У ребенка болит ухо и булькает
Считается, что характерный признак заболеваний уха — боль. Но, при некоторых патологиях первым или единственным симптомом становится бульканье в ухе. Нельзя оставлять без внимания этот симптом — он может свидетельствовать о серьёзных патологиях, требующих срочного лечения.
Булькает в ухе, что это такое?
Когда булькает в ухе, необходимо посетить врача и проверить состояние ЛОР-органов. Во многих случаях хлюпает в ухе при воспалительных заболеваниях, но иногда неприятные ощущения возникают при заболеваниях другой локализации.
Почему булькает в ухе? Наиболее вероятная причина – случайно попала вода в наружный слуховой проход после водных процедур, поэтому выявить причину очень просто.
Если булькает в ухе при глотании или резком повороте головы – это следствие воспалительного процесса в слуховой трубе. Другая причина – спазмы двух самых маленьких мышц организма, расположенных в среднем ухе. При непроизвольном спазме мышц слуховые косточки трутся друг об друга, вызывая хлюпанье.
Если в ухе булькает, как будто вода и появляются шумы, гудение или боли, но исключены воспалительные заболевания со стороны ЛОР-органов, причины кроются в следующих патологиях:
- Тяжелые травмы головы, переломы черепа;
- новообразования шеи и головы;
- шейный остеохондроз;
- патологии сосудистой системы;
- парез лицевого нерва;
- склеротическое поражение сосудов головы;
- психоневрологические нарушения.
Если булькает в ухе при заболеваниях, не связанных с ЛОР-органами, выявить причину симптома сложно. Требуется тщательная диагностика и привлечение специалистов различных областей для консультации.
к содержанию ↑
Истинные причины бульканья в ухе
Бульканье в левом или в правом ухе нельзя оставлять без внимания. Во время диагностики врач собирает анамнез и сначала исключает истинные причины хлюпающих звуков в ушах.
Простуда
При простуде воспаляется не только носоглотка, но и слуховая труба. На фоне сильного воспаления выделяется слизь, и в результате закладывает уши. При сморкании или при наклонах головы слизь движется по полостям и вызывает характерное хлюпанье в ухе.
Во время простуды и заложенности носа нарушается давление в барабанной полости, появляется чувство воды и другие неприятные ощущения. Чтобы устранить булькающий звук в ухе, нужно пролечивать не только ухо, но и носоглотку.
Хлюпает в ухе при простуде после неправильного промывания носа. Симптом проходит самостоятельно или вызывает осложнения.
Внимание! Если заложило ухо и булькает при гриппе или ОРВИ, то основное лечение направляют на устранение основной болезни. Бульканье исчезает после полного выздоровления. Отсутствие улучшения говорит о развитии осложнений.
к содержанию ↑
Инородное тело
Если булькает в ухе, можно заподозрить наличие инородного тела в слуховом проходе. Сюда относятся мелкие предметы (песок, крупы, детали конструктора и т.д.) насекомые, а также серная пробка.
Инородные тела сдавливают ткани и нервные рецепторы, появляется раздражение и воспаление. Секреторные железы начинают продуцировать избыток серы и пота, еще больше закупоривая слуховой проход. Появляется булькающий звук в ухе, сопровождающийся болями и снижением слуха.
Особую опасность несут предметы, способные впитывать жидкость (горошины, фасолины). Они начинают увеличиваться, сдавливая мягкие ткани и расположенные в них сосуды и рецепторы. В таком случае присутствует не только бульканье, но и появляются сильные боли. Также повышается риск присоединения инфекции и развития отита.
к содержанию ↑
Экссудативный отит
Для отита характерны сильные боли, но иногда вместо болезненных ощущений появляется хлюпанье в ухе. Симптом характерен для среднего экссудативного отита, пока экссудат не загустел и не превратился в гной. При воспалении и сильном отеке жидкость долго остается в полости уха, способствуя размножению патогенных микроорганизмов.
Если после отита долго бульканье останется, это может быть признаком перехода болезни в хроническое течение. Нельзя оставлять симптом без внимания – раннее обращение к врачу поможет предотвратить осложнения.
к содержанию ↑
Евстахиит или тубоотит
Хлюпает в ухе при евстахиите по тем же причинам, что и при отите – сильный отек и скопление экссудата вызывает появление неприятных ощущений с двух сторон.
Замечено, что при надувании щек, при высмаркивании и глотании бульканье в ушах становится меньше, так как давление в барабанной полости выравнивается.
Особенно опасно, когда симптом сопровождается повышением температуры тела – это говорит о гнойно-воспалительном процессе, способном вызвать осложнения, в том числе перейти в хроническое течение.
к содержанию ↑
Булькает потому, что в ухе вода
Во время водных процедур в ухо непременно попадает вода. Но она сама выходит, не оставляя последствий. Но, если попала вода и хлюпает в ухе, скорее всего, у человека имеется серная пробка, мешающая выходу жидкости.
Если в течение суток симптом не проходит, а в ушах остается вода и появляются боли, нужно обратиться к врачу. Застоявшаяся вода стимулирует размножение патогенных микроорганизмов, способных спровоцировать воспаление и развитие отита.
к содержанию ↑
Проявление бульканья в ушах
Ощущение жидкости в левом или в правом ухе может быть единственным симптомом или же сопровождаться другими проявлениями.
Следующие симптомы:
- Гул, посторонние шумы;
- щелчки;
- ощущение заложенности;
- незначительное снижение слуха.
Если появляется ощущение жидкости, но ухо не болит, и не вызывает неприятных ощущений, больные не обращаются к специалисту, что приводит к ухудшению самочувствия. Если появляются хлюпанье и боли при наклоне головы, при открывании рта и в спокойном положении, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
Сопутствующие симптомы:
- Отечность;
- покраснение;
- температура;
- лихорадка;
- сильная слабость.
Такие признаки нельзя оставлять без внимания. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность успешного выздоровления.
к содержанию ↑
Чего не стоит делать при бульканье в ухе?
Многие люди, почувствовав бульканье в ухе, начинают предпринимать меры, чтобы убрать неприятное ощущение.
Что нельзя делать:
- Прочищать ухо — сера сильнее уплотнится, усугубив состояние.
- Промывать ухо самостоятельно – только врач качественно промоет слуховой проход.
- Откачивать жидкость с помощью шприца или спринцовки.
- Использовать народные методы – закапывать травы, масла, спирт.
- Продувать ухо феном, чтобы не спровоцировать пересыхание кожи и ожоги.
Самостоятельные попытки избавиться от хлюпанья в ухе приводят к осложнениям, от которых тяжелее избавиться, чем от первопричины.
к содержанию ↑
Диагностика
Если чувство воды в слуховом проходе не исчезает в течение суток, нужно обратиться к отоларингологу. Первоначальная диагностика заключается в визуальном осмотре ушной раковины, а затем проводится отоскопия.
Самый действенный метод выявления проблемы – импедансометрия. Она дает полную информацию о локализации процесса, нарушающего звукопроводимость. Позволяет выявить невриному, разрыв цепи из слуховых косточек, патологии анализатора и склеротические изменения.
Дополнительные методы диагностики:
- Аудиограмма.
- Речевые тесты.
- Эндоскопическое исследование.
- Исследование отделяемого из уха.
Если первичная диагностика не дает полной картины заболевания, назначают компьютерную и магниторезонансную томографию, ультразвуковое исследование или рентгенографию.
к содержанию ↑
Лечение
Как лечить бульканье в ухе, зависит от причины симптома.
Если булькает вода на фоне воспалительных заболеваний, назначают комплексную терапию:
- Местные противовоспалительные средства: Отипакс, Отинум.
- Антибактериальные капли: Анауран, Ципромед, Полидекса, Нормакс.
- Системные антибиотики: Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин.
- Жаропонижающие и обезболивающие таблетки: Нурофен, Парацетамол.
- Сосудосуживающие капли в нос: Виброцил, Називин, Ксимелин.
- Антигистаминные: Тавегил, Супрастин, Цетиризин.
- Физиопроцедуры: СВЧ, ультразвук, УФ-терапию.
При бульканье в ухе, сопровождающемся воспалением носоглотки, нужно полоскать горло антисептиками – Мирамистином, Ротоканом, настойкой прополиса или календулы. При воспалении слуховой трубы, требуется разжижение слизи с помощью муколитиков. Внутрь назначают АЦЦ, Мукалтин или Амброксол. Помогают вывести слизи ингаляции с Лазолваном или Амбробене.
В тяжелых случаях требуется вскрытие барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток жидкости. Также операция необходима при склеротических процессах, опухолях и нарушениях структуры органов слуха.
Лечить бульканье в ухе, вызванное заболеваниями, не относящимися к лор-органам (остеохондрозом, сосудистыми нарушениями), необходимо только согласно рекомендациям врача. В таком случае лечение направлено на устранение основной болезни.
к содержанию ↑
Лечение бульканья при серной пробке
Лечение хлюпанья, вызванного серной пробкой, проводится в процедурном кабинете. Отоларинголог оценивает структуру пробки, и если она слишком плотная, предварительно назначает закапывание масел, чтобы ее размягчить. При вязкой и мягкой пробке процедуру проводят без подготовки.
Врач вливает в ухо подогретую стерильную воду или физраствор, затем просит лечь пациента так, чтобы жидкость и пробка вышли из слухового прохода. При необходимости, процедуру повторяют несколько раз.
Врач может порекомендовать воспользоваться каплями, размягчающими серную пробку – Ремовакс или А-Церумен. Их применяют в домашних условиях, чтобы безболезненно вывести мягкую пробку.
к содержанию ↑
Лечение бульканья при попадании воды
Если бульканье вызвало проникновение воды, можно попробовать попрыгать на одной ноге, склонив голову – если булькает в левом ухе, нужно прыгать на левой ноге и склонить голову влево.
Выпить стакан воды медленными глотками, чтобы напрячь мышцы барабанной полости и простимулировать колебания перепонки.
Другой метод – при наклоне головы промокнуть внутри уха краем полотенца или ненадолго вставить ватный тампон. Если булькает в ухе у ребенка, удаление воды может проводиться только тонким ватным жгутиком. Если самостоятельно не удается прочистить ушко ребенка или видны скопления серы, нужно обратиться к специалисту.
Если предыдущие методы не помогают, нужно лечь на спину и медленно повернуть голову на сторону больного уха. Если появляется вода из уха, значит, метод помог, и дискомфорт полностью исчезнет через несколько часов.
к содержанию ↑
Чем опасно хлюпанье в ухе?
Застоявшаяся в ухе вода – благоприятная среда для размножения грибков и бактерий, вызывающих воспаление.
Осложнения бульканья в ухе:
- Средний, экссудативный или гнойный отит.
- Мастоидит.
- Грибковая инфекция.
- Разрыв барабанной перепонки.
- Фурункулез.
- Экзема.
- Сепсис.
- Абсцесс мозга.
- Нарушения слуха.
Хлюпанье в ушах, оставшееся без лечения, приводит к хроническому воспалению с частыми рецидивами. Поэтому, даже, если ухо не болит, нужно обратиться за медицинской помощью при первых симптомах.
Будьте здоровы!
Источник
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
