У ребенка красное ухо внутри и болит
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Покраснение и опухание ушей – важные симптомы, демонстрирующие негативное действие внешнего фактора или внутренние особенности, присущие определенному организму. Рассмотрим в каких случаях можно спать спокойно и что делать, если у ребенка болит ухо из-за заболевания, а также разберем профилактические мероприятия, минимизирующие возможные осложнения.
Причины красноты ушей и их отеков
Если покраснения и отеки – единственные симптомы, беспокоящие ребенка, то их появление связано со следующими причинами:
- Эмоциональные переживания. Испуг или чувство стыда сопровождаются выработкой адреналина, стимулирующего приток крови и расширение сосудов.
- Механические травмы. Изучение мочки или попытка уместить в ушной раковине мелкую деталь от конструктора – типичные проявления детской непоседливости. Вмешательство врача требуется только в случае невозможности самостоятельно изъятия инородного предмета или продолжительной отечности (>2 дней).
- Укусы насекомых. Расчесанный комариный укус сопровождается покраснением, а пчелиный – выраженной припухлостью.
- Температурное воздействие. Высокие и низкие температуры вызывают прилив крови и расширение сосудов. Покраснение ушей – попытка нормализовать температуру тела.
- Давление. Сдавливание ушей тугими наушниками или плотно сидящей шапкой препятствует кровообращению. Их снятие сопровождается резким притоком крови.
- Прокол уха. Опухание и покраснение мочки наблюдаются при появлении первых сережек и исчезают самостоятельно через 2-3 дня. Если указанное время не принесло изменений, а в отверстии найден гной – обратитесь к врачу.
- Вода. Жидкость в барабанной полости нарушает слух и грозит серьезными осложнениями, поэтому требует диагностики у отоларинголога.
К причинам врожденного характера относят богатую капиллярную сеть, просвечивающую через тонкую кожу, и повышенную чувствительность к любым раздражающим факторам (громкие звуки, трение волосков).
Появление болезненных ощущений, частый плач, вялое состояние и другие тревожные симптомы указывают на наличие заболевания и требуют обязательного врачебного осмотра:
- Поражение грибками. Грибок вызывает появление волдырей и шелушений, сопровождающихся зудом. Опасен при пониженном иммунитете.
- Новообразования. Образование капсулы связано с:
- липомой – жировиком, сопровождающимся болью, местным повышением температуры или лихорадочным состоянием;
- кистой – твердым и подвижным комком, смещающимся при прощупывании (при поражении среднего уха наблюдается ухудшение слуха и стреляющие боли).
- Аллергии. Аллергические реакции у ребенка связаны с:
- пищевыми продуктами, поступающими непосредственно в организм;
- внешними раздражителями (перьевые подушки, шерстяная одежда, животные, пчелиный яд).
- Болезни лор органов. Самые распространенные детские заболевания (паротит, отит и другие), протекающие в острой форме и требующие подробного изучения.
В число неопасных причин, сопровождающихся болью, входит появление молочных зубов. Грудничок плохо спит, плачет и пытается чесать беспокоящие места. Проблема решается жевательным кольцом, притупляющим боль охлаждающим гелем.
Отит
Причинами отита становятся запущенные заболевания носоглотки, приводящие к развитию патогенной микрофлоры внутри слухового прохода. Опухшее и красное ухо у ребенка сопровождается:
- повышением температуры;
- острой болью при надавливании;
- гнойными выделениями;
- головной болью;
- вялостью и раздражительностью.
При отсутствии лечения воспаление с наружного уха распространяется на среднее и внутреннее, затрудняя самостоятельную диагностику.
Воспаление ушного канала внешнего уха
Припухлость за ухом, найденная с внешней стороны, может сопровождаться появлением фурункулов, вызывающих сильную боль у ребенка при:
- разжевывании пищи;
- сдавливании козелка, ушной раковины или наружной стенки слухового прохода.
Если ухо с фурункулами не только покраснело и опухло, но и теряет слух, то малыша надо срочно отвести к детскому врачу. При сильном опухании слуховой проход сужается, мешая диагностике при помощи воронки.
Помимо болевых ощущений и снижения слуха у больного ребенка регистрируются:
- ушные выделения с резким запахом;
- подъем температуры;
- локальные воспаления.
Если покрасневшая мочка уха опухла из-за фурункула, расположившегося в районе санториниевых щелей, то инфекция может перерасти в паратит, представляющий опасность не только для ребенка, но и его окружения.
Паротит свинка
Если ухо ребенка покраснело и опухло, а мочка приподнята вверх, то речь идет о свинке. Вирусная инфекция проникает через барабанные перепонки из внешнего уха в среднее и сопровождается:
- вялостью;
- увеличением температуры;
- потерей аппетита;
- воспалением слюнной железы.
Если кожа пострадавшего уха лоснится, стала горячей и покраснела снаружи, то через пару дней у ребенка опухнет и другая ушная раковина, пораженная прогрессирующим паротитом.
Заболевание возникает при попадании биологических жидкостей (слюна, носовой секрет, мокрота) больного на слизистые покровы, что становится серьезной проблемой в местах массового скопления людей (школы, д/с). Если уши ребенка покраснели и опухли, они горячие на ощупь, а аналогичные симптомы перебрасываются вниз по шее – возьмите больничный и исключите выход из дома.
Лимфатический отек
Плотная припухлость за ушками ребенка объясняется воспалением лимфоузлов, что связано с наличием:
- других лор-заболеваний (отиты, фурункулы внешнего уха);
- простудных и инфекционных болезней.
Лимфатический отек возле уха сопровождается:
- покраснением и отечностью;
- болью при пальпации в месте, где опухла ушная раковина;
- головной болью, пагубно сказывающейся на общем состоянии ребенка;
- нагноениями.
Ушная пробка
Неправильная гигиена, врожденные особенности и инфекции нарушают вывод ушной серы, закупоривая слуховой проход. При серной пробке отмечается:
- ухудшение слуха (возникновение аутофонии, оглушающей на одно ухо);
- кашель, не имеющий альтернативного объяснения;
- головокружения и стреляющие боли в голове и пораженном ухе.
Только врач определяет что делать, когда у ребенка стреляет в ухе. Самостоятельные компрессы могут усугубить ситуацию в случае неверной постановки диагноза.
Осложнения
Состояние ребенка должно вызывать опасение при:
- гнойных выделениях;
- появлении кожных высыпаний;
- стреляющей и интенсивной боли;
- появлении новообразований;
- повышении температуры тела.
Отсутствие своевременного лечения опасно поражением других органов и систем (орхит, панкреатит), развитием невралгии, а также частичной или полной потерей слуха.
При ушной боли категорически нельзя:
- Делать прогревания по собственной инициативе, способные привести к травме барабанной перепонки.
- Принимать антибиотики без назначения. Они не только снижают иммунитет, но и бесполезны при грибках.
- Использовать ушные капли, по совету знакомых. При неправильном подборе лекарство выступит в роли токсина для нервных окончаний, что обернется частичной глухотой.
Обнаружив у младенца опухоль за ухом, обязательно отведите ребенка к онкологу для определения природы новообразования.
Как снять боль в ухе у ребенка
Первая помощь при боли в ухе заключается в приеме:
Рассмотренные препараты станут временным спасением для ребенка, у которого сильно болит ухо, но только врач поможет сориентироваться в том, что делать дальше.
Лечение может включать:
- хирургическое удаление инородных предметов и новообразований;
- домашнюю терапию с использованием выписанных лекарств;
- прогревания и компрессы;
- народные рецепты.
Терапия в домашних условиях
Если у ребенка болит ухо по причине, не требующей обязательного стационара, то его разрешается лечить в домашних условиях. В зависимости от поставленного диагноза родители могут использовать:
- Антибиотики (Нормакс, Цефотаксим, Отофа, Гентамицин), выписываемые при гнойных воспалениях.
- Антигистаминные (Супрастин, Цетрин, Аллегра, Фенистил). Если укус за ухом ребенка опух и болит, а под рукой нет лекарств – используйте солевой раствор.
- Противогрибковые препараты (Миконазол, Леворин, Нистатин).
- Капли для промывания. Очищают слуховой проход и растворяют серную пробку. Для детей можно использовать следующие капельки:
- Аква Марис;
- Ремо-Вакс.
- Иммуномодуляторы (Анаферон, Виферон, Циклоферон, настойка эхинацеи).
- Жаропонижающие. Если у ребенка не просто болит ухо, но и поднимается температура, что нарушает его сон ночью – делать знаменитые «бабушкины настойки» не стоит (этим делу не поможешь). Малышу можно дать лекарства, содержащие парацетамол в качестве активного вещества:
- Эффералган;
- Панадол;
- Калпол.
Прогревания и компрессы
После диагностики врач расскажет, что делать если ребенок заболевает свинкой и как быть если у него заболело ухо от отита.
При некоторых видах отита и наличии высокой температуры прогревания находятся под строгим запретом.
Компрессы при боли в ухе, отвечающие за равномерное распределение лекарства, применяются только по назначению:
- Очистите ухо от скопившихся выделений и смажьте прилегающую область детским кремом.
- Прогрейте слабый раствор спирта (не >25%) до 36,7-37,0°.
- Сверните марлю в несколько слоев и проделайте отверстие при помощи ножниц.
- Смочите полученный компресс, немного отожмите и приложите к уху.
- Укройте компресс пищевой пленкой с отверстием для уха, закройте толстым ватным слоем, обмотайте бинтом и повяжите платок.
- Оставьте ребенка в сидячем или лежачем на боку положении на 3 часа.
Народные рецепты
В качестве дополнительной помощи при боли в ушах используют:
- эвкалиптовое и камфорное масло;
- лук;
- капустные листья;
- цикорий;
- прополис;
- грецкий орех и другие народные средства.
Если боль возникает ночью – используйте сок, выступивший при запекании лука в духовке. Он безопасен для ребенка и эффективно снимает воспаления. А вот лечить малыша теплой водкой не стоит. Содержащийся спирт может вызвать ожоги.
Рецептов приготовления домашних микстур много, но экспериментировать с ними опасно. Если ребенку, у которого болит ухо, всего 4 года или даже меньше, то только врач определит что делать в конкретном случае.
Профилактика
Лечение детских заболеваний – тяжкий процесс, поэтому не забывайте про профилактические мероприятия:
- Контролируйте внешний вид. При низких температурах позаботьтесь о наличии теплой шапки, прикрывающей уши.
- Избегайте скопления влаги. Часто уши болят у детей, занимающихся в бассейне.
- Устраните выявленные аллергены.
- Не запускайте заболевания. При поражении носоглотки здоровье детей подвергается серьезному испытанию.
- Ограничьте шумы. Проверьте уровень громкости в наушниках и устройте воспитательную беседу.
- Не используйте спички или ватные палочки. В этом деле помогут специальные ушные капли, растворяющие серу.
Помните, что все лекарственные средства и препараты нуждаются в рецепте врача.
Заключение
В заключение отметим 3 важных правила:
- Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением.
- Помните, что детские заболевания чреваты серьезными осложнениями.
- При регистрации тревожных симптомов обязательно обращайтесь за медицинской помощью и выполняйте предписанные указания.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
