Сколько дней болит зашитая десна после удаления зуба
Из этой статьи Вы узнаете:
- вырвали зуб болит десна: что делать.
- почему после удаления зуба болит десна: причины,
- сколько дней должны продолжаться боли.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.
По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.
Вид десны после удаления зуба (в норме) –
Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»
Сколько болит десна после удаления зуба –
То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.
Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…
1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –
Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –
- При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.
- Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.
- Подвижные фрагменты кости в ране –
хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
- Не правильная стратегия удаления –
это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.
- «Пустая лунка» (рис.6) –
если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
- Врач не наложил швы –
перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.
- Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.
Что делать во всех этих ситуациях –
Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.
Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).
Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»
Реклама
2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба
Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.
При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.
Воспаление после удаления зуба: фото
Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).
Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.
Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.
3. Боли при нагноении гематомы –
Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –
- нарастающий отек щеки или десны,
- нарастающая температура и боль,
- боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
- напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
- со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.
Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:
- При анестезии иглой был травмирован сосуд –
вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
- Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
- Если вы принимали аспирин до удаления –
прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.
Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Источник
- 11 Января, 2019
- Cтоматология
- Кира Ифеевская
Всем нам иногда приходится проходить через процедуру удаления зуба. Каждый подвергавшийся хоть раз этой операции помнит, как долго не заживает и болит десна на месте вырванного зуба. Это всегда вызывает определенное беспокойство о том, правильно ли была проведена операция по удалению. Не является ли боль в десне проявлением какого-либо осложнения или воспаления?
В такой ситуации нелишне было бы иметь представление о том, сколько болит десна после удаления зуба при нормальной реакции организма и успешном удалении. Кроме того, хотелось бы знать, на какие симптомы обратить внимание, если боль долго не проходит. И как себя нужно вести после того, как удален зуб — что можно сделать для облегчения своего состояния, а чего делать категорически не стоит? А еще, какие обезболивающие принимать после удаления зуба, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление раны? Обо всем этом постараемся рассказать в статье и дать полезную информацию по этому важному вопросу.
Боль в деснах после удаления — норма или патология?
Удаление зубов — процедура весьма неприятная и болезненная. Однако в некоторых случаях только таким способом можно избавить человека от мучений, которые доставляют многие заболевания зубов — околокорневая киста, периодонтит, нагноение, заболевание десен, зубов, мягких тканей и прочее. Их список велик, и без удаления зуба, который уже не поддается лечению, во многих случаях не обойтись. Терапию можно начинать только тогда, когда устранена причина боли. Соглашаясь на операцию, следует хоть в общих чертах представлять себе, через сколько заживает десна после удаления зуба.
Удаление больного моляра — мера вынужденная, и такая операция ничего сложного собой не представляет. Сегодня ее проводят с применением наркоза, и пациент в процессе удаления не чувствует никакой боли. О наркозе поговорим немного позже, сейчас же речь пойдет о том, какие последствия могут быть после операции и каковы причины возникновения боли в десне. Далее мы разберемся в том, сколько болит десна после удаления зуба, и какие могут возникать осложнения.
Какие последствия могут ожидать пациента?
Очень многие пациенты после удаления зубов испытывали боли в десне в течение нескольких дней. И это является нормой — так реагирует организм на причиненную ему травму. Эта боль вполне терпимая, и через недолгое время проходит сама. Но она может возникать не только вследствие травмирования мягких тканей и кости, но и в результате воспаления десны. В некоторых случаях последняя может беспокоить довольно продолжительное время — неделю и больше. Норма это или патология? И сколько болит десна после удаления зуба в обычной ситуации?
Как и любая операция, удаление зуба тоже может иметь неприятные последствия. Иногда в процессе выполнения может произойти разрыв кровеносных сосудов с нервными окончаниями. Могут быть травмированы мягкие ткани десны в районе удаленного зуба. Как только отходит анестезия, появляется ноющая боль. Но если операция прошла без осложнений, достаточно принять обезболивающие таблетки после удаления зуба, и боль мгновенно отпустит.
Однако бывает и иной характер болевых проявлений, который сигнализирует о том, что в ходе операции что-то пошло не так. Наличие острой, пульсирующей, отдающей в другие области боли совершенно определенно указывает на осложнения, возникающие после операции удаления зуба. Но почему возникли эти неприятные последствия, и что делать при неприятных ощущениях определенного характера? Об этом далее в статье.
Причины длительных болей в десне
Подвергнувшись операции по удалению зуба, обращайте внимание на ход процесса заживления. Если через два-три дня ранка затянется, а боль прекратится, значит, все было сделано правильно и нет никакого повода для беспокойства. Однако если болит десна неделю после удаления зуба, и интенсивность боли не спадает — это достаточный повод заподозрить неладное и снова обратиться к стоматологу для оказания помощи и лечения последствий. Болевые ощущения могут изменяться вследствие таких причин:
- Альвеолит — в зубной лунке (альвеола) возник воспалительный процесс или образовалась гнойная инфекция. Характер боли пульсирующий, и она тем сильнее, чем больше собралось гноя в ранке. Десны при этом отекают и сильно краснеют. Обезболивающие препараты действуют очень короткий срок, а холодный компресс на десну не дает никакого эффекта.
- Неврит — травмирование тройничного нерва, который проходит вблизи места расположения зубов. Характеризуется резкой стреляющей болью с интервалами в 10-15 секунд, а также рефлекторной паузой. При этой патологии отдача будет чувствоваться в ухе, виске, глазу и усиливаться при любом движении.
- Неудаленная часть корня — вызывает ощущение нахождения инородного предмета, который начинает гнить и вызывать боль. Десна в этом месте краснеет, увеличивается в размере и становится крайне болезненной.
- Киста зуба — ее частички тоже могут остаться в ране, со временем увеличиваясь в размере. Десна болит и опухает, а если меры не приняты вовремя, то может случиться остеомиелит челюсти (воспаление костной ткани) или периостит (воспаление надкостницы). Боль в этом случае нарастает, а общее самочувствие ухудшается.
Сколько в норме должна болеть десна при удалении зуба?
Любые сильные боли, которые не снижают свою интенсивность, а даже могут ее наращивать, должны стать сигналом к действию. Вы можете попытаться облегчить свое состояние при помощи болеутоляющих лекарств или народных средств, но поход к специалисту необходим. Затянувшееся самолечение может пагубно сказаться на вашем здоровье и затруднить возможность лечения. Но чтобы ориентироваться в том, нормально ли протекает заживление раны, нужно знать, сколько болит десна после удаления зуба.
Однозначно на данный вопрос ответить трудно, поскольку это зависит от степени травмы, которую получили челюсть и десна, а также воспалена ли зубная лунка. При обычном удалении простого зуба для того, чтобы боль отпустила, должно пройти 1-2 дня. При этом уровень болевых ощущений должен снижаться, и ее сила на следующий после удаления день должна быть заметно меньше, а отек, если он есть, уменьшаться.
Иная картина наблюдается, когда удаление сложное и после операции вся десна оказывается просто развороченной. Понятно каждому, что в таком случае заживление раны затянется на более длительный срок. Так сколько болит десна после сложного удаления зуба? Следует сказать, что при нормальном течении процесса заживления он может занять от трех до пяти дней, однако уже на следующий день должны быть заметны улучшения. Процесс пойдет быстрее, если большую лунку, оставшуюся после сложного зуба, ушить. Это позволит снизить интенсивность боли на 30-50 %, а также почти исключить риск воспаления. К тому же эта процедура позволяет избежать сильных кровотечений и появления кровяных сгустков. Ушивание лунки стоит отдельных денег, но эти затраты оправданные, ибо сберегут ваше здоровье и нервы.
Если после того как был удален сложный зуб, вам не были назначены антибиотики, то у вас появляется реальная возможность получить воспаление и, вследствие этого, усиление боли.
Когда нужно отправляться к врачу?
Антибиотики ни в коем случае не назначайте себе сами — обратитесь к врачу, пусть он исправит свою оплошность. А также непременно отправляйтесь к стоматологу, если:
- в течение двух суток не наметилось улучшение ситуации;
- вы нащупываете языком осколки кости;
- есть реакция и появляются боли при попадании в ранку холодной или горячей воды;
- из лунки выпал кровавый сгусток;
- появился гнилостный запах из раны.
Все это свидетельствует о каких-либо проблемах в ходе удаления и наличии осложнений.
Как остановить кровь?
Еще один вопрос, который нельзя обойти стороной, – как остановить кровь после удаления зуба. И что можно сделать, если кровотечение не желает останавливается? Если оно незначительное и происходит в нормальном режиме, то кровь должна остановится за полчаса-час. В лунке за это время должен образоваться плотный кровяной сгусток, который закрывает рану и способствует ее скорейшему заживлению. Однако иногда случается так, что кровотечение долгое время не останавливается или же снова появляется по прошествии суток. Как в этом случае остановить кровь после удаления зуба?
В некоторых случаях кровотечение может возникнуть из-за того, что надломлена альвеола либо произошел разлом межкорневой перегородки, а также вследствие повреждения сосудов либо повышенного давления. Если кровь идет не слишком обильно, используйте стерильный тампон из марли, который нужно крепко прикусить зубами, чтобы пережать кровеносные сосуды. В таком положении его придется подержать минут 15-20. За это время кровь должна свернуться и кровотечение прекратиться. В преобладающем большинстве случаев это помогает. Однако если все же кровотечение продолжается — идите в стоматологию, где смогут выявить причину такой патологии и назначат нужные эффективные лекарства.
Флюс. Сколько он держится?
Еще одной серьезной проблемой, о которой нельзя умолчать, является зубной флюс. Он проявляется в виде болезни, которую у стоматологов называют периоститом, и как осложнение вследствие удаления сложного зуба. Многим интересно узнать, сколько держится флюс после удаления зуба. Срок этот зависит от степени сложности операции и размеров опухлости. Если флюс возник в результате зубной экстракции, то это явление считают осложнением.
Опухоль может проявиться через 1-3 дня после удаления зуба, и это является реакцией организма на оперативное вмешательство и произведенные разрушения. В норме отек должен сойти в течение трех дней, но если операция была достаточно сложной — то может оставаться две недели и больше. Как правило, самыми сложными и подверженными различным осложнениям бывают зубы мудрости. Они и появляются с проблемами, и избавиться от них не так просто. Если эти зубы находятся в верхнем ряду, то они хотя бы выступают из десны достаточно для того, чтобы их можно было хорошо ухватить. А с нижними «восьмерками» сплошные проблемы. Мало того, что сама операция проходит около двадцати минут и хирургу приходится зачастую извлекать этот капризный зуб по частям, сильно травмируя лунку, так еще и различные осложнения при таком удалении не редкость.
Чтобы избежать неприятных последствий или хотя бы их минимизировать, очень важно точно выполнять рекомендации врача в период после операции по удалению любого моляра, а в особенности зуба мудрости. После окончания сложной операции нужно знать, что нельзя делать после удаления зуба мудрости, чтобы не спровоцировать кровотечения или какой-либо другой патологии. Учитывая сложность процесса, не хотелось бы к этим неприятностям добавить еще и воспалительные реакции или загноение раны в лунке зуба. Некоторым пациентам интересно узнать о том, стоит ли полоскать рот после удаления зуба. Об этом далее. Поскольку лечащий врач несет полную ответственность за восстановление организма после оперативного вмешательства, то его рекомендации и назначения необходимо выполнять с большой точностью.
Что нельзя делать после подобного мероприятия?
Итак, что нельзя делать после удаления зуба мудрости:
- вытягивать из лунки ватный или марлевый тампон до истечения часа после его вкладывания;
- принимать пищу и пить напитки два часа после окончания медицинских манипуляций;
- три дня пить горячие и газированные напитки;
- принимать алкоголь;
- курить хотя бы неделю;
- ходить в бани и сауны, а также посещать бассейны — эти мероприятия могут сильно повысить артериальное давление, что чревато возобновлением кровотечения;
- выполнять серьезные физические нагрузки;
- принимать посторонние лекарства;
- включать в рацион грубую пищу, способную оцарапать зубную лунку, а также есть слишком острую и горячую пищу;
- принимать горячую ванну;
- нагревать область проведенной операции;
- ковырять в лунке или пытаться ее чистить;
- полоскать полость рта или делать примочки в первый день после удаления зуба — эти манипуляции могут вымыть кровяной сгусток, который нужен для ускорения процесса заживления раны, а также ее защиты от инфекций и бактерий.
Что пациенту можно и нужно делать?
А что следует делать после удаления зуба? Можно и нужно:
- обеспечить хорошую гигиену рта — регулярно чистить зубы в местах, к которым лунка не прилегает;
- прикладывать холодные примочки, которые сужают кровеносные сосуды и помогают остановить кровотечение;
- следить за показателями артериального давления;
- принимать лекарства, рекомендованные врачом;
- четко выполнять все предписания врача;
- если появляются сомнения по поводу самочувствия или симптомов, обращаться к врачу.
Сколько отходит наркоз после проведения манипуляций?
И, наконец, последний вопрос, с которым часто обращаются пациенты – сколько отходит наркоз после удаления зуба? Ни для кого не секрет, что при удалении зуба используется наркоз, который позволяет пациентам не чувствовать нестерпимой боли в ходе операции. Наркоз — это жидкие инъекции, которые вводят в область десны около зуба, подлежащего удалению. В стоматологии, как правило, используют местную анестезию, которая на некоторое время делает место операции нечувствительным к боли и позволяет врачу спокойно делать свою работу.
Время, за которое проходит наркоз, различно для верхнего и нижнего зубного ряда. Если удаляют единицу сверху, то укол анестетика делают прямо под зуб и его одного вполне хватает, чтобы заморозить область вмешательства на некоторое время. Такая анестезия полностью проходит за 1,5-2 часа. Для нижнего зубного ряда одного укола недостаточно. Их делают несколько — под зуб, в десну и щеку. Такая анестезия действует примерно 3-4 часа. Хотя, конечно же, длительность зависит от количества анестетика и сложности зуба.
Небольшое заключение
В данной статье мы дали информацию об особенностях удаления зубов и сопутствующих этому осложнениях. Кроме этого, мы ответили на те актуальные вопросы, которые чаще всего задают пациенты. Соблюдение советов и рекомендаций, предоставленных нами, позволит уменьшить болевые ощущения и ускорить заживление.
Источник
