Удалили зуб болит щека десна
Если после стоматологической операции (удалили зуб) опухла и болит щека, то скорее всего, это указывает на начало процесса воспаления с локализацией в месте удаления.
Случаются такие ситуации, когда опухлость в области щеки после стоматологической операции не является опасной (хотя и закономерной ее тоже назвать нельзя), но бывает, что отечность лица – это признак, который должен подтолкнуть к немедленному посещения стоматолога.
Отек щеки: есть угроза здоровью
Итак, удаление зуба произошло, а уже дома обнаруживается, что отечность щеки и легкий болезненный синдром еще присутствуют. В каких случаях не стоит паниковать и бежать к врачу?
- При отечности слабой и средней степени выраженности и без тенденции к увеличению (такая припухлость щеки может носить характер закономерного результата сложной травматической операции по удалению, или же операция проходила на фоне развившегося ранее воспаления). Как правило, такая опухоль со щеки сходит самостоятельно примерно в первые двое-трое суток после стоматологических манипуляций.
- При отсутствии повышения температуры тела или же, если температуры повысилась, но не на много и дальше не растет. Такое может случиться, если удаление больного зуба происходило уже на фоне начавшегося ранее воспалительного процесса. И даже если температура несколько повысилась, то в течение первых суток после манипуляции она должна снижаться.
- При слабовыраженном или отсутствующем болевом синдроме. Если болевой синдром и проявляется после стоматологической операции, то за время первых суток после того его интенсивность должна уменьшаться, и это будет указывать на то, что воспаление так же постепенно прекращается.
- При плотном закрытии лунки кровяным сгустком после того как удалили зуб. Свернувшаяся кровь, заполняющая лунку после зуба должна плотно прикрыть это место. Таким образом, костная ткань будет защищена от воспалительного процесса.
Исходя из этих показаний, в случае, когда боль не нестерпимая и припухлость щеки не увеличивается, то после самого удаления больного зуба можно понаблюдать за общим состоянием в течение 24 часов, а уж только потом делать выводы – обращаться или не стоит к врачу.
Отек щеки: нет угрозы здоровью
Бывают отеки щеки и болезненный синдром после операции по удалению зуба нестерпимо интенсивные и несут в себе эти симптомы определенную опасность. В каких же случаях следует немедленно обращаться за врачебной помощью?
- При увеличивающейся отечности щеки и интенсивном болевом синдроме. В этом случае необходима консультация и дополнительный осмотр врача-стоматолога, поскольку растущий отек грозит нагноением и распространением даже в область под глазами.
- Болевой синдром сильно выраженный и нет признаков снижения его интенсивности. Тут важно знать, что ярко интенсивный болевой синдром может сопровождать период только после сложной операции, с включением процесса выпиливания кости. Такая сильная боль может продолжаться после подобной операции на протяжении двух – трех суток. В остальных случаях после удаления такой симптом является причиной немедленного обращения к врачу.
В случаях, когда до врачебной помощи невозможно терпеть боль, можно применить анальгезирующие средства.
- Напряжение в области отечной части щеки и в мягких тканях постепенно нарастает.
- Температура тела постепенно увеличивается или держится на высоких отметках градусника.
- Открывать рот – процесс очень затрудненный, глотание – болезненное.
- В зубной лунке после удаления, не образовался кровяной сгусток, а значит там началось воспаление, что, соответственно, и является причиной достаточно сильной боли.
- Боль и отечность щеки сопровождается сильной одышкой, затрудненным дыханием. Скорее всего это аллергическая реакция на лекарства, применяемые во время операции по удалению зуба. Необходима срочная помощь врача, иначе это может привести к весьма печальным и необратимым последствиям, вплоть до анафилактического шока.
- При ярко выраженном гнилостном запахе изо рта, указывающем, как правило, на начавшийся в лунке процесс гниения.
Во всех этих случаях, ожидать или пытаться самостоятельно унять боль не стоит. Необходимо обращаться за помощью к лечащему стоматологу.
Когда же отечность щеки проявляется лишь на третьи или четвертые сутки после операции по удалению зуба, как правило это связано с нагноением, которое происходит постепенно или же с развитием воспалительного процесса в сухой (когда отсутствует кровяной сгусток) лунке. Одним словом – развивается альвеолит.
Без врачебной помощи так же в случае альвеолита не обойтись. Врач с помощью специальных инструментов очистит лунку от некротического распада тканей, заложит лунку лекарством, даст рекомендации по дальнейшим действиям самого пациента.
Отек щеки так же может начаться через несколько суток, если при операции в десенных тканях образовалась гематома и она начала гноиться. И в этом случае очень важно сразу же обращаться к врачу. Он, врач, вскрывает гематому, вычищает от гноя десну, кладет лекарство.
Когда отечность щеки считается нормальным явлением
В стоматологии существует определенная классификация отеков щеки. В этой классификации данное состояние подразделяется на два вида: нормальное явление и патологическое.
В первом случае, то есть нормальным явлением это считается, когда:
- Опухлость щеки развивается после сложной операции по удалению зуба (то есть, во время операции были вынужденно повреждены окружающие ткани (слизистые оболочки подвергались надрезам, костные ткани подвергались распиливанию). В этих случаях отечность щеки может развиваться в течение первых суток после удаления зуба.
- Если удалению подвергся 8-й зуб. После такой операции, как правило, появляется не только отечность щеки, но и затруднённость в процессе глотания и открывании рта.
- При удалении зуба на фоне уже текущего воспалительного процесса. Это означает, что инфекция уже попала внутрь тканей, и необходимо после удаления вскрытие гнойника и его промывание. Кроме того, врач положит лекарство в рану (антибактериальный препарат с противовоспалительным эффектом), но опухлость щеки и болезненный синдром при этом могут еще присутствовать в течение первых двух суток после операции.
- В случае, когда при операции был необходим разрез десны. Обычно, такая процедура нужна для удаления гноя, накопившегося в тканях вокруг зуба. При этом уже имеющийся отек щеки может увеличиться.
- Некоторые группы пациентов с предрасположенностью к отекам и наличием у них таких хронических заболеваний, как гипертония, ожирение. У таких пациентов отек щеки возникает даже при несложных оперативных стоматологических вмешательствах.
Причинные факторы отека и боли щеки
Когда проводится сложная стоматологическая манипуляция (удаляется зуб) специалист вынужден подвергать мягкие ткани в ротовой полости некоторым механическим повреждениям. Именно поэтому отек щеки и болезненный синдром – считаются нормальным симптомом в некоторый период после операции.
Для этого существует и ряд причин, к которым будут относиться таковые:
- Воспаление, присутствующее еще до начала стоматологических манипуляций. Сама операция при этом усиливает или активирует этот процесс. А потому после инструментального вмешательства, опухает щека и начинается боль.
- Если удалению подвергаются так называемые дистопированные или ретинированные зубы. Здесь врач вынужден разрезать мягкие ткани, на что они соответственно реагируют отечностью и болью.
- Если удаляется зуб «мудрости», то практически всегда после этого возникает опухлость щеки и болезненный синдром.
- При вынужденном вскрытии и очистке от гноя места локализации абсцесса.
- Состояние здоровья пациента (наличие у него различных склонностей или хронических заболеваний).
Что предпринять при неопасных отеках щеки?
Когда опухлость десны и щеки, а также боль после стоматологической операции по удалению больного зуба не опасны и вполне терпимы, чтобы их унять и снять, можно делать такие манипуляции в домашних условиях:
- Холод. Нужно на какое-то время приложить к отечной щеке охлаждающий компресс (со льдом, замороженным продуктом, мокрой прохладной тканью, бутылкой с холодной водой). Прикладывать холод можно с периодичностью в четверть часа, пока не утихнет боль.
- Если после лечения зуба опухла щека и болит можно применить солевой компресс с содой. Рецепт: залить теплой водой (200 мл) чайную ложку соды и пол чайной ложки соли. В растворе намочить ватный тампон и положить его непосредственно на десну, в месте, где прошла операция. Держать тампон на протяжении 15 минут, затем повторить процедуру.
- При плохом самочувствии после операции по удалению зуба лучше всего прилечь и поспать. Но, спать при этом нужно в положении полусидя или полулежа. Обусловлено это тем, что в вертикальном положении отек щеки будет быстрее проходить, то есть чем выше голова во время сна, тем быстрее сойдет отечность.
- Есть еще один метод, как снять отечность щеки – это пиявка. Цепляют в этом случае пиявку за ухом, с той стороны, где был удален зуб. Несмотря на экзотичность метода, отечность очень быстро уходит.
- В фармакологии существует ряд средств, которые снимают отеки и болевые ощущения. Обычно в стоматологии применяются с этой целью мази и гели. Так же можно применять средства в виде растворов и капель.
- Успокоительные лекарства так же можно принимать, чтобы снять стресс, который так же может вызывать увеличение опухлости щеки и боль.
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- вырвали зуб болит десна: что делать.
- почему после удаления зуба болит десна: причины,
- сколько дней должны продолжаться боли.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.
По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.
Вид десны после удаления зуба (в норме) –
Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»
Сколько болит десна после удаления зуба –
То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.
Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…
1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –
Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –
- При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.
- Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.
- Подвижные фрагменты кости в ране –
хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
- Не правильная стратегия удаления –
это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.
- «Пустая лунка» (рис.6) –
если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
- Врач не наложил швы –
перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.
- Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.
Что делать во всех этих ситуациях –
Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.
Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).
Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»
Реклама
2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба
Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.
При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.
Воспаление после удаления зуба: фото
Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).
Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.
Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.
3. Боли при нагноении гематомы –
Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –
- нарастающий отек щеки или десны,
- нарастающая температура и боль,
- боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
- напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
- со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.
Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:
- При анестезии иглой был травмирован сосуд –
вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
- Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
- Если вы принимали аспирин до удаления –
прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.
Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Источник
