Температура 39 болят уши и горло
Болевые ощущения в горле встречаются довольно часто. Они могут свидетельствовать о бактериальных или вирусных инфекциях. Иногда причина кроется в более серьезных аномалиях. Если у человека болит горло и температура 37, стоит получить консультацию врача. Специалист проведет диагностику и определит причины данного состояния.
Причины боли в горле и повышенной температуры
Многие патологии имеют схожие признаки: боль в горле, ринит, кашель, температура 38 градусов и больше. Чаще всего инфекционные заболевания характеризуются внезапным началом, общей слабостью, головными болями. Это обусловлено интоксикацией организма. Однако каждая из патологий имеет и характерные черты.
Ангина
Чаще всего данный недуг является следствием заражения патогенными бактериями – пневмококками, стафилококками или стрептококками, которые поражают миндалины. Обычно тонзиллит передается воздушно-капельным путем. Если у ребенка болит горло и повышенная температура, можно подозревать заражение, поскольку дети в большей степени подвержены данному недугу.
Острая форма патологии нередко развивается вследствие проникновения патогенных бактерий из кариозных зубов или из носовой полости в случае синусита. К основным проявлениям катаральной ангины относят:
- повышение температуры – может составлять 37-39,7 градусов;
- выраженные боли при глотании;
- увеличение размеров лимфатических узлов;
- гнилостный запах изо рта;
- головные боли;
- потеря трудоспособности;
- воспаление миндалин.
Если сразу не начать терапию, есть угроза трансформации в фолликулярную или лакунарную ангину. При последующем прогрессировании недуга возникает более серьезная опасность для здоровья: ткани миндалин отмирают, наблюдается их изъязвление или серьезное гнойное расплавление. Нередко формируются крупные гнойники, серьезные отеки, которые нарушают нормальное дыхание.
К осложнениям ангины относят:
- миокардит;
- сепсис;
- эндокардит;
- ревматизм.
Фарингит
Это воспалительное поражение глотки чаще всего имеет вирусный характер. Однако иногда оно имеет бактериальное происхождение. Если сравнивать фарингит с ангиной, можно заметить такие отличия:
- головные боли и ломота в мышечной ткани менее выражены;
- интоксикация носит не столь явный характер;
- температура составляет 37-38 градусов;
- боли в горле равномерно распределяются по глотке и иррадиируют в ухо;
- болевой синдром напоминает першение или жжение;
- возникает кашель;
- может присутствовать ринит.
Если человек употребляет теплую жидкость, болевой синдром уменьшается. При тонзиллите после горячих напитков дискомфорт нарастает.
Ларингит
Острая патология чаще всего возникает у детей и становится результатом инфекционных аномалий – кори, дифтерии, паротита. У взрослых ларингит является следствием вирусных инфекций или повышенного напряжения связок.
К основным симптомам относят следующее:
- сухость и раздражение в горле;
- болевые ощущения при кашле, разговоре или глотании;
- повышение температуры до 37 градусов;
- появление хрипоты в голосе;
- сухой и непродуктивный кашель;
- ринит или заложенность носа.
У взрослых ларингит обычно имеет временный характер. При отсутствии адекватной терапии есть риск перехода патологии в катаральную или флегмонозную форму. При этом серьезно нарушается дыхание.
У детей есть риск появления ларингоспазма. Это опасное состояние сопровождается судорожным смыканием щели горла, потерей сознания, сужением зрачков. В такой ситуации очень важно быстро привести малыша в сознание и сразу вызвать скорую помощь.
ОРВИ
К данному недугу приводит вирусная инфекция. К основным проявлениям относят следующее:
- влажный или сухой кашель;
- субфебрильная температура;
- заложенность носа, ринит;
- боли в горле, першение.
Острая фаза обычно продолжается в течение 5 суток. Затем температура постепенно снижается, а состояние пациента нормализуется.
Грипп
Признаки гриппа во многом напоминают ОРВИ. Однако патология имеет более тяжелое протекание и сильно похожа на тонзиллит. Итак, для гриппа характерна такая клиническая картина:
-
покраснение небных дужек в горле; - боли в горле без гнойного поражения;
- выраженная ломота в мышцах;
- температура 39о;
- головные боли;
- серьезная интоксикация;
- кашель;
- насморк;
- слабость;
- лихорадка.
В среднем грипп присутствует 7-11 дней. Болезнь нередко приводит к осложнениям в виде трахеита, воспаления легких, бронхита. Также может развиваться астма или легочный фиброз.
Дифтерия
Сразу после начала размножения палочек Леффлера происходит сильнейшая интоксикация. При этом возникает сильная отечность горла, что приводит к стремительному развитию удушья у детей.
Вначале симптомы дифтерии во многом напоминают клиническую картину тонзиллита. Однако через 1-3 суток возникают такие симптомы:
- существенный лимфаденит зоны шеи;
- отек горла, выраженная боль;
- язвенные поражения с серыми пленками;
- повышение температуры с 37 до 39 градусов.
Основная опасность патологии кроется в стремительном развитии непроходимости органов дыхания.
Венерические патологии
При появлении таких симптомов, как боль в горле и повышение температуры, нередко требуется осмотр гинеколога. Также пациент должен сдать кровь на сифилис и СПИД. Ткани горла могут пострадать при гонорее и хламидиозе.
Для таких недугов характерно появление эрозий и язв на поверхности миндалин. Проявления венерических инфекций во многом напоминают тонзиллит. Потому так важно своевременно пройти диагностику.
Рак
Самым серьезным нарушением считается рак гортани. Его проявления нередко можно принять за вирусные инфекции, тонзиллит, аллергию. Потому верный диагноз может быть поставлен очень поздно.
Чтобы предотвратить это опасное заболевание, следует отказаться от курения. На начальном этапе развития злокачественного процесса возможно появление таких признаков:
-
режущие боли в гортани; - сложности при глотании;
- иррадиация болевого синдрома в ухо;
- отек шеи;
- нарушение тембра голоса;
- кашель;
- общая слабость;
- головные боли;
- субфебрильные температурные показатели.
Иногда в горле появляются язвенные поражения и белые пятна. По мере развития недуга разрушаются зубы, снижается вес, возникает сильная боль, которую не могут снять обычные анальгетики.
Аллергия
Появление болей и повышенной температуры связано с усилением синтеза гистамина, что является реакцией на аллергенные вещества. Существуют аллергические формы трахеита, ларингита и фарингопатии.
Проявления таких патологий напоминают клиническую картину других вирусных инфекций. При этом аллергия нередко сопровождается отечностью слизистых оболочек. У человека наблюдаются такие признаки:
-
ощущение зуда и першения в горле; - болевые ощущения;
- головные боли;
- субфебрильная температура;
- сухой кашель;
- ощущение чужеродного объекта в горле;
- заложенность или выделения из носа;
- свист при дыхании;
- общая слабость;
- боль в мышцах.
Опасность аллергии заключается в появлении отека Квинке, который приводит к полному сужению щели горла. Также есть риск возникновения анафилактического шока. Без применения антигистаминных средств купировать приступ не удастся. Потому при покраснении лица, горла и губ нужно вызвать скорую помощь.
Патологии зубов
При резких болях в горле и повышении температуры можно заподозрить стоматологические патологии, связанные с воспалениями в полости рта. К ним относят стоматит, кариес, периодонтит. Нередко на деснах появляются язвенные дефекты и флюс.
Отек может распространяться на прилегающие ткани, наблюдается увеличение размеров лимфатических узлов, боль ощущается даже в ушах.
Методы лечения
Многие люди интересуются, чем лечить, если болит горло и температура. Терапия напрямую зависит от причины появления неприятных признаков. Однако есть общие рекомендации, которые помогают справиться с воспалением горла.
Полоскания
Частое проведение данной процедуры помогает предотвратить негативные последствия инфекционных поражений миндалин и слизистых глотки. Для этой цели можно использовать солевой или содовый раствор, отвары лекарственных растений – отлично подойдет ромашка, шалфей, эвкалипт.
Также существуют аптечные средства для полосканий. Так, можно использовать спиртовые настойки прополиса или хлорофиллипта. С помощью специальных растворов удается провести очищение миндалин от гноя, бактериальных микроорганизмов, остатков еды и добиться антисептического эффекта. Важно, чтобы раствор была теплым, а не горячим.
Другие методы
-
Антибактериальные или антисептические спреи. Такие средства применяют после проведения полосканий. Отличным вариантом станет ингалипт, хлоргексидин. Справиться с болевым синдромом помогут препараты с анестезирующим действием – к примеру, стрепсилс +. - Препараты для рассасывания. Такие средства помогают справиться с инфекцией на начальном этапе ее развития. Хлорофиллипт оказывает антибактериальный эффект. Многие средства, помимо антисептического действия, помогают справиться с болью. К ним относят доктор мом и стрепсилс.
- Препараты для укрепления локального иммунитета. Такие вещества, как тонзилотрен, помогают ускорить восстановление лимфоидной ткани. Это позволяет повысить защитные свойства миндалин.
- Жаропонижающие средства. Если поднялась температура, показано применять такие средства, как ибупрофен или парацетамол.
- Антибиотики. Такие препараты должен назначать исключительно врач. При этом важно пройти полный курс лечения и четко придерживаться дозировки.
Если болит горло и температура при беременности, многие препараты противопоказаны. В такой ситуации стоит сразу обратиться к врачу. В простых случаях достаточно обильного питья, рационального питания и соблюдения постельного режима. Если эти меры не помогают, нужно подобрать безопасные лекарственные средства.
Профилактика
Чтобы избежать появления неприятных симптомов, важно заниматься профилактикой. Прежде всего нужно поддерживать оптимальные параметры влажности. Повышенная сухость приводит к першению и болям в горле. Для этой цели можно воспользоваться специальным увлажнителем воздуха.
Немаловажное значение имеет рациональное питание и соблюдение режима дня. Обязательно нужно проводить диагностические исследования, своевременно лечить инфекционные патологии. Также следует отказаться от курения и влияния стрессов.
Болевые ощущения в горле и повышение температуры могут быть симптомами самых разных патологий. Чтобы избежать опасных осложнений, при первых же признаках недуга стоит получить консультацию врача.
Причины боли в горле без температуры
При подтверждении заболевания потребуется консультация онколога, который подберет тактику лечения. Причины боли в горле без температуры. Если температура остается нормальной, это, скорее всего…
Источник
В статье обсуждаем, почему болит ухо, и повышается температура. Вы узнаете, какие причины способствуют появлению болезненных ощущений, и что делать, если к ушной боли добавилась головная. Мы расскажем, чем лечить больное ухо, и как сбить температуру в домашних условиях.
Содержание статьи:
Причины боли в ушах и температуры
В первую очередь при возникновении ушной боли необходимо обратиться к отоларингологу. Врач поможет установить причину дискомфортных ощущений и подберет грамотное лечение. Стоит отметить, что боль в ухе может оказаться симптомом, который не связан с заболеваниями органов слуха. Например, при воспалениях носовых пазух, десен и ОРВИ может возникнуть боль в ушах и повышение температуры.
Слуховой аппарат — сложный и уникальный по своему строению орган. Он состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Причины болезненных ощущений в ушах могут затрагивать разные отделы слухового аппарата.
По типу болевых ощущений различают иррадиирующую и локальную боль:
- Иррадиирующая — боль, которая отдает в ухо из соседнего органа. Такую боль могут вызвать нарушения в работе челюстно-височного сустава, свинка, воспаления горла и носа.
- Локальная — наблюдается только в слуховом аппарате, например, при травме барабанной перепонки, отите, фурункулезе.
Инфекционные заболевания являются достаточно частой причиной возникновения ушной и головной боли, при этом у пациентов поднимается температура.
Отит — распространенное заболевание, которое может затрагивать разные отделы слухового аппарата. Различают острую и хроническую формы, в зависимости от скорости развития и продолжительности заболевания.
Наружный отит возникает вследствие попадания в слуховой проход воды и его часто называют болезнью пловцов. Поэтому при посещении бассейна рекомендуется пользоваться затычками, это защитит от попадания инфекции.
Отитом среднего уха чаще всего болеют дети до 5 лет. Это связано с частыми простудными заболеваниями и особенностью строения детского слухового аппарата. Так как евстахиева труба у ребенка короче и шире, чем у взрослого, в нее чаще попадает инфекция. При этом заболевании часто наблюдается температура 37-39 градусов и болезненные ощущения при глотании.
Заболевания внутреннего уха провоцируют нарушения вестибулярного аппарата, что приводит к частым головокружениям и потере равновесия. Пациенты жалуются на слабость и снижение слуха. При воспалении внутреннего уха наблюдается повышение температуры до 39-40 градусов. Несвоевременное выявление и лечение воспаления среднего уха может привести к таким заболеваниям, как отосклероз, лабиринтит и болезнь Меньера.
Причина появления болезненных ощущений в ушах и повышение температуры может заключаться в ЛОР-заболеваниях, например, ангине, фарингите, гайморите.
При ангине очагом инфекции являются миндалины, наблюдается острая боль в горле, ломота в суставах и повышение температуры до 39 градусов. Нередко наблюдается боль в голове, которая отдает в ухо. Заболевание является заразным, поэтому больному стоит меньше контактировать с окружающими и пользоваться отдельной посудой. Желательно пользоваться защитной маской для лица при контакте с окружающими.
При фарингите воспаляется слизистая оболочка глотки, что приводит к болевому синдрому. Заболевание сопровождается небольшим повышением температуры до 37,5-38 градусов. Хроническая форма заболевания обычно не приводит к повышению температуры тела. Острый фарингит сопровождается общим недомоганием на фоне сильной головной болью, которая может отдавать в уши.
Гайморит или воспаление пазух носа приводит к ощущению тяжести в голове, при этом появляется ноющая боль в голове и переносице. Заболевание сопровождается сильной заложенностью носа и болью в ушах. Нередко наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов. Хронические формы гайморита приводят к нарушению работы зрительного аппарата, становятся причиной частых конъюнктивитов.
Несвоевременное лечение гайморита может привести к осложнению, например, менингиту. Эта патология вызвана воспалением оболочек спинного и головного мозга. Менингит сопровождается сильной головной болью и повышением температуры до 40 градусов. Патология затрагивает лимфатические узлы, зрительный аппарат, вызывает головокружения, вплоть до потери сознания.
Еще одним опасным осложнением является энцефалит или воспаление головного мозга. При этой патологии пациент ощущает сильное давление на глазные яблоки, уши, сильную головную боль и недомогание. Нередко температура тела повышается до 38-39 градусов. Энцефалит — это редкое заболевание, которое чаще всего переносят в возрасте от 20 до 30 лет.
Болит ухо и температура — что делать
Каким бы ни был характер ушной боли, не стоит оставлять этот симптом без внимания. Если к недомоганию добавилась головная боль и повышение температуры, необходимо срочно обратиться к специалисту.
Несвоевременное лечение ушной боли может привести к таким осложнениям, как менингит, гидроцефалия, потеря слуха и энцефалит.
Если у вас нет возможности срочно обратиться к врачу, то вы можете облегчить состояние в домашних условиях.
Первая помощь при ушной боли:
- прием обезболивающего (Аспирин, Анальгин);
- сухое тепло (за исключением гнойных воспалительных процессов);
- вертикальное положение тела;
- капли для ушей и носа.
Для снятия боли в ухе помогут капли, масло или компресс. В качестве антибактериальных капель можно использовать луковый сок. Смоченные в оливковом масле ватные турунды также способствуют снятию дискомфортных ощущений в ушах.
При повышенной температуре пейте больше жидкости, она поможет устранить симптомы интоксикации.
Компресс от боли в ухе
Ингредиенты:
- Медицинский спирт — 1 столовая ложка.
- Вода — 2 столовые ложки.
Как приготовить: Разведите спирт водой в соотношении 1:2. Сложите марлю в несколько слоев и прорежьте посередине отверстие для уха. Сделайте такую же заготовку из одного слоя полиэтилена. Смочите марлю в разбавленном спирте.
Как использовать: Наденьте на ухо влажную марлю, затем полиэтилен. Ушная раковина при этом должна быть открыта, а компресс располагаться вокруг уха. Сверху утеплите крупным куском ваты и зафиксируйте шарфом или повязкой. Держите компресс от 4 часов и более. Можно оставить на ночь.
Детям рекомендуется делать компресс с камфорным маслом. Если у пациента наблюдается повышение температуры, то от применения компресса стоит отказаться, чтобы не спровоцировать осложнений.
Если к ушной боли добавилась температура выше 38,5 градусов, то можно начать прием жаропонижающих средств. Парацетамол и Ибупрофен подходят и детям, и взрослым. Известный педиатр Е.О. Комаровский рекомендует не сбивать температуру у детей ниже 38 градусов. Врач рекомендует обеспечить ребенку обильное питье и прохладный свежий воздух в комнате.
Для снятия болевых ощущений при отите у детей и взрослых используют сосудосуживающие капли в нос (Назол, Нафтизин), так как они снимают отек евстахиевой трубы. В ухо можно закапывать специальные лечебные растворы (Гаразон, Софрадекс, Отинум), они обладают анестезирующим действием.
Подробнее о боли в ушах вы узнаете в видео:
Что запомнить
- Боль в ушах может быть вызвана механическим повреждением барабанной перепонки, травмой уха или воспалительным процессом.
- Не стоит игнорировать ушную боль, тем более, если к ней добавились такие симптомы, как головная боль, температура или головокружение.
- Несвоевременное лечение заболеваний слухового аппарата может привести к осложнениям.
- Только врач может грамотно определить причину появления болезненных ощущений и подобрать метод лечения.
Рубрики сайта «Головная боль»
Глазная головная боль Гипертония Гипотония Как понизить давление Диагностика головной боли Инсульт Причины, признаки и симптомы Таблетки, лекарства Ушная головная боль
Источник
Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.
Выбор лечения
Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
- Острый бактериальный фарингит.
- Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
- Острый ларингит.
Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.
Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.
Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациентаболит горло и температуравыше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.
Тактика лечения
Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:
- Постельный режим в период лихорадки.
Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.
- Обильное тёплое безалкогольное питьё.
Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.
- Щадящий режим.
Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.
- Контроль параметров микроклимата.
В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.
- Тепловой режим.
При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).
Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.
Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:
- антибактериальная;
- противовоспалительная;
- симптоматическая.
В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.
Антибактериальная терапия
Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.
Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.
Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).
Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:
- Очень сильная боль в горле.
- Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
- Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.
Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).
Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.
При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).
Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.
Противовоспалительная терапия
Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.
Лечение включает такие методы как:
- полоскание горла;
- рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
- орошение спреем;
- ингаляции;
- вливания в гортань.
Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.
Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.
Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.
Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.
Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).
Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.
Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).
Симптоматическая терапия
Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.
Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:
- болеутоляющая;
- жаропонижающая.
Болеутоляющие средства
Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:
- местные анестетики;
- местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.
Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин 
(Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.
В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.
Жаропонижающие средства (антипиретики)
Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.
Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.
Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.
При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
