Ухо болит и сузился слуховой
Периферической частью слуховой системы человека является наружное ухо. Это сложный парный орган, который воспринимает звуки. Как и другие органы, он подвержен развитию патологий, в частности, может возникнуть, например, воспаление слухового прохода.
Виды заболевания
Наружная часть слуховой системы состоит из раковины и слухового прохода. Ухо человека складывается из хрящевой и костной ткани. Барабанная перегородка разделяет среднюю и внешнюю части уха. Воспалительное заболевание слухового аппарата у человека называют отитом. Встречается внешний ограниченный, разлитой или диффузный, средний и внутренний отит.
Воспалительный процесс слухового прохода локального характера появляется в районе волосяного мешочка. Кожа ушной раковины покрыта волосками, имеет сальные железы, где и образуется гнойный процесс – фурункул. Воспаление ничем не отличается от фурункула на другом участке тела.
Диффузное воспаление распространяется на хрящ и более глубокую костную ткань наружного слухового прохода. Болезнь имеет разлитой характер, она может затрагивать барабанную перепонку, поражает не только кожу, но и подкожную жировую ткань. Острая форма наблюдается две-три недели, при более длительном течении процесс становится хроническим.
Причины развития болезни
Ограниченный вид развивается из-за проникновения в луковицу волоска в слуховом проходе патогенной микрофлоры: стафилококков, пневмококков, синегнойной палочки, грибков и других агентов. Внедряется возбудитель в места повреждения кожи – микротравмы, расчесы.
Развитию инфекции может способствовать постоянное наличие воды в области слухового прохода, например, у пловцов. Имеющиеся серные пробки мешают выходу жидкости после купания. Таким образом, возникает благоприятная среда для размножения болезнетворных организмов.
Диффузное воспаление может быть следствием восходящей или нисходящей инфекции. Это фурункулы ушной раковины или воспаление барабанной перегородки. Виновником развития отитов могут быть следующие патологии:
- экзема слухового прохода;
- болезни, вызванные грибками;
- действие химических веществ;
- аллергические реакции;
- снижение иммунитета;
- инородное тело в ухе;
- хронические заболевания: тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты;
- постоянная физическая усталость, истощение.
Симптоматика отитов
Есть два вида заболевания наружных путей уха: острый и хронический. Острый отит слухового прохода развивается по типу фурункула кожи. Начинается воспаление с дискомфорта в ухе, зуда, затем присоединяется боль. С увеличением области очага поражаются нервные окончания, боль нарастает. Она распространяется на полголовы с больной стороны, иррадиирует в нижнюю челюсть, область затылка и висок.
Во время жевания болевой синдром нарастает, больной отказывается от пищи, нарушается сон. Увеличивающийся гнойный очаг может полностью закрыть проход. Самостоятельное лечение недопустимо. При вскрытии фурункула и выделении гноя инфекционный процесс может распространиться на другие волосяные луковицы. После того как нарыв вскрывается, боль резко снижается. Воспаление может самостоятельно пойти на спад.
При хроническом течении воспаление сопровождает незначительная боль, дискомфорт и зуд, но эти признаки носят постоянный характер.
Симптомы усиливаются во время прикосновения к органу слуха, особенно при нажатии на козелок. Постоянно наблюдается отделяемое из уха, в то же время отсутствует ушная сера. Кожа слухового прохода грубеет, отверстие сужается, ухудшается слух.
Диагностика заболевания
Лечение заболевания проводит доктор после осмотра и подтверждения диагноза. При воспалении передней стенки ушного прохода пациент ощущает боль при нажатии на козелок. Когда фурункул образуется на задней верхней части слухового канала, появляется резкая боль при надавливании за ухом. Дискомфорт в нижней челюсти отмечают при локализации процесса на нижней стенке уха.
Для диффузного отита характерно ощущение боли при пальпации сразу во всех зонах. Проводят бактериологический анализ гнойного содержимого, чтобы установить флору и подобрать нужное лекарство для проведения антибактериальной терапии. Кроме визуального осмотра, для диагностики разлитого диффузного отита используется отоскоп. Это специальный прибор, имеющий источник света и маленькую видеокамеру. Его используют для выявления очага воспаления.
Отоскоп позволяет обнаружить покраснение и отек тканей, изменение барабанной перегородки и локализацию инородных тел.
Дополнительно врач проводит проверку уровня слуха методом аудиометрии или при помощи камертона. Обследование помогает выявить и определить степень тугоухости больного. Нужна дифференциальная диагностика воспалений наружных частей уха с экземой, рожей и другими видами отитов.
Способы лечения
Подход в лечении для разных форм отита отличается. Неосложненный вид нуждается в квалифицированной обработке больного уха. Лечение состоит в удалении гноя из очага поражения. Участок смазывают нитратом серебра, затем проводят антибактериальную терапию: закладывают мазевые турунды, капают капли с антибактериальным действием. При осложнениях лечение продолжают, используя противовоспалительные средства, антибиотики внутрь или в виде инъекций.
Лечение диффузного разлитого отита требует определения возбудителя. При бактериальной флоре назначают антибиотики. Когда необходим длительный прием антибактериальных средств, в курс терапии добавляют вещества, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника. Назначают противогрибковые препараты, если болезнь вызвана грибами. Чтобы снять воспаление и боль, применяют нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, диклофенак. Если есть необходимость выписывают антигистаминные препараты, поливитамины, иммуностимуляторы.
Местное лечение состоит в использовании антисептических растворов для промывания, специальных ушных капель и турунд с желтой ртутной мазью. Если имеется грибковая флора, подбирают соответствующие средства для обработки уха. Аллергический характер заболевания снимается десенсибилизирующими препаратами и требует дополнительного обследования. При стихании острых процессов добавляют физиотерапию: УВЧ, УФО (ультрафиолетовое облучение), воздействие лазером.
Возможные осложнения и профилактика
Лечение отита должен проводить врач, самостоятельные действия ведут к осложнениям. Обсеменение гнойным содержимым при неправильной обработке ведет к экземе ушной раковины или абсцессу уха. В разгар болезни, если есть гной, нельзя использовать тепловые процедуры. Чтобы избежать ожога, не стоит закапывать в ухо борный спирт.
Воспаление может распространиться не только на весь слуховой проход, но и на барабанную перепонку. Возникает более грозное заболевание – средний отит, который может приобретать хроническое течение, не исключено развитие тугоухости. При злокачественной форме потребуется лечение в стационаре и длительная антибактериальная терапия.
Воспаление в ушном проходе можно предупредить, если правильно выполнять гигиенические процедуры. Ушную раковину и слуховой проход следует беречь от травм. Чистить ухо и удалять серу можно ушной палочкой на глубине не более одного сантиметра. Нельзя использовать для этой цели булавки, спички и другие предметы. После купания следует удалять остатки воды с помощью полотенца. Для защиты ушей от воды полезно использовать беруши. Не рекомендуется переохлаждаться, важно повышать иммунитет, беречься от гриппа и ОРВИ.
Источник
Воспаление наружного слухового прохода. Симптомы и лечение воспаления слухового проходаПод ограниченным воспалением наружного слухового прохода подразумевают фурункулы, локализованные в хрящевой части, где кожа богата волосами и сальными железами. Фурункулы слухового прохода встречаются при общем фурункулезе, а также как вследствие раздражения кожи при манипуляциях в ухе шпильками, спичками и другими предметами, которые особенно вредны при гноетечении из уха. Болезнь начинается сильной болью в ухе, распространяющейся иногда на глаз, зубы, голову, шею и особенно усиливающуюся при жевании вследствие передачи давления суставной головки нижней челюсти на стенки наружного слухового прохода. Постепенно кожа в этом месте краснеет и припухает до такой степени, что слуховой проход сильно суживается (если несколько фурункулов появляются одновременно). Иногда припухают мягкие ткани и на сосцевидном отростке, так что приходится дифференцировать болезнь от мастоидита и субпериостального абсцесса. При этом припухают околоушные и шейные лимфатические узлы. Очень болезненно бывает надавливание па козелок, нижнюю стенку наружного слухового прохода и на раковину. Если фурункул находится на передней стенке, в особенности в области санториниевых щелей, инфекционное начало может проникнуть через них в околоушную железу и вызвать ее воспаление — паротит. Температура при фурункуле повышена в зависимости от реакции тканей. Отличить ограниченное воспаление наружного уха от мастоидита можно по характерной боли при надавливании на козелок, по безболезненности самого сосцевидного отростка при надавливании и по сохранности слуха. Если слух несколько понижен (когда фурункул полностью закрывает наружный слуховой проход), то это может зависеть иногда не только от сужения наружного слухового прохода, но и от одновременной коллатеральной гиперемии в барабанной полости. Установить наличие фурункула нетрудно. При отоскопии замечается ограниченная припухлость, обычно у входа в наружный слуховой проход, вызывающая его сужение.
Часто после опорожнения фурункула боль самостоятельно прекращается и процесс ликвидируется, если не наступает рецидива, что наблюдается нередко, в особенности при общем фурункулезе. В таких случаях болезнь может длиться неделями, тогда как при отсутствии рецидивов она обычно заканчивается в 3—5 дней. Описаны редкие случаи с сопутствующими явлениями мастоидита и лабиринтита (Е. Г. Банковский, 1932; М. Д. Емельянов, 1951). Лечение. До настоящего времени широко применяются смоченные в жидкости Бурова тампоны или ватные валики, вводимые в остающийся просвет наружного слухового прохода. Снаружи кладется согревающий компресс из той же жидкости или же из спирта (буровская жидкость мацерирует кожу, что способствует ее истончению и быстрому прорыву фурункула). Одновременно назначают внутрь болеутоляющие средства: аспирин, пирамидон, пантопон, морфин. Иногда приходится делать разрез и вкладывать в райку тампончик. Наряду с этим широко применяются тепловые процедуры, грелки, лампа соллюкс (В. А. Александровская, 1939), синий свет, УВЧ, ультрафиолетовые лучи и др. Особый успех приписывается действию токов УВЧ, механизм действия которых заключается в равномерном и глубоком прогревании, избирательном действии на отдельные ткани и клетки, в усилении обмена веществ, что способствует улучшению течения иммунологических реакций, з длительной активной гиперемии, что вызывает угнетение симпатической нервной системы (В. Ф. Криворотова, 1941). Основными средствами, применяющимися в настоящее время при лечении фурункулеза, являются пенициллин и стрептомицин. При упорной инфекции нужно вводить внутримышечно сразу 400 000 ЕД пенициллина через каждые 12 часов вместе со стрептомицином (0,5 г), так как причиной могут быть как грамположительные, так и грамотрицательные возбудители. На абортирующее действие аутогемотерапии указывал еще И. П. Кутенов, который отмечал, что после 2—3 инъекций крови в количестве 7—10 мл с промежутком в 48 часов наружный отит проходит. А. И. Резников также отмечает успех аутогемотерапии, но поскольку, по его мнению, она не предупреждает рецидивов фурункулов, нужно одновременно применять ртутные мази и мазь Креде (Crede). Некоторые рекомендуют лечение одной лишь мазью Crede (А. А. Сладкова, 1931; А. Богомольный, 1935). Большая литература посвящена вакцинотерапии. Вакцинотерапия проводится в виде инъекций или местио при помощи тампонов, пропитанных фильтратом вакцины. Вакцина бывает гомогенная, гетерогенная либо аутовакцина, приготовленная ex tempore по Безредка (И. А. Дайхес, 1925; В. П. Черняк, 1926; Р. Д. Богомильский, 1945). По полученным данным, этот метод лечения имеет преимущество перед другими способами в отношении быстроты эффекта. На основе учения о нервной трофике в патогенезе заболеваний проводилась новокаиновая инфильтрация окружающей ткани (блокада). — Также рекомендуем «Геморрагическое воспаление наружного слухового прохода. Разлитое воспаление слухового прохода» Оглавление темы «Заболевания ушной раковины и слухового прохода»: |
Источник
Наружный слуховой проход представляет собой костно-хрящевой канал, соединяющий ушную раковину с барабанной перепонкой, как своеобразный мостик. Состоит он из двух частей. Одна из них (перепончато-хрящевая) расположена снаружи и составляет треть всего прохода. Остальная часть (внутренняя костная) расположена в районе височной кости и идет вплоть до барабанной перепонки.
Наружный слуховой проход часто подвергается большому количеству заболеваний, что объясняется его непосредственной связью с внешней средой. Патологические проблемы могут возникнуть как из-за воспалительных, так и инфекционных процессов, возникающих в самом ухе или близлежащих органах. Знание причин, провоцирующих развитие патологии, поможет избежать возникновения воспалительных процессов в наружном ухе.
Причины воспаления внешнего уха
Воспаление наружного уха часто затрагивает не только слуховой проход, но и складки и хрящи ушной раковины. Характерной закономерностью является то, что пик подобных проявлений наблюдается летом. Следует также отметить, что при сравнительно легком процессе лечения в большинстве клинических случаев болезнь способна проявляться неоднократно.
Среди основных причин – провокаторов необходимо отметить следующие:
- Нарушение гигиенических правил является самой банальной и наиболее распространенной причиной возникновения воспалительного процесса в наружном ухе. Неправильный уход, а иногда и полное его отсутствие приводят к тому, что в ушной раковине возникает благоприятная среда для инфицирования.
- Постоянное использование наушников способствует появлению влажности в слуховом проходе, что в свою очередь становится предрасполагающим фактором для размножения инфекции.
- Избыточное количество серы в ушах и, как следствие, образование серных пробок.
- Попадание в слуховой проход инородных тел, которые травмируют кожу.
- Переохлаждение также является серьезным фактором, способствующим развитию воспалительного процесса.
- Снижение иммунитета вследствие перенесенных патологических состояний.
- Неумеренное и неправильное употребление медикаментозных препаратов без назначения специалиста несет угрозу возникновения грибкового наружного отита. Чаще такая ситуация возникает при длительном использовании антибактериальных средств — в виде кремов и мазей.
- Инфекционные заболевания органов, расположенных рядом с ушами.
Что вызывает наружный отит?
Для наружного отита характерен воспалительный процесс не только в слуховом канале, но и в ушной раковине и окружающих тканях. Специалисты различают:
- Ограниченный наружный отит, когда воспалительный процесс проявляется в виде фурункула, локализовавшемся в слуховом канале. Возбудителем заболевания в большинстве случаев является пиогенный стафилококк.
- Диффузный отит, когда воспаление распространяется по всему слуховому проходу. Основные причины заболевания – грибковые инфекции, стрептококки, стафилококки, а также аллергические реакции.
Характерные признаки наружного отита
Симптоматика разных видов патологии имеет некоторые общие признаки. Они проявляются следующим образом:
- человек постоянно ощущает боль в области наружного уха;
- при нажатии на козелок болевые ощущения усиливаются;
- происходит увеличение лимфоузлов.
В некоторых случаях возможно появление зуда, провоцируемого грибковыми бактериями или экземой.
До посещения врача можно уменьшить зуд и шелушение, очистив уши спиртовым раствором, растительным маслом или вазелином
Симптомы ограниченного отита
На начальной стадии воспалительного процесса наблюдается пульсирующая боль в области уха, вызываемая созреванием гнойного образования — фурункула. Болезненность усиливается при жевательных и глотательных движениях. Краснота и отек локализуются там, где формируется гнойник. Часто заболевание сопровождается ухудшением слуха, что является следствием образования фурункула, перекрывающего слуховой проход.
Что указывает на развитие диффузного отита?
Этот вид воспаления отличается умеренной болью, перемежающейся с ощущением зуда. Покраснение и отек охватывают весь слуховой канал. Инфекционная природа болезни способствует возможности ее распространения и на барабанную перепонку. При этом из уха могут появиться выделения, из-за чего произойдет снижение слуха.
Рожистое воспаление наружного слухового прохода
Проявляется данный воспалительный процесс в виде местного инфекционного поражения кожи, спровоцированного стрептококком. Возможно как первичное, так и вторичное инфицирование. Во втором случае может перейти с кожных покровов головы или лица.
Рожистое воспаление уха
Первопричиной рожистых проявлений является инфицирование слухового прохода на фоне ослабленного иммунитета организма.
Расчесы, трещинки, царапины представляют основу для образования рожистого воспаления.
Опасность данного заболевания заключается в возможности его распространения на перепонку с последующим ее прободением.
Этот процесс может перейти и на среднее ухо, что вызовет проблематичную ситуацию с лечением.
Характерными проявлениями рожистого воспаления являются:
- отек всего наружного уха;
- гиперемические изменения;
- при пальпировании – резкая болезненность;
- повышение температуры тела, зябкость;
- зуд в области уха, переходящий в жжение.
Внешние проявления болезни исключительно очевидны: участок, пораженный инфекцией, резко отличается от здоровых кожных покровов отечностью и ярко выраженным бордовым цветом.
Перихондрит ушной раковины
Воспалительный процесс, поражающий надхрящницу и кожный покров уха, характерный для перихондрита ушной раковины – еще одна разновидность наружного отита. Возникает из-за травмы органа и последующего его инфицирования. В некоторых случаях причиной воспаления является обморожение или ожог. Возбудитель инфекции – синегнойная палочка.
Перихондрит ушной раковины
Среди наиболее распространенных симптомов заболевания отмечают:
- отечность ушной раковины;
- синюшность;
- повышение температуры тела;
- нарастающие болевые ощущения в слуховом канале;
- наличие гноя в ухе.
Если лечение не начать вовремя, гной распространится по всей ушной раковине. В результате в ней можно будет нащупать полости с жидкостью.
Воспаление надхрящницы – серьезное заболевание, тяжело поддающееся лечению, которое может длиться не только недели, но и месяцы. Оно приводит к сморщиванию и деформации органа, а также – к сужению прохода.
Отомикоз
Воспалительный процесс сопровождается появлением в слуховом канале грибков и/или бактерий. Наиболее частые возбудители – Кандида и золотистый стафилококк. Причиной развития патологии могут стать неблагоприятные жилищные условия, сырость, отсутствие лечения при любых воспалительных процессах, а также несоблюдение элементарных гигиенических требований.
Повреждение кожи уха способствует появлению болевых симптомов, неприятных выделений, отслаивающихся чешуйчатых элементов от грязно-желтого до черного цвета. Грибки, проникая в кожу, вызывают серьезные воспаления, способствующие ухудшению слуха.
Со временем ощущается заложенность уха, словно в нем имеется какой-то предмет, возможен шум.
Формы и методы диагностирования
Для постановки диагноза следует обратиться к врачу-отоларингологу. Внешний осмотр не дает точной картины и возможности определения заболевания. С этой целью проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Среди них:
- Общий анализ крови, при помощи которого выявляется наличие/отсутствие воспалительного процесса.
- Отоскопия, дающая возможность произвести осмотр больного органа, в частности – барабанной перепонки. При таком обследовании хорошо определяется отечность в слуховом проходе, наличие выделений.
- Диафоноскопия – исследование слуховых показателей.
- Бактериологическое исследование на предмет определения грибков и бактерий-провокаторов.
Окончательный диагноз ставится только после исследования посевов, что дает основание назначить эффективное лечение.
Возможные варианты лечения
Наиболее распространенным методом лечения воспаления наружного уха до недавнего времени был борный спирт. Но его использование недопустимо, так как можно получить ожог и без того воспаленной кожи. Следует отметить, что выбор методов лечения напрямую зависит от формы заболевания.
Так, например, ограниченный отит предполагает хирургическое вмешательство для вскрытия фурункула. Это дает возможность снять болевые ощущения, удалить гной, что приводит к быстрому выздоровлению.
Следующим этапом является применение капель с антибиотиками, которые способствуют устранению воспаления после удаления гноя. При наличии нескольких гнойников, свидетельствующих о возможности проникновения болезнетворных бактерий в кровь, назначается курс лечения антибиотиками в виде уколов или таблетированных препаратов.
Что касается диффузного отита, то врач назначает антибиотики, основываясь на показаниях лабораторных исследований. Кроме этого врач может прописать:
- Противогрибковые средства.
- Противоаллергические препараты для снятия отечности.
- Противовоспалительные медикаментозные препараты, способствующие снятию боли и воспаления. С этой целью назначают Диклофенак, Нурофен.
- Ушные капли: Анауран, Гаразон, Отинум, Отипакс.
- Антибактериальные или гормональные мази.
- Курс витаминов.
Благотворное воздействие на состояние наружного слухового прохода оказывают физиопроцедуры – УВЧ, УФО, СВЧ, которые назначаются в зависимости от вида заболевания.
Народные методы лечения
Многие пациенты, задумываясь над вопросом, чем лечить воспаленное ухо, обращаются за помощью к народным рецептам:
- Хорошо зарекомендовали себя турунды с соком репчатого лука, прополисом, оливковым маслом.
- Помогает снять болевые ощущения лист герани. Для этого его сушат, сворачивают трубочкой и вставляют в слуховой проход.
- Можно приготовить капли из ромашки. Для этого следует 1 ч.л. высушенных цветков залить 200 гр. кипяченой воды. Через 20 мин. процедить. В теплом виде закапывать несколько раз в день по 1-3 капли в каждое ухо.
Внимание! Приняв решение использовать народные средства, обязательно следует проконсультироваться с врачом, так как с их помощью можно только приглушить симптомы.
Лечение должно быть комплексным, но обязательно назначенным квалифицированным специалистом. Самостоятельное использование антибиотиков, капель, различных мазей может спровоцировать нежелательные побочные эффекты и не дать результативности в лечении.
Следует помнить, что несвоевременно начатое лечение становится причиной распространения воспаления на среднее ухо, что чревато серьезными осложнениями. Лечение в таких случаях проходит тяжело и занимает много времени.
Источник
