Тяжесть в горле и болит

Тяжесть в горле — это сигнал о нарушениях в работе этого органа или о развитии заболевания. Проявляется это состояние как ощущение давления, сжимания или чужеродного тела, спазма мышц или чувства кома в горле.

Причины тяжести в горле

Тяжесть и дискомфорт в горле хоть раз в своей жизни испытывал, наверное, каждый человек. Она на короткое время может появиться после проглатывания лекарств (таблеток, капсул) или твердой пищи (сухарей, косточек, кожуры). Помощь в таких случаях заключается в прокашливании, приеме стакана воды или «заедании» кусочком хлеба. Но даже после этого дискомфорт в горле сохраняется на некоторое время, а затем исчезает бесследно.

Чувство спазма в горле часто беспокоит людей, профессия которых связана с постоянным напряжением голосовых связок (учителей, воспитателей, лекторов, певцов, актеров и т.д.) Это обусловлено усталостью голосовых связок, ее вызывают механические причины (естественное трение). Для восстановления их нормальной работы необходимо организовать речевой отдых и просто помолчать в течение 30-60 минут (при срыве голоса — до нескольких суток).

Также неприятные тягостные ощущения в горле возникают иногда при употреблении некоторых продуктов и напитков, «обжигающих» слизистые оболочки глотки (острые, копченые, слишком горячие или холодные блюда, крепкий алкоголь). Кроме этого, многие курильщики испытывают чувство тяжести в горле из-за его постоянного раздражения никотином. Сходные ощущения могут возникать и у людей, далеких от этой привычки, вынуждено вдыхающих табачный дым, работающих с эфирными или летучими веществами или живущих в промышленных и загазованных мегаполисах. В таком случае тяжесть проходит при устранении провоцирующего фактора.

После проведения инвазивных медицинских обследований (гастро-, бронхоскопии), оперативных вмешательств (тонзиллэктомии, удаления щитовидной железы, опухолей гортани) пациентов беспокоит дискомфорт в горле, чувство тяжести, умеренная болезненность. Со временем неприятные ощущения проходят.

Заболевания с жалобами на тяжесть в горле

Острые вирусные, бактериальные или грибковые инфекции (грипп, скарлатина, дифтерия). Наряду с дискомфортом в горле эти заболевания имеют ряд общих и специфических признаков: лихорадку, першение, кашель, кожные высыпания, одышку, интоксикацию. Протекать они могут в форме:
- тонзиллита, при этом горло сильно болит, а при осмотре видны отекшие, гиперемированные миндалины;
- фарингита, здесь сопутствующими признаками выступают першение и жжение в горле;
- ларингита, при нем болезнь протекает с грубым «лающим» кашлем;
- ларинготрахеита, заболевания с выраженным спазмом гортани и одышкой.
Болезни пищевода, нарушения в работе желудка (рефлюксы). В основе этих патологий лежит изменение сфинктеров, соединяющих отделы пищеварительной системы, при их неполном смыкании кислое желудочное содержимое забрасывается в пищевод и может раздражать горло.
Аллергии. В тяжелых случаях гиперчувствительность организма к определенным раздражителям вызывает отек гортани и ее спазм. В легких — дискомфорт и тяжесть в горле, сыпь в виде крапивницы, чихание и слезотечение.
Патологии щитовидной железы. При эпидемическом зобе или гипертиреозе, гипотиреозе происходят различные изменения в тканях этого органа (уплотнение, увеличение), поэтому, за счет анатомической близости к горлу, в нем может возникать субъективное ощущение давления и распирания.
Абсцессы заглоточные. При развитии такой патологии тяжесть в горле возникает из-за давления патологического экссудата (скопившейся за пораженной миндалиной жидкости). Для таких процессов характерна длительная лихорадка, которая снимается жаропонижающими средствами лишь на короткий промежуток времени, и острые продолжительные боли, особенно при глотании.
Аденоидит, гайморит. Косвенно могут способствовать появлению тяжести в горле в силу истекания по ее задней стенке слизи из носоглотки, которая вызывает раздражение и отек слизистых оболочек. Основным признаком данных патологий является нарушение носового дыхания, гнусавая речь, похрапывание по ночам.
Травмы (ранения, химические и термические ожоги горла). При этом целостность тканей нарушается, вызывая ряд неприятных симптомов и боли.
Новообразования. По мере роста опухоли могут сдавливать близлежащие ткани. Пациенты жалуются на помехи в горле, затруднения глотания, слабость, потерю веса.
Неврозы, истерии. Расстройства психики могут вызывать у людей чувство «кома в горле». Обычно у таких пациентов множество предъявляемых жалоб не совпадает с данными объективного осмотра, который выявляет удовлетворительное состояние физического здоровья.
Болезни крови. При анемиях и лейкозах часто страдает горло (боли, некротические воспаления).
Патологии лимфатической системы (лимфадениты, лимфогранулематозы). При локализации процесса в области шеи или лица эти болезни могут вызвать неприятные ощущения в глотке.

Симптоматика

Тяжесть в горле — симптом, который не встречается изолированно, по сочетанию с другими признаками можно заподозрить наличие определенного заболевания:

при инфекциях этот признак связан с лихорадкой и интоксикацией;
при эндокринных нарушениях — с набором или потерей веса, изменением половых функций, эмоциональной неустойчивостью;
при болезнях крови и лимфы — с отклонениями от нормальных показателей в формуле крови;
при опухолях — с выраженными признаками истощения организма (на поздних этапах);
при нарушениях работы психики — с изменениями поведения больных, неадекватными реакциями в общении с окружающими, высокой степенью тревожности.

Диагностика и лечение

Определить, симптомом какой патологии может быть тяжесть в горле, поможет только комплексное обследование с применением объективного осмотра, инструментальных методик и лабораторных анализов. После постановки диагноза врач назначает соответствующую терапию.

Инфекции лечат курсовым приемом антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов.
Обменные и эндокринные патологии можно стабилизировать гормональными заместительными средствами.
Травмы лечат симптоматическими препаратами и средствами, восстанавливающими функции слизистой и мышечной оболочек горла.
Опухоли удаляют или стараются остановить их рост консервативными методами (прием цитостатиков, курсы химиотерапии).
Нервные расстройства требуют индивидуальных бесед и консультаций с психологом, психотерапевтом или психиатром и посещения групповых занятий и тренингов.

Домашние и народные методы лечения

Самая безопасная домашняя терапия в данном случае — это полоскания, ингаляции небулайзером и теплое питье. Рекомендуются такие процедуры при отсутствии травм, ожогов, новообразований, системных и обменных патологий и только после консультации с лечащим врачом.

Полоскание. Используются любые травы с антисептическим эффектом. Ромашка, календула, шалфей, чабрец — по 3 ст.л. на литр воды. Настоять 1 час и разделить на три приема.
Ингаляции. Два миллилитра физраствора из аптеки или минеральной воды Ессентуки 17 или 4, Нарзана добавить в небулайзер, дышать 5-7 минут.
Питье. В горячее молоко (1 стакан) добавить сливочное масло (пол чайной ложки), как немного остынет, выпить полностью.

Процедуры проводятся не менее 3-х раз в день, их длительность определяется доктором.

Романовская Татьяна Владимировна

Источник

Неприятные ощущения в горле – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются за помощью к врачам различных специализаций. Боль, першение, жжение, зуд, затрудненное глотание и спазмы свидетельствуют о развитии патологических процессов в дыхательных путях. В области шеи располагаются нервные окончания, кровеносные сосуды, мышцы, воздухоносные пути и щитовидная железа.

Жалобы со стороны горла и гортани появляются при функциональных расстройствах и септическом воспалении любой из упомянутых анатомических структур. Дискомфорт в ЛОР-органах может указывать на развитие системных заболеваний.

Примерно в 45% случаев у пациентов с характерными жалобами диагностируют патологии сердца и ЖКТ. Психические расстройства также сопровождаются жалобами на затрудненное дыхание, глотание и чувство сдавливания глотки. Точно определить причину возникновения проблемы может только специалист после прохождения больным аппаратного обследования и сдачи необходимых анализов.

Этиологические факторы

Каковы основные причины появления неприятных ощущений в дыхательных путях? Ком в горле, саднение, жжение, першение и боль являются признаками сбоев в организме. Устранить дискомфорт можно только после определения и устранения этиологических факторов, спровоцировавших развитие патологии, которые условно разделяют на несколько групп:

эндокринные;
гастроэнтерологические;
онкологические;
инфекционные;
психогенные.

Характерная симптоматика возникает в случае развития не менее 30 заболеваний различной этиологии. Игнорирование проблемы или симптоматическое лечение гортани чревато развитием грозных осложнений. В частности ощущение кома в глотке может быть следствие отека слизистых оболочек. Обструкция воздухоносных путей препятствует нормальной вентиляции легких, что приводит к развитию острой гипоксии.

Инфекционные причины

Почему возникает дискомфорт в области гортани и глотки? Инфекционное поражение ЛОР-органов – одна из наиболее вероятных причин появления неприятного симптома. Першение, боли и ком в горле возникают в результате острого или хронического воспаления слизистых оболочек воздухоносных путей. Возбудителями инфекции зачастую являются аденовирусы, риновирусы, герпесвирусы, вирус гриппа, дифтерийная палочка, стафилококки, менингококки, синегнойная палочка, стрептококки, дрожжеподобные грибки и т.д.

Спровоцировать размножение условно-патогенных микроорганизмов может резкое снижение реактивности организма, которое возникает при:

гиповитаминозе;
железодефицитной анемии;
дисбактериозе;
вторичном иммунодефиците;
аллергических реакциях;
аутоиммунных сбоях.

Дискомфортные ощущения в дыхательных путях чаще всего обусловлены развитием следующих патологий:

Название болезни	Определение	Клинические проявления
фарингит	воспаление лимфоидных и эпителиальных тканей глотки	боль в горле затрудненное глотание сухость слизистых оболочек отек дыхательных путей субфебрильная лихорадка непродуктивный кашель
флегмона шеи	разлитое воспаление тканей шеи, обусловленное развитием бактериальной инфекции	отек шеи сдавливание глотки озноб боль при глотании
инфекционный мононуклеоз	вирусное поражение слизистых оболочек зева и регионарных лимфоузлов, сопровождающееся изменением состава крови	дискомфорт в глотке першение и боль в гортани гипертрофия подчелюстных лимфоузлов лихорадка отек слизистой оболочки бронхов и трахеи
скарлатина	поражение слизистых оболочек ротоглотки гемолитическим стрептококком	симптомы интоксикации мелкая сыпь на кожных покровах болезненное глотание отек лимфоидной ткани глотки
дифтерийный круп (дифтерия гортани)	инфекционное поражение бронхов и гортани бациллой Леффлера	отек глотки затрудненное дыхание першение и боли гипертрофия небных миндалин гиперемия ротоглотки
ларингит	воспалительные процессы в слизистых оболочках гортани, обусловленные размножение болезнетворных микробов и вирусов	сиплость голоса першение и жжение в глотке влажный кашель увеличение шейных лимфоузлов

Запоздалое лечение дискомфорта в дыхательных путях, обусловленного развитием инфекции, приводит к патологиям сердца и органов детоксикации.

Причины дискомфорта в дыхательных путях могут крыться в развитии постназального синдрома. Хронический ринит приводит к дегенеративному изменению структуры мерцательного эпителия, вследствие чего слизистой оболочкой носоглотки начинает продуцироваться избыточное количество слизи. Стекая по задней стенке глотки, патологический секрет раздражает ноцицепторы, вследствие чего возникает жжение, першение и умеренные боли.

Эндокринологические причины

Одна из возможных причин появления болей и неприятных ощущений в области гортани – эндокринные заболевания. Гормональные сбои, дефицит йода в организме и аутоиммунные нарушения приводят к дисфункции щитовидной железы и развитию болезней. В большинстве случаев к появлению патологической симптоматики приводит гипертрофия железистых тканей.

Ощущение сдавливания глотки, першение и болезненное глотание может быть связано с развитием таких заболеваний, как:

Название болезни	Определение	Клинические проявления
болезнь Перри (диффузный токсический зоб)	аутоиммунная патология, возникающая вследствие избыточной секреции тиреоидных гормонов	отек шеи и одутловатость лица першение и затрудненное глотание слюны выпучивание глаз учащенное дыхание
эндемический зоб	гипертрофия щитовидной железы, обусловленная недостатком йода в организме	сдавливания гортани ощущение кома в области кадыка приступы удушья
тиреоидит	воспалительные процессы в тканях щитовидной железы, связанные с развитием болезнетворной флоры	боли в глотке, иррадиирующие в шею нарушение акта глотания отек слизистой оболочки горла увеличение регионарных лимфоузлов
гипертиреоз	усиленное продуцирование тиреоидных гормонов щитовидной железой, которое приводит к увеличению объема железистых тканей	сдавливания дыхательных путей приступы кашля затрудненное дыхание болезненное глотание тошнота и рвота снижение потенции нарушение менструального цикла

Если неприятные ощущения в глотке связаны с дисфункцией щитовидной железы, несвоевременное прохождение заместительной гормональной терапии может привести к злокачественному перерождению железистых тканей.

Гастроэнтерологические причины

Заболевания пищеварительной системы часто вызывают дискомфорт в горле, что связано с проникновением желудочного сока в дыхательные пути. Агрессивные кислоты разрушают ткани мерцательного эпителия, вследствие чего появляется першение, боли, зуд, жжение и т.д. Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера приводит к забросу содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта. В таком случае неприятные ощущения в горле могут быть связаны с развитием следующих болезней:

Название болезни	Определение	Клинические проявления
гастрит	дистрофические изменения в тканях желудка, обусловленные воспалением слизистых оболочек	жжение и першение сухость слизистой оболочки глотки изжога и отрыжка кислый привкус во рту
грыжа пищевода	выпячивание пищеводного отверстия диафрагмы в грудную полость	отрыжка болезненное глотание жжение и боли в глотке дискомфорт в межлопаточной области
гастродуоденит	воспаление слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудка	ощущение кома в гортани затрудненное глотание слюны нарушение сна боли в желудке
гастроэзофагеальный рефлюкс	снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, приводящее к забросу желудочного сока в воздухоносные пути	жжение в области горла частое срыгивание еды неприятный привкус во рту умеренные боли в области кадыка спазм мышц глотки

Желудок находится относительно далеко от гортани, однако нарушения в работе ЖКТ приводят к эвакуации дуоденального содержимого в дыхательные пути. Желудочный сок обладает высокой кислотностью, его проникновение в слизистую оболочку горла вызывает ожог, вследствие чего появляются дискомфорт. В случае возникновения тяжести в желудке и появления неприятного привкуса во рту следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Онкологические причины

Вызвать дискомфортные ощущения в гортани могут доброкачественные и злокачественные опухоли близко расположенных органов. Онкологические патологии протекают практически бессимптомно, поэтому диагностировать болезнь крайне проблематично. На наличие новообразований в области шеи могут указывать сухой кашель, уплотнение горла, нарушение акта глотания и приступы удушья.

К числу часто встречающихся онкологических заболеваний, сопровождающихся ощущения сдавливания глотки, относятся:

Название болезни	Определение	Клинические проявления
ангиомы	доброкачественные опухоли, образующиеся из лимфатических и кровеносных сосудов	хриплость голоса умеренные боли сдавливание гортани ощущение инородного тела в области кадыка
папилломы гортани	доброкачественные наросты на слизистых оболочках воздухоносных путей, возникающие вследствие развития вируса папилломы	затрудненное дыхание ощущение кома в гортани першение и приступы удушья
фибромы	узелковые новообразования, возникающие в области голосовых связок	хрипотца в голосе синдром кома в горле болезненное глотание огрубение голоса
карцинома	злокачественная опухоль, возникающая в результате бесконтрольного деления клеток эпителиальной ткани	умеренные боли, иррадиирующие в ухо чувство инородного тела в гортани стеноз гортани кровохарканье зловонный запах изо рта

Несвоевременное прохождение хирургической и лучевой терапии приводит к закупорке дыхательных путей и летальному исходу.

Если неприятное ощущение в горле не связано с развитием эндокринных и инфекционных заболеваний, терапевт может направить пациента к онкологу. При обследовании врач проводит гистологический анализ тканей, взятых во время эндоскопической биопсии. После определения вида патологии больному назначается медикаментозное или хирургическое лечение.

Другие причины

Постоянный дискомфорт в дыхательных путях может быть связан с развитием соматических и психогенных патологий. Самостоятельно определить вид заболевания практически невозможно ввиду не специфичности большинства клинических проявлений. При возникновении жжения, боли, саднения, ощущения сдавливания глотки нередко диагностируют следующие виды заболеваний:

Название болезни	Определение	Клинические проявления
аллергия	сенсибилизация организма, спровоцированная воздействие экзогенных и эндогенных раздражающих факторов (медикаменты, продукты питания, зубная паста, загрязненный воздух, интоксикация)	отек дыхательных путей заложенность носа насморк постоянный кашель мелкие высыпания на коже
вегето-сосудистая дистония	дисфункция сердечно-сосудистой системы, обусловленная нарушениями в работе вегетативной нервной системы	сухость слизистой оболочки ротоглотки гиперчувствительность тканей в околоротовой области нарушение акта глотания учащенное дыхание
шейный остеохондроз	дистрофические изменения в суставных хрящах шейного отдела позвоночника, вызывающие ущемление нервов, иннервирующих глотку	боли в гортани, иррадиирующие в шею ощущение кома в глотке дискомфорт в шейном отделе позвоночника
аневризма грудной аорты	патологические расширение сосудов, приводящее к сдавливанию тканей горла	постоянный кашель боли в грудной клетке ощущение кома в области кадыка затрудненное дыхание болезненное глотание

Клинические проявления аллергии и шейного остеохондроза схожи с симптомами развития ОРВИ, поэтому при обнаружении патологических изменений в гортани и глотке следует обратиться за помощью к специалисту.

Принципы лечения онкологических, аллергических, эндокринологических, инфекционных и гастроэнтерологических патологий имеют существенные различия. Неграмотное и несвоевременное прохождение терапии может стать причиной стеноза глотки и летального исхода.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.