У меня кариес и зуб болит сильно
Проблемы с зубами у многих вызывают панику и нежелание обращаться к врачу. Однако пока мы придумываем себе очередную причину, по которой не можем посетить стоматологическую клинику, зубная боль может стать невыносимой. Что же в этом случае следует делать, какие лекарственные препараты принимать и как не допустить самых серьезных последствий зубной боли?
Кариес — одна из распространенных причин зубной боли. Народные средства могут устранить симптомы, но не причины болевых ощущений. Обращение к врачу в этом случае обязательно. Чем опасен кариес
и как он лечиться…
Причины зубной боли
Боль возникает как результат передачи по нервным волокнам импульса, возникшего при раздражении рецептора, в определенные отделы головного мозга. За зубную боль отвечают рецепторы пульпы, периодонта и иногда — дентинные канальцы. Причины их раздражения могут быть следующими:
- Кариес. На начальной стадии он развивается бессимптомно, разрушая ткани зуба до тех пор, пока не появится чувствительность к механическим, температурным или химическим воздействиям. Например, боль можно ощутить, если выпить стакан холодного кислого сока. Не залеченный вовремя кариес может привести к пульпиту, а значит — еще более сильной боли.
- Пульпит. Воспаление пульпы зуба характеризуется самопроизвольно возникающей сильной болью.
- Периодонтит. Это воспаление тканей вокруг корня зуба. Сильная боль возникает при надавливании на зуб — например, при жевании.
- Механические повреждения. При трещинах, сколах эмали и других повреждениях часто оголяется чувствительный дентин, что приводит к боли при любом воздействии.
- Прорезывание зуба мудрости. Воспаляется и опухает окружающая его десна.
Зубная боль всегда застает нас неожиданно и в самый неподходящий момент. В этой ситуации главное — сохранять спокойствие и не делать ошибок.
Что делать, если болит зуб
Прежде всего осмотрите полость рта и очень аккуратно, но тщательно почистите зубы. Удаление застрявших остатков пищи и бактерий поможет облегчить ваше состояние. До того момента, как попадете к стоматологу, воздержитесь от твердой, сладкой, соленой, холодной, горячей пищи, чтобы не спровоцировать усиление боли. Измерьте температуру, примите обезболивающее средство. Если боль нестерпима, воспользуйтесь услугами вызова стоматолога на дом или обратитесь в учреждение, оказывающее неотложную стоматологическую помощь. Круглосуточные клиники стоматологии обычно работают по предварительной записи, и среди ночи ваших проблем не решат. Если вы постоянно посещаете конкретного стоматолога, запишитесь к нему на прием на ближайшую дату.
Как снять зубную боль
В домашних условиях можно снять зубную боль, но стоматолога посетить после этого следует обязательно. Исключение составляют два случая — когда прорезывается зуб мудрости или болит место удаления зуба.
Рецепты народной медицины
Проблему зубной боли человечеству приходится решать в течение всей истории его существования, и рецепты народной медицины дошли до нас из глубины веков. В них учитывались обеззараживающие, антигистаминные и анальгетические качества подручных средств еще до того, как появились такие термины.
- Фитонциды. Настой шелухи одной луковицы в стакане кипятка. Жидкость надо набрать в рот и подержать 15–20 минут. Этого времени достаточно для обеззараживания полости рта. После трех таких процедур боль должна отступить.
- Эфирные масла. Приложите ватный тампон, смоченный мятными каплями или гвоздичным маслом, к больному зубу. Это поможет снять воспаление и окажет обезболивающее действие. Повторите процедуру несколько раз.
- Антигистамины. Молотая куркума, поджаренная на сковородке и аккуратно нанесенная на больной зуб в остывшем состоянии, поможет снять отек и болевые ощущения за счет блокады рецепторов гистамина.
- Дубильные вещества. Смочите пакетик обычного черного чая в теплой воде, отожмите и поместите на больной зуб. Через 15 минут боль должна пройти.
- Холод. Кубик льда заворачивается в марлевую салфетку и прикладывается к больному зубу или десне. Ощущение онемения облегчит боль.
Следует признать, что эти средства подходят не всем, и реакция на них индивидуальна. Они могут не подействовать совсем или решить проблему на короткий срок — полчаса, час. Несомненное их преимущество — почти полное отсутствие противопоказаний. Однако склонным к аллергии людям от некоторых из этих рецептов стоит воздержаться.
Полоскания
Эффективный и простой метод снятия боли — полоскание полости рта чуть теплыми отварами или настоями. Отличается быстротой обработки всей полости рта, анестезирующий эффект длится обычно в течение нескольких часов. Метод подходит даже беременным и кормящим матерям.
- Обильное полоскание рта раствором соли или соды из расчета 1 чайная ложка на стакан воды. Это обеззаразит полость рта, снимет отек и поможет усмирить боль.
- Отвары шалфея, подорожника, календулы, ромашки оказывают дезинфицирующее и успокаивающее действие.
Обязательно проверьте срок хранения трав, если собираетесь их использовать для приготовления отваров.
Типичная ошибка — прогревать больное место. Согревающие компрессы и грелки только усилят боль, вызвав активный приток крови к пораженному зубу. Кровообращение околозубных тканей также усиливается при горизонтальном положении тела, так что лежать, если у вас болит зуб, не стоит.
Лекарственные средства от зубной боли
Официальная фармацевтика предлагает наиболее действенные и удобные способы борьбы с зубной болью. Однако все они имеют противопоказания, поэтому применять лекарственные средства без назначения врача следует осторожно, особенно если зуб болит у ребенка. В любом случае, внимательно прочтите инструкцию к препарату.
- Анальгин, «Спазмалгон». Недорогие обезболивающие, которыми пользуется уже не одно поколение. Помогают при несильной боли, быстро усваиваются организмом, можно давать детям с шести лет.
- «Нурофен». Эффективное противовоспалительное средство, снимающее боль и отек. Выпускается для взрослых и для детей. Не применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- «Баралгин». Быстро снимает ноющую зубную боль, можно давать детям.
- «Кетанов». Мощное противовоспалительное средство. Поможет, если очень сильно болит зуб. Оптимальным будет одноразовое применение, но в крайнем случае можно принять еще одну таблетку. Противопоказан беременным, кормящим, детям, а также при острых заболеваниях внутренних органов.
- Беременным и кормящим может быть разрешен дротаверин (но-шпа).
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- в каких случаях боль после лечения кариеса – это нормальное явление, а в каких – нужно срочно бежать к стоматологу.
Если у вас болит зуб после лечения кариеса, то в большинстве случаев это является следствием ошибок стоматолога, допущенных им в процессе постановки пломбы. Исключением тут может быть только одна ситуация, например, если боль возникла после лечения глубокого кариеса. Кариес называют глубоким, если дно кариозной полости отделяется от полости зуба, в которой находится пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – лишь тонкой прослойкой здоровых тканей.
Причем эта буферная зона может быть настолько тонкой, что инфекция из кариозной полости уже давно могла проникнуть в полость зуба, но еще не вызвать в пульпе активного воспаления. Если инфекция уже проникла, то лечение может спровоцировать развитие острого воспаления пульпы. Такое воспаление называют пульпитом.
Боль после лечения кариеса: причины и что делать
Боль после лечения кариеса может быть различной интенсивности – от небольшого повышения чувствительности и до острых приступообразных болей. В связи с этим мы рассмотрим два варианта негативных симптомов, которые могут появится после лечения кариеса.
1. Первый вариант симптомов –
После лечения у вас появилась повышенная чувствительность в этом зубе, которая может проявляться болезненностью разной степени выраженности. Болезненность появляется прежде всего при воздействии термических раздражителей, а также при накусывании/ постукивании по зубу (причем боль появляется, если стучать именно по пломбе, а не здоровой части зуба). Иногда боли могут носить и самопроизвольный характер, т.е. возникать без действия раздражителей.
Причинами таких болей могут быть 2 фактора…
- Пересушивание полости зуба перед пломбированием –
после того, как из кариозной полости удалили все пораженные кариесом ткани – необходимо сначала протравить стенки кариозной полости кислотой, а потом ее тщательно смыть. Уже после этого стенки полости обрабатываются адгезивом (это такой специальный клей, который позволяет улучшить прилипаемость пломбы к тканям зуба).Так вот, очень большое влияние на качество лечения кариеса оказывает степень увлажнения тканей зуба перед тем, как полость зуба будет обработан таким адгезивом. Перед нанесением адгезива ткани зуба в кариозной полости должны быть «высушены» до состояния мокрого песка – это когда поверхность вроде бы влажная, но капель воды на поверхности нет. Но! Если происходит пересушивание – это приводит к повреждению и раздражению нервных окончаний, расположенных в поверхностном слое дентина.
Схема (а) – граница высверливания твердых тканей зуба.
Схема (б) – пломбирование дефекта зуба: (1) – пломба, (2) – слой адгезива на границе пломба/ткани зуба.В результате (в зависимости от степени пересушивания) может возникнуть не только раздражение нервных окончаний и связанные с этим боли, а даже гибель нервных окончаний. Гибель последних может даже привести к асептическому, т.е. неинфекционному воспалению нерва в зубе, что вызовет необходимость перелечивания зуба уже с удалением нерва и пломбированием корневых каналов.
Что нужно делать –
если боли неинтенсивные, то имеет смысл подождать. Обычно небольшая болезненность может полностью пройти за 1-2 недели. Две недели – это крайний срок, если за это время боль не прошла и нет положительной тенденции к ее уменьшению – обращайтесь к стоматологу.Если же боли сильные, и тем более, если они увеличиваются – нет смысла ждать 2 недели, а нужно сразу же идти к стоматологу. Но в большинстве случаев за 1-2 недели такие боли стихают. Это связано с тем, что у живого зуба пересушенные ткани могут получить определенный объем влаги изнутри зуба, то есть из сосудисто-нервного пучка.
- Недосушивание полости перед пломбированием –
как мы выяснили – нельзя пересушивать ткани зуба перед пломбированием, однако не досушивать их также чревато. Это связано с тем, что если на стенках полости останутся капли влаги, то в этих местах адгезив не сможет глубоко впитаться в поверхностный слой тканей зуба. В результате он проникает в дентинные канальца лишь поверхностно (24stoma.ru).Далее адгезив засвечивают специальной лампой, чтобы он «встал», после чего приступают непосредственно к внесению в полость пломбировочного материала. Современные пломбировочные материалы имеют световое отверждение. Такие материалы имеют одно отрицательное свойство – при засвечивании их свето-полимеризационной лампой происходит их усадка, т.е. они уменьшаются в размерах.
Не в даваясь в сложные технические подробности – в месте, где был избыток влаги и адгезив не смог глубоко проникнуть в дентин – композит под воздействием полимеризационной усадки будет оторван от дна полости зуба вместе с слоем адгезива. В таком участке отрыва создается разряженное пространство (что-то вроде вакуума). Именно это и является причиной болей, т.к. это ведет к раздражению нервных окончаний в области такого участка. В профессиональной литературе такой процесс называется «дебондинг».
Что нужно делать –
выход здесь только один – замена пломбы. Чтобы быть точно в этом уверенным – необходимо подождать 1-2 недели. Если боли через две недели не прошли (и особенно если есть тенденция к их увеличению), то пломбу гарантированно нужно менять. И настаивать на этом, если стоматолог отказывается это делать.
Реклама
2. Второй вариант симптомов –
Этот вариант свидетельствует о развитии воспаления в пульпе зуба. т.е. сосудисто-нервном пучке. В зависимости от характера воспаления (острого или хронического) – симптомы будут немного отличаться.
- Если после лечения кариеса появились острые самопроизвольные, приступообразные нарастающие боли. Боль может носить пульсирующий характер. Боли имеют тенденцию увеличиваться в ночное время. Такие симптомы говорят о развитии ОСТРОГО ПУЛЬПИТА.
- Если после лечения кариеса появились слабые или умеренные боли (в первую очередь от термических раздражителей). Причем боль может возникать не сразу после воздействия раздражителя, а спустя некоторое время, и также не сразу проходит после окончания действия раздражителя. Такие симптомы говорят о развитии ХРОНИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА.
Что нужно делать в обоих случаях –
необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. При остром пульпите пломбу необходимо убрать, провести удаление воспаленного нерва, после чего проводится пломбирование корневых каналов в зубе. Если на следующее посещение после пломбирования каналов зуб не беспокоит – проводится реставрация коронки зуба пломбировочными материалами. При хроническом пульпите у взрослых пациентов лечение будет также проводиться с удалением нерва.
А вот для пациентов до 25-30 лет применяется метод витальной ампутации, при котором удаляется только коронковая часть пульпы зуба, а пульпа в корневых каналах сохраняется. Это очень важно, т.к. депульпирование зуба значительно уменьшает срок его службы и делает его более хрупким. Применение такого метода лечения возможно только в самом начале воспаления. Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если болит зуб после лечения кариеса – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).
Источник
Чаще всего в появлении зубной боли винят кариес и его осложнения. Но далеко не всегда он действительно присутствует, и его можно самостоятельно обнаружить. Бывают случаи, когда болит зуб, но кариеса нет.
Зубы тесно связаны с окружающими тканями: связочным аппаратом они крепятся в челюстях, со всех сторон их окружает десна. В тканях зуба находятся концевые отделы сосудов и нервов, исходящих из более крупных стволов. Определить причину боли можно только после выяснения ее характера и длительности, наличия провоцирующих факторов, тщательного осмотра полости рта, рентгенографии.
Характер боли
Важными для диагностики являются следующие характеристики боли:
- появляется в ответ на раздражители – механические (при чистке, прикосновении), термические (холодное, горячее), химические (сладкое, кислое);
- самопроизвольная – без видимых причин;
- кратковременная – проходит в течение 10-15 минут;
- длительные боли, плохо поддающиеся воздействию обезболивающих средств, часто – ночные, не дающие уснуть;
- тянущие, ноющие;
- острые, режущие;
- с иррадиацией в соседние зубы, в зубы противоположной челюсти, по ходу нервного ствола, в глаз, в ухо;
- без иррадиации с четким ощущением причинного зуба;
- при накусывании во время приема пищи или без него.
Почему болит зуб без кариеса?
Если болит зуб, но, по мнению пациента, кариеса нет, поиск причины следует начинать с самого зуба. При этом можно обнаружить:
- Все-таки кариес – достаточно часто кариозные поражения находятся под эмалью, на контактных поверхностях зубов, ниже уровня десны. Все это мешает их обнаружению при визуальном осмотре. Особенно если он проводится без специального освещения и инструментов (то есть в домашних условиях).
- Пульпит – на интактных (нелеченых) зубах развитие пульпита происходит из вовремя недиагностированного кариеса. Для распознавания пораженного зуба используются аппаратные методы. Пульпит может развиться и под пломбой, при этом видимые изменения в зубе также будут отсутствовать. Воспаление в пульпе дает о себе знать длительными самопроизвольными болями. При хроническом процессе ноющими, при остром – резкими, ночными. Подробнее о пульпите →
- Некариозные поражения — при эрозиях, клиновидных дефектах, повышенной стираемости жалобы чаще всего связаны с тем, что болят зубы от сладкого, кислого, от прикосновения щеткой или стоматологическими инструментами. При значительной убыли ткани появляются симптомы пульпита с длительной реакцией на раздражитель.
- Периодонтит – воспаление на корне зуба. Очень часто бывает на внешне благополучных зубах с хорошими пломбами и ранее леченными каналами. Также возможен на интактных зубах после травмы или в результате распространения гранулемы (или кисты). Для периодонтита характерны боли при накусывании, которые во время обострения становятся выраженными, иррадиируют в соседние зубы. Подробнее о периодонтите →
- Пародонтит – воспалительный процесс в десне приводит к образованию зубодесневых карманов и опущению десны. В результате этого зубы становятся чувствительными, могут появиться боли при накусывании. Заболевания десен часто сопровождаются кариесом корня и некариозными поражениями, которые усугубляют болевые ощущения. Подробнее о пародонтите→
- Пародонтоз – дистрофический процесс, при котором нет ни кариеса, ни признаков воспаления. Но одним из первых его признаков является то, что зубы начинают болеть от температурных раздражителей. Подробнее о пародонтозе →
- Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости – горизонтально расположенные восьмерки не имеют возможности прорезаться, при этом своей коронковой частью они давят на соседние зубы, вызывая болевые ощущения чаще всего во втором коренном зубе. Медленный рост восьмерок нередко сопровождается воспалением закрывающей их десны (перикоронаритом).
Фото с сайта: huxfluxdeluxe.wordpress.com/
Если тщательный осмотр не дал никаких результатов, следует обратить внимание на соседние с ротовой полостью области. Боли в зубах могут появиться при:
- гайморите,
- отите,
- невралгии тройничного нерва,
- слюннокаменной болезни,
- мигрени,
- опухолях челюстей.
Диагностика
В стоматологическом кабинете врач ориентируется на визуальный осмотр. Для точной диагностики дополнительно используются:
- рентген – прицельные снимки и ортопантомограмма для оценки состояния альвеолярных отростков;
- электроодонтометрия – воздействие током, дающее возможность отличить больной зуб от здорового и установить степень поражения;
- трансиллюминация – осмотр под специальным освещением (чаще всего используется галогеновая лампа);
- лазер – оценивается измененное отражение лазерного луча.
При подозрении, что болевые ощущения не связаны с зубами, пациент направляется к профильным специалистам.
Как устранить боль в зубе без кариеса в домашних условиях
Для снятия боли допускается прием обезболивающих средств: таких, как Парацетамол, Найз, Нурофен, Пенталгин, Кетанов. Однако не следует принимать эти препараты в больших дозах и длительное время. Устранение симптома не приводит к излечению, затрудняет диагностику и ухудшает действие местной анестезии.
Для лечения повышенной чувствительности применяют пасты с высоким содержанием фторидов. Результата от их использования не будет, если гиперестезия связана с разрушением тканей зуба.
Периодонтитные боли (на накусывание) уменьшаются от полоскания теплым содовым раствором.
Когда следует обращаться к врачу
Если после приема обезболивающего средства боль не прошла или прошла, но потом появилась снова, обязательно нужно посетить врача для диагностики и устранения проблемы.
Какого специалиста посетить
В первую очередь следует посетить стоматолога. Если проблемы в ротовой полости не выявлены, может понадобиться помощь следующих специалистов:
- отоларинголога;
- невролога;
- хирурга.
Кариес заслуженно считается самым распространенным заболеванием, так как им поражено более 90% людей. Но боль в зубе далеко не всегда связана с наличием кариеса, и такие состояния требуют тщательной диагностики, так как за ними могут скрываться гораздо более серьезные проблемы.
Автор: Ирина Кирк, стоматолог,
специально для Karies.pro
Полезное видео про причины зубной боли
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
