько лечится ОРВИ, зависит от вида вируса и резистентности организма. Как правило, продолжительность болезни не превышает двух недель, а для ее лечения достаточно соблюдения санитарно-гигиенического режима. Под особым контролем должны находиться лица из группы риска возникновения осложнений.