Удар в ухо болит хрящ

Если болит хрящ уха, то это не только физические страдания, но и клинический признак патологии или травмы. Неприятные ощущения передаются в височную, затылочную часть головы, шею. Связано это с особенностями строения органа слуха: гистологией, физиологией, кровоснабжением и иннервацией. Боль в ухе бывает пульсирующей, ноющей, приступообразной, может сопровождаться иными признаками. Характер ощущений всегда зависит от причины возникновения.

Немного об анатомии уха

Человеческое ухо – сложный по строению орган, предназначенный для приема и преобразования звуковых колебаний. Орган состоит из внутреннего, среднего и наружного уха. При нарушении целостности либо функциональности одной из частей это ведет к сбоям в работе всей слуховой системы.

Наружное ухо – боковая часть органа слуха, включающая ушную раковину и костно-хрящевой канал, являющийся внешним слуховым проходом. Основа аурикулярной раковины – хрящ, состоящий из эластиновых волокон. Разница между хрящевой тканью и многими другими в отсутствии внутри ее нервов и эластичных трубчатых образований, по которым циркулирует кровь. Психофизиологическая реакция при раздражении данного вида ткани возникнуть не может, так как у нее нет нервных окончаний. Говоря о том, что болит хрящ уха, имеется в виду кожный покров, аурикулярная раковина или прилегающие к ней ткани и органы.

Мускулатура раковины редуцирована и не обеспечивает ее подвижности. Моторная иннервация осуществляется седьмым лицевым нервом, который также обеспечивает связь с ЦНС мимических мышц и слезных желез. Афферентными нервами раковину снабжают ушно-височный и большой аурикулярный нерв.

Причины возникновения боли

Факторов, влияющих на появление неприятных ощущения на внешней части органа слуха, немало. Ответить сразу на вопрос о том, почему болит хрящ уха, невозможно. Даже довольно опытный отоларинголог без результатов обследований не может поставить точный диагноз. Причина тому — большое количество схожих симптомов, относящихся к разным патологиям.

Спровоцировать боль могут заболевания, вызванные болезнетворными микробами, вирусами, повреждения различной этиологии, аллергические реакции. При невралгических заболеваниях боль в области ушной раковины является одним из симптомов. При возникновении неприятных ощущений у маленьких детей необходимо как можно быстрее обратиться к педиатру. Если причина заболевания уха, то при несвоевременном обращении многие из них в детском возрасте могут привести к глухоте.

Бывает, что хрящ уха болит из-за ожога покрывающей его кожи или обморожения. Но даже если причина выявлена самостоятельно, все равно следует посетить специалиста (в данном случае комбустиолога), он определит степень повреждения тканей и назначит адекватную терапию.

Аллергия

Аллергическая реакция проявляется не только в виде покраснений на коже. Она также может сопровождаться болевыми ощущениями в ушах и снижением слуха. При таких симптомах нужно пересмотреть рацион: снизить потребление белка, красных фруктов, цитрусовых, поменять средства для стирки, шампунь и обязательно сдать анализ на иммуноглобулины Е. Игнорирование признаков аллергии может привести к воспалению слизистой евстахиевой (слуховой) трубы и развитию тубоотита.

Многие люди, в особенности представительницы прекрасной половины человечества, с юных лет делают пирсинг. Если через какое-то время после прокола хрящ уха болит и чешется, скорее всего, возникла аллергическая реакция на антисептик или металл, из которого сделано украшение. Серьги нужно вынуть, отверстие аккуратно обработать «Мирамистином» и выпить антигистаминное средство. В случае ухудшения состояния: покраснения, усиления боли, появления зуда — следует обратиться к врачу.

Травмы уха

Одной из самых распространенных причин возникновения боли уха является его травмирование. Различные повреждения: ушибы, раны, укусы насекомых сочетаются с нарушением целостности эластичной ушной ткани. Повреждения могу появиться вследствие ожога, например, при использовании щипцов для завивки волос или обморожения при игнорировании головного убора в морозную погоду.

У маленьких детей при жалобах на боли в ушах в первую очередь следует осмотреть слуховой аппарат на наличие инородных тел или следов (царапин, гематом) от них.

Бывает, был сделан прокол хряща и болит ухо в месте отверстия. Как правило, такое явление временное и проходит в течение нескольких дней. Если ситуация спустя какое-то время не меняется, следует обратиться к доктору. Он осмотрит слуховой орган на наличие серьезных повреждений кожи или хрящевой ткани. В противном случае может развиться отгематома (скопление крови в толще раковины, которая перерастает в некроз хряща. После осмотра врач назначит антисептики, мази для рассасывания гематом («Троксевазин», «Лиотон»), а при серьезных повреждениях и опасности занесения инфекции – курс антибактериальных препаратов.

Невралгии

Неприятные ощущения в ушах могут возникнуть из-за поражения периферических нервов. Боль может являться признаком невралгии тройничного, стременного, блуждающего нерва или воспалительного процесса ушного узла.

При поражении нервов затылочной зоны боль распространяется на уши и височную зону. Болезнь аурикулярного вегетативного ганглия проявляется пароксизмами регионарной боли. Пароксизм может сопровождаться увеличением слюнотечения, щелчками в органе слуха и его заложенностью без потери восприятия звука. При невралгии болит хрящ уха при нажатии, пульсирует в затылке, шее и нижней челюсти. При таких заболеваниях отсутствуют моторные нарушения, чувствительность остается нормальной, а в самом нерве нет структурной модификации.

Лечение осуществляется комплексное. Медикаментозное включает витамины группы В, инъекции анестетиков, таблетки «Апифор» (для электрофореза), мази «Вирапин», «Апизартрон». Эффективность терапии достигается при применении физиопроцедур, иглоукалывания, лазера, ультрафиолетового излучения.

Воспалительно-инфекционные заболевания

Физический дискомфорт в ухе может быть следствием воспалительных процессов. Их перечень довольно большой:

• Периходрит – воспаление васкуляризированной оболочки, покрывающей хрящ (перихондр). Заболевание отличается болями в ушной раковине, опуханием, общим повышением температуры. В тяжелых случаях скапливается гнойный экссудат между хрящом и перихондром, кожа рубцуется, а раковина деформируется.
• Отомикоз – инфекционное заболевание, вызванное паразитическим мицелием (аспергиллы, фикомицеты, кандиды). Обычно поражается только наружное ухо. Страдают отомикозом люди со сниженным иммунитетом и сахарным диабетом. Факторы, влияющие на развитие недуга, – попадание грязной воды в слуховой проход и долговременное применение антибактериальных ушных капель.
• Наружный отит – воспалительный процесс в ухе, сопровождающийся поражением тканей костно-хрящевого канала и раковины. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционный характер. Протекает в легкой и тяжелой степенях оталгии на протяжении нескольких дней, ощущением заложенности, зудом, гнойными выделениями из слухового канала.

Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в ткани организма вследствие инвазивных процедур (пирсинг). Если после прокола хряща ухо опухло и болит, это может свидетельствовать о занесении инфекции. При первых симптомах нужно обратиться к терапевту, он после осмотра перенаправит либо к отоларингологу, либо инфекционисту (зависит от степени выраженности течения воспаления).

Патологии височно-челюстного сустава

Если хрящ уха болит длительное время и при этом трудно двигать нижней челюстью, скорее всего это клинические признаки воспаления суставов лица. Артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава имеют продолжительное и упорное течение. Помимо болевого синдрома к характерным признакам заболевания относятся: гиперемия лица, чувство распирания. Факторы, влияющие на развитие ВНЧС, бывают инфекционного и неинфекционного (удары, переломы) генезиса.

Наличие артритов и артрозов устанавливается при помощи инструментальной диагностики. Лечение обычно осуществляется нехирургическими методами.

Вода в ухе

Бывает так, что после купания в бассейне болит хрящ уха и что делать непонятно. У таких случаев есть простое объяснение. В наружном слуховом проходе вырабатывается ушная сера, которая служит натуральной смазкой его стенок. В норме железы выделяют ее очень мало. Когда вода попадает в ухо сера набухает и создается обтурация (закупоривание) слухового прохода, сопровождающиеся снижением слуха, сначала дискомфортом, а позже болевыми ощущениями.

Скопление серы называется «серной пробкой». Она может быть довольно плотной, поэтому ее удалением должен занимается специалист. Обычно ее устраняют путем промывания прохода антацидными средствами. Если ухо не промыть может начаться воспалительный процесс. Особую опасность представляет вода из водоемов.

Лечение

Если возникли неприятные ощущения в слуховом органе, в первую очередь необходимо осмотреть его на наличие травм и инородных тел. Если после прокола болит хрящ уха, следует убрать украшение. В случае сильной оталгии принимают обезболивающие препараты («Кеторол», «Налгезин», «Этодин Форт»).

Самолечением при неприятных ощущениях в слуховом органе заниматься крайне нежелательно. Боли в ухе — это симптом, причина может быть очень серьезной. Безграмотная терапия может привести к плачевным последствиям, вплоть до глухоты. Поэтому если болит ухо, надлежит как можно быстрее посетить доктора.

Травматические повреждения уха – проблема довольно распространенная. Они случаются повсеместно и могут представлять серьезную опасность для пациента. Появившиеся после удара боли и заложенность ушей – это сигнал для обращения к врачу. Только он может сказать, почему так произошло, что повреждено и как следует поступать в дальнейшем.

Общие сведения

Слуховой анализатор необходим для восприятия звуков и их анализа. Он также позволяет ориентироваться человеку в пространстве. Строение органа слуха довольно сложное. Периферическая часть анализатора состоит из нескольких отделов:

• Наружного.
• Среднего.
• Внутреннего.

Первый состоит из ушной раковины и слухового прохода, которые обеспечивают улавливание звуков и их направление к другим структурам. Каркас наружного уха сформирован эластичным хрящом, покрытым кожей. А слуховой проход в основном образован костным каналом в височной кости. Среднее ухо имеет несколько важных составляющих: барабанную перепонку, цепь слуховых косточек и евстахиеву трубу. Здесь происходит передача колебаний воздушной среды на элементы лабиринта. А слуховая труба нужна для выравнивания давления по обе стороны от перепонки.

Внутреннее ухо представлено лабиринтом с жидкостью, в котором расположен звуковоспринимающий аппарат – сенсорный (кортиев) орган с волосковыми клетками. Здесь колебания, полученные по слуховым косточкам, передаются эндолимфе, а чувствительными клетками преобразуются в нервные импульсы. В состав внутреннего уха также входят полукружные каналы, которые ориентированы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Они содержат рецепторный аппарат вестибулярного анализатора.

Причины и механизмы

Если после удара по уху оно начинает болеть, то следует разобраться, в чем причина. Ведь тупая травма может привести к повреждению различных структур: наружного, среднего и даже внутреннего уха. Ушиб может сочетаться с баротравмой и переломом костей черепа. Механизм повреждения также различен:

• Прямой (вследствие удара рукой или тупым предметом).
• Непрямой (из-за падения на ухо).

Исходя из этого, происхождение болевых ощущений может быть различным. Что именно повредилось после приложения механической силы, скажет врач. Он проведет дифференциальную диагностику для выяснения источника симптомов.

Боли появляются после любой травмы уха, но тупые повреждения случаются чаще всего. Они могут захватывать различные структуры слухового анализатора.

Симптомы

Диагностика начинается с выяснения симптомов патологии. Основным субъективным признаком травмы считается боль в ухе. Это универсальный сигнал о повреждении тканей, обладающих чувствительностью. И следует понять, какими характеристиками он обладает:

1. Вид (тупая или острая).
2. Интенсивность (сильная, умеренная или слабая).
3. Длительность (кратковременная или продолжительная).

Как правило, боль возникает сразу после свершившейся травмы. Она довольно мучительна и не дает выполнять привычные дела. Но будут и дополнительные признаки, по которым можно предположить локализацию повреждения. Например, многие пострадавшие сообщают, как после удара в ухо его заложило, или появилось что-то другое. В любом случае разобраться с проблемой может лишь врач.

Травма наружного уха

У пациентов с болью после удара в ухо для начала нужно исключить травму наружных структур слухового анализатора. Тупое повреждение может сопровождаться разрывом или разрушением хрящей ушной раковины. Между ними и кожей иногда скапливается кровь, что приводит к увеличению ее в объеме и выраженной деформации. Возникает отечность, на коже заметны синяки, место повреждения болезненно при пальпации. Встречается и наружное кровотечение. Но особую опасность представляет инфицирование с абсцедированием и некрозом хрящей.

Внешний слуховой проход повреждается несколько реже, но может сочетаться и с травмой ушной раковины. При этом пациенты предъявляют следующие жалобы:

• Болевые ощущения.
• Кровотечение из слухового прохода.
• Чувство заложенности в ушах.

Снижение слуха связано с тем, что кровяные сгустки, скапливаясь в наружном проходе, закупоривают его, тем самым препятствуя прохождению звуков. Это имеет название кондуктивной тугоухости. Но после удаления тромботических масс все сразу восстанавливается. Так что закладывать ухо будет недолго.

Разрыв барабанной перепонки

Те, у кого после удара заложило ухо, должны подумать о вероятности разрыва (перфорации) барабанной перепонки. Клиническая картина определяется тем, насколько сильным было повреждение. Наиболее характерны следующие признаки:

• Резкая боль в момент травмы.
• Снижение слуха.
• Шум в пораженном ухе.

Если поврежден лишь наружный слой перепонки, то ее звукопроводящая функция не нарушена.

стро проходят и другие симптомы. А выраженные разрывы нередко сочетаются с переломами слуховых косточек, травмой мышц барабанной полости. Это приводит к тяжелой кондуктивной тугоухости и сильному шуму в ушах. Если повреждено основание стремени, прикрывающее вход в лабиринт, то часто наблюдаются вестибулярные расстройства. Разрывы барабанной перепонки часто протекают с вторичным инфицированием. Тогда развивается острый средний отит, который проявляется гноетечением из уха и лихорадкой.

Травма среднего уха сопровождается выраженными расстройствами в работе слухового анализатора.

Повреждения лабиринта

Если болит ухо после удара, то нельзя полностью исключать и поражение лабиринта. При тупой травме это наблюдается из-за контузии. Косвенное воздействие на клетки рецепторного аппарата сопровождается так называемым лабиринтным синдромом. Он проявляется следующими признаками:

• Сильное головокружение.
• Тошнота.
• Шум в ушах.
• Нистагм.
• Тугоухость.
• Расстройства координации.
• Чувство вращения видимых предметов.

Учитывая то, что подобная травма часто сопровождается переломом пирамидки височной кости, то в клинической картине могут присутствовать и довольно опасные последствия, такие как потеря сознания и другие неврологические (общие, очаговые) симптомы.

Дополнительная диагностика

Таким образом, довольно распространены ситуации, когда заложило ухо от удара, а что делать при появлении тревожных симптомов – вопрос далеко не праздный. Прежде всего нужно обратиться к врачу для полноценной диагностики. Но одного клинического обследования недостаточно – требуются дополнительные методы. К ним относят следующие:

1. Отоскопия.
2. Зондирование слухового прохода.
3. Рентгенография.
4. Томография (магнитно-резонансная, компьютерная).
5. Аудио- и вестибулометрия.
6. Акустическая импедансометрия.
7. Отоакустическая эмиссия.
8. Электронистагмография.

С учетом вероятной симптоматики, к обследованию пациента с ушными травмами обязательно привлекают невролога. И после получения всех результатов можно сделать заключение о повреждении того или иного отдела слухового анализатора.

Лечение

Лечебная тактика при травмах уха также определяется их выраженностью и локализацией вовлеченных структур. В комплекс мероприятий, направленных на коррекцию нарушений, входят консервативные и хирургические способы. Какой из них показан конкретному пациенту, решит только врач.

Консервативное

При легких ушибах наружного уха без разрыва хрящей и массивных кровоизлияний проводят обработку кожи и ссадин антисептиками и накладывают стерильную повязку. В более тяжелых случаях необходим профилактический прием антибиотиков, а гнойный отит является абсолютным показанием для их приема. При сопутствующей неврологической симптоматике могут применять соответствующие средства (нейротропные, сосудистые, витамины группы B). Для купирования боли показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Консервативная терапия проводится с момента получения травмы и на этапе реабилитации. Какие средства применять и сколько по времени, определит врач в индивидуальном порядке.

Хирургическое

Во многих случаях после травм уха требуется хирургическая коррекция. Необходимо ушить разрывы тканей, эвакуировать содержимое гематом, инородные тела (кровяные сгустки). После ликвидации воспалительных процессов выполняют пластику барабанной перепонки, восстанавливают цепь слуховых косточек. При гнойных осложнениях необходима санирующая операция на полости среднего уха. Переломы основания черепа требуют лечения в нейрохирургическом отделении.

Нередко можно встретить ситуацию, когда после удара в ухо его заложило, но что делать при этом, подскажет лишь квалифицированный специалист. Нужно обратиться к врачу за медицинской помощью сразу, как только повреждение было получено. Устранение основных симптомов, включая боль – это не самое главное в лечении. Необходимо восстановить анатомическую структуру тканей и вернуть функцию слухового анализатора. А при тяжелых травмах это бывает совсем не просто.