Ухо болит бежит у ребенка
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Течению жидкости из ушных проходов способствуют многие факторы и заболевания. В зависимости от цвета выделений патология может иметь различную этиологию. Чтобы выявить конкретную причину развития патологии необходимо немедленно обратиться к врачу-отоларингологу.
Лечение ушных патологий, которые сопровождаются выделениями из уха могут привести к серьезным осложнениям. В нашей статье мы рассмотрим что делать, если у ребенка течет из уха желтая жидкость.
В большинстве случаев выделения из уха наблюдаются при воспалительном процессе.
Причины возникновения
Из уха могут наблюдаться выделения при наличии следующих факторов:
- Острые респираторные вирусные инфекции, которые попадают во внутрь уха и вызывают воспалительный процесс;
- Перфорация слизистой оболочки барабанной перепонки;
- Повреждение слухового прохода из-за механического воздействия. Очень часто такое случается при чистке ушей различными предметами. Ситуация усугубляется, если в поврежденный слуховой проход попадает вода, которая содержит множество патогенных бактерий, особенно если речь идет о воде из водоемов. В таком случае возникает серьезное воспаление, сопровождающееся выделениями из уха;
- Слуховые аппараты могут вызвать течение из уха. Как правило, это возникает из-за отсутствия гигиены.
Экссудативная и гнойная форма отита
Согласно статистике, наиболее частыми ушными заболеваниями у детей является экссудативная и гнойная форма отита. При небольшом отеке слизистой оболочки барабанной перепонки образуется своеобразная жидкость, в ЛОР-практике принято ее называть транссудатом. Из-за наличия транссудативной влажности, в ухе возникает отличная микрофлора для размножения вирусов и инфекций. При таком исходе нередко образуется гнойная форма патологии.
Начальная стадия гнойного отита подразумевает небольшое отделение жидкости желтоватого цвета с явной примесью гноя. Через некоторое время давление гноя прорывает барабанную перепонку. В таком случае у больного вытекает обильное количество гноя из ушного прохода. Обычно перфорация происходит в ночное время суток. На утро у ребенка наблюдается гнойное пятно на постели и засохшая жидкость в ухе. Несмотря на освобождение ушных проходов от гноя, такой исход заболевания не является нормой, так как в некоторых случаях перфорация может долго заживать и влиять на качество слуха.
Аллергический и грибковый отит
Если речь идет о обильных ушных выделениях желтоватого оттенка без ушной боли, в таком случае причиной выделений может стать аллергическая форма отита. Сопутствующими симптомами может быть отечность ушных проходов или внутри ушной зуд. Чтобы устранить патологию, как правило, достаточно пропить курс антигистаминных препаратов. Так как речь идет о ребенке, наиболее подходящими станут средства в каплях — Зиртек, Зодак, фенистил.
Характеристика выделений
Родители должны быть очень внимательны к выделениям из ушек у детей.
В зависимости от цвета, консистенции и других особенностей, вытекающая из уха жидкость может свидетельствовать о различных патологиях. Рассмотрим подробнее.
- Желтые выделения. В большинстве случаев желтоватая жидкость в ухе свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если выделения сопровождаются ушной болью, скорее всего речь идет об отите. Если боли не наблюдается, речь может идти о попадании инфекции в ушные проходы из-за сопутствующих заболеваний: ринит, фарингит и т.д;
- Черные выделения. Могут свидетельствовать о грибковой форме заболевания. Если черные выделения не сопровождаются болью, скорее всего речь идет об обильном содержании серы в ушных проходов. Обычно это возникает из-за отсутствия гигиены.;
- Коричневые выделения. Обильные коричневатые выделения жидкой консистенции могут свидетельствовать о выходе наружу ушной пробки. Если же при этом наблюдаются болевые ощущения — это серьезный повод для обращения к доктору. Речь может идти о наличии бактериальной инфекции.
Если в выделениях присутствует сукровица — это серьезный повод для обращения к доктору.
Терапия у детей
Справка: Какое-либо лечение можно осуществлять только после осмотра ушных проходов врачом-отоларингологом. В зависимости от причины возникновения патологии, могут потребоваться различные группы медикаментозных средств.
Медикаментозное лечение
- Если у ребенка выделения из уха имеют примеси гноя — ни в коем случае нельзя использовать согревающие компрессы, а также капли, в составе которых имеется спиртосодержащее вещество. При наличии гноя, врач скорее всего пропишет курс антибактериальных средств. Вид антибиотика назначается только после бактериологического исследования ушного отделяемого. В качестве капель назначаются средства, которые угнетают воспалительный процесс. Для лечения малыша обычно используют капли Отипакс. Дозировку и курс лечения назначает лечащий врач.
- Против воспалительного процесса также необходим прием противовоспалительных препаратов внутрь. Для ребенка подойдет сироп на основе парацетамола или ибупрофена — Эффералган или Нурофен. Это поможет снизить болевые ощущения и остановить течение ушной жидкости.
- Если причиной выделений является аллергия, в таком случае достаточно пропить курс антигистаминных препаратов. Обычно для детей назначают медикаментозные средства в форме капель. Самыми эффективными являются Зодак, Зиртек или Фенистил. Дозировка и необходимый курс лечения зависит от индивидуальных особенностей болезни.
- Если ушная патология вызвана сопутствующими заболеваниями, врач может назначить капли, предназначенные для носовых проходов. Наиболее эффективны для детей Називин или Назол детский.
Народные средства
Если гнойные выделения отсутствуют и температура тела соответствует норме — можно использовать грелку. Это поможет снизить боль в ухе и снизить количество отделяемого. При ноющих болях и прозрачных выделениях можно закапать борный спирт. Если речь идет о ребенке, борный спирт смешивают в равных пропорциях с теплой кипяченой водой. Капают по одной капле в ушные проходы.
Важно! Лечить ребенка народными средствами можно только после осмотра лечащим врачом. В случае наличия перфорации народные средства могут привести к полной потери слуха у ребенка.
Рассмотрим самые эффективные рецепты народной медицины, которые применяют для лечения ушных патологий:
- Сок алое выжимаем в столовую ложку. Небольшой кусочек ватки обильно смачиваем в соке, отжимаем, и вставляем ватку в ухо. Лучше всего производить манипуляцию на ночь;
- Листья перечной мяты заливаем крутым кипятком и оставляем на полчаса. Далее маленький кусочек марли обмакиваем в содержимом, отжимаем и вставляем в ухо.
- Масло прополиса смешиваем в равных пропорциях с соком репчатого лука. Небольшой кусочек марли обмакиваем в жидкости, отжимаем и вставляем в оба уха. Оставляем на ночь.
Важно: Следует отметить, что данные рецепты подойдут при любых ушных выделениях, кроме гнойных.
Профилактика
Важно научить ребенка правильно высмаркиваться.
Можно сделать вывод, что отделяемое из уха в любом случае не является нормой. Чтобы избежать неприятностей, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые меры предосторожности. Рассмотрим подробнее:
- Ребенку должны чистить уши только родители. Делать это необходимо не чаще одного раза в неделю. Для данной цели рекомендовано использовать ватные палочки для детей;
- Научить ребенка правильной технике высмаркивания;
- При первых симптомах насморка или другого острого респираторного заболевания начинать лечение своевременно;
- При необходимости не затягивать визит к врачу.
Заключение
При любом виде ушных выделений не старайтесь лечить патологию в домашних условиях. Тем более не рекомендовано использовать народные рецепты внутрь уха. Подобная терапия возможна только после консультации с врачом. Чтобы избежать осложнений специалисты рекомендуют следить за изменениями самочувствия ребенка и при необходимости своевременно обращаться в медицинские учреждения.
Источник
