Уха болит как пленка
Белый налет в ушах часто беспокоит как взрослых людей, так и детей. Многие думают, что он возникает от недостаточной гигиены, но на самом деле причина кроется в грибковом образовании. Чтобы избежать перехода в воспалительный процесс или на ткани головы необходимо серьезно подойти к вопросу и обратиться к доктору.
Белое внутри уха — что это?
Следует различать белый налет в ушах грибкового происхождения от ушной серы. Первый вариант предполагает наличие вещества независимо от гигиены человека. Даже при тщательном мытье ушей и ежедневной обработке ватными палочками налет будет быстро образовываться и портить внешний вид.
Образование серы – естественный процесс. Вещество служит в качестве защиты слухового прохода от пыли и грязи, а также предотвращает развитие болезнетворных бактерий. Цвет серы светло-желтый и ее легко отличить от налета, который по консистенции более сухой, а при большом скоплении напоминает творожную массу. Можно сделать вывод, что белой серы в ухе не существует, скорее всего, речь о грибковом заболевании.
Болезнь, провоцирующая появление белого налета в ухе, называется отомикозом. Патология поражает преимущественно наружное ухо, не углубляясь в слуховой проход. В этой области наиболее благоприятная сфера для размножения грибка. При игнорировании заболевания процесс переходит на ушную раковину и область шеи, представляя собой внешние признаки себореи.
Часто случается такое, что в ухе у ребенка визуально заметна белая пробка, расположенная ближе к наружному уху. В таком случае, скорее всего речь идет об отомикозе запущенной формы.
Причины появления налета
Главной причиной появления белого вещества внутри уха является грибковое поражение кожи. Возбудителями болезни являются:
- Aspergillus.
- Penicillium.
- Candida.
Наличие контакта с данными видами грибков не способствует стопроцентному заражению. Для это должны присутствовать дополнительные условия, которые являются благоприятными для размножения грибка:
- регулярное нахождение в помещении с повышенной влажностью – сюда относятся многие виды профессиональной деятельности, а также условия проживания;
- водные виды спорта;
- слабая иммунная система и обострение хронических ушных заболеваний;
- тщательное удаление серы (избыточная мера гигиены приводит к ликвидации защитного серного слоя, подвергая слуховой проход воздействию болезнетворных бактерий и грибков);
- чрезмерное использование ушных капель (использование препаратов в увеличенной дозировки и их использование без назначения врача уменьшают защитный слой серы в ушах);
- основные заболевания организма – бронхиальная астма, новообразования различной природы, патологии системы кроветворения, авитаминоз;
- постоянное использование слухового аппарата.
Процесс заражения происходит между здоровым и больным человеком. Для перехода грибка должно соблюдаться хотя бы одно из перечисленных условий, а также факт травмы уха или его кожного покрова (царапины, ссадины, раны, экзема).
Важно: образование белой «серы» или налета в ушах и заражение грибком может быть осуществлено в пределах одного организма. Для этого человек должен быть носителем или зараженным грибковым заболеванием.
Развитие отомикоза предусматривает несколько стадий:
- Начальная – легкий зуд и заложенность уха. Наблюдается шелушение кожи за счет повреждения кожного покрова.
- Стадия воспаления – появление белого налета в ухе за счет воспалительного процесса и отделяемого вещества.
- Хроническая стадия – симптомы проявляются периодически и не в полной мере. Человек может чувствовать зуд или наблюдать шелушение в легкой степени, но при обострении болезни симптоматика усиливается.
Важно: начальную стадию отомикоза легко спутать с образованием серной пробки, когда присутствует легкая заложенность уха. Человек пытается самостоятельно прочистить слуховой проход, чем травмирует кожные покровы и создает благоприятную флору для размножения грибка.
Если на стадии воспаления прервать лечение по причине отсутствия симптоматики, то процесс как раз и переходит в хроническую форму.
Диагностика
Диагностические методы зависят от стадии процесса и признаков заболевания. В большинстве случаев доктору достаточно опросить пациента и произвести осмотр, чтобы поставить правильный диагноз.
Для определения возбудителя используются следующие методы диагностики:
- культуральный посев – берется мазок из уха на предмет возбудителя. Образец помещается в специально подготовленную среду для определения вида грибка;
- микроотоскопия – изучение клеток белого налета под микроскопом для определения его природы;
- аудиометрия – исследование слуховой функции для определения плотности выделяемого вещества в ухе и глубину его нахождения;
- КТ и рентгенография – используется в исключительных случаях, когда требуется выявить локализацию воспалительного очага и исключать онкологию.
Общий анализ крови и мочи является обязательным исследованием для определения состояния иммунитета и наличия иных воспалительных процессов в организме.
Лечение
Терапия состоит из нескольких этапов. В первую очередь это касается лечения, направленного на уничтожение грибка. Одновременно пациенту назначаются препараты для подавления основной патологии. Госпитализация в таком случае не предусматривается, если нет необходимости постоянного контроля за состоянием пациента.
Взрослого
Лечение отомикоза у взрослых людей предполагает использование следующих препаратов:
- Ушные капли. Кандибиотик – обезболивающее и противогрибковое средство, обладающее противовоспалительным эффектом. Резорцин – капли с антисептическим действием. Цефазолин – антибиотик, использующийся при запущенных стадиях заболевания.
- Мази. Экзодерил, Ламизил, Травоген, Флуконазол – воздействуют на дрожжеподобные виды грибков. Небольшое количество мази на ватной палочке или марлевой турунде закладывается непосредственно в слуховой проход.
- Противогрибковые растворы. Сангавирин, Хинозол, Кастеллани – оказывают действие на кандидозные штаммы. Средства используются по принципу капель (закапываются в уши), либо смачиваются марлевые турунды и закладываются в слуховой проход.
- Таблетки. Дифлюкан, Флуконазол, Кетоконазол. Назначаются при отсутствии эффекта от местной терапии, а также при запущенности процесса как дополнительное лечение.
- Поддержка кишечной флоры – Колибактерин, Аципол, Линекс. Из-за того, что антибиотики нарушают кишечный баланс, применение препаратов данной группы необходимо.
Выбор лекарственных средств, их форм и дозировок определяет только врач. Это зависит от стадии текущего процесса, природы грибкового поражения и переносимости компонентов лекарств.
Ребенка
Лечение отомикоза у детей практически не отличается от взрослых. Единственным моментом считается крайне осторожное и даже нежелательное назначение антибиотиков из-за своего пагубного воздействия на иммунитет. В первую очередь детям назначают противогрибковые средства, направленные на выявленный штамм. При этом терапию дополняют витаминными комплексами.
Одновременно необходимо обследовать родителей и всех членов семьи. При необходимости назначить аналогичное лечение. Если ребенок – единственный, кто заболел, то родным назначаются профилактические препараты для укрепления иммунитета. Рекомендации – использовать только индивидуальные предметы гигиены (полотенца, мочалки, мыло и т.д.).
В домашних условиях
Лечение грибковых заболеваний в ушах лечится дома. В комплексе с медикаментозной терапией можно использовать средства народной медицины (перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом):
- Луковый сок. Головка натирается на терке или выжимается через давилку. Свежий сок закапывается в ухо по 2-3 капли. Растение обладает сильным бактерицидным действием и препятствует активному размножению грибковых спор.
- Спиртовой раствор. В него входят такие компоненты, как спирт, вода, уксус (9%), перекись водорода в равных пропорциях. Раствор закапывается в ухо по 4-5 капель.
- Чесночный сок с оливковым маслом. Жидкости смешиваются в равных долях, и готовая смесь закапывается в ухо по 2 капли.
Народные рецепты необходимо применять с осторожностью. Необходимо исключить аллергические реакции на компоненты и несовместимость с назначенными медицинскими препаратами.
Профилактика
При правильном лечении и соблюдении назначений врача отомикоз лечится быстро и не дает осложнений. Белый налет в ухе также исчезает после завершения курса лечения. Однако, это не гарантирует исключение повторного заражения. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:
- избегать воспалительных патологий в ушах;
- соблюдать гигиену ушей;
- своевременно удалять попавшую воду из слухового прохода и высушивать его;
- не превышать допустимые дозировки антибиотиков, а также период их использования;
- своевременно посещать врача и выполнять все назначения;
- принимать витаминные комплексы после окончания курса лечения;
- соблюдать здоровый образ жизни;
- беречь уши от переохлаждения.
Белый налет в ушах легко спутать с серной пробкой и наоборот, поэтому никогда не стоит заниматься самолечением. Обе патологии требуют медицинского вмешательства, поэтому при появлении первых симптомов (приглушенность, зуд, наличие белого вещества в слуховом проходе) необходимо обращаться за помощью к доктору.
Источник
Грибок в ушах, или отомикоз, заболевание, вызванное грибами рода Aspergillus, Penicillium, Candida, Rhizopus. Встречается как у детей, так и у взрослых независимо от половой принадлежности.
Симптомы отомикоза
Чаще всего грибковое заболевание поражает одно ухо, но в некоторых случаях развивается с двух сторон. Отомикозы подразделяются на несколько видов в зависимости от локализации инфекции:
- Наружный отомикоз.
- Микотический средний отит.
- Грибковый мирингит.
- Отомикоз послеоперационной полости.
Наружный отомикоз составляет наибольший процент всех случаев ушных грибковых заболеваний. При этом исчезает жировая пленка, выстилающая поверхность кожи в наружном слуховом проходе, наблюдается зуд, дискомфорт, боль в области наружного слухового прохода, выделения из уха. При отоскопическом осмотре (с помощью специального инструмента) виден налет белого, желтого или черного цвета (в зависимости от рода грибов, поразивших уши).
Микотический средний отит вторичен, развивается на фоне существующей инфекции. Воспалительный процесс распространяется в область среднего уха. Проявляется болью, заложенностью и шумом в ухе, снижением слуха, выделениями, иногда головной болью.
Грибковый мирингит развивается, когда грибок поражает барабанную перепонку, что приводит к ухудшению слуха, отечности, покраснению перепонки. Послеоперационный грибок в ухе может развиться после проведения радикальной мастоидэктомии или тимпанопластики.
Мастоидэктомия – это операция по удалению гноя и грануляций из полости сосцевидного отростка. Проводится при наличии воспалительного процесса, который не излечивается медикаментозно, а также при развитии таких осложнений, как мастоидит, менингит, абсцесс головного мозга и др.
Тимпанопластика – операция по удалению мертвых тканей из области среднего уха и последующее восстановление положения косточек среднего уха. После нее проводится и реконструкция барабанной перепонки (мирингопластика). Выполняется при осложненных хронических отитах среднего уха, поражающих барабанную перепонку.
Поэтому, заметив такие симптомы, как сильный зуд в ухе, заложенность, ухудшение слуха, болезненные ощущения, следует незамедлительно обратиться к врачу-отоларингологу.
Стадии развития отомикоза
Клинические проявления грибковой инфекции ушей у человека зависят от стадии развития заболевания:
- На начальной стадии развития болезни исчезает жировая пленка, выстилающая поверхность кожи наружного слухового прохода. Проявляются такие симптомы, как отечность, зуд и заложенность в ухе. Расчесывание или попытка тщательно прочистить уши приводит к травмированию кожи и дальнейшему развитию инфекции.
- Стадия острого воспаления – следующий этап развития грибкового заболевания, когда отечность становится более выраженной, появляется покраснение кожи, гнойные выделения, развитие воспалительного процесса может привести к закупорке наружного слухового прохода и, как следствие, к снижению слуха. Боль усиливается.
- Хроническая – длительный воспалительный процесс, проявляющийся периодами ремиссий и рецидивов.
Причины развития заболевания
Факторы риска развития грибка в ушах:
- высокий уровень влажности воздуха;
- пользование слуховыми аппаратами;
- повышенная влажность в наружном слуховом проходе;
- травмы уха;
- частые занятия плаванием без использования специальных ушных пробок;
- избыточное потоотделение;
- несоблюдение личной гигиены;
- местное применение антибиотиков;
- аллергическая реакция (на лекарства, продукты, шерсть кошек или собак и др.);
- обострение отитов.
Причины возможных осложнений отомикоза:
- сниженный иммунитет;
- наличие сахарного диабета;
- заболевания крови;
- травма уха;
- особенности анатомического строения наружного слухового прохода.
Диагностируется ушной грибок при осмотре отоларингологом и сборе анамнеза, после чего проводится забор мазка из уха для проведения лабораторного исследования на определение рода грибов и их чувствительности к антибиотикам. Микологическое исследование проводится еще несколько раз: в процессе и после завершения лекарственной терапии.
Лечение отомикоза
Лечение отомикоза достаточно сложное, так как лишь воздействие на грибы антибиотиками может не оказать эффекта при наличии предрасполагающих к развитию инфекции факторов. Поэтому помимо лечения грибка необходимо:
- Проводить терапию в отношении таких заболеваний, как сахарный диабет, заболевания крови и ЖКТ.
- Принимать препараты для улучшения работы иммунной системы.
- Принимать антигистаминные препараты, так как грибы могут являться сильными аллергенами.
- Принимать препараты для улучшения микрофлоры кишечника.
- Запрещается лишний раз мочить ухо, кроме проведения процедур, а также прогревать его.
- Отменить прием антибиотиков или препаратов, которые могли стать причиной развития грибка.
Естественно, что все эти назначения должен проводить только врач после постановки диагноза. Наиболее действенный эффект в лечении отомикоза наблюдается при сочетании местной и системной лекарственной терапии.
Перед использованием местных лекарственных препаратов проводится очищение наружного слухового прохода с помощью теплой воды или различных противогрибковых растворов (клотримазол, нистатин, амфотерицин, нитрофунгин). Затем в ухо на 5-10 минут вводят тампон с противомикозным препаратом (раствор, мазь). Процедуру повторяют 4-5 раз в день.
Для местного применения можно использовать и средства нетрадиционной медицины, но в комплексе с медикаментозным лечением и предварительно посоветовавшись с врачом. Среди наиболее известных и действенных рецептов можно выделить следующие процедуры: делать примочки или закапывать в ухо раствор перекиси водорода, борного спирта; капать луковый сок, сок чистотела, отвар лаврового листа и листьев черемухи; вставлять в уши ватные тампоны, смоченные в яблочном уксусе; смазывать маслом грецкого ореха, промывать настоем ромашки.
К системным противогрибковым препаратам относятся: нитрофунгин, нафтифин, итраконазол, тербинафин, эконазол, пимафуцин, клотримазол, флуконазол. Терапия длится минимум 3 недели, в течение которых пациент должен находится под строгим контролем лечащего врача. Также необходимо в середине курса провести микологическое исследование мазка для подтверждения эффективности терапии и затем повторить анализ после окончания курса.
Профилактика отомикоза
Грибок в ушах достаточно сложно диагностировать на ранней стадии, а при дальнейшем развитии заболевания лечение длительное и не всегда эффективное. По этой причине следует соблюдать профилактические меры для предотвращения грибковой инфекции:
- Вовремя обращаться к врачу при обнаружении беспокоящих симптомов.
- Проводить своевременное лечение любых заболеваний, особенно ушных.
- Соблюдать правила личной гигиены (не использовать ушные палочки, так как с их помощью удаляется ушная сера, служащая естественным барьером для оседания инфекций в ухе).
- Поддерживать иммунитет.
- При плавании использовать специальные пробки для ушей.
- Беречь уши в холодное время года.
- Не пользоваться общими наушниками, слуховым аппаратом, фонендоскопом.
При обнаружении отомикоза лечение можно дополнить упражнениями, добавлением в рацион овощей и фруктов, здоровым сном, витаминами. Соблюдение этих простых правил в несколько раз уменьшает риск возникновения данной патологии.
Источник
Периферической частью слуховой системы человека является наружное ухо. Это сложный парный орган, который воспринимает звуки. Как и другие органы, он подвержен развитию патологий, в частности, может возникнуть, например, воспаление слухового прохода.
Виды заболевания
Наружная часть слуховой системы состоит из раковины и слухового прохода. Ухо человека складывается из хрящевой и костной ткани. Барабанная перегородка разделяет среднюю и внешнюю части уха. Воспалительное заболевание слухового аппарата у человека называют отитом. Встречается внешний ограниченный, разлитой или диффузный, средний и внутренний отит.
Воспалительный процесс слухового прохода локального характера появляется в районе волосяного мешочка. Кожа ушной раковины покрыта волосками, имеет сальные железы, где и образуется гнойный процесс – фурункул. Воспаление ничем не отличается от фурункула на другом участке тела.
Диффузное воспаление распространяется на хрящ и более глубокую костную ткань наружного слухового прохода. Болезнь имеет разлитой характер, она может затрагивать барабанную перепонку, поражает не только кожу, но и подкожную жировую ткань. Острая форма наблюдается две-три недели, при более длительном течении процесс становится хроническим.
Причины развития болезни
Ограниченный вид развивается из-за проникновения в луковицу волоска в слуховом проходе патогенной микрофлоры: стафилококков, пневмококков, синегнойной палочки, грибков и других агентов. Внедряется возбудитель в места повреждения кожи – микротравмы, расчесы.
Развитию инфекции может способствовать постоянное наличие воды в области слухового прохода, например, у пловцов. Имеющиеся серные пробки мешают выходу жидкости после купания. Таким образом, возникает благоприятная среда для размножения болезнетворных организмов.
Диффузное воспаление может быть следствием восходящей или нисходящей инфекции. Это фурункулы ушной раковины или воспаление барабанной перегородки. Виновником развития отитов могут быть следующие патологии:
- экзема слухового прохода;
- болезни, вызванные грибками;
- действие химических веществ;
- аллергические реакции;
- снижение иммунитета;
- инородное тело в ухе;
- хронические заболевания: тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты;
- постоянная физическая усталость, истощение.
Симптоматика отитов
Есть два вида заболевания наружных путей уха: острый и хронический. Острый отит слухового прохода развивается по типу фурункула кожи. Начинается воспаление с дискомфорта в ухе, зуда, затем присоединяется боль. С увеличением области очага поражаются нервные окончания, боль нарастает. Она распространяется на полголовы с больной стороны, иррадиирует в нижнюю челюсть, область затылка и висок.
Во время жевания болевой синдром нарастает, больной отказывается от пищи, нарушается сон. Увеличивающийся гнойный очаг может полностью закрыть проход. Самостоятельное лечение недопустимо. При вскрытии фурункула и выделении гноя инфекционный процесс может распространиться на другие волосяные луковицы. После того как нарыв вскрывается, боль резко снижается. Воспаление может самостоятельно пойти на спад.
При хроническом течении воспаление сопровождает незначительная боль, дискомфорт и зуд, но эти признаки носят постоянный характер.
Симптомы усиливаются во время прикосновения к органу слуха, особенно при нажатии на козелок. Постоянно наблюдается отделяемое из уха, в то же время отсутствует ушная сера. Кожа слухового прохода грубеет, отверстие сужается, ухудшается слух.
Диагностика заболевания
Лечение заболевания проводит доктор после осмотра и подтверждения диагноза. При воспалении передней стенки ушного прохода пациент ощущает боль при нажатии на козелок. Когда фурункул образуется на задней верхней части слухового канала, появляется резкая боль при надавливании за ухом. Дискомфорт в нижней челюсти отмечают при локализации процесса на нижней стенке уха.
Для диффузного отита характерно ощущение боли при пальпации сразу во всех зонах. Проводят бактериологический анализ гнойного содержимого, чтобы установить флору и подобрать нужное лекарство для проведения антибактериальной терапии. Кроме визуального осмотра, для диагностики разлитого диффузного отита используется отоскоп. Это специальный прибор, имеющий источник света и маленькую видеокамеру. Его используют для выявления очага воспаления.
Отоскоп позволяет обнаружить покраснение и отек тканей, изменение барабанной перегородки и локализацию инородных тел.
Дополнительно врач проводит проверку уровня слуха методом аудиометрии или при помощи камертона. Обследование помогает выявить и определить степень тугоухости больного. Нужна дифференциальная диагностика воспалений наружных частей уха с экземой, рожей и другими видами отитов.
Способы лечения
Подход в лечении для разных форм отита отличается. Неосложненный вид нуждается в квалифицированной обработке больного уха. Лечение состоит в удалении гноя из очага поражения. Участок смазывают нитратом серебра, затем проводят антибактериальную терапию: закладывают мазевые турунды, капают капли с антибактериальным действием. При осложнениях лечение продолжают, используя противовоспалительные средства, антибиотики внутрь или в виде инъекций.
Лечение диффузного разлитого отита требует определения возбудителя. При бактериальной флоре назначают антибиотики. Когда необходим длительный прием антибактериальных средств, в курс терапии добавляют вещества, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника. Назначают противогрибковые препараты, если болезнь вызвана грибами. Чтобы снять воспаление и боль, применяют нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, диклофенак. Если есть необходимость выписывают антигистаминные препараты, поливитамины, иммуностимуляторы.
Местное лечение состоит в использовании антисептических растворов для промывания, специальных ушных капель и турунд с желтой ртутной мазью. Если имеется грибковая флора, подбирают соответствующие средства для обработки уха. Аллергический характер заболевания снимается десенсибилизирующими препаратами и требует дополнительного обследования. При стихании острых процессов добавляют физиотерапию: УВЧ, УФО (ультрафиолетовое облучение), воздействие лазером.
Возможные осложнения и профилактика
Лечение отита должен проводить врач, самостоятельные действия ведут к осложнениям. Обсеменение гнойным содержимым при неправильной обработке ведет к экземе ушной раковины или абсцессу уха. В разгар болезни, если есть гной, нельзя использовать тепловые процедуры. Чтобы избежать ожога, не стоит закапывать в ухо борный спирт.
Воспаление может распространиться не только на весь слуховой проход, но и на барабанную перепонку. Возникает более грозное заболевание – средний отит, который может приобретать хроническое течение, не исключено развитие тугоухости. При злокачественной форме потребуется лечение в стационаре и длительная антибактериальная терапия.
Воспаление в ушном проходе можно предупредить, если правильно выполнять гигиенические процедуры. Ушную раковину и слуховой проход следует беречь от травм. Чистить ухо и удалять серу можно ушной палочкой на глубине не более одного сантиметра. Нельзя использовать для этой цели булавки, спички и другие предметы. После купания следует удалять остатки воды с помощью полотенца. Для защиты ушей от воды полезно использовать беруши. Не рекомендуется переохлаждаться, важно повышать иммунитет, беречься от гриппа и ОРВИ.
Источник
