У месячного ребенка болит ухо что делать

Малыши первого года жизни еще не способны объяснить взрослым, что именно их беспокоит. Заботливые и внимательные мамы по движениям грудничка, по тональности плача и по общей симптоматике могут определить причину капризов своих детей и помочь им. Но как себя будет вести младенец, если у него болит ухо?

Отит — очень распространенное заболевание у грудных детей, которым на первом году жизни болеет каждый второй малыш. Чтобы воспалительный процесс не навредил функциональности органа слуха дитя, важно вовремя заметить начало течения болезни и приступить к его терапии под контролем специалиста. Как проверить, болит ли ухо у крохи? Как распознать течение воспалительного процесса в органе слуха грудничка?

Доктор смотрит ухо ребенку

Факторы риска

Почему отит становится таким частым заболеванием у грудничков? Связано это, в первую очередь, с возрастными особенностями лор-системы.

Неумение сморкаться и обильное выделение слизи.

Груднички очень много капризничают по разным причинам, а во время плача увеличивается поступление слизи в носовые ходы. Малыши в этом возрасте не умеют сморкаться, и часть выделений регулярно поступает в евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо. Поскольку данный проход у детей имеет очень узкий просвет, даже маленькая порция слизи может заполнить ее полностью и достичь барабанной полости.

Если к слизи добавляется патогенная флора (например, если малыш заболел ОРВИ), ее проникновение в барабанную полость вызывает развитие воспалительного процесса на данном участке органа слуха. Именно поэтому средний отит так часто развивается в детских ушах.

Частые срыгивания.

Поражение среднего уха патогенной флорой при частых срыгиваниях повторяет механизм, описанный выше.

Младенцы, вне зависимости от варианта вскармливания, после кормления вместе с воздухом отрыгивают немного съеденного питания. Иногда молоко или смесь могут попасть в носоглотку, а из нее поступить в узкую евстахиеву трубу и среднее ухо новорожденного, где и вызовет воспалительный процесс.

Предрасположенность.

Уши у грудничка могут стать своеобразным «слабым местом», первым реагирующим на проникновение в организм болезнетворных бактерий, переохлаждение или продолжающим цепочку простудного заболевания.

Специалисты выделили ряд факторов, которые могут способствовать развитию отита у младенца:

Недоношенность;
осложненные роды;
внутриутробные инфекции;
пищевая аллергия;
частые вирусные и бактериальные инфекции;
сон на спине;
аденоиды.

Ребенок спит

Признаки отита

Как определить, что у грудничка болит ухо? Течение отита в органе слуха сопровождают довольно специфические симптомы:

Чаще всего отит сопровождается сильным повышением температуры — до 40 градусов, но в ряде случаев данный симптом может отсутствовать.
Ребенок становится капризным, особенно ночью, он беспокоится и не может уснуть.
Поскольку процесс сосания усиливает болезненные ощущения в ухе у грудничка, ребенок будет плакать во время кормления или вовсе отказываться от него.
Усиление боли от воспаленных ушей может привести к появлению рвоты у младенца.
Стремясь облегчить болезненные ощущения, грудничок начинает вертеть или маятникообразно покачивать головой.
Ребенок стремится лечь на сторону больного ушка и постоянно трет его.
При надавливании на козелок уха младенец резко вскрикивает, поскольку это вызывает сильнейшую боль в воспаленных тканях органа слуха. Это самый эффективный способ, как понять, что у грудничков болит ухо.

Болезненные симптомы нарастают постепенно, с каждым часом младенец становится все беспокойней. Капризное поведение заканчивается вместе с прорывом барабанной перепонки — как только в мембране появляется отверстие, накопившийся гной вытекает из средней полости и перестает давить на нервные окончания.

Большинство неопытных родителей, не зная, как распознать симптомы заболевания и определить, болят ли у дитя ушки, понимают, что малыш беспокойно вел себя из-за отита только после появления гнойных масс, вытекающих из слухового прохода. Но не всегда прорыв мембраны наступает самостоятельно. Гной может долгое время копиться в барабанной полости и проникнуть во внутреннее ухо, поразив нервные волокна. Воспалительный процесс способен распространиться на соседние ткани и даже поразить головной мозг малыша. Именно поэтому важно вовремя определить, что у ребенка болит ухо, опираясь на перечисленные выше симптомы, и приступить к лечению отита под контролем специалиста.

Ребенок держится за ухо

Что делать?

Если вы уверены, что у грудничка болят уши, и именно поэтому он ведет себя крайне беспокойно, вам следует как можно скорей записаться на прием к детскому отоларингологу. До визита к специалисту нельзя использовать никакие ушные медикаменты — самолечение без квалифицированной диагностики может колоссально навредить функциональности органа слуха малыша.

Единственное, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в ухе у младенца — дать ему болеутоляющее средство в дозировке, подходящей ему по весу.

Ни в коем случае не грейте ушко компрессами и не закапывайте в слуховой проход борный спирт. Прежде чем применять подобные средства, следует узнать, в каком состоянии находится барабанная перепонка крохи и насколько обширен воспалительный процесс.

Если прием болеутоляющего мало помогает или из слухового прохода начали истекать желтые гнойные массы — лучше вызвать скорую помощь и отправиться в стационар, где малыша осмотрит специалист и назначит соответствующее лечение.

Врач осматривает ухо ребенка

Лечение

Программа лечения отита у детей первого года жизни является комплексной. В нее входят следующие препараты и мероприятия:

Прием антибактериальных препаратов широкого спектра для устранения патогенной флоры;
использование антибактериальных и противовоспалительных ушных капель;
закапывание в носовые ходы сосудосуживающих препаратов для увеличения просвета евстахиевой трубы и улучшения вентилирования лор-системы.

Важно строго следовать рекомендациям отоларинголога и проводить лечение всеми назначенными препаратами, соблюдая дозировку медикаментов и длительность терапии.

Ребенку дают лекарство

Профилактика отита

Как же избежать развития отита у грудного ребенка? Чтобы у младенца не болели ушки, важно следовать мерам профилактики:

Нельзя кормить малыша в горизонтальном положении — лучше держать его туловище и головку под небольшим углом, чтобы молоко или смесь не затекли в евстахиеву трубу;
после кормления держите малыша вертикально некоторое время, чтобы молоко или смесь при срыгивании не проникли из носоглотки в евстахиеву трубу;
при простудных заболеваниях, сопровождающихся насморком, регулярно отсасывайте слизь из носовых ходов дитя;
чтобы слизь в носике крохи не копилась и не застаивалась, следует чаще поить малыша и проветривать комнату;
уши малыша на прогулке должны быть закрыты шапочкой;
во время купания держите малыша таким образом, чтобы вода не попадала ему в ушки;
если младенец часто страдает от отитов из-за разрастания аденоидов, их следует удалить хирургическим путем — такие кардинальные меры позволят в дальнейшем избежать частых и затяжных болезней малыша.

Источник

2 основные причины ушной боли

У детей боль в ушах провоцируется 2 механизмами:

инфекцией;
травмой.

Инфекционные заболевания, вызывающие ушную боль, разделяются на 3 группы:

Воспалительные процессы наружного уха

Наружный отит (ограниченный фурункул или диффузный) – характерна боль в ушной раковине.

Воспалительные заболевания среднего уха

Острый катаральный или гнойный средний отит. Поражение внутренних структур уха – внутренний отит (возникает при тяжелом течении среднего, из-за отсутствия лечения). развитие отита у ребенка

Факторы для развития отита

Выделяют 2 группы состояний, предрасполагающих к развитию инфекции в ухе:

Общие факторы

частые детские инфекции и грипп, особенно с длительным насморком;
ушная боль у детей до 2 лет возникает на фоне прорезывания зубов;
снижение иммунитета (гиповитаминозы);
искусственное вскармливание;
аллергия;
у новорожденных часто развивается при родах (асфиксия плода, длительный безводный промежуток).

Местные анатомические особенности

Наличие миксоидной ткани в ухе у грудничков, благоприятной для воспаления и размножения патогенных микроорганизмов.

Возбудители отита

стрептококки;
синегнойная палочка;
моракселлы.

Отиты редко развиваются первично, они осложняют другие заболевания. Травматическая ушная боль свойственна маленьким детям, которые не умеют выполнять гигиенические процедуры и «тащат» посторонние предметы в слуховой проход. Развивается ушная боль у ребенка при травме вследствие:

инородного тела в слуховом проходе (с повреждением или без повреждения барабанной перепонки);
серной пробки.

Королева Н.К., педиатр, г. Брянск

как понять что у ребенка болит ухо ЛОР-врач в поликлинике работает несколько часов в неделю и основной поток его пациентов идет к нам. Часто причиной ушной боли у грудных детей служит элементарное несоблюдение личной гигиены, когда формируется серная пробка.

Обращаясь к современным мамочкам, хочу сказать – не забывайте чистить ушки своим малышам. Это позволит избежать проблем.

Особенности слуховой трубы

Некоторые анатомические несовершенства объясняют, почему у детей болят уши чаще, чем у взрослых. Слуховая труба широкая, короткая и без изгибов, отверстие ее в носоглотку зияет. Следствие этого – частый переход инфекции.

Основные жалобы

Помимо сильной ушной боли беспокоят:

у ребенка болит ухо и температура 38 Помимо ушной боли, ребенка могут сопровождать головные боли и температура

температура;
выделения из уха (гнойные или прозрачные);
слабость;
головные боли;
отсутствие аппетита;
капризность.

Сочетание, когда у ребенка сильно болит ухо и голова, сопровождается рвотой – неблагоприятное.

Присоединение неврологических симптомов (парез взора – остановка движений глазных яблок, нистагм – их дрожание) свидетельствует о переходе инфекции в головной мозг! В таких случаях вызывают скорую и не занимаются самолечением!

Ситуация, при которой у ребенка болит ухо и температура до 39-40˚С, свидетельствует об инфекционном процессе. Так развивается острый отит. Как сбить высокую температуру ребенку, читайте тут о лучших методах.

Родители также жалуются, что у ребенка болит ухо без температуры. Симптомы свидетельствует о латентном отите, либо травме (включая попадание воды).

Симптоматика и ее интенсивность в каждой возрастной группе разная. У школьников она не отличается от взрослой.

Особенности клиники у новорожденных и грудных детей

Как понять, что у ребенка болит ухо, если он маленький и не говорит? Расскажем поподробнее.

Тяжелее инфекции протекают у детей до 2 лет. До 5-6 мес. малыш не может определить больное место, отказывается от груди, громко кричит.

Часто отмечаются покачивания головой вверх-вниз (молитвенные движения). Наблюдаются состояние повышенной возбудимости (с судорогами) или апатия (вялость, частые срыгивания, быстрое снижение массы тела). Иногда грудничок берет грудь, противоположную больному уху, что облегчает страдания.

Обратите внимание на положение малыша во время сна. Он старается спать на больном ухе. Объясняется это согревающим действием, облегчающим симптомы.

Для маленьких детей при развитии отита характерна лихорадка (до 40˚С), трудно поддающаяся снижению.

Как выявить причину ушной боли

Если возникла ушная боль у ребенка, что делать скажет медик!

Диагностикой отитов и травм уха занимается ЛОР-врач!

Также участковым педиатрам приходится сталкиваться с этими проблемами.

В таких случаях назначается терапия, улучшающая состояние маленького пациента, до консультации ЛОР-врача.

Важно: Педиатр не имеет право проводить отоскопию!

Диагностика включает

у ребенка болит ухо и температура Чем быстрее вы покажете малыша врачу, тем лучше

опрос жалоб у пациента, либо со слов матери;
анамнез жизни и заболевания (когда возникло, что было накануне, страдает ли малыш хроническими инфекциями, не режутся ли зубы);
общий осмотр (включает также тщательный осмотр ушных раковин и заушных складок);
отоскопия;
лабораторные данные;
по показаниям – рентгенограмма костей черепа (при подозрении на воспаление сосцевидного отростка).

Что предпринять до прихода врача

Бабушкин метод горячих спиртовых компрессов на больное ухо абсолютно противопоказан! При гнойном воспалении он ухудшает ситуацию и может способствовать развитию менингита.

Когда болят уши у ребенка, что делать первым делом, хорошо рассказывает Комаровский. Олег Евгеньевич советует применять способы для временного облегчения состояния, которые не причиняют вреда детскому организму:

Закапать детские сосудосуживающие капли в нос (Виброцил, Нафтизин, Називин).
Из ушных средств допустимо применение анестетиков (обезболивающих) – Отинум.
Обеспечить тепло больному уху – шапочки, ватная повязка.
Допустим прием жаропонижающих средств при температуре – Нурофен, Нимулид, Панадол, Парацетамол.

Тихонов А.Г., детский реаниматолог, г. Тюмень

Когда у малыша началась ушная боль, лечение в домашних условиях «по интернету» недопустимо! Эти дети, оказываясь в отделении реанимации в тяжелых состояниях, тому очевидное доказательство.

Обращайтесь к врачам сразу и потом не придется ждать чуда у дверей больницы.

Такой алгоритм действия принято называть первой помощью. Педиатры, включая доктора Комаровского, твердят, что первым шагом для успешного лечения ушной боли у детей считается своевременный осмотр специалиста!

Ушные капли при боли закапываются после тщательно выполненного туалета слухового прохода. Это обеспечивает лучшее действие.

Когда болит ухо у ребенка, первая помощь при быстром ее оказании позволяет улучшить эффект последующей терапии.

Эффективное лечение ушной боли: врачебные назначения

Терапия при боли в ухе зависит от причины ее возникновения и возраста.

При травматической природе необходимо посетить ЛОР-врача. Он осмотрит и проверит, есть ли повреждение барабанной перепонки (особенно, если малыш вставил острый предмет). Перечень мероприятий, направленных на то, как снять ушную боль при травме:

удаление инородного тела (часто после этого других назначений не нужно);
при сохранении болевого синдрома – ушные капли Отипакс;
при повреждении барабанной перепонки – проверка слуха в любом возрасте!

Боль в ухе у ребенка, ассоциированная с травмой и повреждением барабанной перепонки, требует госпитализации!

Глазнова Е.А., ЛОР-врач, г. Коломна

Если у ребенка при простуде болит ухо, то посетите ЛОРа, а не педиатра!

Иначе в запущенных случаях приходиться проводить интенсивную антибактериальную терапию.

Если при отите болят уши у ребенка, чем лечить расскажем далее. Медицинская тактика зависит от возраста и тяжести заболевания.

Особенности терапии новорожденных, грудных и детей раннего возраста

Если у ребенка в 2 года и младше болит ухо из-за отита, то назначаются системные антибиотики! Причиной этому служит высокий риск развития осложнений (менингита, энцефалита), опасных для жизни.

Группы препаратов и конкретный антибиотик при ушной боли на фоне отита и его дозировки представлены в таблице:

Действующее вещество и основные препараты	Дозировка	С какого возраста назначают и как принимать	Противопоказания	Средняя стоимость
Группа антибиотиков: полусинтетические пенициллины
АМОКСИЦИЛЛИН (ФЛЕМОКСИН, АМОКСИЦИЛЛИНСОЛЮТАБ)	Детям старше 10 лет по 500 мг*3 раза в день 5-10 лет: 250 мг 3-5 лет: 125 мг	Допустимо назначение с 3 лет Выпускается в виде диспергируемых таблеток и порошка для приготовления суспензии	Аллергия Индивидуальная непереносимость компонентов препарата Почечная недостаточность	От 250 руб.
АМОКСИЦИЛЛИН + КЛАВУЛОНОВАЯ КИСЛОТА (АМОКСИКЛАВ, АУГМЕНТИН, ФЛЕМОКЛАВ)	У детей младше 3 мес. инфузионное введение 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулоновой кислоты 3 мес.-12 лет: 25 мг/5 мг на 1 кг массы тела Старше 12 лет: 1000 мг/200 мг в 1 таблетке	Допустимо назначать с первых дней жизни Выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток и порошка для приготовления суспензии		От 170 руб.
Группа антибиотиков: цефалоспорины
ЦЕФТРИАКСОН	Расчет дозы ведется с учетом массы тела Первые 2 недели жизни – до 50 мг/кг До 12 лет: 20-80 мг/кг Старше 12 лет: 1 г Разводят водой для инъекций	Разрешен с первых дней жизни Выпускается только в виде порошка для инъекционного введения	Аллергические реакции Выраженная почечная недостаточность	От 50 руб.
ЦЕФОТАКСИМ (ТАЛЦЕФ)	Недоношенные и новорожденные дети вводят внутривенно 50 мг/кг До 12 лет: максимально 100 мг/кг Старше 12 лет: 1 г	У недоношенных детей и с 1 дня жизни Порошок для приготовления раствора для инъекций	Аллергические реакции Выраженная почечная недостаточность	От 13 руб.
Группа антибиотиков: макролидные
КЛАРИТРОМИЦИН (КЛАЦИД, ФРОМИЛИД, ЗОСИН)	Доза зависит от массы тела До 11 кг: 2,5 мл 12-19 кг: 5 мл 20-29 кг: 7,5 мл 30-40 кг: 10 мл Более 40 кг – взрослая дозировка	С 6 мес. Выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенных инъекций	Тяжелые заболевания почек Аллергические реакции	От 555 руб.
АЗИТРОМИЦИН (СУМАМЕД)	10-14 кг: 2,5 мл (100 мг) 15-24 кг: 5,0 мл (200 мг) 25-34 кг: 7,5 мл (300 мг) 35-44 кг: 10 мл (400 мг) Более 45 кг: 12,5 мл (500 мг)	С 6 мес. Порошок для приготовления суспензии	Тяжелые заболевания почек Аллергические реакции	От 540 руб.

Читайте также: Режутся моляры болят уши

У ребенка болит живот в области пупка, подозрение на аппендицит? Рассмотрим и другие причины.

Как распознать менингит, читайте тут о его симптомах у детей.

Какие лекарства должны быть в аптечке у новорожденного: интересная статья о наполнении аптечки и ценах.

Помимо системных антибиотиков, обязательно местное лечение – ушные капли при боли:

Препарат	Оказываемое действие	Дозировка	Цена
ОТИПАКС	Противовоспалительное и анестезирующее	3-4 капли до 3 раз в день	От 230 руб.
ГАРАЗОН	Противовоспалительное и антибактериальное	Назначают с 6 лет по 3-4 капли до 4 раз в сутки	От 200 руб.
ОТОФА	Противомикробное	3 капли 3 раза в день	От 180 руб.
СОФРАДЕКС	Антибактериальное, противовоспалительное	По 2-3 капли до 4 раз в день Назначают детям с 3 лет	От 260 руб.

Обязательным этапом лечения ушной боли служат физиопроцедуры, включающие УФО и лазер. Они проводятся после стихания острого периода и нормализации температуры.

Народные средства от ушной боли допустимо применять в комплексе с основным лечением, но не заменять его. К безопасным способам относят промывание отваром из ромашки, закапывание миндального масла. Больше информации можно узнать здесь. Предварительно нужна консультация специалиста.

Особенности терапии у более старших детей

Если у ребенка 5 лет и старше болит ухо, то врачи выбирают выжидательную тактику. Суть ее состоит в активном применении местных капель глазных и ушных в первые сутки при не тяжелой степени заболевания. Антибиотики в это время не назначаются.

При положительном эффекте продолжают терапию без противомикробных препаратов. Аналогичное ведение применимо, если болит ухо у ребенка 3 года.

Если у ребенка болит ухо от отита вследствие длительного насморка, то в лечение добавляют антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек). Они уменьшают отек слизистой носа, помогая улучшить эффект сосудосуживающих капель. Дренаж гноя при этом эффективнее.

2 эффективных способа предотвращения боли в ухе

Единственными действенными мерами профилактики ушной боли у детей являются:

Своевременное лечение у врача основных заболеваний.
Присмотр за ребенком, включающий объяснение причин, почему ничего тащить в уши нельзя.

5 причин, почему следует обратиться к врачу как можно раньше

Ушная боль – симптом заболевания. При его несвоевременном лечении развиваются тяжелые последствия:

у ребенка болит ухо и температура 38 Снижение слуха можно ожидать, если вовремя не обратиться к врачу

Переход инфекции на оболочки головного мозга – энцефалит, менингит. Для самых маленьких характерен летальный исход этих состояний.
Временное снижение слуха.
Полное и постоянное отсутствие слуха, либо тугоухость, что приводит к инвалидности.
Переход в хроническую форму.
При вовлечении в патологический процесс образований височной кости – паралич лицевого нерва.

От осложнений не застрахован ни один больной, однако своевременная рациональная терапия снижает риск их возникновения.

Выводы

Подведем итоги. Итак, 5 слагаемых успешного лечения ушной боли у ребенка:

Профилактика.
Оказание первой помощи.
Консультация ЛОР-врача с проведением отоскопического исследования.
Адекватно подобранная специалистом медикаментозная терапия.
Строгое соблюдение всех рекомендаций.

Уникальное средство от ушной боли не существует. При ее возникновении врачам приходиться проводить целый комплекс лечебных мероприятий. Тщательное их соблюдение — залог успешного выздоровления малыша без тяжелых осложнений.

Отзывы родителей

Марина, г. Белгород, 25 лет

у ребенка сильно болит ухо что делать У малышки на фоне прорезывания зубов отит диагностировали несколько раз. Когда у ребенка сильно болит ухо, что делать я знаю.

Делюсь личным опытом: закапать Отипакс, в носик – Отривин, сухое тепло (ватка, а сверху пакет и замотать шарфом, либо одеть шапочку). Нам всегда помогало. Правда, я на следующий день возила дочку к врачу.

Елена, г. Саратов, 45 лет

В весенне-осенний период у ребенка часто болят уши. Длительно лечились антибиотиками, противовоспалительными каплями. Купили УФ-лампу, чтобы прогревать ушко.

При очередном воспалении обратились не в поликлинику, а в частный центр. Врач назначил Софрадекс. Чудесный препарат! После 2 дней боль прошла. Курс составил 7 дней. Вот уже год нас ушки не беспокоят.

Виталина, г. Ряжск, 30 лет

В 5 лет сын переболел гнойным отитом. Лежали в стационаре. Боли были жуткие. Я рыдала с ним. Расскажу вам, как избавиться от ушной боли при этой проблеме. Первые 3 дня давали Амоксиклав, капали Отинум и Отофа. Эффекта не было, температура не снижалась.

Врачи решили проколоть барабанную перепонку иглой. После процедуры сынишка перестал жаловаться на ушки! Антибиотик заменили на Цефтриаксон в уколах и через 7 дней выписали. Слух не нарушился. Вот полгода ходим и наблюдаемся.

Предлагаем посмотреть экспертное мнение доктора Комаровского про причины возникновения и лечение отита:

Подписка на журнал

Самый простой способ получать наши новости на вашу почту