Удаление нерва у молочного зуба если зуб не болит
Родители ошибочно считают, что корни и нервы в молочных зубах отсутствуют. Что это просто временные зубы, которые нет необходимости лечить и ухаживать за ними. Достаточно самостоятельно вырвать молочный зуб, если он расшатался, тем самым дать место расти постоянному резцу, молерам или клыкам.
У молочных зубов есть нервы
Довольно редко родители с маленькими детьми посещают стоматолога, даже если есть изменения в ротовой полости. Они считают, что это временные зубы, которые рано или поздно выпадут самостоятельно. Поэтому их нет смысла лечить, так как нервы в молочных зубах у детей отсутствуют. Несмотря на то, что это временные молочные зубы, у них, как и у постоянных, есть нервы и корень.
По своему строению они идентичны постоянным. Они имеют также пульпу с нервными окончаниями, капилляры, дентин и кровеносные сосуды, которые расположены под эмалью. Именно кровеносные сосуды подпитывают зубки ребенка всеми необходимыми микроэлементами.
Строение молочного зуба
Если же этого не происходит, эмаль начинает разрушаться, и появляется кариес. Поэтому, если заболел МЗ или появился кариес, ребенок часто жалуется на дискомфорт и болезненные ощущения, посещение дантиста обязательно.
В некоторых случаях выпадения или заболевание молочных зубов может проходить совершенно безболезненно. Но если ребенок не соблюдает гигиену ротовой полости, неполноценно питается, могут происходить изменения, которые и приведут к появлению кариеса.
И если коронка зуба будет сильно повреждена, откроется доступ к тканям болезнетворных организмов. Будет происходить быстрое разрушение МЗ. В ротовой полости начнется воспалительный процесс, и малыш начнет испытывать сильную боль. Поэтому на вопрос, есть ли в молочных зубах нервы, можно дать утвердительный ответ.
ВАЖНО: Даже при незначительных изменения не стоит откладывать визит к детскому стоматологу.
Симптомы
Удаление нерва в молочном зубе у ребенка стоматолог проводит только в том случае, если присутствуют следующие симптомы:
- У ребенка на зубках могут наблюдаться пятна белого цвета. Они шероховатые на ощупь и слегка отличаются по цвету от эмали. Через несколько дней пятна становятся более темными, а затем появляется черная точка. Поражение кариесом зубов происходит очень быстро, так как эмаль имеет тонкий слой и плохо защищает зубы от попадания в ткани болезнетворных бактерий.
- Кариес провоцирует инфекционные процессы, в результате чего наблюдается отечность и покраснение десны.
- Как только микроорганизмы дошли до нервных окончаний, ребенок начинает испытывать боль.
- Происходит разрушение пульпы.
- Возможно повышение температуры.
Болезни, при которых удаляются нервы в молочных зубах у детей
Нервы имеют все зубы ребенка: резцы, клыки, моляры. Они залегают в глубоких тканях и защищены от повреждений слоем эмали. Эта защита позволяют не попадать болезнетворным бактериям в пульпу, так как лимфатические и кровеносные сосуды напрямую связаны с общей кровеносной системой.
Чтобы молочные зубы были здоровыми, пульпа должна быть стерильной. На нее не должны воздействовать кислоты, щелочи, холод и жара. В противном случае необходимо будет удаление нерва молочного зуба. Причинами удаления также могут послужить следующие факторы:
Травма
Даже незначительные механические воздействия или ушибы челюсти могут привести к нарушению целостности эмали или зуба. При сколе или трещине происходит скопление остатков пищи в полости зуба. Это становится причиной размножения болезнетворных бактерий. Выделяя вещества для благоприятного размножения, они разрушают эмаль и дентин, легко проникая в пульпу. Это способствует развитию кариеса.
У ребенка болят зубы
Пульпит
Если обнаружен пульпит, родители интересуются, удаляют ли нерв у молочного зуба? В данном случае это обязательная процедура. Пульпит — это серьезное воспалительное заболевание ротовой полости, при котором разрушаются ткани молочные зубы. Нервы и сосуды не защищены, что позволяет быстро размножаться патологическим микроорганизмам.
ВАЖНО: Лечение при пульпите обязательно.
Глубокий кариес
Заболевание развивается из-за нарушения целостности эмали, так как у молочных зубов она очень тонкая и не может надежно защищать нервные окончания. Если у малыша обнаружена черная точка, необходимо посетить детского стоматолога. Достаточно нескольких дней, чтобы образовалась ямка — первый признак кариеса.
Для глубокого кариеса характерно повреждение эмали, дентина, возникновения в пульпе инфекционного процесса. В этом случае родители поступили правильно, если удалили нерв у молочного зуба.
Периодонтит
У ребенка возникают сильные болевые ощущения, на которые папа и мама должны обратить внимание. Это тот случай, когда не сомневаются, можно ли удалять нерв в молочном зубе, а сразу посещают стоматолога. Бессмысленно давать детям обезболивающие, так как процесс разрушения остановить с использованием данной группы препаратов невозможно.
В тканях происходит острый воспалительный процесс, который требует незамедлительного лечения или удаление нерва.
Алгоритм лечения
- Стоматолог проводит первичный осмотр малыша.
- С родителями обсуждается вопрос, есть ли у ребенка аллергия на обезболивающие препараты, так как в большинстве случаев проводят анестезию.
- Далее врач раскрывает зуб с помощью бор машинки, чтобы оценить степень болезни и выявить место, где происходит воспаление.
- Так как инфекция чаще всего находится в пульпе, проводят чистку каналов. Для этого используют специальную иглу.
- Удаляется корневая часть. Эту процедуру проводят очень осторожно, чтобы исключить вероятность повреждения будущего постоянного зуба.
- Каналы стерилизуют.
- С использованием специальных препаратов проводят дезинфекцию.
- Далее проводят пломбирование. Если разрушение зуба сильное, врач ставит временную пломбу, а по истечении определенного срока — постоянную коронку.
ВАЖНО: После завершения всех манипуляций обязательно делают рентгеновский снимок.
Нужно ли обезболивание
Так как удаление нерва довольно болезненная процедура, в большинстве случаев ребенку назначают анестезию. Этот вопрос обязательно обговаривается с родителями. Детский стоматолог также должен выяснить такой вопрос, есть ли у малышка аллергия на лекарства.
Чаще всего используют незначительные дозы препаратов, которые ребенком переносятся легко. Если малыш испытывает очень сильные боли и не позволяет прикасаться к зубу — проводят местный наркоз. Его также рекомендуется делать маленьким детям, которые не хотят длительное время сидеть в кресле неподвижно.
Анестезия в детской стоматологии
Удалили нерв у молочного зуба — возможные осложнения
Не исключены осложнения после того, как ребенку был удален нерв. Поэтому, чтобы их избежать, рекомендуется выполнять все рекомендации врача. Осложнения могут возникнуть по следующим причинам:
- если каналы были плохо обработаны антисептическими препаратами;
- если был использован некачественный материал, и пломба разрушилась;
- в коронке появилась трещина;
- если пломба сдавливает корень зуба, в результате чего передавливается нерв. Это может вызвать омертвение тканей;
- из-за грубой работы с инструментами возможен перелом корня.
Чтобы исключить любые осложнения, необходимо перед обращением к стоматологу ознакомиться с отзывами о его работе, воспользоваться услугами сертифицированных специалистов, а также следить за состояние молочных зубов ребенка. Это позволит избежать негативных последствий.
Источник
Визит в стоматологическую клинику — дело волнительное, ведь мы не знаем, что ожидает нас после посещения врачебного кабинета. Если лечение зуба требуется ребенку, беспокойство родителей усиливается вдвойне. Как избавиться от неприятных мыслей и успокоить свое чадо перед удалением нерва молочных зубов? Разберемся подробнее в этом вопросе и узнаем, как будет проходить лечение, чтобы все страхи улетучились.
Есть ли нервы в молочных зубах у ребенка?
То, что в молочных зубках есть нервные окончания — медицинский факт. Их состав полностью схож с коренными и включает в себя пульпу, капилляры и нерв. Эмалевая поверхность может разрушаться, в этом случае у ребенка появятся болевые ощущения. Это происходит при развитии кариеса и пульпита.
Формироваться первые зубы начинают у детей еще до рождения. Одновременно с этим образовываются и нервы. Уже после появления на свет у малыша режутся зубки, находящаяся под десной коронка активно растет, а корешки прорастают вглубь. Когда к двум годам ребенок обзавелся всеми зубами, они перестают расти, и только к пятилетнему возрасту их корни начинают мельчать. Зуб при этом сначала шатается, а затем безболезненно выпадает.
Связь нервных окончаний молочных и коренных зубов
Бытует мнение, что нервные окончания у молочных и коренных зубов детей как-то связаны (рекомендуем прочитать: болят ли у детей молочные зубы?). Специалисты с уверенностью опровергают эти домыслы. Так что если ребенку удаляют зубной нерв — не беспокойтесь: коренной зуб вырастет с новым, а удаление никак не повлияет на его развитие.
Отразиться на росте нового нерва могут проблемы с предыдущим. Они есть у каждого зубика, будь то молочный или постоянный. Кариозное разрушение и другие зубные болезни могут привести к тому, что он разовьется неправильно. Следовательно, перед процедурой удаления необходимо обратиться к стоматологу для лечения всех остальных заболеваний, дабы избежать опасности заражения. Однако лучшее лечение — это профилактика, так что стоит время от времени показывать ребенка зубному.
Показания к удалению
Нерв в зубе человека расположен в глубине тканей и надежно охраняется эмалью (рекомендуем прочитать: сколько нервов и корней в зубе у человека?). Так организм обеспечивает стерильность всех соединенных с кровотоком элементов (лимфатических и кровеносных сосудов, нервов) и защищает нерв от внешнего воздействия (температурного, кислотного или щелочного).
Причиной того, что нерв удален, зачастую является разрушение пульпы зуба. Разгерметизация дентина происходит в следующих ситуациях:
- Глубокий кариес. Тонкость эмали молочных зубок иногда приводит к заражению пульпы вредными организмами. Из-за этого они особенно страдают от кариозного разрушения, которое развивается в короткие сроки. За пару суток на месте небольшого пятна может появиться отверстие, а инфекция способна распространиться по всему организму.
- Пульпит. Это воспаление тканей пульпы, которое является следствием запущенного кариеса. Нервы и сосуды становятся средой, в которой вирусные микроорганизмы развиваются и размножаются. Результаты их жизнедеятельности негативно влияют на зубные ткани, разрушая их.
- Периодонтит. Острый воспалительный процесс, областью поражения которого становится участок, где зуб соединяется с десной. При развитии периодонтита появляется опасность образования уже упомянутого пульпита и дополнительных проблем со здоровьем зубов малыша.
- Травма. Ударяясь челюстью при падении или в иной неприятной ситуации, ребенок может повредить эмаль зубов. Если ткань треснула, или от зуба откололся целый кусочек, то в образовавшееся отверстие попадают остатки продуктов (рекомендуем прочитать: откололся кусок зуба — что делать, удалять или восстанавливать?). Они становятся пищей для вредных бактерий, которые, в свою очередь, не замедлят приступить к разрушению молочного зуба.
Особенности и этапы процедуры
Проведя осмотр зуба, стоматолог скажет, требуется ли удаление нерва. Оно выполняется с применением местного обезболивания.
Сделав инъекцию, специалист вскроет коронку при помощи бормашины и займется чисткой зубных каналов. При этом главной задачей будет не нанести вреда первичным отросткам коренного зуба. Сначала выполняется удаление нервного окончания, затем проводится дезинфекция во избежание повторного заражения.
При неполном разрушении верхней части ткани зуба стоматолог займется ее восстановлением. Для этого устанавливают пломбу, при необходимости — временную, под которую помещается лекарство. Впоследствии она будет заменена на постоянную коронку. Чтобы понять, все ли стоматологические манипуляции сделаны качественно, делается рентгеновский снимок.
Сегодня для пломбирования используют особые современные мумифицирующие составы. Их главным преимуществом является то, что они имеют отличные обеззараживающие свойства и способны уберечь зубную ткань от всевозможных инфекций. Однако есть и минус — они крайне недолговечны, поэтому простоят примерно тот срок, за который молочный зуб сменится на постоянный (см. также: когда у ребенка выпадает первый молочный зуб?).
Возможные осложнения
В редких случаях процедура удаления нерва, которую проводят маленькому ребенку, приводит к появлению осложнений. Причиной этому может стать непрофессионализм стоматолога, который допустил различного рода ошибки при проведении манипуляций.
К проблемам, которые могут возникнуть в результате врачебной халатности, относятся:
- Повторное заражение тканей. Неправильная обработка каналов антисептическим препаратом может привести к появлению нового воспаления зуба ребенка.
- Разрушение коронки. Последствием неправильно выполненного пломбирования нередко становится появление разного рода дефектов на поверхности коронки (сколы, трещины).
- Сдавливание корня пломбой. При пломбировании зубного канала неопытный дантист может «переборщить», чрезмерно заполнив его материалом. Это приведет к тому, что нерв молочного зуба будет передавлен, и запустится процесс омертвения (рекомендуем прочитать: есть ли корни и нервы у молочных зубов?).
- Перелом корешка. Это случается при грубой работе над зубной пульпой и неосторожном использовании стоматологических инструментов. Такие манипуляции потом приведут к сломанному корню, восстановление которого невозможно.
Чтобы избежать всех этих серьезных осложнений, следует внимательно подбирать стоматологическую клинику и специалиста, который будет лечить малыша. Выбор опытного и квалифицированного стоматолога обеспечит ребенку здоровые зубы без негативных последствий.
Источник
Полный обзор проблемы пульпита молочных зубов: как определить и можно ли сохранить зуб
Некоторые родители до сих пор продолжают считать, что ежегодные профилактические осмотры у стоматолога для их ребенка вовсе не нужны – ведь малыш скоро подрастет, а там и до смены прикуса совсем близко. Вот в результате таких суждений и упущенного времени часто и «подкрадываются» проблемы, из которых, пожалуй, самой негативно запоминающейся как для крохи, так и для его мамы и папы является пульпит молочного зуба.
Статья обязательна для прочтения всем, кто небезразличен к здоровью и психологическому состоянию своего ребенка. А также для тех, кто хочет понимать, может ли быть пульпит молочных зубов у детей, что это такое, как он возникает и как самым лучшим образом решить проблему без последствий для постоянного прикуса уже во взрослом возрасте.
Этиология заболевания или почему у детей тоже бывает пульпит
Каждый взрослый, который хоть раз сталкивался с таким заболеванием, как пульпит, представляет себе насколько это больно и неприятно, но почему-то в силу возраста мы забываем о том, что в молочных зубах тоже есть нервы, которые могут воспалиться – это та же самая пульпа, что и у постоянных элементов зубного ряда. Она является «сердцем», «источником питания», средоточием нервных волокон и окончаний, сосудов и капилляров. Более того, молочные зубы у детей имеют более рыхлое строение эмали и дентина, а также широкие и короткие корневые каналы, в которых расположены нервы и по которым в случае чего с легкостью пробирается любая инфекция.
Но как же она попадает внутрь? Естественно с бактериями, оседающими сначала на эмали, налете и отложениях в результате злоупотребления сладостями и ночных кормлений соками, плохой гигиены полости рта (вспомните, насколько тщательно ваш малыш очищает зубы и на постоянной ли основе вы уговариваете его это делать), особенностей слюны (у детей она не выделяет фермент, который регулирует нормальную микрофлору в полости рта). Как итог – появляется кариес. А как раз-таки кариозное разрушение и отсутствие своевременного лечения – прямая дорога к пульпиту молочного зуба, который можно рассмотреть на фото.
Так выглядит пульпит молочного зуба
Важно! Детский пульпит молочных зубов может возникнуть даже в результате небольшого кариеса, что обусловлено особенностями строения корневой системы. При этом заболевание даже не всегда можно определить визуально: оно может возникнуть с внутренней стороны и практически локализоваться под десной. Чаще всего оно диагностируется в возрасте 3-7 лет, но нередки случаи, когда малышу едва исполняется 2 года – в таком возрасте нужно быть предельно внимательными, ведь кроха даже не может рассказать о своих ощущениях или правильно их описать.
Нервы в молочных зубах у детей могут воспалиться и в результате получения травмы, удара, падения – в данном случае речь идет о травматическом пульпите. Но такая причина куда более редкая, чем обычный кариес.
Как определить, когда нужно идти ко врачу
Самое страшное заключается в том, что у порядка 67 % детей1 пульпит может протекать вполне бессимптомно (в основном это зависит от вида заболевания – о них мы поговорим ниже).
В остальных случаях жалобы бывают вполне стандартными: боль при надавливании, при пережевывании пищи, при употреблении холодного и горячего, плач и истерики ввиду болевого синдрома могут сопровождать даже в ночные часы. Плюс, если заглянете малышу в рот, то обнаружите отечность или припухлость слизистой вокруг зубика, на который он жалуется – но имейте в виду, что не всегда ребенок может точно определить источник раздражения и боли. У малыша при этом также может плохо пахнуть изо рта и могут быть увеличены лимфоузлы. К тому же пульпит у детей на молочных зубах выглядит довольно пугающе – например, это может быть большая кариозная полость, как на фото.
Так выглядит пульпит молочного зуба у ребенка
«Девочки, если вы задаетесь вопросом на тему про молочные зубы у детей и интересуетесь, есть ли или бывают ли в них нервы, то скорее всего, вы еще ни разу не водили малыша к стоматологу. А делать это нужно не менее 4-х раз в год – он точно сможет выявить проблему сразу же, и скорее всего, еще до появления пульпита. Вот я очень ответственная мама, вожу сына к врачу практически с рождения – у него даже кариес в течение 3-х месяцев развиться может, а пульпит и подавно (стремительное течение у него). Если бы не водила, только психологически бы настрадались: не калечьте психику ни себе, ни крохе – ведь таких нервов потом стоит вылечиться, слез, страданий и денег кстати тоже, сами себя вспомните, даже взрослому жутко».
Ольга, мама Степика, фрагмент из переписки на сайте babyblog.ru.
Какие виды детского пульпита существуют
Довольно часто у малышей может быть диагностирован острый пульпит молочных зубов – это когда заболевание проявляется наиболее яркой симптоматикой со всеми вытекающими отсюда последствиями: капризами, болью, слезами, отказом от еды.
А может быть и хронический – вот такой редко проявляет себя острыми болезненными реакциями и часто протекает на фоне не очень глубокого кариеса. Пусковым механизмом для его возникновения также становятся ослабление иммунных сил организма, простудные заболевания, физическое перенапряжение. Однако, он в свою очередь подразделяется на несколько видов:
- фиброзный: часто становится следствием острого серозного или гнойного воспаления пульпы. Его еще называют хроническим пульпитом в стадии обострения, который может развиться из одной формы в другую всего лишь за пару часов, чего родителям предвидеть и предотвратить заранее практически невозможно,
Свищ у ребенка на десне
гангренозный: здесь боли нет, но зуб может изменить свой оттенок и потемнеть, что является следствием распада пульпы, из зуба будет «доноситься» отчетливый гнилостный запах. Часто следствием такой формы развития заболевания становится периодонтит, свищ или киста,
- гипертрофический: редкая для детей форма, но она все же имеет место быть. Зуб здесь практически всегда полностью разрушен (подразумевается его коронковая верхняя часть), пульпа же напротив разрастается, занимая все кариозное пространство и кровоточит.
Как можно спасти зуб
Мы уже выяснили, имеют ли молочные зубы нервы. Ответ однозначный – да. И естественно, что главной целью врача, к которому вы обратитесь за лечением будут меры, направленные на спасение зуба. Но вот сам нерв далеко не всегда удается сохранить, часто его приходится удалять. Да, маленький зубик после таких процедур станет безжизненным, но он при правильном подходе сможет прослужить малышу верой и правдой до того момента, пока не произойдет его естественная замена на постоянный. Еще лучше, если впоследствии вы прибегнете к протезированию и укрепите его коронкой.
На фото показана схема удаления нерва при лечении пульпита
Кроме того, задача стоматолога также будет направлена и на то, чтобы обезопасить зачатки постоянного прикуса от воспалительного процесса, а для получения качественного результата иногда придется «пожертвовать» пульпой.
Важно! Некоторые родители после вести врача о пульпите у малыша настаивают на удалении зуба, что является заведомо неверным решением. Отсутствие даже одного элемента зубного ряда может нанести серьезный урон как молочному, так и постоянному прикусу. «Соседи» начнут стремиться занять положение отсутствующего зуба, они начнут смещаться и расшатываться, быстрее износятся из-за неверного распределения нагрузки. Плюс у малыша начнутся проблемы с желудком и даже с осанкой. Все это с легкостью может «перекочевать» с человеком и во взрослую жизнь.
Итак, консервативное или как его иногда еще называют биологическое лечение может быть проведено только в случае, когда процесс не имеет патологического характера, тогда пульпа сохраняется после препарирования больного зуба: удаляются все кариозные образования, проводится антисептическая обработка каналов, закладывается лекарство, после устранения воспалительного процесса производится окончательная пломбировка. Иногда маленькому пациенту в процессе лечения также назначают электрофорез.
Когда речь идет о необходимости в удалении нерва зуба, то врачи могут сделать это частично (удаляется только пульпа, расположенная в коронковой части, корневая остается с целью укрепления корней). Такая процедура в силу трудозатратности и сложности проводится редко.
На фото показаны протезу молочных зубов
Чаще всего стоматологи проводят полное удаление или ампутацию пульпы. Это можно сделать витальным или девитальным способом. В первом случае все проходит за один прием, во втором нерв сначала умертвляют при помощи различных составов, например, мышьяковистой пасты, и только после этого, по истечении нескольких дней зуб окончательно пломбируют.
Также случается и такое: молочный зуб настолько сильно разрушен, что его приходится удалить. Что делать тогда? Протезировать при помощи различных съемных устройств или мостовидного протеза. Это поможет избежать проблем с прикусом и со здоровьем во взрослом возрасте.
Несколько слов о профилактике
Не забывайте о том, что чем чаще вы посещаете стоматолога в качестве профилактики, тем лояльнее малыш относится к походам ко врачам. Кроме того, вы обезопасите кроху от сложных стоматологических заболеваний, таких, как пульпит, а также обеспечите себе и ему психологический комфорт.
Профилактические осмотры могут предупредить появление проблемы
В качестве профилактики обязательно нужно вовремя лечить кариес и следить за состоянием молочных зубов – регулярно показываться стоматологу, чистить эмаль от налета и камня, которые являются рассадниками бактерий и провоцируют развитие большинства заболеваний.
- По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
Источник
