У ребенка болит ухо какое лекарство капать

Использование капель от отита для детей является неотъемлемой частью лечения воспалительного процесса в ухе. Важно правильно выбрать подходящий препарат, так как не все лекарства можно использовать при разрыве барабанной перепонки. Хорошо, если капли детям при отите подберет врач. Помимо средств местного действия в обязательном порядке применяются системные препараты для лечения инфекций уха.

Особенности отита у детей

Малыши в возрасте до 3 лет склонны к ушной боли. Жалобы у них появляются при воспалении среднего и наружного отдела слуховой системы. Реже инфекция развивается во внутреннем сегменте. Причина частых заболеваний скрывается в особенности анатомического строения слуховой трубки.

Отрезок, соединяющий носоглотку и среднее ухо, у малышей широкий и короткий. У новорожденных он вовсе располагается горизонтально. В связи с тем, что иммунная система крохи претерпевает этапы становления, ему приходится часто сталкиваться с возбудителями инфекционных заболеваний. Это сопровождается воспалением носоглотки. По широкой и короткой трубе инфекция с легкостью перебирается в ушко. Сразу после этого появляются первые симптомы отита у детей. Если заболевание лечить неправильно и капать без разбора детские ушные капли от отита, то патология может принять хроническую форму. Это чревато постоянными рецидивами воспалительных процессов. Поэтому важно выбрать качественный, эффективный и безопасный препарат, который избавит маленького пациента не только от беспокойства, но и предотвратит осложнения.

Обзор эффективных ушных капель для детей

Все ушные кали при отите у детей делятся на лечебные и симптоматические. Последние эффективно снимают признаки патологии и облегчают самочувствие, но при этом не оказывают выраженного терапевтического эффекта. Врач-отоларинголог при выборе ушных капель для детей учитывает возраст, клинические проявления и место локализации воспаления. Медикаменты делятся на подвиды:

• обезболивающие – помогают устранить признаки заболевания, но имеют большой перечень противопоказаний и могут вызвать аллергические реакции;
• противовоспалительные – назначаются во время острого течения процесса, оказывают моментальное противовоспалительное воздействие, но могут вызвать ряд побочных эффектов;
• антибактериальные – позволяют устранить микробную флору, назначаются обычно после бактериологического исследования;
• противовирусные и антисептические – используются для профилактики отита у детей, способствуют повышению иммунитета и назначаются в случае вирусного происхождения патологии.

Противовоспалительные

Такие препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Они назначаются пациентам с целью подавления острого процесса в ухе, а также для снятия болевого синдрома. Действуют быстро и эффективно, но имеют ограничения в использовании. Компоненты лекарств относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому если нет возможности использовать капли (есть противопоказания, ограничения по возрасту или другие причины), можно заменить их на любое лекарство, входящее в группу НПВС.

• Отинум – используется для лечения детей разного возраста. В состав препарата входит холин салицилат. Он оказывает противовоспалительный эффект и очищает проходы от серы.
• Ототон – применяется для грудничков и пациентов старшего возраста. Капли оказывают местный противовоспалительный эффект, а лидокаин, входящий в состав препарата, имеет обезболивающее действие.
• Гаразон – дает противовоспалительный эффект за счет устранения вредоносных микроорганизмов. Рекомендуется ребятишкам от 6 лет. Перед введением препарата необходимо очистить ушные проходы от скоплений серы.

Обезболивающие

Обезболивающие препараты для детей до года особенно важно применять при отите. Малыши плохо переносят заболевание, часто плачут и отказываются от еды. Поэтом первое, что необходимо сделать родителям – облегчить страдания крохи. С этой целью назначаются препараты, имеющие симптоматическое действие.

• Отипакс – в состав капель входит феназон и лидокаин. Комплексное действие позволяет получить при отите обезболивающий и противовоспалительный эффект одновременно. Лекарство нельзя использовать при поврежденной барабанной перепонке.
• Анауран – сочетает в себе неомицин и лидокаин. Назначается пациентам после года при боли в ушке. Производитель не рекомендует использовать капли при лечении отита антибиотиками-аминогликозидами.
• Отизол – комбинирует в себе фенилэфрин и бензокаин. Помогают быстро снять воспаление и боль за счет достижения противоотечного эффекта. Применяются у малышей после 6 месяцев.

С антибиотиком

Бактериальная инфекция считается наиболее частой причиной развития отитов у пациентов младшего возраста. Определить, что в ухе патогенная микрофлора, можно по гнойным выделениям. Если из ушка сочится экссудат, то большинство обезболивающих и противовоспалительных капель применять нельзя. Можно с высокой долей вероятности говорить о перфорации барабанной перепонки. В таком случае среди большого перечня капель для детей выбирают антибактериальные.

• Отофа – медикамент на основе рифампицина. Назначается с полугода. Важно использовать капли аккуратно, так как они имеют специфический цвет и могут окрашивать постельное белье во время сна.
• Нормакс – содержат в себе норфлоксацин. Этим антибиотиком для детей врачи лечат пациентов от 12 лет. В младенческом возрасте медикамент противопоказан. Также его не назначают при гиперчувствительности и тяжелых заболеваниях жизненно важных органов.
• Кандибиотик – помимо противомикробного эффекта оказывает противогрибковое действие. Инструкция по применению не рекомендует использовать лекарство у пациентов до 6 лет. Несмотря на это, при формировании грибковой флоры в ухе капли назначаются уже с 2-3 лет.
• Данцил – противомикробные капли от бактериального отита, включающие в свой состав сразу несколько активных компонентов. Лекарство не рекомендовано для пациентов в возрасте до 18 лет, несмотря на это, в отдельных случаях врач может его назначать, особенно если более безопасные средства не показывают должной эффективности.

Как лечат отит у младенцев?

Любые капли при боли в ухе для пациента до 3 лет необходимо использовать по назначению врача. Особенно ответственно надо подходить к лечению отита у малышей первого года жизни. Часто бывает так, что родители не могут распознать причин беспокойства крохи. Если ребенок еще не может указать на боль в ушах, то следует обратить внимание на такие симптомы:

• частый внезапный и беспричинный плач;
• отказ от еды;
• беспокойный сон;
• верчение головой;
• повышение температуры тела;
• выделение жидкости из ушка;
• снижение слуха.

Если описанные признаки сопровождаются насморком и заложенностью носа, то есть высокая вероятность формирования воспалительного процесса в ушке. При лечении отита у младенцев важно использовать комплексный подход. Вместе с системными средствами назначаются препараты для местного использования. Использование капель в нос при отите у детей – важная процедура, позволяющая устранить отек слизистой и улучшить проводимость слуховой трубки.

Какие капли можно новорожденным?

Какие применять капли при отите у детей после рождения, решает только врач на основании лабораторных исследований и визуальной диагностики. К лекарствам, применяемым на первом году жизни, относятся:

• Отипакс;
• Софрадекс;
• Отофа;
• Левомицетин;
• Ремо-Вакс.

Большая часть производителей лекарственных средств для устранения отита устанавливает ограничения по возрасту, так как не проводит испытания на пациентах первого года жизни. Однако врачи в случае острой необходимости назначают даже серьезные препараты, предварительно оценивая вероятные риски и ожидаемую пользу.

Как правильно пользоваться ушными каплями?

Родителям важно знать, как правильно закапывать капли в уши ребенку. Перед тем, как ввести лекарственное средство, необходимо помыть руки с мылом. Если это предполагает инструкция или рекомендует врач, то сначала очищается слуховой проход от выделений и корочек. Для этого скручивается жгутик из ваты или бинта, обрабатывается антисептиком и вводится в ушной проход. В остальных случаях лазить в ушке у маленького пациента посторонними предметами нельзя.

Капли перед введением необходимо разогреть. Если препарат хранится в холодильнике, то его надо держать в ладонях не менее 5-7 минут. Использование холодного медикамента доставит ребенку дискомфорт и может оттолкнуть от желания лечиться. Лекарство вводится в положении лежа. После этого рекомендуется оставаться в этой позе еще несколько минут для полноценного распределения капель.

Средства от отита вводятся в ухо с неукоснительным соблюдением дозировок и кратности использования. Недопустимо прерывать лечение раньше, чем это предусмотрено врачом.

Меры предосторожности

Перед тем, как лечить отит у ребенка, необходимо убедиться в том, что беспокоит именно ушко. Признаки воспаления слухового прохода могут быть спутаны с болью в голове. Выбирая эффективный препарат, не надо гнаться за дешевыми каплями, как и использовать высокобюджетные. Применять медикаменты необходимо по назначению врача.

Перед тем, как закапать лекарство, родителям надо прочесть инструкцию по применению. Важным пунктом, на который стоит обратить внимание, являются противопоказания и побочные эффекты. Если после использования капель маленькому пациенту стало хуже или у него появились новые признаки болезни, то надо срочно обратиться к отоларингологу.

Когда у ребенка, что-то болит, даже опытные родители могут растеряться.

Как помочь малышу, если у него болит ухо? – этот вопрос часто задают педиатру.

Терапию этого воспаления необходимо проводить комплексно:

• медикаментозными средствами (капли в уши), при необходимости антибиотикотерапия;
• физиопроцедурами (после стихания острого процесса в ухе);
• народными средствами (борный спирт, камфорное масло, сок алоэ, настои противовоспалительных трав) под контролем лечащего врача.

Диагностировать отит у ребенка может только специалист – ЛОР-врач, после уточнения жалоб, анамнеза болезни и осмотра малыша.

Главной особенностью течения отита у ребенка является быстрое распространение инфекции во внутренне ухо и даже на структуры головного мозга с развитием энцефалита, менингита и других тяжелых осложнений.

Поэтому главными принципами терапии воспалительного процесса в ухе считаются:

• Первое что нужно сделать – это незамедлительное обращение за медицинской помощью при подозрении развития отита у ребенка.
• Комплексная терапия с использованием, как местных, так и общих методов лечения, лекарств и народных средств под динамическим контролем лечащего врача.
• Лечение в большинстве случаев проводиться в домашних условиях, кроме новорожденных и грудничков, а также детей с высокой вероятностью развития осложненного течения болезни.
• Обязательное устранение насморка.
• Длительность курса лечения определяется только наблюдающим специалистом.
• Народные средства при отите назначаются только в комплексе с лекарственными препаратами, любое добавление к терапии отита у детей нужно согласовать с отоларингологом или педиатром.

Терапия традиционными отита средствами

Если у ребенка болит ухо и визит к специалисту невозможен по объективным причинам, необходимо эффективно и быстро устранить болевой синдром.

В педиатрии применяются только препараты, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол) или ибупрофен (Нурофен, Ибуклин).

Их можно принимать в возрастных разовых дозировках в сиропе, ректальных свечах или таблетках.

Также средством для снятия боли считаются комбинированные капли в ухо с противоспалительным средством и анестетиком (Отипакс, Отирелакс).

Все местные препараты нельзя применять при прободении барабанной перепонки и отделении гноя из уха.

Это касается и других местных средств – камфорный спирт или масло, борный спирт, соки и настои трав.

Капли в ушки при отите

Для эффективного лечения отита в любом возрасте применяются местные лекарственные средства – ушные капли, которые имеют в своем составе активный противовоспалительный компонент и/или антибиотик.

Все эти препараты подразделяются на три основные группы:

• монопрепараты с нестероидными противовоспалительными средствами (Отипакс или Отинум);
• монопрепараты с антибактериальным лекарственным средством (Отофа, Ципромед, Нормакс или Фугентин);
• комбинированные ушные капли с глюкокортикостероидами и антибиотиками (Анауран,  Софрадекс, Гаразон, Дексон, Полидекса).

Наиболее эффективными препаратами считаются комбинированные лекарственные средства, которые активно снимают воспалительный процесс и отек, а также способствуют гибели возбудителя, попавшего в полость среднего уха восходящим, лимфогенным или гематогенным путем, но редко применяются у детей до трех лет (только при выраженном воспалении и болевом синдроме) по назначению врача.

Рассмотрим наиболее популярные капли:

• Отипакс;
• Софрадекс;
• Полидекса;
• Отофа.

Отипакс – это лекарственный препарат европейского качества (от французской фармацевтической компании «Laboratoires Biocodex») в форме ушных капель, имеющий местноанестезирующий, выраженный противовоспалительный и анальгетический эффекты.

Основным преимуществом этого лекарственного средства является возможность его применения во всех возрастных группах (у грудных детей, беременных, при лактации и у пожилых).

В состав Отипакса входят главные активные компоненты:

• феназол (нестероидный противовоспалительный препарат из группы пиразолонов);
• лидокаина гидрохлорид (местноанестезирующее средство).

Комбинация лидокаина и феноизола способствует быстрому наступлению анестезии и противовоспалительному эффекту, увеличивая их длительность и интенсивность.

Показаниями к назначению Отипакса являются отиты различной этиологии – острый инфекционно-воспалительный, как осложнение при гриппе и других вирусных инфекциях и баротравматический.

Абсолютными противопоказаниями к его применению считаются перфорация барабанной перепонки и гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата (особенно к лидокаину).

Побочные действия при применении Отипакса проявляются в виде аллергических реакций (зуд, кожная сыпь или отек) и раздражения слухового прохода при превышении дозы,  частоты или длительности применения препарата.

Особенностями применения Отипакса в любом возрасте считается обязательная целостность барабанной перепонки.

При назначении препарата при перфорированной барабанной перепонке могут развиться осложнения из-за контакта активных компонентов препарата с составляющими системы среднего уха – повреждение слухового нерва с развитием тугоухости и воспалительные процессы слуховых косточек.

Отипакс является безрецептурным препаратом, но заниматься самолечением в данном случае нельзя, обязательно необходимо пройти осмотр у отоларинголога, особенно у малышей, пожилых и ослабленных пациентов – у этих категорий пациентов осложнения возникают наиболее часто и очень быстро преобразуются в необратимые процессы.

Софрадекс представляет собой комплексный антибактериальный и противовоспалительный препарат для местного применения, который выпускается в форме ушных капель.

Он содержит в своем составе три активных компонента:

• грамицидин;
• фрамицетина сульфат;
• дексаметазон.

Их взаимодействие обуславливает эффективность и широкое использование этого лекарственного препарата для терапии острых и хронических отитов (наружного, среднего и внутреннего) и евстахиитов.

Грамицидин является противомикробным лекарственным средством широкого спектра действия, оказывающий как бактерицидное, так и бактериостатическое действие, и расширяющий спектр антимикробного действия фрамицетина в связи со своей выраженной активностью в отношении стафилококков.

Фрамицетина сульфат – это антибиотик из группы аминогликозидов, оказывающий бактерицидное действие в результате повреждения клеточной стенки возбудителя.

Он активен в отношении грамположительных микроорганизмов (золотистый стафилококк), и большинства грамотрицательных микроорганизмов (протей, клебсиела, кишечная и гемофильная палочка) с медленно развивающейся устойчивостью, но малоэффективен в отношении стрептококков, патогенных грибов, вирусов и анаэробных микроорганизмов.

Дексаметазон представляет собой гормональное глюкокортикостероидное средство с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и десенсибилизирующим действием. Он подавляет патологические воспалительные процессы в организме, угнетая выброс медиаторов воспаления и уменьшая проницаемость капилляров.

При закапывании в уши Софрадекса —  уменьшаются симптомы отита наружного уха (покраснение, боль, жжение и зуд в наружном слуховом проходе), выраженный болевой синдром и чувство заложенности уха (при среднем отите).

Длительность применения этого лекарственного препарата не должна превышать 6 -7  дней:

• дексаметазон может маскировать скрытые вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы;
• длительное использование противомикробных компонентов Софрадекса будет способствовать развитию устойчивой форм патогенных микроорганизмов;
• при снижении реактивности организма или местного иммунитета — вызывать присоединение грибковых инфекций (микозов и кандидозов).

Абсолютными противопоказаниями к применению Софрадекса являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата (аминогликозидным антибиотикам, грамицидину или вспомогательным компонентам ушных капель);
• туберкулез или склонные к генерализации вирусные или грибковые инфекции, туберкулез;
• нарушение целостности (перфорация) барабанной перепонки (в связи с возможным проникновением препарата в среднее ухо, что может привести к повреждению его структур в результате ототоксического действия  фрамицетина сульфата);
• беременность (в любом сроке);
• дети грудного возраста;
• период кормления грудью.

С осторожностью назначается этот препарат для лечения отитов у детей младшего возраста (в частности при применении препарата в больших дозах и длительно), в связи с тем, что существует риск развития системных ототоксических эффектов с развитием тугоухости и вестибулярных нарушений, а также подавления функции надпочечников.

Полидекса – это комплексное лекарственное средство для лечения отитов различной этиологии.

В состав этого лекарственного препарата входят два антибактериальных средства:

• неомицин;
• полимиксин

Эти два средства усиливают действия друг друга.

+  гормональный противовоспалительный препарат – дексаметазон.

При совместном использовании дексаметазона с антибиотиками Полидекса проявляет сильный противовоспалительный эффект, в результате чего гнойные осложнения быстро излечиваются.

Этот комбинированный препарат обладает выраженным противомикробным, бактерицидным и сильным противоспалительным действием, который используется местно для лечения осложнений инфекционно-воспалительных процессов вирусной этиологии при присоединении бактериальной микрофлоры – отитах и евстахиитах.

Ушные капли Полидекса не применяются:

• при отитах наружного или среднего уха вирусной этиологии;
• при перфорации барабанной перепонки инфекционного или травматического генеза;
• при подтвержденном  микозе (грибковом поражении) слухового прохода.

Использование этого лекарственного средства на фоне нарушенной целостности барабанной перепонки может привести – к глухоте, воспалительным процессам внутреннего уха и нарушениям вестибулярного аппарата.

Противопоказанием к применению Полидексы является:

• детский возраст до 2 лет;
• беременность и период лактации.

При применении Полидексы в терапии профессиональных спортсменов может привести к положительной реакции допинг теста.

Полидексу нельзя комбинировать с аминогликозидными антибиотиками, имеющими выраженное ототоксическое действие (Мономицином, Стрептомицином, Гентамицином,  Амикацином и Нетилмицином) из-за возможного усиления повреждающего действия на слуховой нерв и вестибулярную систему, расположенные во внутреннем ухе.

Особую осторожность нужно соблюдать в случае совместного применения Полидексы с ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ и полиомиелитной), в связи с высоким риском генерализации заболевания.

Важно помнить, что этот препарат имеет сложный состав и его применение можно начинать только после консультации и осмотра ЛОР-врача и под его динамическим наблюдением – дозы, кратность закапываний и длительность терапии определяется индивидуально и зависит от возраста пациента, течения заболевания и сопутствующих заболеваний.

Отофа представляет собой антибактериальное лекарственное средство для местного применения в виде ушных капель с активным действующим компонентом –  рифампицином.

Рифампицин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также микобактерий туберкулеза, вызывающих развитие инфекционно-воспалительных заболеваний наружного и среднего уха.

Широкий спектр действия основан на бактериостатическом действии препарата — подавлением синтеза РНК  возбудителей с последующей их гибелью.

Он не вступает в перекрестное взаимодействие с другими антибактериальными препаратами и обладает мощным противомикробным действием.

Показаниями к назначению Отофы являются:

• острый средний отит (в том числе состояния с нарушением целостности барабанной перепонки);
• наружный отит;
• хронический средний отит с вялотекущим и рецидивирующим течением;
• травматическое повреждение наружного и среднего уха (в том числе в результате баротравмы);
• профилактика послеоперационных осложнений и гнойных осложнений после извлечения инородных тел из полости среднего уха.

Местное применение препарата Отофа показано при длительном или вялотекущем течении патологического процесса, который обусловлен низкой чувствительностью возбудителя инфекции к традиционным лекарственным препаратам и является эффективным лекарственным средством для проведения местного лечения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. Он может использоваться при монотерапии этих инфекционно-воспалительных процессов и в комплексе с другими видами общего и местного лечения.

Производителем препарата является французская фармацевтическая компания «Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI» и отличается европейским качеством и минимальным проявлением побочных реакций.

С осторожностью используется этот препарат при любом сроке беременности и в период лактации в связи с отсутствием адекватных клинических исследований и полного исключения его неблагоприятного воздействия на плод и ребенка.

Абсолютными противопоказаниями к назначению Отофы считаются повышенная чувствительность к антибактериальным средствам  (рифампицину).

Нормакс – это антибактериальный препарат в форме ушных капель, представляющий собой 0,3% раствор норфлоксацина (антибиотик из группы фторхинолонов).
Этот лекарственный препарат широко применяется для лечения ЛОР-патологии у взрослых пациентов (противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет).

Народные средства лечения отита у детей – за и против

Если у малыша болит ухо, чтобы облегчить самочувствие и устранить болевой синдром – родители часто используют средства народной медицины:

• камфорный спирт и масло;
• борную кислоту и спирт;
• настои противовоспалительных трав (календулы, полыни, тысячелистника, зверобоя);
• масло прополиса;
• эфирные масла грецкого ореха и миндаля.

Но необходимо знать, что многие из этих средств имеют возрастные ограничения или даже противопоказаны в детском возрасте.

В большинстве случаев все эти народные средства применяют местно для облегчения боли и уменьшения воспаления.

Важно помнить, что эти методики можно использовать в домашних условиях только как вспомогательные средства, а начало их применения не должно повлечь отмену лекарств, назначен?