У ребенка болит ухо отита нет
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Детские простуды, ОРВИ сопровождаются воспалением, охватывающим разные отделы головы. Наиболее частой причиной того, что у ребенка болит ухо, являются инфекции ротоглотки, верхних дыхательных путей. Необходимо в самом начале облегчить симптомы с помощью противовоспалительного средства и компресса.
Внезапные приступы боли в ушах
Евстахиева труба, соединяющая среднее ухо и носоглотку, у маленьких детей короче, расположена под меньшим углом. Кроме того, малыши не умеют чихать и сморкаться правильно. Поэтому инфекция легче попадает из носоглотки в среднее ухо. Возникает боль в ухе — оталгия — типичный признак воспалительного процесса.
Если обычно спокойный младенец ведет себя иначе, капризничает, то родителям следует проверить ушки малыша. Причина изменения поведения может быть связана с началом воспалительного процесса. Как понять, что у ребенка болят уши? Необходимо обратить внимание на комплекс симптомов.
Признаки отита — воспаления уха:
- острая или ноющая боль;
- выделения из уха;
- плохой аппетит;
- головокружение;
- нарушения сна;
- жар.
При сильной ушной боли и высокой температуре у грудничка следует вызвать педиатра на дом.
Наружный отит проявляется отеком и покраснением кожи ушной раковины и слухового прохода, образованием фурункулов. Эти признаки легко заметить и по ним определить причину боли. Образование гноя за барабанной перепонкой в полости среднего уха сопровождается повышением давления. Поэтому у ребенка болит ухо сильнее, когда голова находится в горизонтальном положении, усиливается приток крови и отек. Младенец просыпается с плачем, тянется рукой к голове. После выхода гноя из слухового прохода неприятные ощущения идут на убыль.
Причины боли в ухе у ребенка (кроме отита):
- заболевания зубов, расположенных близко к слуховому каналу;
- раздражение от хлорированной воды после купания;
- осложнения ОРВИ, ангины или гайморита;
- посторонний предмет в слуховом проходе;
- разрыв барабанной перепонки.
Возникает воспаление при попадании инородного тела в наружный слуховой канал. Тогда у ребенка сильнее болит ухо при движении головой, жевании, разговоре. Если посторонний предмет виден, то родители могут попытаться удалить его самостоятельно. Лучше воспользоваться пинцетом с закругленными «ножками».
Домашние процедуры и средства
Перед применением любого аптечного препарата или народного средства от боли в ухе необходимо получить консультацию педиатра, детского отоларинголога. Важно не навредить неправильными действиями здоровью ребенка.
Раствор борной кислоты в этаноле применяется для того, чтобы снять боль и уменьшить воспаление. Закапывают по 1 капле борного спирта в ушное отверстие дважды в день. Предварительно рекомендуется флакон с раствором нагреть в руке. Небольшие жгутики из марли смачивают борным спиртом и вводят в ушной канал на ночь. Это средство не используют для лечения детей до года.
Обезболивающие и противовоспалительные растворы можно закапывать в уши только при отсутствии перфорации барабанной перепонки.
Народное лечение боли в ухе у детей:
- Наполняют мешочек из ткани высушенными цветками ромашки, слегка нагревают в духовке. Прикладывают к пораженному уху в качестве сухого компресса.
- Заваривают 2 ст. л. ромашки 1 л кипящей воды. После 10–15 минут настаивания предлагают ребенку осторожно вдыхать целебные испарения в течение 5–10 минут.
- Употребляют как чай, полощут горло при боли в ушах на фоне простуды, ОРВИ, ангины настой, приготовленный из 1 ст. л. цветков и чашки кипятка.
- Прикладывают холод к области над глазом на 5–10 минут, чтобы унять воспаление и боль у детей старше 5 лет.
Если у ребенка заболело ухо и малышу уже исполнилось 2 года, то можно использовать для лечения камфарное масло. Способ применения: введение ватки, смоченной маслом, в слуховой проход. Не используют средство при аллергии у ребенка на камфару, повреждении кожи ушного канала и барабанной перепонки.
Как делать компресс с камфорным маслом на больное ухо:
- масло нагревают на водяной бане до температуры тела;
- пропитывают маслом бинт или хлопчатобумажная ткань;
- располагают вокруг уха, не покрывая ушное отверстие;
- сверху накрывают вощеной бумагой и ватой;
- компресс фиксируют бинтом.
К сожалению, не все мамы и папы знают, что делать, если у ребенка болит ухо и резко повышается температура. Задача родителей — правильно и своевременно оказать первую помощь малышу. Если у ребенка боль в ухе возникла на фоне простуды, ОРВИ, то следует очистить носовую полость от слизи.
Промывают нос ребенку физраствором или жидкостью Мирамистин из аптеки. Старшие дети могут использовать препарат Аквалор, снабженный специальной насадкой-распылителем. Малышу удобнее промывать нос с помощью аспиратора или одноразового шприца без иголки. Закапывают в нос средство Називин, помогающее при насморке и уменьшающее отек слизистой слуховой трубы.
Первая помощь при боли в ухе и повышении температуры
В ситуации, когда ребенок жалуется на боль в ухе и температурит, дают жаропонижающие средства с парацетамолом, ибупрофеном: Панадол, Нурофен. Эти препараты, кроме противовоспалительного действия, обладают обезболивающим эффектом. Выпускаются в форме сиропа, суспензии, растворимых таблеток и ректальных суппозиториев.
Если болит ушко и повышается температура у грудничка, то предпочтительнее введение детских ректальных свечей с ибупрофеном или парацетамолом. Ребенку, которому исполнилось 2–4 года, дают сироп или суспензию. Дети старше 3–5 лет могут принимать таблетки.
Усиливают эффект применения Нурофена или Панадола антигистаминные средства. Младенцам до года больше подойдут капли Фенистил или Зиртек. Ребенку в 3 года и старше дают жидкие средства Зодак, Эриус. Дозировки для детей и взрослых обычно указаны в инструкции к препарату. Боль в ухе утихает после нескольких суток лечения с применением антигистаминного и противовоспалительного средства.
Помощь ребенку при наружном отите
Ушная раковина и слуховой проход направляют звук к барабанной перепонке и полости среднего уха. При наружном отите ограниченного типа происходит воспаление только сально-волосяного фолликула в области слухового прохода. При диффузном характере заболевания инфекция поражает ушную раковину и слуховой проход. Сильнее ощущаются дискомфорт и боль при поворотах головы, во время еды, разговора, кашля и чиханья.
Почему развивается воспаление наружного уха:
- повреждается сальная железа или волосяной фолликул в коже слухового прохода;
- распространяется на область уха экзема или другое кожное заболевание;
- возникают осложнения вирусных инфекций, в том числе гриппа;
- травмируется кожа при неправильной очистке от ушной серы;
- попадает вода при купании ребенка, плавании в озере, реке;
- механическое повреждение;
- реакция на укус насекомого;
- попадает инородное тело;
- химический ожог.
Уточнит причину боли врач после осмотра ребенка и получения результатов анализов. Родители могут узнать у педиатра, как лечить воспалительное заболевание уха.
Как облегчить боль при наружном отите у детей:
- Закапывают ушные капли Отинум, Отипакс или Анауран с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
- Наносят противовоспалительные и противомикробные мази Левомеколь, Софрадекс, Линимент бальзамический (по Вишневскому).
- Закапывают в ухо противомикробные капли Нормакс, Отофа, Кандибиотик, Полидекса, Софрадекс, Ципромед.
- Дают жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий препарат для приема внутрь (Напроксен, Нурофен, Ацетаминофен).
Ребенка укладывают на бок и в таком положении закапывают лекарство в ухо.
При гнойной форме заболевания ухо сильно болит. Ребенок не может жевать и глотать, ведет себя беспокойно. Заметно, что внешний слуховой проход покрасневший и отечный. Начинается выделение гноя, появляется кожная сыпь на лице и шее. Изредка воспаление распространяется на ткани челюсти, на половину лица или по всему телу.
Что делать, если болят ушки у ребенка 3 года:
- обрабатывать слуховой канал перекисью водорода;
- очищать кожу ушной раковины от растворившейся серы и гноя;
- вводить в ушной канал ватную турунду с борным спиртом или сульфацилом натрия;
- предварительно согревать флакон с раствором в руке (15–20 минут).
Мазь Левомеколь при наружном отите закладывают на ватной турунде в ухо ребенку на всю ночь. Процедуру выполняют ежедневно в течение 1–1,5 недели. Чтобы помочь от боли и воспаления, применяют мазь Вишневского. Линимент наносят ежедневно с помощью ватного тампона и оставляют на 3 часа. Однако такое лечение может не понравиться ребенку из-за неприятного запаха средства.
Ушные обезболивающие и противовоспалительные капли
Анауран — комбинированный препарат, оказывает антибактериальное и обезболивающее действие. Применяется при воспалении наружного и среднего уха у детей старше 12 месяцев.
Отипакс — ушные капли с феназоном и лидокаином. Средство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, применяется для лечения детей с рождения. Противопоказание — перфорированная барабанная перепонка.
Отинум — средство для закапывания в уши. Быстро оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Применяют не дольше 10 дней.
Кандибиотик — капли от ушной боли и воспаления с антибактериальным веществом хлорамфениколом и анестетиком лидокаином. Противовоспалительный и обезболивающий препарат разрешено применять для лечения детей старше 6 лет.
Боль при гнойном отите
Развитие ушного заболевания часто связано с распространением инфекции из носоглотки. Провоцируют воспаление насморк, аденоиды, ангина. У ребенка возникает острая боль в ухе, температура поднимается до 37,3°С и выше.
Чем лечить гнойный отит:
- Устранение жара и воспаления при помощи сиропа или суспензии с ибупрофеном.
- Курс антибиотика цефалоспориновой группы: Цефтриаксона или Цефуроксима.
- Промывание носа физраствором и закапывание Називина.
- Закапывание в уши средства Номакс либо Ципромед.
Если несколько дней у ребенка болит ухо и не проходит после лечения в домашних условиях, то следует показать малыша педиатру или ЛОР-врачу. Специалист подбирает дозировки лекарств с учетом возраста маленького пациента и причины недуга. Антибиотики ребенку врач назначает после уточнения причины заболевания. Такие препараты не действуют на вирусную и грибковую инфекцию, но быстро помогают при бактериальном отите.
Осложнения заболеваний уха
Продолжительная боль в ушах может привести к мастоидиту, абсцессу, менингиту, тугоухости. Осложнения развиваются при неадекватном и несвоевременном лечении отита, синусита, хронического ринита. При мастоидите воспаляется сосцевидный отросток височной кости за ухом. Появляются боль и припухлость в заушной области, наблюдаются симптомы общей интоксикации, температура повышается до 39°С.
Лечение осложнений заболеваний уха проводится в стационаре. Врач назначает лекарственные средства от острой боли, курс антибиотикотерапии. Для удаления жидкости из полости среднего уха потребуется хирургическое вмешательство.
Наиболее тяжелые последствия возникают при боли в ухе у грудничка, маленького ребенка с ослабленным иммунитетом. Необходимо укреплять защитную систему детского организма, закаливать малыша с самого рождения.
Загрузка…
Источник
