У ребенка болит ухо и желтые выделения

Ушная секреция может иметь различную окрашенность и консистенцию. От этого и зависят дальнейшие действия после обнаружения выделений их уха. Данный симптом имеет весомое значение для постановки правильного диагноза. Характер этих выделений помогает выявить причину, вызвавшую их появление. Медицинское название данного явления носит название отореи.

Симптомы

Виновником отореи как у детей, так и у взрослых является инфекция. Конкретный диагноз при отите у ребенка зависит от оттенка и консистенции ушного экссудата. Нередко коричневые выделения у ребенка принимаются за наличие заболевания, но это всего лишь секреция, являющаяся нормой, просто ее количество может меняться, на что влияют внешние и внутренние факторы.

болят уши

В зависимости от этиологии, оторея может сопровождаться различными симптомами: болью разного характера, звоном/шумом в ушах, ухудшением слуха, чувством дискомфорта, зудом, гиперемией, головокружением, чувством сдавленности головы, ощущением присутствия жидкости в ухе, его заложенностью, насморком (но его может не быть или он слабо выражен), заложенностью носа, неприятным запахом выделений, температурой, интоксикацией, общим недомоганием, увеличением близлежащих лимфоузлов. Однако не только заболевания уха вызывают оторею из уха, если поражен спинной мозг, то появляются белые выделения, сопровождающиеся температурой, височной болью.

Причины выделений

Поводом для визита к специалисту являются нескольких видов выделений из ушей детей. Они отличаются по своим характеристикам и это (в совокупности с остальными симптомами) позволяет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

Выделения водянистого характера характерны для отита аллергической природы, травматизации уха и черепно-мозговой, полипозе.
При онкозаболеваниях к вышеописанному экссудату примешивается гной, делающий выделения темными.
Одним из симптомов острой формы инфекционного менингита является оторея. То же самое относится к отиту, сопровождающему офтальмологические и отоларингологические заболевания.
Экссудат из уха сероватого оттенка вызывает один из видов дерматита.
О наличии отомикоза говорит экссудат белого цвета с темными вкраплениями. Отит вирусной природы нередко сопровождается отореей с примесью крови.
При наличии желтой секреции с зеленым оттенком, можно делать вывод о бактериальной природе заболевания.
Гнойные выделения наблюдаются при мирингите, мастоидите, фурункулезе.
Эпитимпанит и мезотимпанит (или их комбинация) вызывает неприятно пахнущий желтоватый экссудат.

В общем смысле воспаление любого отдела уха называется отитом. В зависимости от его локализации он называется по-разному (наружный, средний и внутренний (лабиринтит)). Дети болеют отитом (особенно средним) намного чаще взрослых. Любые, в том числе, желтые выделения из уха у грудничков, являются поводом для немедленного обращения к врачу.

Фурункулез уха

Заболевание инфекционной природы основания волоса (кроме волосяного фолликула может страдать близлежащая зона разных слоев кожи), называют фурункулом. Относится к локальному наружному отиту. От фурункулеза страдает наружное ухо (раковина и слуховой отдел).

Выступает сигналом об ухудшении иммунитета, гормональном дисбалансе, эндокринных нарушениях, проблемой с обменом веществ. Может давать осложнения в виде сепсиса, воспаления надхрящницы, близлежащих лимфоузлов, паротит, сиаладенит.

Патогены, внедряясь в основание волоса, вызывают воспаление. Ключевым симптомом фурункулеза является ярко выраженная боль во внешнем отделе уха, увеличение лимфоузлов. Некоторые возбудители производят токсины, вызывающие лихорадку. Множественный фурункулез протекает тяжело, одиночный фурункул переносится легко, примерно через неделю он лопается, боль проходит.

Наружный отит

Наружным отитом называют острое и хроническое воспаление наружного отдела уха. Он может быть локальным или диффузным, вызывается бактериями, вирусами, грибками. В первом случае, это чаще всего фурункулез, а второй тип возникает при хроническом гнойном отите. Нередко в процесс перекидывается на барабанную перепонку (мирингит). Отличительным признаком служит резкая сильная боль в ухе, которая не убирается обезболиванием. Также имеет место ухудшение слуха, шум/звон в ушах, сильный зуд, желтый густой экссудат с примесью крови, который при хронической форме приобретает неприятный запах, температура (при остром).

Средний отит

Воспалительный процесс среднего отдела уха бывает нескольких видов (острое, хроническое, евстахиит, острое, хроническое, гнойное). Вызывается вирусами, бактериями, грибами, нередко сопровождая заболевания носа. Чаще патогены попадают в средний отдел уха через евстахиеву зону, реже – через кровь. В большинстве случаев данный вид отита является осложнением болезней дыхательных путей (верхнего отдела). Боль описывается, как «стреляющая», выделяется гнойный экссудат. Вирусный отит отличается от остальных сукровичных секреций.

средний отит

Средний отит (Кликните для просмотра)

Заболевание воспалительного характера слуховой зоны и барабанной полости называют евстахиитом. Как правило, он является осложнением заболеваний носа или носоглотки, и провоцирует систематические обострения гнойного среднего отита. Характеризуется заложенностью/шумом в ухе, понижением слуха, аутофонией, чувством присутствия в ухе жидкости. Длительность острого процесса вызывает хронизацию тубоотита, что, в свою очередь, вызывает дегенерацию барабанной перепонки, евстахиевой трубы и окружающих областей. В итоге снижение слуха становится необратимым.

Гнойный средний отит

Заболевание характеризуется болью в ухе, экссудата гнойного характера (что и отображено в названии), после его прорыва через барабанную перепонку, повышением температуры. Постепенно выделения сходят на нет, состояние улучшается, боль уменьшается. Если гнойные массы не выходят в виде выделений, это вызывает черепно-мозговые заболевания.

Острый средний отит

Острое воспаление среднего отдела уха протекает в пять этапов. Оно касается барабанной полости и близлежащих зон. Воспалительный процесс может затрагивать и отдаленные зоны (наружный отдел уха, гортань). Вызывает обратимое ухудшение слуха, за исключением гнойного среднего отита (из-за дегенерации тканей среднего уха). Симптомы зависят от стадии, начинаясь с заложенности/шума в ухе, иногда температура повышена.

у врача

При запущенном процессе боль в ушах описывается, как нестерпимая, иррадиирующая в остальные зоны лица, слух ухудшается. После прорыва очага воспаления боль постепенно становится слабее, из уха выходит гной, температура спадает, шум/звон в ухе постепенно уменьшаются, температура падает, воспаление постепенно сходит на нет, пострадавшая зона рубцуется.

Острый средний отит разделяется на: обычный, секреторный, идиопатический, инфекционный. При отсутствии или неэффективном лечении острая форма данного вида отита становится хронической, которая, в зависимости от особенностей делится на три вида (мезотимпанит, эпитимпанит и их смесь).

Грибковый и аллергический отит

Заболевание наружного отдела уха инфекционной природы, вызванное разнообразными грибками, называют отомикозом. Страдает наружная часть уха, (среднее и внутреннее ухо почти не поражаются). Возникает при ослабленной иммунной системе, сахарном диабете, зараженной воде (при купании), продолжительном использовании антибактериальных препаратов (ушные капли).

Характеризуется болевым синдромом, гиперемией и отечностью наружного отдела уха, зудом, заложенностью, дискомфортом, вязким экссудатом желтого, темного, белого цвета, ухудшением слуха.

Аллергический отит может поражать наружный и средний отдел уха. Грибковый отит провоцируется инфекционными патологиями, снижением иммунитета, аллергенами (чаще у детей), микрочастицами бытовой химии, лекарства, не предназначенные для уха), некоторыми антибиотиками, грибковым отитом, отсутствием гигиены, аллергией, астмой. На ранней стадии имеет слабо выраженные симптомы, прогрессируя, проявляется заложенностью уха, ухудшением слуха, шумом в ушах, «скрипом» при жевании.

Осложнением аллергического отита является гнойный. Слух ухудшается еще больше, возникает чувство заложенности и переливающейся жидкости внутри уха, затем начинается дегенерация барабанной перепонки, вызывающая аккумуляцию жидкости из кровеносных сосудов, образование фиброзных спаек, полную глухоту.

Отит внутреннего уха

Заболевание воспалительного характера во внутреннем отделе уха называют лабиринтитом. Бывает нескольких видов: гнойный, негнойный, локальный, диффузный. Факторами, провоцирующими его появление, является туберкулез или инфекционные, вирусные, грибковые заболевания среднего уха. Путь проникновения инфекции может быть тимпаногенным, менингогенным, гематогенным.

Симптоматика появляется неделю спустя, после перенесенного инфекционного заболевания. Отличительным признаком данного заболевания является головокружение, продолжительностью от нескольких минут (при хроническом) до нескольких дней (при острой форме), нередко сопровождающееся тошнотой. Возможны вестибулярный нистагм, проблемы с равновесием. Также присутствует температура, прогрессирующее ухудшение слуха (нередко до полной глухоты), шум/звон в ушах, ушной экссудат (особенно при гнойном).

Видео «Отит среднего уха» в программе «Здоровье»

Видео «Течет из уха» в программе «Доктор Комаровский»

Методы терапии отита в детском возрасте

Подход к лечению детей с отитом имеет свои особенности. То, какой именно терапевтический метод будет выбран, зависит от характера клинических проявлений, а также возраста ребенка.

При первых признаках воспаления в ухе, достаточно эффективны тепловые процедуры, которые облегчат состояние ребенка до оказания помощи специалиста.
При появлении гноетечения последующие мероприятия направлены на борьбу с возбудителем заболевания, поэтому назначаются антибиотики (чаще всего полусинтетические пенициллины), местные антибиотики и антисептики, обеззараживание полости уха протиранием перекисью водорода или физраствором.
Иногда комплексный подход включает кроме антибиотиков (или противовирусных препаратов) и антисептических растворов, применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза, как правило, назначается местная (Отофа, Софрадекс, Отипакс, Анауран, Отинум, Нормакс, левомицетиновые капли, фурацилин, борная кислота и др.), а в некоторых случаях общая терапия, в основном антибиотиками. Для устранения боли назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

врач

Терапия аллергического отита проводится антигистаминными средствами. Терапия грибкового отита местная и общая (противогрибковыми препаратами и ушными каплями Кандибиотик).

Народные средства

Иногда попасть на прием к специалисту нет возможности, и тогда можно временно облегчить страдания ребенка средствами народной медицины. Их можно применять, и когда у малыша выделяется ушной экссудат, и когда его нет. Это спиртовая настойка календулы, крепкий отвар ромашки, семян тмина, лепестков роз, разведенный водой сок лука, хрена, свеклы или подорожника, чесночное масло, настойка пиона, экстракт прополиса напополам перемешанный с косметическим маслом, спиртовой или глиняный (аптечная) часовой компресс в ухо.

Лечение острого и хронического гнойного отита

В обоих случаях назначается семидневный курс (в основном только местно) антибиотикотерапии (аминогликозиды, фторхинолоны), что предупредит возникновение осложнений или переход острой формы в хроническую. Использование антисептиков (борная кислота) и подкислителей создает в ухе среду, неблагоприятную для роста патогенов (жидкость Бурова). Также применяют болеутоляющие, противоотечные, жаропонижающие препараты.

Возможные осложнения

Если отит остается не пролеченным, то острая форма переходит в хроническую, сложнее поддающуюся терапии и вызывающую порой необратимые дегенеративные изменения различных тканей уха, из-за чего может возникнуть потеря слуха, черепно-мозговые заболевания и другие осложнения.

Профилактика

Профилактикой заболеваний уха выступает недопущение и своевременное лечение отоларингологических заболеваний, защита ушей от проникновения грязной воды и раздражающих веществ, систематическая гигиена. Так как отит чаще развивается при ослаблении иммунитета, уместен комплекс мер, направленных на стимуляцию защитных сил организма.

Источник

Детский организм предрасположен к возникновению ЛОР-заболеваний. Аллергии и инфекции становятся причиной большинства из них. Существует ряд характерных признаков, свидетельствующих о заболеваниях уха. Самый ярко выраженный симптом – течет жидкость из уха. При визуальном осмотре она может отличаться по цвету и густоте. При обнаружении у ребенка подобных симптомов следует срочно посетить отоларинголога.

Течет из ушка у ребенка: клиническая картина

Если жидкость из ушей вытекает обильно – это верный признак ушной патологии. Зачастую присутствуют сопутствующие симптомы: повышение температуры, проблемы со слухом, озноб, стреляющая ушная боль, головокружение, зуд.

Появление жидкости должно сразу же насторожить родителей. Важно помнить, что самолечение может навредить, а использование лекарственных препаратов до установления точного диагноза ЛОРом не рекомендуется. Осмотрев ребенка, врач поставит диагноз и назначит адекватную терапию.

Причины ушных выделений следующие:

инфекционные, грибковые и вирусные заболевания, в том числе отит;
повреждение барабанной перепонки;
попавшие в слуховой канал вода или грязь;
травмирующая чистка;
использование неподходящего слухового аппарата;
переохлаждение;
повышенная влажность в помещении;
слабый иммунитет.

Распространенные болезни, при которых уши текут:

Мастоидит – инфекционное заболевание, сопровождающееся гнойными процессами. Возникает при распространении инфекции из среднего уха. Признаками мастоидита является повышение температуры, ухудшение слуха, пульсирующая боль, отек ушной раковины, появление гноя.
Наружный отит, который выражается появлением фурункулов на внешней части слухового прохода. Протекает с появлением резких болевых ощущений, опуханием лимфоузлов и возникновением язв на месте лопнувших нарывов.
Острый гнойный отит. Возникает стреляющая боль в ухе, сопутствует высокая температура. На следующем этапе выходит гной, температура тела снижается, а болевые ощущения исчезают. При неоказанной вовремя медицинской помощи больной начнет терять слух.
Отомикоз – грибковая инфекция, поражает внутреннее ухо. Появляется заложенность уха, наблюдаются язвы и отечность. Кожа пересыхает и появляются выделения.

Характер и виды выделений

Определить причину заболевания можно по цвету и количеству жидкости, которая потекла из уха:

Коричневые или желтые выделения. Хотя они выглядят пугающе, ничего вредного в них нет – это просто ушная сера. При повышении температуры и некоторых нагрузках сера обильно выделяется из уха – это естественный процесс без боли.
Сукровица или кровь в выделениях. Причиной этому может служить повреждение барабанной перепонки. При наличии гноя могут быть полипы.
Белые выделения появляются при себорейном дерматите. Если в них присутствуют черные вкрапления – это сигнализирует об отомикозе.
Желтые с гноем выделения говорят о бактериальном воспалении.

Почему течет из ушка желтая жидкость?

В случае наличия, наряду с вытеканием жидкости, таких симптомов, как температура, тошнота, или если болит голова, необходимо немедленно обратиться к врачу. Причинами могут послужить различные заболевания:

Экссудативный отит развивается при попадании в ухо инфекции из носоглотки. На слизистой барабанной перепонки образуется жидкость, которая создает удобную для размножения инфекций микрофлору. Постепенно жидкость становится гуще – заболевание перетекает в гнойный отит.
Гнойный отит начинается с того, что течет малое количество желтоватой или желтовато-зеленой жидкости с примесью гноя. Со временем гноя становится больше, он прорывает барабанную перепонку. Обычно это происходит ночью, утром на постели остается гнойное пятно, а в ухе – засохшая желтая корочка. Такой исход опасен и может в дальнейшем повлиять на качество слуха, поэтому необходимо вовремя поставить диагноз и начать лечение.
Аллергическая форма отита. Симптомы этого заболевания следующие: обильные выделения желтоватого оттенка, но отсутствие боли, зуд или отечность ушных проходов. Для лечения назначается курс антигистаминных препаратов.

Гной без боли: как отличить норму от патологии?

Не при всех ушных патологиях человек чувствует боль. В жару и при сильных физических нагрузках ушная сера может увеличиться в объеме и стать более жидкой, чем обычно. Желтая или коричневая субстанция может быть похожа на расплавленный воск. Бояться не следует – это естественный физиологический процесс. Однако если выделения неприятно пахнут, излишне обильно текут, вызывают зуд, имеют отличный от привычного цвет или длятся дольше пары дней – это повод обратиться к отоларингологу.

Диагностика проблемы

При обращении к ЛОРу с жалобами на выделения из ушей врач соберет анамнез и назначит анализы. Зачастую берут бактериальный посев и общий анализ крови. Это поможет обнаружить возбудителя инфекции.

Часто достаточно только визуального осмотра – характер выделений из ушной раковины подскажет врачу, какую необходимо назначить терапию. При необходимости для уточнения диагноза может назначаться компьютерная томография, отоскопия и аудиометрия.

Чем лечить?

При гнойных выделениях из ушей ребенка нужно срочно показать врачу. Однако иногда это невозможно – в таком случае можно попробовать обойтись своими силами.

Медикаментозная терапия

Если выделения гнойные (обычно из-за бактериальной инфекции), лечение заключается в закапывании капель (Отофа, Нормакс, Отипакс) в очищенный от выделений ушной канал.
Если гнойный отит протекает остро, в дополнение к каплям принимают антибиотик. Иногда гноя настолько много, что требуется хирургическое иссечение тканей.
Присутствие гноя является категорическим противопоказанием для прогревания – это может привести к осложнениям.
При отите, вызванном инфекцией носоглотки, лечить требуется не только уши, но и нос с горлом. В этом помогут назальные капли (Називин, Нафтизин) и полоскания.

Народная медицина

К народным средствам нужно относиться с осторожностью и применять их, посоветовавшись с врачом, после постановки диагноза. Если нет гноя, можно использовать эти методы:

Распространенным средством борьбы с ушной болью является спиртовой раствор календулы или борной кислоты. Очистив ухо с помощью ватной палочки, смоченной в физрастворе или перекиси водорода, в него вставляют ватку с борной кислотой или календулой, и заматывают уши шарфом.
Часто используют турунду – вату или бинт, пропитанные отваром из ромашки, зверобоя, подорожника, лопуха, календулы, смешанным с маслом прополиса.
Прогреть ухо можно с помощью особых свечей. Расплавленный пчелиный воск наносят на бинт или льняную ткань, дают остыть, сворачивают и вставляют трубочку в ушной проход. Верхний конец поджигают и тушат, когда огонь достигает уха.

Ни одно из этих средств нельзя применять при гнойном отите. Это может быть чревато серьезными осложнениями.

Как правильно чистить ребенку уши?

При крепком иммунитете ребенка сера из ушей выделяется стабильно и регулярно, но ее излишки могут приводить к дискомфорту и создавать благоприятную среду для развития бактерий. Поэтому необходимо регулярно прочищать ушко.

Пока новорожденному ребенку не исполнилось 2 года, ватные палочки применять опасно, поэтому лучше использовать самодельные ватные скрутки. Кусочек ваты скручивают в трубочку диаметром 3 – 5 мм, смачивают в перекиси водорода или масле и протирают ушки. Если ребенок старше, уши можно чистить ватными палочками с ограничителями.

Чтобы почистить ухо правильно, нужно легко оттянуть мочку уха вниз и назад, открывая слуховой канал. После этого аккуратно, круговыми движениями, очистить канал от серы.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »