Сладкий привкус во рту болит зуб
Синдром крыловидной лопатки является редкой причиной скелетно-мышечной боли в плече и задней грудной стенке.
Вызванный параличом передней зубчатой мышцы синдром крыловидной лопатки начинается как безболезненная слабость в мышце с развивающейся при этом патогномоничной формой лопатки.
Мышечная боль возникает в результате вторичного нарушения функции из-за паралича этой мышцы.
В начале синдром крыловидной лопатки часто ошибочно принимается за растяжение мышц плечевой группы и задней грудной стенки, так как начало синдрома часто связано с тяжелой нагрузкой, часто с ношением тяжелого рюкзака. Одновременно может существовать туннельная надлопаточная нейропатия.
Развитие синдрома крыловидной лопатки часто вызывает травма длинного грудного нерва Бэла. Нерв образуется из 5, 6, 7-го шейных нервов, следует иметь в виду возможность его повреждения при растяжениях и прямых травмах. Нерв также часто повреждается при резекции первого ребра при синдроме верхнего грудного выхода. Повреждение плечевого сплетения или шейных корешков также может обусловить крыловидную лопатку, но часто в сочетании с другими неврологическими симптомами.
Боль при синдроме крыловидной лопатки ноющая по характеру, локализуется в мышечной массе задней грудной стенки и лопатки. Боль может распространяться на плечо и верхний отдел руки. Интенсивность боли от легкой до умеренной, но может вызывать значительное ограничение функции, которое без лечения продолжает усиливать мышечный компонент боли.
Симптомы
Несмотря на механизм повреждения длинного грудного нерва Бэла, распространенным клиническим признаком синдрома крыловидной лопатки является паралич лопатки вследствие слабости передней зубчатой мышцы. Боль обычно развивается после появления внезапной мышечной слабости, но часто ошибочно приписывается перенапряжению во время чрезмерных нагрузок. При физикальном осмотре обнаруживают ограничение разгибания на последние 30 градусов в верхней части руки и нарушение лопаточно-плечевого ритма.
Крыловидные лопатки легко обнаружить, во время тoго как пациент давит на стену вытянутыми руками, находясь за его спиной. Другие неврологические симптомы должны быть в пределах нормы
Обследование
Неоднозначность и путанность вокруг клинического синдрома обуславливает важность обследования для подтверждения диагноза. Электромиография помогает разграничить изолированное повреждение длинного грудного нерва, связанное с синдромом крыловидной лопатки и плечевую радикулопатию.
Обзорная рентгенография показана всем пациентам с синдромом крыловидной лопатки для исключения скрытой патологии костей. Могут быть показаны дополнительные, обоснованные клинической картиной, исследования, включающие в себя общий анализ крови мочевую кислоту, СОЭ, антинуклеарные антитела. МРТ плечевого сплетения или шейного отдела спинного мозга может быть показана, если у пациента обнаруживаются другие неврологические дефициты.
Дифференциальный диагноз
Повреждения шейного отдела спинного мозга, плечевого сплетения и шейных нервных корешков могут вызвать клинические симптомы, включающие в себя крыловидную лопатку. Такие поражения всегда вызывают и другие неврологические симптомы, которые в любом случае помогают клиницисту разграничить такие патологические состояния от изолированных клинических знаков, наблюдаемых при синдроме крыловидной лопатки. Патология лопатки или плечевой области может затруднить клинический диагноз.
Лечение
Специфического лечения при синдроме крыловидной лопатки нет, кроме предотвращения причин, вызывающих компрессию нерва (ношение тяжелых рюкзаков или опухоль, сдавливающая нерв) и ношение ортопедических приспособлений для стабилизации лопатки и нормального функционирования плеча.
Лечение боли и ограничения функции, связанные с синдромом крыловидной лопатки, следует начинать с комбинации НПВП (например, диклофенак, лорноксикам) и физиотерапии. Также могут быть эффективны местные тепловые и холодовые аппликации. Следует избегать повторяющихся движений или движений, вызывающих синдром.
Побочные эффекты и осложнения
Главные осложнения, связанные с синдромом крыловидной лопатки, можно разделить на 2 категории: повреждение плеча вследствие ограничения функции, связанное с синдромом, и неспособность распознавания того, что причиной крыловидной лопатки является не изолированное поражение длинного грудного нерва, а другая, более значимая, неврологическая проблема.
Синдром крыловидной лопатки — это отдельная клиническая единица, которая трудно поддается лечению. Раннее устранение причины сдавления нерва должна привести к восстановлению функции нерва и в результате облегчению боли и восстановлению функции плеча. Прежде чем приписывать неврологические симптомы синдрому крыловидной лопатки необходимо тщательно исследовать другие возможные причины.
Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Боли в спине – частое явление даже у молодого поколения. Покалывания, ушибы, усталость, дискомфорт – неудобства приносят любые неприятные ощущения в конце рабочего дня или после физической нагрузки. А иногда спина может разболеться после сна, после внезапного чиха или кашля, при неудачном наклоне, прыжке, слишком мягкого дивана…
Если вы стали замечать болезненные ощущения в спине – необходимо устранить причину недуга и приступить к лечению.
Статистика неумолима: всего 5% людей старше 18 лет не имеют выраженных проблем с позвоночником. Наиболее распространенные симптомы – тянущая поясница, онемения в руках и ногах, резкие или глухие боли. В Америке исследователи пришли к выводу, что наиболее частой причиной обращения к врачу и прогулов на работе по здоровью являются именно болевые симптомы в зоне спины.
Многие очень халатно относятся к появившимся неприятным ощущениям, покалываниям – списывая на внезапное и беспричинное появление, в ожидании, что «пройдет само». Но слишком часто причина оказывается крайне серьезной, и запущенное заболевание может спустя несколько лет перейти в инвалидность.
При появлении острой боли в спине, не проходящей более 3-х суток, и при частом появлении болевых симптомов необходимо обратиться к врачу!
При отсутствии лечения заболевание позвоночника начнет прогрессировать, доставляя все больше неудобств, боли и, в конечном итоге, это отразится на внешнем виде и дееспособности человека. Не ждите последствий:
- Переход болезни в хроническую форму затронет больше мышц и суставов, а суммы на лечение будут расти как снежный ком;
- На ранних стадиях можно вылечить заболевание позвоночника без операции. При отсутствии лечения во избежание инвалидности хирургическое вмешательство может стать единственным спасением;
- Потеря трудоспособности, лежачее положение и дорогостоящий уход за больным;
- Патология в позвоночнике – это не просто боли и искривления: заболевание может повлиять на работу всех внутренних органов и систем, в том числе на недержание мочи, отсутствие эрекции и потерю чувствительности конечностей;
Не ждите, пока болезнь перейдет в тяжелую стадию – спешите обратиться к врачу как можно раньше.
- Напряжение и мышечные спазмы. В группе риска люди с рутинной сидячей работой, редко занимающихся спортом. Боли появляются после небольших нагрузок на мышцы или спину. При отсутствии лечения переходит в постоянный спазм с миофасциальным болевым синдромом.
- Нарушение симметрии позвоночника. Сколиоз, кифоз – любое искривление способно причинять дискомфорт, портить внешний вид, а в запущенной форме – причинять постоянные боли.
- Грыжи. При деформации межпозвоночного диска происходит давление на спинной мозг и защемление нервов. Возникают сильные боли вплоть до невозможности передвигаться, неврологические расстройства.
- Остеохондроз. Дегенеративное появление преждевременных признаков старения и разрушения суставов, межпозвоночных дисков, костей.
- Остеоартрит межпозвоночных суставов. Разрушение хрящей суставов и близлежащей костной ткани отмечается у 4/5 населения планеты старше 55 лет.
- Остеопороз позвонков. Медленное, но необратимое разрушение тканей костей. В запущенной форме с таким заболеванием при небольшой нагрузке на спину можно получить компрессионный перелом позвоночника.
- Болезнь Бехтерева. Искривления позвоночного столба в результате многочисленных разрушений связок, суставных элементов позвоночника, непрекращающихся болей и затруднений при движении.
Причин на самом деле гораздо больше. Самодиагностика осталась в прошлом веке – современная медицина позволяет точно продиагностировать заболевание и подобрать индивидуальный курс лечения позвоночника. Только опытный врач сможет не только убрать симптомы заболевания, но и устранить его причины на ранних стадиях бесследно.
Посещение доктора необходимо, когда:
- Острая боль не утихает спустя 2 суток;
- Боль стабильная или возрастает;
- Болезненность при передвижении мешает вашим будничным делам и работе;
- Появляется стреляющая боль в конечностях;
- После ушиба или травмы спина не прекращает болеть;
- После физических нагрузок или после занятий спортом появляется дискомфорт, напряжение в мышцах спины;
- Появилось длительное покалывающее онемение рук, ног, паховой зоны;
- Вы замечаете недержание мочи, стула;
- При появлении болезненности температура тела стала выше нормы;
- Боль появляется и не проходит в момент отдыха, при смене погоды;
- Боль появляется эпизодически, но при этом стал уходить вес.
Возможно, вы в группе риска!
- Ведут сидячий образ жизни, мало двигаются. Мышечный корсет теряет тонус, ослабевает. Из-за этого костные ткани позвонков становятся хрупкими, а диски и суставы между позвонков состариваются раньше положенного срока.
- Перегружают спину. Невзирая на боль и дискомфорт, продолжают тренировки – повреждения наносятся позвоночному столбу и его частям постоянно, в результате чего разрушения приводят к болям и необратимым последствиям.
- Имеют лишний вес. Организм рассчитан на определенные нагрузки, при превышении массы тела позвоночный каркас не справляется и разрушается раньше времени.
- Работают в напряженной, неудобной и ассиметричной позе. Неравномерная нагрузка на позвонки и межпозвоночные диски приводит к искривлениям.
- Неправильно носят и поднимают тяжелые предметы. Неверный наклон и изгиб поясницы может привести к травме даже при небольшой нагрузке.
- Часто испытывают стресс. Тревоги, смена настроений, нервные расстройства являются наиболее незаметными и разрушительными причинами появлений заболеваний, в том числе проблем с позвоночником.
Комплексная программа «Здоровая спина» специалистов нашего центра позволит:
- Скорректировать осанку, добиться симметрии;
- Снять напряжение и усталость с мышц спины, расслабить шею и поясничный отдел;
- Повысить настроение и почувствовать легкость в теле;
- Укрепить здоровье организма и восстановить мышечный корсет.
Для удобства наш центр построен на базе семейного клуба, тренеры в котором – опытные врачи-реабилитологи. В программу комплекса входят консультации, индивидуальное составление курса восстановления здоровья спины, фитнес и тренировки, массажи, ванны и сауны, корректировка питания и домашней физкультуры. Подходит для любого возраста пациентов.
- Постарайтесь не пропускать утреннюю зарядку. Всего 10-15 минут физических упражнений ежедневно позволят поддерживать мышечный корсет спины в хорошем состоянии долгие годы.
- Работникам офисов и длительной сидячей работы рекомендуется делать частые, но короткие перерывы. Каждый час необходимо отвлекаться от трудового процесса на 5 минут, пройтись по кабинету, размяться, потянуться. Это не только снимет напряжение с поясницы, но и повысить производительность.
- Приобретите ортопедический комплект для кровати. Проконсультируйтесь с врачом после диагностики и установите необходимый тип наполнителя матраса и его толщину. Во сне мы проводим треть жизни, и можно существенно повысить комфорт, сохраняя здоровье и правильный изгиб позвоночника.
- Следите за лишним весом. 5-10 лишних килограммов могут быть к лицу, но превышение нормы в несколько раз чревато осложнениями движений и появлением других заболеваний.
- Добавьте спорта и физических упражнений в свободное от работы время – приобретите абонемент в фитнес-зал, бассейн или на танцы.
- Не переусердствуйте с физическими нагрузками. Важно знать меру, а консультация с специалистом поможет подобрать индивидуальный курс упражнений с возможностью корректировки. При наличии заболеваний позвоночника основные нагрузки во время лечебной физкультуры должны происходить под наблюдением тренера.
- Следите за питанием. Избавьте рацион от вредной, излишне жирной и калорийной пищи. Дополните рацион натуральными витаминами и природными источниками кальция.
Запишитесь на пробное занятие
Источник
Хоть раз в жизни боли в спине испытали 7 человек из 10.
Каждый третий житель Земли страдает от них постоянно. Врачи утверждают, что
спровоцировать болезненные ощущения в районе позвоночника — от шеи до копчика —
могут 90 самых различных заболеваний. Спинная боль занимает «почетное» второе
место по частоте обращений к медикам после гриппа и простуды.
Позвоночные проблемы
Спина — слабое место тех, кому исполнилось 40 лет, кто весит
больше нормы, любит выпечку и пьет мало жидкости, работает сидя, мало ходит
пешком, носит тяжелые сумки и пренебрегает фитнесом.
Чаще всего спинные боли возникают у людей, подверженных
депрессии и стрессам. У первых «крылья опускаются» в буквальном смысле этого
слова — сутулятся плечи, ослабляется мышечный корсет, изменяется осанка. У
вторых — негативные эмоции зажимают шею и плечи в тиски, нервное напряжение во
время рабочего аврала отдается болью в пояснице.
Еще одна проблема перегруженного заданиями офисного
планктона — вынужденная поза. Вспомните, как вы пытаетесь решать 5 вопросов
сразу, поддерживая левым плечом телефонную трубку, записывая правой рукой
распоряжения начальства, кося одним глазом в компьютер, другим — в кипу бумаг
на столе. Как результат — патологическая дуга позвоночника, искривление
позвонков, ущемление шейных корешков, а значит — остеохондроз и шейно-грудной
радикулит.
Избавление от боли
Самый простой способ избавиться от боли в спине — сохранять
правильную осанку. Максимально быстро и эффективно снять мышечный спазм помогут
самые элементарные упражнения на растяжку. Лучший вид спорта для спины —
плавание.
Сделать простой массаж шеи, плеч и спины способен любой
сослуживец или член семьи. Но если приступы боли регулярно укладывают вас в
постель, то за «лечением руками» лучше обращаться к специалисту — мануальному
терапевту, который вернет на место сместившийся позвонок, устранит компрессию
дисков и приведет «разбалансированные» позвонки в рабочее состояние.
Целый ряд офисно-спинных проблем решат несложные вещи:
громкая связь на телефоне, правильно отрегулированный и установленный монитор,
ортопедический стул с широким основанием и высокой пружинящей спинкой.
Дома привести спину в порядок поможет расслабляющая ванна с
настоем мяты или морской соли. Снимут боль и отеки гели и мази на основе
лекарственных трав и минеральных компонентов: конского каштана, арники,
окопника, серы.
Если вы являетесь приверженцем народной медицины, то
запомните для себя правило четырех «Ч» — облегчение боли, снижение отеков и
регулирование обмена веществ с помощью череды, чабреца, черемухи и черной
редьки. Первые три лекарственных растения применяются внутрь в виде настоев, а
сок черной редьки втирается в больное место.
Если вас скрутил острый приступ, примите удобное положение,
постаравшись максимально снять нагрузку с позвоночника (помните: когда вы
стоите, позвонки испытывают нагрузку в 150 кг, если сидите с прямой спиной — то
200, а если сутулясь — все 275). От резкой боли могут помочь как тепло, так и
холод. Так что выберете свой метод: либо положите на больное место теплую
грелку или сделайте йодную сетку, либо приложите на 5-7 минут пакет со льдом,
сделав своеобразную заморозку. И не залеживайтесь: спина любит быть в тонусе и
отвечает заботливому спортивному хозяину взаимностью.
Болезненная
сигнализация
Достаточно часто болью в спине наш организм сигнализирует о
каких-либо внутренних неполадках:
ноющую боль и ломоту в суставах вызывают вирусные инфекции и
прежде всего грипп;
пневмония и другие инфекционные заболевания на фоне
лихорадки будут свербеть в груди и ребрах;
инфаркт миокарда отзовется болью между лопатками и в области
груди;
воспаленная поджелудочная напомнит о себе болевыми уколами в
поясницу и среднюю часть спины;
воспалительные процессы в почках «аукнутся» в пояснице;
язва желудка, воспаление желчного пузыря и желчекаменная
болезнь заставят морщиться от спазма между лопатками.
При этих симптомах, если боль не проходит при смене
положения тела и снижении нагрузки, лучше самолечением не заниматься, а
обратиться к врачу, не дожидаясь, пока течение болезни примет патологический
характер.
Лечащий доктор пропишет вам медикаментозную терапию, которая
справится с воспалением и болью. Если же боль в спине стала хронической и в ней
«виновен» все-таки позвоночник, то на помощь придут традиционная терапия
(вытяжение с помощью специальной системы грузов и торсов) либо хирургическое
вмешательство.
Автор: Янина Савицкая
Источник: https://www.interfax.by
Дата публикации:
Читайте также:
15 апреля 2011, 19:50 — Прощай, грусть
15 апреля 2011, 19:29 — Алексей Гришин: чтобы получить хороший контракт, человек должен подходить с точки зрения внешности, уметь общаться, показать себя…
15 апреля 2011, 18:41 — Олимпийский калейдоскоп. ПЕРВЫЙ СТАРТ — В МАЕ
15 апреля 2011, 18:35 — Рекорды еще впереди
15 апреля 2011, 18:28 — Игорь Заичков: Лондон, Сочи, Минск – все рядом, все близко
15 апреля 2011, 18:10 — В Европе Насте уже тесно
15 апреля 2011, 17:54 — Юрий Борзаковский: Пробежать дистанцию в 800 метров быстрее 1 минуты 40 секунд — это космос
15 апреля 2011, 17:34 — Португальский вояж
15 апреля 2011, 17:26 — Принудительное вегетарианство
15 апреля 2011, 17:19 — Вопрос пола
13 апреля 2011, 23:56 — Теракт в минском метро совершили токарь и электрик. Сегодня в пять утра они дали свои показания.
12 апреля 2011, 23:16 — БФЛА и национальная команда выражают соболезнования семье бронзового призера Олимпийских игр в метании диска Василия Каптюха в связи со смертью сына и всем семьям погибших во время взрыва в Минском метро
12 апреля 2011, 19:14 — В Казани завершился Чемпионат России по акватлону – подводной борьбе в ластах
11 апреля 2011, 16:34 — Давайте кушать солнце!
11 апреля 2011, 16:29 — День рождения паутины
Делитесь своими тренировками и просматривайте тренировки других участников клуба:
Календарь событий
Журнал
«Мы выбираем бег»
Партнеры:
Статистика
Источник