Сколько дней болит горло при скарлатине

Когда-то скарлатина считалась смертельным заболеванием. При первых симптомах люди понимали, что заболевший — не жилец. В наше время благодаря большому выбору антибактериальных препаратов летальный исход болезни практически отсутствует.

В связи с этим прививки против скарлатины не применяются. Все же, если скарлатину у ребенка лечить неправильно, можно получить грозные осложнения.

Предотвратить заболевание можно благодаря раннему выявлению больных и наложению карантина на детский коллектив.

Что такое скарлатина?

Скарлатина – это контагиозное инфекционное заболевание, поражающее детей в возрасте от 1 года. Болезнь имеет типичные признаки и протекает с высокой температурой, мелкоточечной сыпью, ангиной и общей интоксикацией. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней.

Причины и пути передачи заболевания

Бета-гемолитический стрептококк группы А, являющийся возбудителем скарлатины, поражает глотку, носоглотку, реже кожные покровы. Характерные симптомы скарлатины обусловлены не самим возбудителем, а токсином, который он выделяет.

Инфекция проникает в детский организм через слизистую оболочку ротовой полости, реже через повреждения на коже. Во время инкубационного периода возбудитель размножается, выделяет токсины, вызывая ангину. Из ротовой полости инфекция мигрирует в другие органы, поражая сердце, нервную систему, почки. Токсины возбудителя вызывают аллергизацию организма и приводят к аутоиммунным поражениям тканей.

Чаще скарлатиной болеют ребята от 1 года до 12 лет, посещающие детские коллективы. Источником заражения выступает человек, больной хроническим тонзиллитом, ангиной, скарлатиной, рожей, гломерулонефритом, стрептодермией и другими стрептококковыми инфекциями. Также угрозу несут бактерионосители, которые выделяют стрептококки в окружающую среду в течение многих месяцев, а иногда и лет.

Приблизительно 15 – 20% внешне здоровых людей являются бактерионосителями. Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в первые дни болезни. Ребенок заразен 22 дня с момента появления симптомов. С целью защиты от распространения заболевания на детский коллектив, который посещает ребенок, накладывается карантин.

Пути передачи возбудителя:

• воздушно-капельный – стрептококк передается при длительном общении с больным;
• алиментарный – возбудитель передается через пищевые продукты, с которыми контактировал больной;
• контактный – причиной болезни становятся предметы обихода (общая посуда, игрушки, гигиенические принадлежности) и грязные руки.

Риск заболевания значительно повышается если:

• у ребенка снижен иммунитет;
• малыш страдает гиповитаминозом или авитаминозом, железодефицитной анемией;
• ребенок имеет повышенные физические или эмоциональные нагрузки.

После перенесенного заболевания организм формирует типоспецифический иммунитет. Повторное заражение возможно при инфицировании стрептококками другого вида.

Чаще всего скарлатина диагностируется в зимне-осенний период.

Симптомы и признаки скарлатины в детском возрасте

Инкубационный период может продолжаться от 2 до 10 дней, в большинстве случаев первые симптомы начинают появляться уже через 2 – 4 дня.

Заболевание может начинаться постепенно или остро:

1. Резкое повышение температуры, которая может достигать 40 С. В последнее время значительной лихорадки при скарлатине в детском возрасте не наблюдается. Лихорадочный период длится до 4 – 5 дней с начала болезни.
2. Головная боль.
3. Боль в мышцах.
4. Эйфория, гиперактивность или наоборот, слабость и апатия.
5. Рвота.
6. Сильная боль в горле, обостряющаяся при глотании.

На фоне симптомов общей интоксикации начинают развиваться типичные признаки скарлатины – ангина и сыпь.

Как выглядит горло малыша при скарлатине и сколько длится ангина

При визуальном осмотре задняя стенка глотки, небные дужки, миндалины, мягкое небо значительно гиперемированные. Покраснение интенсивнее, чем при ангине. Этот симптом еще называют пылающий зев. Участок покраснения четко очерчен границей мягкого и твердого неба. На языке обнаруживается серовато-белый налет.

Иногда гиперемия сопровождается формированием очагов гнойного, некротического или фибринозного налета.

Период ангины длится 3 – 5 дней.

Лимфоузлы увеличены и болезненны.

На 4 – 5 день заболевания язык становится малиновым, наблюдается гипертрофия сосочков. В тяжелых случаях болезни такой же цвет приобретают и губы. Язык остается малиновым в течение 1 – 2 недель.

Как проявляется сыпь при скарлатине и сколько она держится

Сыпь появляется на 2 – 3 день болезни и выглядит как темно-красные мелкие точки на фоне общей гиперемии, которые впоследствии образуют полосы (симптом Пастиа).

Локализация сыпи:

• лицо (щеки, лоб, виски);
• верхняя часть туловища;
• сгибательные поверхности рук;
• внутренняя поверхность бедер;
• пах;
• подмышечные складки.

Элементы сыпи могут соединяться в одно большое пятно. Сыпь в области носогубного треугольника отсутствует, кожа бледная. При надавливании на высыпания они временно исчезают.

На участках кожи, подверженных травмированию, могут появляться поверхностные кровоизлияния.

Редко высыпания могут иметь папулезный или везикулезный характер. Сыпь полностью исчезает в конце первой недели болезни, оставляя шелушение на коже. Кожа ладоней и стоп может слазить пластами. Длительность периода сыпи от 3 до 7 дней.

Формы скарлатины

Заболевание может протекать в фарингеальной и экстрафарингеальной форме,
каждая из которых бывает типичной и атипичной.

Виды и признаки типичной формы скарлатины:

1. Легкая форма – температура до 38,5 С, легкая сыпь, слабая боль в горле. Продолжительность болезни 4-5 дней.
2. Среднетяжелая форма — высокая температура, выраженная сыпь, гнойная ангина, рвота. Продолжительность болезни 6-8 дней.
3. Тяжелая форма бывает трех видов:

• токсическая – температура до 41 С, тяжелая степень интоксикации, многократная рвота, потеря сознания, галлюцинации, бред;
• септическая – некротическая ангина, воспаление окружающих тканей;
• токсико-септическая – сочетание признаков предыдущих форм.

Атипичная скарлатина может протекать в следующих формах:

• стертой – симптомы скарлатины минимальны, сыпи нет, боль при глотании, гиперемия горла, температура незначительная;
• рудиментарной – основным симптомом выступает единичная сыпь; болезнь в этой форме длится не дольше 2 дней.

При экстрафарингеальной форме поражаются ткани регионарных лимфоузлов и ротоглотки, развивается лимфаденит. Миндалины практически не поражаются.

Осложнения недуга

Некоторые люди считают, что больше последствий скарлатина несет для мальчиков, но это не так. Немного чаще, чем у девочек, у мальчиков в качестве осложнения появляется гломерулонефрит.

Ранние осложнения скарлатины возникают вследствие распространения инфекции на близлежащие органы и ткани, к наиболее частым относятся:

• лимфаденит;
• отит;
• синусит.

Частым осложнением скарлатины является гипотрофия, возникающая вследствие резкой болезненности горла и затруднения глотания.

Поздние осложнения развиваются в результате активизации инфекционно-аллергических механизмов и неправильного лечения скарлатины. К ним относятся:

• гломерулонефрит;
• кардиты;
• ревматизм;
• сахарный диабет;
• артриты.

Диагностика болезни

При первых симптомах болезни необходимо обратиться к инфекционисту. Диагноз ставится на основе типичных клинических признаков и результатов лабораторных анализов. Также скарлатину необходимо отличить от:

• кори;
• псевдотуберкулеза;
• краснухи;
• лекарственного и атопического дерматита;
• иногда от дифтерии.

Лабораторные методы диагностики:

• общий анализ крови: нейтрофилия, лейкоцитоз, повышенное СОЭ;
• РКА – метод экспресс-диагностики, направленный на выявление антигена стрептококка;
• бактериологический анализ слизи из зева.

Дополнительные консультации:

• ЛОР;
• кардиолог.

Для профилактики и раннего выявления осложнений могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

• УЗИ почек;
• анализ мочи;
• ЭКГ.

Как лечить скарлатину у детей

Лечение легких форм заболевания осуществляется на дому, в тяжелых случаях показана госпитализация. Также госпитализация в стационар осуществляется, если в семье есть другие дети, не болевшие скарлатиной, в возрасте до 10 лет. Основное средство для лечения болезни – антибиотики.

При лечении дома необходимо:

• выделить крохе отдельную посуду, полотенце на период лечения;
• поместить малыша в отдельную комнату;
• каждый день проводить влажную уборку с дезинфектантами в детской комнате.

Ребенок должен придерживаться постельного режима на протяжении 7 – 10 дней и диеты №2. Питание малыша должно состоять из механически и химически щадящих продуктов (протертые, не перченые, несоленые, негорячие блюда).

Основное лечение скарлатины:

1. Антибиотики курсом 10 – 14 дней:

• Пенициллин – основной антибиотик;
• синтетические пенициллины: Оксациллин, Ампиокс, Ампициллин;
• Эритромицин;
• на 4 день болезни вводят Бициллин-5 или Бициллин-3 однократно.

2. Антигистаминные препараты – Тавегил, Фенистил, Супрастин.
3. Витамины группы В, С.
4. Жаропонижающие средства – Нурофен, Парацетамол.
5. Средства, укрепляющие стенки сосудов – Галаскорбин, Аскорутин.
6. Полоскание горла настоями календулы, эвкалипта, ромашки, раствором фурацилина.
7. Обработка горла антисептическими растворами – Хлоргексидин, Гексетидин.
8. Ингаляции с Биопароксом (раствор антибиотика).

Дополнительное лечение:

1. В тяжелых случаях проводится инфузионная терапия – раствор глюкозы, Гемодез.
2. При нарушении сердечной деятельности – Эфедрин, Камфора, Кордиамин.

Чтобы быстрее вылечить ангину, показаны физиотерапевтические процедуры:

• УФО, УВЧ;
• СМВ терапия миндалин;
• магнитолазерная терапия;
• КУФ-терапия.

Лечение скарлатины нетрадиционными средствами:

1. Настой корня валерианы – по 1 ст.л. трижды в день до еды.
2. Настой корня петрушки – по 1 ст.л. трижды в день.
3. Брусничный, клюквенный или лимонный сок по 1 стакану в сутки.
4. Полоскание горла лимонным или клюквенным соком.
5. Кипяченое молоко в большом количестве.
6. Красная фланелевая или шерстяная повязка на локтевые сгибы и колени.

Профилактика болезни, сроки изоляции и карантина

Специфическая профилактика (прививка) против скарлатины не проводится. В качестве иммунизации иногда используют такие прививки:

• стрептококковый анатоксин;
• пиобактериофаг биовалентный;
• полиспецифический иммуноглобулин G.

Способами предотвратить болезнь являются карантинные мероприятия и повышение иммунитета ребенка.

Сколько длится изоляция и карантин?

• карантин в детских садах на 7 дней с момента обнаружения больного;
• изоляция больного ребенка на 22 дня с момента начала болезни;
• изоляция ребенка после выписки из стационара на 12 дней.

Мероприятия для стимуляции иммунитета:

• сбалансированное питание;
• закаливание;
• соблюдение гигиенических правил;
• борьба с загазованностью и запыленностью воздуха;
• своевременное лечение тонзиллита, отита, синусита и стоматологических проблем.

В помещении, где находится больной ребенок, должна осуществляться текущая и заключительная дезинфекция 0,5% раствором хлорной извести. Обработке подлежат предметы ухода, посуда, белье.

В коллектив малыш допускается после отрицательного анализа на стафилококк.

Скарлатина у ребенка может иметь грозные последствия, поэтому самолечение заболевания недопустимо. Антибиотики для лечения подбираются с учетом чувствительности возбудителя и индивидуальных особенностей ребенка. Применение народных средств при лечении скарлатины должно быть согласовано с лечащим врачом.

Видео к статье