Сколько болят зубы после лечения кариеса
Из этой статьи Вы узнаете:
- в каких случаях боль после лечения кариеса – это нормальное явление, а в каких – нужно срочно бежать к стоматологу.
Если у вас болит зуб после лечения кариеса, то в большинстве случаев это является следствием ошибок стоматолога, допущенных им в процессе постановки пломбы. Исключением тут может быть только одна ситуация, например, если боль возникла после лечения глубокого кариеса. Кариес называют глубоким, если дно кариозной полости отделяется от полости зуба, в которой находится пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – лишь тонкой прослойкой здоровых тканей.
Причем эта буферная зона может быть настолько тонкой, что инфекция из кариозной полости уже давно могла проникнуть в полость зуба, но еще не вызвать в пульпе активного воспаления. Если инфекция уже проникла, то лечение может спровоцировать развитие острого воспаления пульпы. Такое воспаление называют пульпитом.
Боль после лечения кариеса: причины и что делать
Боль после лечения кариеса может быть различной интенсивности – от небольшого повышения чувствительности и до острых приступообразных болей. В связи с этим мы рассмотрим два варианта негативных симптомов, которые могут появится после лечения кариеса.
1. Первый вариант симптомов –
После лечения у вас появилась повышенная чувствительность в этом зубе, которая может проявляться болезненностью разной степени выраженности. Болезненность появляется прежде всего при воздействии термических раздражителей, а также при накусывании/ постукивании по зубу (причем боль появляется, если стучать именно по пломбе, а не здоровой части зуба). Иногда боли могут носить и самопроизвольный характер, т.е. возникать без действия раздражителей.
Причинами таких болей могут быть 2 фактора…
- Пересушивание полости зуба перед пломбированием –
после того, как из кариозной полости удалили все пораженные кариесом ткани – необходимо сначала протравить стенки кариозной полости кислотой, а потом ее тщательно смыть. Уже после этого стенки полости обрабатываются адгезивом (это такой специальный клей, который позволяет улучшить прилипаемость пломбы к тканям зуба).Так вот, очень большое влияние на качество лечения кариеса оказывает степень увлажнения тканей зуба перед тем, как полость зуба будет обработан таким адгезивом. Перед нанесением адгезива ткани зуба в кариозной полости должны быть «высушены» до состояния мокрого песка – это когда поверхность вроде бы влажная, но капель воды на поверхности нет. Но! Если происходит пересушивание – это приводит к повреждению и раздражению нервных окончаний, расположенных в поверхностном слое дентина.
Схема (а) – граница высверливания твердых тканей зуба.
Схема (б) – пломбирование дефекта зуба: (1) – пломба, (2) – слой адгезива на границе пломба/ткани зуба.В результате (в зависимости от степени пересушивания) может возникнуть не только раздражение нервных окончаний и связанные с этим боли, а даже гибель нервных окончаний. Гибель последних может даже привести к асептическому, т.е. неинфекционному воспалению нерва в зубе, что вызовет необходимость перелечивания зуба уже с удалением нерва и пломбированием корневых каналов.
Что нужно делать –
если боли неинтенсивные, то имеет смысл подождать. Обычно небольшая болезненность может полностью пройти за 1-2 недели. Две недели – это крайний срок, если за это время боль не прошла и нет положительной тенденции к ее уменьшению – обращайтесь к стоматологу.Если же боли сильные, и тем более, если они увеличиваются – нет смысла ждать 2 недели, а нужно сразу же идти к стоматологу. Но в большинстве случаев за 1-2 недели такие боли стихают. Это связано с тем, что у живого зуба пересушенные ткани могут получить определенный объем влаги изнутри зуба, то есть из сосудисто-нервного пучка.
- Недосушивание полости перед пломбированием –
как мы выяснили – нельзя пересушивать ткани зуба перед пломбированием, однако не досушивать их также чревато. Это связано с тем, что если на стенках полости останутся капли влаги, то в этих местах адгезив не сможет глубоко впитаться в поверхностный слой тканей зуба. В результате он проникает в дентинные канальца лишь поверхностно (24stoma.ru).Далее адгезив засвечивают специальной лампой, чтобы он «встал», после чего приступают непосредственно к внесению в полость пломбировочного материала. Современные пломбировочные материалы имеют световое отверждение. Такие материалы имеют одно отрицательное свойство – при засвечивании их свето-полимеризационной лампой происходит их усадка, т.е. они уменьшаются в размерах.
Не в даваясь в сложные технические подробности – в месте, где был избыток влаги и адгезив не смог глубоко проникнуть в дентин – композит под воздействием полимеризационной усадки будет оторван от дна полости зуба вместе с слоем адгезива. В таком участке отрыва создается разряженное пространство (что-то вроде вакуума). Именно это и является причиной болей, т.к. это ведет к раздражению нервных окончаний в области такого участка. В профессиональной литературе такой процесс называется «дебондинг».
Что нужно делать –
выход здесь только один – замена пломбы. Чтобы быть точно в этом уверенным – необходимо подождать 1-2 недели. Если боли через две недели не прошли (и особенно если есть тенденция к их увеличению), то пломбу гарантированно нужно менять. И настаивать на этом, если стоматолог отказывается это делать.
Реклама
2. Второй вариант симптомов –
Этот вариант свидетельствует о развитии воспаления в пульпе зуба. т.е. сосудисто-нервном пучке. В зависимости от характера воспаления (острого или хронического) – симптомы будут немного отличаться.
- Если после лечения кариеса появились острые самопроизвольные, приступообразные нарастающие боли. Боль может носить пульсирующий характер. Боли имеют тенденцию увеличиваться в ночное время. Такие симптомы говорят о развитии ОСТРОГО ПУЛЬПИТА.
- Если после лечения кариеса появились слабые или умеренные боли (в первую очередь от термических раздражителей). Причем боль может возникать не сразу после воздействия раздражителя, а спустя некоторое время, и также не сразу проходит после окончания действия раздражителя. Такие симптомы говорят о развитии ХРОНИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА.
Что нужно делать в обоих случаях –
необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. При остром пульпите пломбу необходимо убрать, провести удаление воспаленного нерва, после чего проводится пломбирование корневых каналов в зубе. Если на следующее посещение после пломбирования каналов зуб не беспокоит – проводится реставрация коронки зуба пломбировочными материалами. При хроническом пульпите у взрослых пациентов лечение будет также проводиться с удалением нерва.
А вот для пациентов до 25-30 лет применяется метод витальной ампутации, при котором удаляется только коронковая часть пульпы зуба, а пульпа в корневых каналах сохраняется. Это очень важно, т.к. депульпирование зуба значительно уменьшает срок его службы и делает его более хрупким. Применение такого метода лечения возможно только в самом начале воспаления. Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если болит зуб после лечения кариеса – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).
Источник
Бывает, что даже после пломбирования зубов у стоматолога зубная боль не отпускает (подробнее в статье: почему болит зуб после пломбирования и что делать, чтобы снять боль?). Почему это происходит и что делать, когда болит зуб после лечения кариеса? Считается, что небольшой дискомфорт в течение трех дней после выполнения лечебных процедур – норма, особенно для болезни запущенной. Однако если болезненные ощущения мучают дольше трех дней – рекомендуется снова навестить врача.
Боли после лечения кариеса
Условно боль после стоматологического лечения кариеса можно разделить на нормальную и патологическую. Первая несильная и нерегулярная, то есть не преследует человека постоянно, а исчезает и появляется периодически.
Часто такая боль появляется после лечения глубокого кариеса, когда кариозная полость находилась близко к пульпе, которая содержит нервы и кровеносные сосуды. Механическое воздействие на пломбу, то есть надавливание, пережевывание твердой пищи и т. д. может вызывать неприятные ощущения. Дискомфорт может возникать еще и из-за того, что материал пломбы был засвечен галогеновыми лучами, кариозная полость была обработана агрессивными антисептиками, или требовалось удаление большого объема твердых тканей.
Подобный вид боли должен исчезнуть спустя несколько недель. За этот срок образуется новый слой твердых тканей, которые закрывают пульпу.
Другое дело — патологическая боль, которая появляется резко, обычно ночью. Она острая, пульсирующая, сосредоточена точно в вылеченном зубе и требует безотлагательного визита к стоматологу. Также рекомендуется посетить врача, если:
- острая сильная боль появляется при пережевывании, воздействии горячим, холодным, сладким или кислым;
- зуб начинает болеть даже при отсутствии раздражителя;
- дискомфорт ощущается долго — более недели;
- анальгетики не помогают.
Причины боли
Сложно представить, сколько существует осложнений после лечения кариеса, особенно глубокого. Все они в конечном итоге приводят к сильнейшим болевым ощущениям.
Причины могут быть разнообразными – от врачебной ошибки на любом этапе лечения до аллергической реакции. К сожалению, от этого не застрахован никто.
Все, что в силах пациента – найти высококвалифицированного стоматолога.
Неправильное высушивание полости зуба перед пломбированием
Перед тем, как поместить пломбировочный материал в кариозную полость, стоматолог должен хорошо ее высушить специальными инструментами. Без данной процедуры установка пломбы бесполезна: цемент не будет плотно держаться, если стенки слишком влажные, так как капельки жидкости препятствуют адгезии. В итоге композит просто будет отрываться от зуба, а в этих местах возникнут зоны с низким давлением, что и будет вызывать боль. В стоматологии такое явление называется дебондингом.
Пересушивание полости тоже нежелательно. Идеальное состояние — небольшая влажность тканей. Часто его сравнивают с мокрым песком, когда поверхность не сухая, но и не видны капли жидкости. В противном случае адгезия тоже будет нарушена.
Повторный кариес
Иногда зуб болит и ноет из-за развития вторичного кариеса, который образуется в несколько этапов:
- Образование мелких щелей между композитом и зубом.
- Попадание в микрощели бактерий.
- Активное размножение микроорганизмов. В процессе их жизнедеятельности вырабатываются различные токсины, которые негативно воздействуют на твердые ткани.
Причины развития повторного кариеса могут быть следующими:
- Были удалены не все пораженные ткани.
- Неправильная подготовка зуба к пломбировке (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб после пломбировки каналов болит при надкусывании?). Композит неплотно прилегает к твердым тканям, в результате чего микроорганизмы вызывают болезнь.
- Усадка пломбы. Это характерно для светополимерных материалов.
- Неправильный уход за композитом. Употребление слишком горячего и холодного, жевание твердой пищи и т. д. разрушают пломбу.
- Бруксизм — заболевание, характеризуемое скрежетом зубов во сне. В результате пломбировочный материал разрушается.
Осложнения кариеса
Одно из последствий глубокого кариеса – пульпит. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в живой части зуба – пульпе. Данное заболевание развивается долго, но симптомы очень неприятны – сильнейшие болевые ощущения. Зубная боль, вызванная пульпитом, исчезнет только после хирургического вмешательства – пульпу либо удаляют полностью, либо механически очищают.
Еще одно осложнение кариеса – развитие периодонтита, который затрагивает окружающие зуб ткани. Болезни взаимосвязаны следующим образом: сначала появляется кариес, потом пульпит, а затем – периодонтит, если их не вылечили вовремя. Опасность периодонтита заключается в том, что разрушаются связки, удерживающие зубные корни.
Врачебная ошибка при удалении нерва
Одна из распространенных ошибок – кровотечение из канала. Данная ошибка возникает в результате неаккуратности врача. Впрочем, зубная боль впоследствии может и не появиться, если врач примет все необходимые меры.
Иногда при спешке или из-за халатности стоматолога нерв удаляется не полностью. Диагноз – остаточный пульпит, когда зуб болит по причине повторного воспалительного процесса в оставшемся нерве (рекомендуем прочитать: как долго обычно болит зуб после удаления нерва и чистки каналов?). К болезненным ощущениям добавляется изменение цвета зубной эмали, тогда как в норме она должна потускнеть.
Выход пломбы за пределы корня
Иногда стоматолог добавляет слишком много пломбировочного материала, который выходит за пределы корня. Боль может пройти и сама, если пациенту повезет и за корнем останется небольшая часть пломбы. Ткани человека легко приспосабливаются к мелким неприятностям и могут быстро адаптироваться к маленькому кусочку инородного материала. Если боль терпимая и быстро уменьшается, нет смысла лечить уже леченый зуб.
Однако если в кость введено слишком много материала или он находится глубоко, без повторного лечения не обойтись. Может понадобиться хирургическое вмешательство — резекция, суть которой заключается в разрезе кости. Через него удаляются лишние части пломбы. Операция несложная и длится не более часа.
Пустоты в пломбе
Проблема возникает, когда зуб залечили с помощью дешевых материалов, имеющих соответствующее низкое качество. Первое время пустоты не доставляют дискомфорта, но через несколько месяцев туда проникают микроорганизмы. Попав в благоприятную среду, они быстро размножаются и вызывают воспаление.
При такой боли никакие народные средства не помогут, так как проблема находится под пломбой, куда не могут попасть отвары или аппликации. Следует обратиться с претензией к стоматологу, который обязан заменить пломбу на более качественную.
Сломался инструмент
В редких случаях стоматологический инструмент может сколоться внутри корня. Это не всегда ошибка стоматолога, нужно учитывать, что зубы иногда имеют труднопроходимые каналы.
Хороший врач должен немедленно предупредить пациента о случившемся. Он делает рентгеновский снимок, чтобы узнать, где остался обломок. Хотя в некоторых случаях его можно достать и без этого – если он застрял неглубоко. Медицине знакомы случаи, когда пациенты долгое время жили с осколком инструмента в зубе и не испытывали дискомфорта.
Иногда достать обломок необходимо, но сделать это можно только при удалении зуба. Решение принимает стоматолог, оценивая ситуацию в целом.
Аллергическая реакция
Обычно аллергия появляется на анестезию и является разновидностью лекарственной непереносимости. Пациент, знающий о ее наличии, должен предупредить стоматолога. Риск появления аллергической реакции повышается при:
- быстром введении вещества;
- применении на голодный желудок;
- истощенности болезнью.
Аллергия сопровождается следующими симптомами:
- Отек мягких тканей ротовой полости.
- Покраснение десен.
- Ощущение повышенного давления в месте укола.
- Болезненность зуба и десны.
- Крапивница. Кожа краснеет, отекает, возникают зуд и сыпь, общая слабость, головные боли, повышение температуры или снижение артериального давления.
- Отек Квинке иногда сочетается с крапивницей. Формируются быстро увеличивающиеся припухлости глаз, носа, губ, щек, гортани, бронхов. Кожа бледнеет, дыхание затрудняется, появляется кашель.
- Анафилактический шок. Характеризуется слабостью, головокружением, зудом, наличием двух предыдущих патологий, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания и т. д. Очень опасен.
Иные причины
Иногда при обработке зуба стоматолог по неаккуратности может перфорировать зуб, и в коронке появляется лишнее отверстие, которое хорошо заметно на рентгеновском снимке. Исправить ошибку трудно и дорогостояще, поскольку для закрытия отверстий требуются особые материалы. Если вина врача доказана, больница обязана провести лечение бесплатно.
Как избавиться от боли?
Нормальная, остаточная боль в залеченном зубе не требует вмешательства. Однако при желании можно выпить противовоспалительные или обезболивающие препараты. Неприятные симптомы должны исчезнуть через пару дней, а вот если этого не произошло, нужно обратиться к стоматологу.
В домашних условиях разрешается прибегнуть к методам народной медицины, если в ближайшее время пациент пойдет в больницу. Например, к больному зубу прикладывают небольшой кусок соленого свиного сала. Данный метод не устранит причину боли – в лучшем случае только заглушит. Каким образом сало может помочь? Дело в том, что в нем повышена концентрация солей, которые вытягивают из зуба жидкость. Таким образом снимается отек, снижается давление на нерв и боль уменьшается.
Также используется чесночный компресс. Зубчик чеснока нужно разрезать и натереть им запястье руки, которая противоположна локализации боли. Затем еще один измельчить и приложить туда же. Класть кашицу на голую кожу нежелательно, лучше дважды обернуть руку марлей. Потом запястье нужно потуже забинтовать и оставить на час.
Полоскания отваром трав. Можно использовать цветки зверобоя, смешанные с ромашкой, бузиной и листьями земляники. Достаточно по десять грамм каждого ингредиента. Смесь залить половиной литра воды и кипятить 40 минут. После того, как отвар остынет, полоскать ею рот как можно чаще.
Источник
После устранения глубокого кариеса большинство пациентов жалуется на болезненные ощущения. Однозначной причины такого явления не существует, так как любой случай по-своему уникален.
Возникновение проблемы связано с массой факторов, которые влияют на появление боли. Случается, что неприятные ощущения провоцируются халатностью стоматолога.
Для выявления причины дискомфорта, необходимо проанализировать все стадии лечения и сделать диагностику на присутствие воспаления.
После удаления глубокого кариеса болевой синдром проходит за несколько суток. В другом случае, следует немедленно посетить стоматологическую клинику.
Может ли болеть зуб после лечения глубокого кариеса
Слабые болевые ощущения считаются нормой. Это объясняется близким расположением пломбы к пульпе, которая при надавливании подвергается сильной нагрузке, что вызывает неприятные симптомы.
Потом образуется защитный слой, который формируется около двух месяцев, после чего дискомфорт исчезает.
Основные причины, которые вызывают боль после проведённого лечения:
Повторный кариес
Здоровая пища и грамотная гигиена не в состоянии обеспечить абсолютной защиты от возобновления кариеса. После устранения, он может снова развиться под пломбой. Нередко, это случается из-за невнимательности врача: плохо очистил каналы зуба. Потребуется провести дополнительный осмотр или рентген.
Образование пульпита и других осложнений
Если стоматолог не увидел прогрессирующее разрушение зуба, то может развиться пульпит или периодонтит. При этих заболеваниях наблюдается острая боль.
Внимание! Если образовалась киста, то оперативное вмешательство неизбежно.
Иногда пациент после устранения глубокого кариеса чувствует слабую боль, но старается не обращать на это внимания.
Фото 1. Острый пульпит зуба. Может образоваться в результате осложнений после неправильного лечения кариеса.
Игнорирование болевых ощущений приводит к ряду серьёзных осложнений. Если зуб беспокоит дольше недели, нужно нанести визит к стоматологу, который установит причину такого явления.
Ошибки стоматолога
Зуб — сложная и разветвлённая система нервов. Случается, что у некоторых пациентов, строение зубов аномальное. Врачи не замечают часть корня, что приводит к появлению болевого синдрома.
Бывают и более серьёзные оплошности. Например, может сломаться игла. Это не считается опасной проблемой, но при условии, если специалист её заметил. Если часть инструмента не извлечь из канала, то неизбежно возникнет воспалительный процесс.
Пересушка полости зуба
После удаления повреждённых кариесом тканей, полостные стенки протравляют кислотой, которую потом смывают. Затем стенки обязательно обрабатывают адгезивом, чтобы пломба лучше прилипала к зубным тканям.
На эффективность терапии немалое влияние оказывает уровень увлажнения перед процедурой обработки адгезивом. Зубные ткани с глубоким кариесом высушиваются до момента, когда поверхность только влажная, без капель воды. В случае пересушивания образуется раздражение нервных окончаний, находящихся в верхнем дентиновом слое.
В конечном результате, нервы могут даже погибнуть. Это вызывает неинфекционное воспаление. Зуб придётся перелечивать, удаляя нерв и пломбируя корневые каналы.
Недосушивание
Чревато проблемами и недосушивание тканей зуба. Оставшаяся влага на стенках зубной полости не позволит адгезиву глубоко впитаться и проникнуть в канальцы дентина полностью.
Чтобы этого не произошло, клей сначала засвечивают лампой, а затем полость заполняют пломбировочным материалом. Он имеет свойство светового затвердения. Но существует большой недостаток: воздействие полимеризационной лампы вызывает усадку материала.
Если присутствует влага, а клей в дентин не проник глубоко, композит из-за усадки оторвётся от зуба вместе с адгезивом. На участке отрыва возникает вакуум, что и вызывает боль, так как раздражаются нервные окончания. Когда болевой синдром не исчезает за 2 недели, то придётся пломбу менять.
Вам также будет интересно:
Пустоты в пломбе
Они появляются при использовании некачественного композита или из-за халатности стоматолога в период терапии.
Фото 2. Рентгеновский снимок с пустотой, образовавшейся между пломбой и пролеченным зубом.
В пустотах размножаются бактерии и развивается инфекция, которая перерастает в кисту.
Аллергические реакции
После устранения глубокого кариеса болезненные симптомы не всегда появляются из-за ошибок стоматолога. Причина — аллергический ответ на компоненты пломбировочного материала. В период лечения отторжение материала бывает незаметно, но потом зуб будет болеть. Единственным выходом из этой ситуации считается замена пломбы. Она должна быть с другим составом.
Как долго может болеть? Что делать, если зуб ноет
Если зуб вылечен, но в его полости возникают боли, не нужно спешить с выводами. Возможно, это естественная реакция на лечение.
Справка! Нередко болевые ощущения продолжаются длительный период, но определить клинические симптомы может только опытный специалист.
Необходимо определить характер боли:
- Когда болевой синдром наблюдается короткое время — это норма. Обычно боль появляется при пережёвывании пищи, при нажатии на пломбу. Такое же состояние нередко проявляется после удаления нервных окончаний. Спустя время боль исчезает.
- Если болевой синдром сопровождается онемением, то это явление указывает на то, что врач вывел композит пломбы за ткани полости.
- В случае когда боль принимает острый характер, нужна экстренная медицинская помощь. Тем более если болевой синдром появляется спонтанно, без всякого воздействия извне. Интенсивные пульсирующие боли, проявляющиеся вечером, обычно предупреждают о развитии пульпита.
- Если повреждены ткани дёсен, то появляется ноющая боль, усиливающаяся при нажатии.
Бывают состояния, когда острый болевой синдром терпеть невозможно. Такое явление сигнализирует о поражении пульпарной камеры зуба. Нужно незамедлительно посетить стоматолога и приступить к лечению.
Симптомы, требующие обращения к стоматологу
Необходимо уметь отличать боль, вызванную осложнениями и остаточными признаками. Когда болевые ощущения возникли после реставрации, а потом снижаются, то проблема из-за остаточных явлений.
Важно! Умеренные боли от термических провокаторов свидетельствуют о наличии хронического пульпита.
Если неприятные ощущения не исчезают в течение нескольких суток, нужно посетить врача.
Болевой синдром иногда возникает не сразу. В этом случае, также следует проконсультироваться у специалиста.
Показаться к стоматологу нужно и при других симптомах: боль при лёгком надавливании, резко повысилась температура, опухла щека.
Сколько болит запломбированный зуб
Болезненная симптоматика бывает, как осложнением, так и естественным ответом организма. Нормой считается ситуация, если неприятные симптомы проявляются после лечения, а затем сами исчезают.
Когда боль не проходит через 5 дней и сопровождается воспалением дёсен или дискомфортом при глотании, необходимо срочно прибегнуть к помощи специалиста.
Нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу, если болевые ощущения проявились через месяц или два. Это свидетельствует о серьёзном осложнении.
Когда во время лечения были травмированы ткани зуба, тогда боль может проявляться до двух месяцев. Это нормальная ситуация, которая не должна вызывать тревоги.
Полезное видео
Посмотрите небольшое видео с разъяснениями стоматолога о причинах боли зубов после лечения глубокого кариеса.
Важные советы по уходу после лечения
Устранив глубокий кариес, успокаиваться не стоит. Чтобы исключить рецидив, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- После проведения процедуры по удалению глубокого кариеса, в течение суток следует избегать контактирования зуба с горячей и холодной пищей. Если зуб начинает «ныть», можно принять обезболивающие препараты: Кетанов или Нимесил.
- Два часа после лечения вообще нельзя есть и пить.
- Чтобы предотвратить развитие повторного кариеса, раз в 6 месяцев желательно посещать стоматолога.
Своевременная терапия и грамотный уход за зубами позволит избежать тяжёлых осложнений после лечения глубокого кариеса.
Оцени статью:
Средняя оценка: 1 из 5.
Оценили: 1 читатель.
Источник
