Ухо закрылось и болит
Периферической частью слуховой системы человека является наружное ухо. Это сложный парный орган, который воспринимает звуки. Как и другие органы, он подвержен развитию патологий, в частности, может возникнуть, например, воспаление слухового прохода.
Виды заболевания
Наружная часть слуховой системы состоит из раковины и слухового прохода. Ухо человека складывается из хрящевой и костной ткани. Барабанная перегородка разделяет среднюю и внешнюю части уха. Воспалительное заболевание слухового аппарата у человека называют отитом. Встречается внешний ограниченный, разлитой или диффузный, средний и внутренний отит.
Воспалительный процесс слухового прохода локального характера появляется в районе волосяного мешочка. Кожа ушной раковины покрыта волосками, имеет сальные железы, где и образуется гнойный процесс – фурункул. Воспаление ничем не отличается от фурункула на другом участке тела.
Диффузное воспаление распространяется на хрящ и более глубокую костную ткань наружного слухового прохода. Болезнь имеет разлитой характер, она может затрагивать барабанную перепонку, поражает не только кожу, но и подкожную жировую ткань. Острая форма наблюдается две-три недели, при более длительном течении процесс становится хроническим.
Причины развития болезни
Ограниченный вид развивается из-за проникновения в луковицу волоска в слуховом проходе патогенной микрофлоры: стафилококков, пневмококков, синегнойной палочки, грибков и других агентов. Внедряется возбудитель в места повреждения кожи – микротравмы, расчесы.
Развитию инфекции может способствовать постоянное наличие воды в области слухового прохода, например, у пловцов. Имеющиеся серные пробки мешают выходу жидкости после купания. Таким образом, возникает благоприятная среда для размножения болезнетворных организмов.
Диффузное воспаление может быть следствием восходящей или нисходящей инфекции. Это фурункулы ушной раковины или воспаление барабанной перегородки. Виновником развития отитов могут быть следующие патологии:
- экзема слухового прохода;
- болезни, вызванные грибками;
- действие химических веществ;
- аллергические реакции;
- снижение иммунитета;
- инородное тело в ухе;
- хронические заболевания: тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты;
- постоянная физическая усталость, истощение.
Симптоматика отитов
Есть два вида заболевания наружных путей уха: острый и хронический. Острый отит слухового прохода развивается по типу фурункула кожи. Начинается воспаление с дискомфорта в ухе, зуда, затем присоединяется боль. С увеличением области очага поражаются нервные окончания, боль нарастает. Она распространяется на полголовы с больной стороны, иррадиирует в нижнюю челюсть, область затылка и висок.
Во время жевания болевой синдром нарастает, больной отказывается от пищи, нарушается сон. Увеличивающийся гнойный очаг может полностью закрыть проход. Самостоятельное лечение недопустимо. При вскрытии фурункула и выделении гноя инфекционный процесс может распространиться на другие волосяные луковицы. После того как нарыв вскрывается, боль резко снижается. Воспаление может самостоятельно пойти на спад.
При хроническом течении воспаление сопровождает незначительная боль, дискомфорт и зуд, но эти признаки носят постоянный характер.
Симптомы усиливаются во время прикосновения к органу слуха, особенно при нажатии на козелок. Постоянно наблюдается отделяемое из уха, в то же время отсутствует ушная сера. Кожа слухового прохода грубеет, отверстие сужается, ухудшается слух.
Диагностика заболевания
Лечение заболевания проводит доктор после осмотра и подтверждения диагноза. При воспалении передней стенки ушного прохода пациент ощущает боль при нажатии на козелок. Когда фурункул образуется на задней верхней части слухового канала, появляется резкая боль при надавливании за ухом. Дискомфорт в нижней челюсти отмечают при локализации процесса на нижней стенке уха.
Для диффузного отита характерно ощущение боли при пальпации сразу во всех зонах. Проводят бактериологический анализ гнойного содержимого, чтобы установить флору и подобрать нужное лекарство для проведения антибактериальной терапии. Кроме визуального осмотра, для диагностики разлитого диффузного отита используется отоскоп. Это специальный прибор, имеющий источник света и маленькую видеокамеру. Его используют для выявления очага воспаления.
Отоскоп позволяет обнаружить покраснение и отек тканей, изменение барабанной перегородки и локализацию инородных тел.
Дополнительно врач проводит проверку уровня слуха методом аудиометрии или при помощи камертона. Обследование помогает выявить и определить степень тугоухости больного. Нужна дифференциальная диагностика воспалений наружных частей уха с экземой, рожей и другими видами отитов.
Способы лечения
Подход в лечении для разных форм отита отличается. Неосложненный вид нуждается в квалифицированной обработке больного уха. Лечение состоит в удалении гноя из очага поражения. Участок смазывают нитратом серебра, затем проводят антибактериальную терапию: закладывают мазевые турунды, капают капли с антибактериальным действием. При осложнениях лечение продолжают, используя противовоспалительные средства, антибиотики внутрь или в виде инъекций.
Лечение диффузного разлитого отита требует определения возбудителя. При бактериальной флоре назначают антибиотики. Когда необходим длительный прием антибактериальных средств, в курс терапии добавляют вещества, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника. Назначают противогрибковые препараты, если болезнь вызвана грибами. Чтобы снять воспаление и боль, применяют нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, диклофенак. Если есть необходимость выписывают антигистаминные препараты, поливитамины, иммуностимуляторы.
Местное лечение состоит в использовании антисептических растворов для промывания, специальных ушных капель и турунд с желтой ртутной мазью. Если имеется грибковая флора, подбирают соответствующие средства для обработки уха. Аллергический характер заболевания снимается десенсибилизирующими препаратами и требует дополнительного обследования. При стихании острых процессов добавляют физиотерапию: УВЧ, УФО (ультрафиолетовое облучение), воздействие лазером.
Возможные осложнения и профилактика
Лечение отита должен проводить врач, самостоятельные действия ведут к осложнениям. Обсеменение гнойным содержимым при неправильной обработке ведет к экземе ушной раковины или абсцессу уха. В разгар болезни, если есть гной, нельзя использовать тепловые процедуры. Чтобы избежать ожога, не стоит закапывать в ухо борный спирт.
Воспаление может распространиться не только на весь слуховой проход, но и на барабанную перепонку. Возникает более грозное заболевание – средний отит, который может приобретать хроническое течение, не исключено развитие тугоухости. При злокачественной форме потребуется лечение в стационаре и длительная антибактериальная терапия.
Воспаление в ушном проходе можно предупредить, если правильно выполнять гигиенические процедуры. Ушную раковину и слуховой проход следует беречь от травм. Чистить ухо и удалять серу можно ушной палочкой на глубине не более одного сантиметра. Нельзя использовать для этой цели булавки, спички и другие предметы. После купания следует удалять остатки воды с помощью полотенца. Для защиты ушей от воды полезно использовать беруши. Не рекомендуется переохлаждаться, важно повышать иммунитет, беречься от гриппа и ОРВИ.
Источник
Воспаление наружного слухового прохода. Симптомы и лечение воспаления слухового проходаПод ограниченным воспалением наружного слухового прохода подразумевают фурункулы, локализованные в хрящевой части, где кожа богата волосами и сальными железами. Фурункулы слухового прохода встречаются при общем фурункулезе, а также как вследствие раздражения кожи при манипуляциях в ухе шпильками, спичками и другими предметами, которые особенно вредны при гноетечении из уха. Болезнь начинается сильной болью в ухе, распространяющейся иногда на глаз, зубы, голову, шею и особенно усиливающуюся при жевании вследствие передачи давления суставной головки нижней челюсти на стенки наружного слухового прохода. Постепенно кожа в этом месте краснеет и припухает до такой степени, что слуховой проход сильно суживается (если несколько фурункулов появляются одновременно). Иногда припухают мягкие ткани и на сосцевидном отростке, так что приходится дифференцировать болезнь от мастоидита и субпериостального абсцесса. При этом припухают околоушные и шейные лимфатические узлы. Очень болезненно бывает надавливание па козелок, нижнюю стенку наружного слухового прохода и на раковину. Если фурункул находится на передней стенке, в особенности в области санториниевых щелей, инфекционное начало может проникнуть через них в околоушную железу и вызвать ее воспаление — паротит. Температура при фурункуле повышена в зависимости от реакции тканей. Отличить ограниченное воспаление наружного уха от мастоидита можно по характерной боли при надавливании на козелок, по безболезненности самого сосцевидного отростка при надавливании и по сохранности слуха. Если слух несколько понижен (когда фурункул полностью закрывает наружный слуховой проход), то это может зависеть иногда не только от сужения наружного слухового прохода, но и от одновременной коллатеральной гиперемии в барабанной полости. Установить наличие фурункула нетрудно. При отоскопии замечается ограниченная припухлость, обычно у входа в наружный слуховой проход, вызывающая его сужение.
Часто после опорожнения фурункула боль самостоятельно прекращается и процесс ликвидируется, если не наступает рецидива, что наблюдается нередко, в особенности при общем фурункулезе. В таких случаях болезнь может длиться неделями, тогда как при отсутствии рецидивов она обычно заканчивается в 3—5 дней. Описаны редкие случаи с сопутствующими явлениями мастоидита и лабиринтита (Е. Г. Банковский, 1932; М. Д. Емельянов, 1951). Лечение. До настоящего времени широко применяются смоченные в жидкости Бурова тампоны или ватные валики, вводимые в остающийся просвет наружного слухового прохода. Снаружи кладется согревающий компресс из той же жидкости или же из спирта (буровская жидкость мацерирует кожу, что способствует ее истончению и быстрому прорыву фурункула). Одновременно назначают внутрь болеутоляющие средства: аспирин, пирамидон, пантопон, морфин. Иногда приходится делать разрез и вкладывать в райку тампончик. Наряду с этим широко применяются тепловые процедуры, грелки, лампа соллюкс (В. А. Александровская, 1939), синий свет, УВЧ, ультрафиолетовые лучи и др. Особый успех приписывается действию токов УВЧ, механизм действия которых заключается в равномерном и глубоком прогревании, избирательном действии на отдельные ткани и клетки, в усилении обмена веществ, что способствует улучшению течения иммунологических реакций, з длительной активной гиперемии, что вызывает угнетение симпатической нервной системы (В. Ф. Криворотова, 1941). Основными средствами, применяющимися в настоящее время при лечении фурункулеза, являются пенициллин и стрептомицин. При упорной инфекции нужно вводить внутримышечно сразу 400 000 ЕД пенициллина через каждые 12 часов вместе со стрептомицином (0,5 г), так как причиной могут быть как грамположительные, так и грамотрицательные возбудители. На абортирующее действие аутогемотерапии указывал еще И. П. Кутенов, который отмечал, что после 2—3 инъекций крови в количестве 7—10 мл с промежутком в 48 часов наружный отит проходит. А. И. Резников также отмечает успех аутогемотерапии, но поскольку, по его мнению, она не предупреждает рецидивов фурункулов, нужно одновременно применять ртутные мази и мазь Креде (Crede). Некоторые рекомендуют лечение одной лишь мазью Crede (А. А. Сладкова, 1931; А. Богомольный, 1935). Большая литература посвящена вакцинотерапии. Вакцинотерапия проводится в виде инъекций или местио при помощи тампонов, пропитанных фильтратом вакцины. Вакцина бывает гомогенная, гетерогенная либо аутовакцина, приготовленная ex tempore по Безредка (И. А. Дайхес, 1925; В. П. Черняк, 1926; Р. Д. Богомильский, 1945). По полученным данным, этот метод лечения имеет преимущество перед другими способами в отношении быстроты эффекта. На основе учения о нервной трофике в патогенезе заболеваний проводилась новокаиновая инфильтрация окружающей ткани (блокада). — Также рекомендуем «Геморрагическое воспаление наружного слухового прохода. Разлитое воспаление слухового прохода» Оглавление темы «Заболевания ушной раковины и слухового прохода»: |
Источник
Заложенность и боль в ухе – неприятный симптом, свидетельствующий о патологии в евстахиевой (слуховой) трубе. Под воздействием вирусов, бактерий и других патологических агентов происходит ухудшение ее проходимости, что и влечет за собой дискомфорт. Существует множество факторов, которые способствуют такому явлению. Независимо от причины, болезненность и заложенность ушей является поводом для визита к отоларингологу.
Причины заложенности и боли в ухе
Если ухо заложено и болит, проблему рассматривают в совокупности с дополнительными признаками, которые сопровождают болевой синдром. С наибольшей вероятностью причина боли кроется в нарушении циркуляции воздуха, проходящего по евстахиевой трубе. При простуде, сильном насморке, воспалительных процессах в ухе, горле или носе слуховая труба отекает либо забивается слизью, в результате чего ухо закладывает, а человек ощущает, будто в нем заложена пробка.
Когда болит голова и закладывает уши, причинами в большинстве случаев могут быть следующие патологии:
- евстахиит;
- средний отит;
- серные пробки.
Острый средний отит
Заложенность в ушах часто сопровождает такое заболевание, как средний отит. Его суть заключается в воспалении среднего уха под влиянием инфекций, травм ушной раковины, переохлаждения, патологий носа, носоглотки, носовых пазух.
При отите у человека болит ухо внутри (иногда очень сильно), повышается температура, ухудшается слух. При острой форме заболевания возникают гнойные выделения, а при запущенном отите возможно такое серьезное осложнение, как прорыв барабанной перепонки с распространением гноя внутри черепа.
Евстахиит
Ангина, хронический или острый ринит, синусит – основные заболевания, которые приводят к воспалению барабанной полости и слизистой евстахиевой трубы. Изначально воспалительный процесс начинается в носу или носоглотке, а затем переходит на уши. В итоге человек ощущает заложенность и шумы, а также ряд сопутствующих симптомов:
- проблемы со слухом;
- повышенное восприятие своего голоса;
- треск в ушах;
- ощущение, будто внутри слухового прохода переливается жидкость.
Помимо евстахиита, может развиться гнойный средний отит, а при длительном течении болезни наблюдается ее переход в хроническую форму с атрофией и склеротическими изменениями в барабанной перепонке.
Важно! Осложнением евстахиита является тугоухость, поэтому если у вас заложило уши, необходимо посетить медицинское учреждение.
Серные пробки
Образование серы в ушах считается нормальным явлением. Обычно она удаляется из слухового прохода самостоятельно, но при определенных условиях может скапливаться и образовывать пробку. Основными факторами появления серных пробок называют особенности анатомического строения слухового канала, слишком плотный рост волос внутри уха, трудовая деятельность в запыленных помещениях.
Если ухо болит, заложено и плохо слышит, то нередко именно серная пробка является причиной проблемы. Как правило, долгое время она «существует» бессимптомно, но когда начинает полностью перекрывать слуховой проход, то возникает болезненность, ухудшается слух, чувствуется заложенность, звон или шум.
Заложенность ушей при простуде
Если человек простудился и страдает насморком, то у него нарушается дыхание, он начинает дышать через рот и обильно сморкаться, в результате чего в области среднего уха увеличивается давление. Итог такого явления – заложенность и дискомфорт.
Подобные симптомы не рекомендуется игнорировать. Если у вас заложило уши при простуде, то это может выступать предвестником начинающегося отита. Наиболее характерными признаками развития воспаления являются головные боли, ощущение «стреляния» в ухе, в дальнейшем – гнойные выделения из ушного прохода.
Если болит горло и закладывает уши, то с большой вероятностью причиной выступает острый фарингит.
Другие причины
При посещении медицинского учреждения врач нередко рассматривает и другие патологии, к которым относят:
- инородное тело (особенно часто встречается у детей);
- попадание в ухо воды после купания;
- отек слухового прохода в самолете либо при погружениях в воду на большую глубину;
- опухоль;
- аденоиды.
Что делать, если заложило ухо и болит
Если заложило ухо и болит, первым делом рекомендуется показаться врачу, который сможет точно поставить диагноз. Часто для назначения лечения специалисту хватает жалоб и осмотра пациента, но иногда могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия:
- тимпанометрия – оценка давления в среднем ухе и подвижности барабанной перепонки;
- акустическая рефлектометрия – определяется ответ барабанной перепонки на звуковую стимуляцию;
- тимпаноцентез – прокол перепонки, позволяющий удалить жидкость из уха и взять ее на анализ.
Многие больные пытаются бороться с заложенностью самостоятельно, для чего закапывают в уши борный спирт или прочищают их ватными палочками. Однако в большинстве случаев такие приемы наносят только вред и не помогают избавиться от проблемы. При патологии необходимо нормализовать давление в евстахиевой трубе, поэтому обычная чистка является бесполезной.
Если заложило ухо при насморке, что делать в такой ситуации? Обычно ЛОР прописывает сосудосуживающие препараты, которые налаживают дыхание и циркуляцию воздуха в слуховой трубе. Также назначают ушные капли с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а если заболевание сопровождается бактериальной инфекцией, используют антибиотики.
При наличии серной пробки выполняется промывание уха. Процедура является безболезненной и проводится в короткие сроки. После очистки от серы врач может осмотреть слуховой проход и при обнаружении признаков воспаления назначить дальнейший терапевтический курс.
Источник
