Укол в ухо болит
При воспалении уха оптимальным вариантом лечения является медикаментозная терапия. В зависимости от типа воспалительного поражения при отите, его локализации и степени развития болезни, отоларинголог может назначать некоторые виды лекарств парентерального типа применения, то есть в уколах. При этом назначаемые фармакологические средства при отитах у взрослых и детей различаются, так как детский организм менее стоек к некоторым типам медикаментов.
Причины и симптомы
Наиболее часто при возникновении и развитии отита, воспалительный процесс развивается в среднем ухе, что приводит к сложностям его лечения. Это обусловлено тем, что местные лекарственные препараты не могут проникнуть в область основного очага воспаления. Среди причин развития отитов обычно выделяют:
- Сезонные респираторные заболевания. Насморк, который развивается при таких заболеваниях, может способствовать закупориванию евстахиевой трубы, что нарушает очистку барабанной полости и ее вентиляцию. Иногда при усиленном сморкании инфекция также попадает в среднее ухо.
- Присутствие хронических очагов воспалений носоглотки. Синуситы и тонзиллиты, дополняющиеся развитием аденоидов и полипов, могут приводить к перебрасыванию инфекционного процесса и постепенному развитию отитов вплоть до хронических форм заболевания.
- Внезапные перепады внутреннего давления в зоне среднего уха, также приводят к воспалительным процессам. В соответствии с причинами возникновения такого перепада диагностируется мареоотит (погружение и всплытие при дайвинге) и аэроотит (взлет и приземление воздушных шаров или самолетов).
- Снижение иммунной способности организма. Недеформированный иммунитет в детском возрасте и его ослабление по причинам стрессов, смены климатического или часового пояса, сезонным изменениям и прочих факторов, также может приводить к развитию воспалительных процессов ЛОР органов.
Симптомы заболевания в ухе развиваются спустя несколько дней после возникновения воспалительного очага. Наиболее выраженными симптоматическими показаниями при отите являются:
- сниженная острота слуха;
- болезненность, отдающая в височную часть головы;
- повышенная температура тела;
- головные боли и головокружения;
- слышимые щелчки при повороте головы и сглатывании.
Справка! У детей в возрасте до 1 года из определяемых симптомов возможно выделить высокую температуру, отказ принимать пищу и постоянное беспокойство. Для того чтобы уточнить наличие воспаления , производят легкое надавливание пальцем в области слухового канала – если плач усиливается, то есть необходимость в проведении иных диагностических процедур по вопросу отита.
При дальнейшем развитии патологического состояния, может развиваться гнойный отит, при котором существуют риски возникновения осложнений. Для того чтобы их избежать, часто назначаются препараты обширного спектра воздействия, вводимые инъекционным путем.
В каких случаях необходимы уколы
У взрослых пациентов отит развивается реже, чем у детей, так как с возрастом евстахиева труба сужается и изменяет собственный наклон, что, в свою очередь, снижает вероятность проникновения инфекции в органы слуха из носовой полости. При этом, в случае развития воспалительного процесса, отит вирусного происхождения переходит в бактериальную форму. Лечение в таком случае требует применения препаратов антибиотического воздействия. Чтобы снять симптоматические проявления заболевания могут применяться сосудосуживающие и обезболивающие средства.
Преимущества, по сравнению с таблетками
Средства в таблетированной форме имеют множество противопоказаний, наравне с препаратами инъекционного введения. Однако уколы при отитах у взрослых и детей могут быть назначены при наличии у пациента противопоказаний со стороны системы ЖКТ, в отличие от таблетированных форм препарата. Еще одним преимуществом лекарств парентерального введения является более сильное воздействие, которое обусловлено отсутствием необходимости прохождения через пищеварительную систему – лекарство поступает сразу в кровь.
Справка! В зависимости от способа введения препарата, внутримышечно или внутривенно, меняется скорость его попадания в системный кровоток. При внутримышечном введении лекарства оно поступает постепенно, а в случае внутривенного есть необходимость применения капельницы.
Обзор эффективных уколов при отите
В виде уколов при лечении тяжелых форм отитов, может применяться несколько групп лекарственных средств. В зависимости от имеющейся картины заболевания, врач подбирает оптимальные варианты. Наиболее эффективными являются следующие уколы при гнойном отите:
- Из обезболивающих лекарственных препаратов, наиболее сильным анальгетическим воздействием обладает Кеторолак. Для сравнения – 30 мг введенные внутримышечно дают обезболивающий эффект на уровне 12 мг Морфина (препарат не воздействует на рецепторы мозга и не вызывает привыкания).
- Ципрофлоксацин считается одним из наиболее действенных антибиотиков, используемых при гнойном отите. Главным его преимуществом среди прочих лекарств этой категории является сильное воздействие при малом количестве противопоказаний – достаточно часто назначается детям.
- Среди противовоспалительных препаратов обычно выделяют Мелоксикам. Данное лекарственное средство обладает выраженным противовоспалительным действием и дает длительный эффект после применения. Отдельным преимуществом является то, что под наблюдением врача допускается более длительный срок приема, чем у иных типов препаратов.
Однако, при назначении оптимального курса медикаментозной терапии, лечащий специалист должен учитывать индивидуальные особенности пациента и возможность возникновения побочных эффектов.
Для детей
Использование медикаментов парентерального применения для лечения отитов в детском возрасте, требует обособленного подхода. Выбор лекарственного средства и его дозировка производится с учетом массы тела, присутствующих противопоказаний и возраста пациента. Чаще всего подбираются те лекарства, которые имеют наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов.
Противовоспалительные
Противовоспалительные уколы в лечении уха у детей назначаются в случаях сильного развития воспалительного процесса и наличии высокой болезненности ушного аппарата. Наиболее распространенными фармакологическими препаратами этой категории среди используемых для лечения детей являются:
- Мовалис;
- Нимесил;
- Лорноксикам.
Они выпускаются как в таблетированной форме, так и в виде порошка для инъекционного применения. За счет варианта введения препарата уколом, возможно более точно рассчитать дозировку действующих компонентов средства.
Антибактериальные
Антибактериальные препараты широкого спектра воздействия, принимаемые в форме уколов, используют при бактериальном типе инфекции. При этом оптимальным вариантом является проведение предварительной пробы на флору при отите, так как некоторые бактерии имеют иммунность к части антибиотиков. Обычно в малом возрасте применяют:
- Спирамицин;
- Цефтриаксон;
- Аугментин.
Каждый из препаратов имеет собственный тип воздействия на патогенную флору, что позволяет погасить дальнейшее ее развитие и обеспечить иммунитету организма возможность самостоятельно убрать инфекцию. Обязательно предварительное растворение препарата изотоническим натриевым раствором.
Внимание! Не допускается использовать антибиотики для лечения отитов у детей путем внутривенного применения. Применение средства при внутримышечном введении возможно только при массе тела не меньше 20 кг и отсутствии противопоказаний.
Обезболивающие
Обширность выбора препаратов с обезболивающим эффектом при лечении воспаления ушного аппарата у детей сокращается. Это обусловлено необходимостью снижения негативного влияния на организм. Оптимальными средствами этой категории при лечении в малом возрасте являются:
- Отипакс;
- Отинум;
- Ибупрофен.
Уколы обезболивающих требуются достаточно редко – врачу при назначении требуется соотносить риски от воздействия лекарств с рисками развития заболевания.
Для взрослых
При лечении отитов у взрослых пациентов, отоларингологии менее ограничены в выборе препаратов, поэтому они руководствуются клинической картиной имеющегося воспалительного поражения и присутствием противопоказаний. Парентеральное использование лекарств в процессе устранения заболевания обычно применяют при хронических обостренных отитах, локализующихся в области среднего уха.
Противовоспалительные
Противовоспалительные средства для лечения ушного воспаления у взрослых Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) оказывают такие типы воздействия:
- замедление воспалительного процесса;
- ослабление болевого синдрома;
- снижение температуры тела.
Обезболивание при использовании НПВП обусловлено замедлением выработки простагландинов, которые при воспалительном процессе активно продуцируются и могут усиливать прохождение сигналов по нервной системе. Из них выделяют:
- Ксефокам;
- Целекоксиб;
- Нимесулид.
При гашении воспалительного процесса такими препаратами, с инфекцией организм борется полностью самостоятельно.
Антибактериальные
Наиболее распространенными к применению антибиотиками инфузионного использования для лечения отитов у взрослых пациентов являются такие препараты:
- Меропенем;
- Левофлоксацин;
- Ко-амоксиклав.
Некоторые из них применяются при повышенной устойчивости бактериальной флоры вызвавшей воспалительный процесс.
Обезболивающие
Обезболивающие препараты в уколах при отите у старших пациентов используют только в случаях возникновения сильных болей на фоне катаральных форм отитов. Наиболее действенными среди них признаются:
- Кеторолак;
- Диклофенак;
- Кетопрофен.
Применение лекарств в форме уколов требует осторожности, поэтому рекомендуется доверить процедуру выполнения уколов медицинским работникам.
Меры предосторожности
Если существует необходимость выполнять инъекции самостоятельно, рекомендуется пройти подготовительный инструктаж в медицинском учреждении и соблюдать такие меры предосторожности:
- Дозирование лекарства осуществляет лечащий специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.
- При выполнении укола необходимо соблюдать основные правила стерильности (одноразовый шприц, перчатки, спирт).
- Если прием препарата был пропущен, нельзя увеличивать дозу или сокращать разрывы между приемами.
- Препараты в виде порошка требуют тщательного перемешивания перед использованием со вторым компонентом.
Профилактика
Чтобы избежать назначения препаратов в форме инъекций при отите рекомендуется соблюдать такие профилактические правила:
- Обострение хронических и сезонных заболеваний требуют своевременного лечения.
- При первых симптомах отита необходимо срочно обратиться к профильному специалисту.
- Здоровый образ жизни и регулярные прогулки на свежем воздухе обязательны.
- В периоды сезонных инфекций рекомендуется носить марлевую повязку и избегать больших скоплений людей.
Все это позволит снизить риски развития воспалительных процессов в ушном аппарате и дальнейшего возникновения осложнений.
Уколы при отитах требуют внимательного подхода как со стороны врача, так и со стороны пациента. Дозирование лекарств и длительность лечебного курса зависит от множества факторов, поэтому назначать такие препараты самостоятельно нельзя – это может приводить к непредсказуемым последствиям.
Источник
Один из основных симптомов отита — резкая сильная стреляющая боль, мешающая заболевшему спать и заниматься обычными делами. До посещения отоларинголога и снятия воспалительного процесса назначенными препаратами этот дискомфорт необходимо устранять с помощью медикаментов. Какие обезболивающие при отите наиболее эффективны?
Механизм появления боли при отите
Прежде чем выяснять, как обезболить ухо при отите, следует разобраться в самом механизме возникновения мучительного симптома.
При развитии воспалительного процесса пораженные ткани органа слуха начинают отекать. Стенки полостей уха густо пронизаны нервными волокнами, остро реагирующими на возникшее давление. Боль постепенно нарастает вместе с увеличением отечности или накоплением гнойных масс в барабанной полости.
Чтобы устранить боль при отите, необходимо воздействовать на первопричину появления мучительного симптома, то есть, максимально снять отечность тканей.
Виды обезболивающих
Сегодня вы можете купить в аптеке несколько типов обезболивающих при отите:
- Препараты для перорального приема;
- препараты для внутримышечных инъекций;
- ушные капли местного действия.
Для устранения болезненного симптома при отите до посещения отоларинголога лучше выбрать обезболивающие таблетки. Они быстро и эффективно устраняют боль, и, кроме того, всегда имеются в домашней аптечке.
Ушные капли как обезболивающее при отите применять без назначения врача не рекомендуется. Даже если у вас остался препарат после прошлой болезни, и симптомы вам кажутся сходными, использовать средство местного действия без осмотра отоларинголога нельзя.
Нестероидные противовоспалительные средства
Такой тип препаратов после всасывания в кровь убирает застои в тканях, тем самым устраняя на время отечность, вызванную воспалением.
Нестероидных противовоспалительных средств на сегодняшний день в аптеках порядка 60 наименований. Самые популярные препараты имеют относительно невысокую цену и эффективно справляются со своей задачей, снимая отечность и устраняя на время боль. Эти лекарства борются с симптомом, но не с самой болезнью, поэтому не откладывайте посещение отоларинголога. Специалист осмотрит вас и назначит программу комплексной терапии отита.
- Парацетамол. Это безопасное и доступное болеутоляющее при отите не только поможет при боли, но и устранит жар при его наличии. Парацетамол разрешен для приема детям и беременным женщинам, но все же он обладает порой недостаточным действием для устранения сильных симптомов.
- Анальгин. Невысокая цена данного средства делает его весьма популярным, поэтому этот препарат всегда есть в домашней аптечке. Тем не менее, у анальгина есть несколько минусов: способен устранить только умеренно выраженную боль, снижает давление и может негативно отразиться на состоянии слизистых желудка.
- Ибупрофен. Недорогой обезболивающий препарат, тем не менее, показал высокую эффективность при устранении неприятных симптомов, сопровождающих отит разных отделов ушей.
- Кеторолак. Этот сильный анестетик быстро и эффективно поможет устранить мучительные симптомы. Но не стоит увлекаться его приемом — для взрослых длительность курса должна составлять не более недели, а для детей — двух дней.
- Нурофен. Безопасный и эффективный препарат на основе парацетамола выпускается в виде таблеток и сиропов. Прием этого обезболивающего при отите у взрослых и детей поможет быстро и надолго устранить мучительную боль в ушах.
Местные анальгетики
Обезболивающие капли при лечении отита следует использовать только после назначения врача. Применять препараты без предварительного осмотра состояния барабанной перепонки нельзя, поскольку многие средства при попадании в среднюю полость способны навредить функциональности органа слуха.
- Анауран. Данные ушные капли обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат назначают для снятия неприятных симптомов и ускорения темпов лечения отита в доперфоративной его стадии. Применять анауран после прорыва барабанной перепонки нельзя, поскольку в состав ушных капель входят ототоксичные элементы.
- Лидокаин. Применение данного средства даст быстрый, но краткий обезболивающий эффект. Капли в ухо в виде спрея очень удобно использовать — можно впрыскивать лекарство непосредственно в слуховой проход или смочить им ватный жгутик, который затем вводится в канал.
- Отипакс. Эти ушные капли сочетают в себе обезболивающее действие лидокаина и противовоспалительный эффект феназола. Препарат успешно справляется со своей задачей на местном уровне, надолго устраняя боль и увеличивая эффект основной антибактериальной терапии при отите.
- Нормакс. Довольно сильный препарат, позволяющий устранить ушную боль любой локации. Его применение показано при наружных, средних и внутренних отитах.
- Отинум. Применение данных ушных капель при отите дает быстрый обезболивающий эффект, кроме снятия отечности, препарат помогает на местном уровне устранить патогенную флору, тем самым ускоряя процесс выздоровления при отите.
Применение капель должно проходить строго по схеме, рассчитанной отоларингологом и только в рекомендованной им дозировке. Перед использованием все препараты местного действия следует согревать до температуры тела, поскольку холодное средство способно усилить рост патогенной флоры и увеличить площадь, подверженную воспалительному процессу.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Казалось бы, в жаркое время года, когда простуда и связанные с ней неприятности отступают, об отите можно благополучно позабыть. Но не тут-то было.
Какое ухо у пловца?
Если в разгар лета у вас вдруг разболелось ухо, не ищите сразу же причину в сквозняках и внезапных порывах ветра. Лучше постарайтесь вспомнить, когда в последний раз вам приходилось купаться в водоемах, причем не имеет значения, каких именно. Это может быть как пруд сомнительного происхождения, так и бассейн с кристально чистой водой, напичканной антисептиками. Известно, что основная причина летних наружных отитов заключается в проникновении воды в слуховой проход во время купания.
«Как так? — спросит читатель. — Я ежедневно принимаю душ или ванну, и уши мои остаются исключительно здоровыми». Действительно, сама форма ушной раковины, а также наличие в слуховом проходе секрета, который так часто любят тщательно «вычищать» чересчур ретивые поборники гигиены, создают серьезные трудности на пути влаге. Однако если нырять старательно и плескаться в воде с особым усердием, ничто не сможет устоять против напора воды.
Наверное, каждый может припомнить неприятное ощущение, порой возникающее в ушах после заплыва. Конечно, оно подталкивает к попыткам избавиться от воды в слуховом проходе. Однако не всегда это эффективно удается.
Бактерии из воды находят в ухе крайне благоприятную среду для развития и размножения — им тепло и влажно, и этого достаточно, чтобы положить начало активному инфекционному процессу. А если в слуховом проходе есть малейшие микротрещины, то опасной может стать даже стерильная вода, поскольку начинают развиваться условно-патогенные бактерии, которые живут в организме, не причиняя обычно вреда.
С ростом бактерий начинается наружный отит, или, как его нередко называют, ухо пловца — одна из самых типичных летних лор-проблем среди активных взрослых и детей. Кстати, последние относятся к группе риска по развитию заболевания — ведь детей в возрасте 7–12 лет «вытащить из воды» бывает практически невозможно.
Препарат препарату рознь
Столкнувшись с болью в ушах, большинство наших соотечественников не спешит на прием к лор-врачу, а приступает к самолечению. Логика проста: зачем бежать в больницу, если в прошлый раз врач выписывал какие-то капли, и они до сих пор лежат в домашней аптечке. Однако далеко не все ушные капли одинаковы. Некоторые из них оказывают только анальгетическое действие, например, комбинация феназона и лидокаина (Отипакс). Они успешно купируют боль, но не влияют на первопричину наружного отита — бактерии, чаще всего синегнойную палочку и реже — золотистый стафилококк.
Не способны бороться с возбудителями и капли, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат холина салицилат (Отинум). Этот препарат уменьшает выраженность боли и воспаления, но, опять же, не причиняет вреда микроорганизмам.
Конечно, и комбинация феназона и лидокаина, и холина салицилат могут применяться при отите в качестве анальгетического средства, однако они должны быть лишь компонентом комплексной терапии, в основе которой лежит назначение антибиотиков.
К счастью, при наружном отите пить внутрь ничего не придется: капли в уши способны «объять» все колонии бактерий, поселившиеся в слуховом проходе. Нужно лишь подобрать верный препарат.
Читайте также:
Жара, ангина и постель
1. Капли с антибиотиками
К числу средств, активных в отношении одновременно и синегнойной палочки, и золотистого стафилококка как двух основных возбудителей заболевания, относятся антибиотики группы фторхинолонов. Именно они входят в состав монокомпонентных ушных капель:
- Офлоксацин (Унифлокс, Данцил);
- Норфлоксацин (Нормакс);
- Ципрофлоксацин (Ципромед).
Все эти препараты применяют по 1-2 капли четырежды в день. Лечение продолжают еще около двух суток после исчезновения симптомов заболевания.
2. Комбинированные капли с антибиотиками
В состав комплексных средств кроме антибактериального компонента входит, как правило, гормональный препарат. Пример подобных капель — комбинация гентамицина и бетаметазона (Гаразон). Наряду с мощным антибактериальным эффектом, в том числе и в отношении «целевых» микроорганизмов синегнойной палочки и золотистого стафилококка, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет входящего в его состав глюкокортикоидного гормона бетаметазона.
Бояться слова «гормон» в данном случае не стоит: он действует местно и не оказывает системного эффекта. Зато благодаря его наличию быстро уменьшается отечность, что позволяет в краткие сроки улучшить состояние и снизить выраженность боли.
Иногда комплексные препараты имеют еще более сложный состав. Так, сложные капли Кандибиотик содержат сразу четыре компонента: антибиотик левомицетин, противогрибковый клотримазол, гормональный беклометазон и анестетик лидокаин. За счет столь разнопланового состава препарат работает практически независимо от вида возбудителя. Этот препарат назначают при подозрении на отит грибкового происхождения.
Кстати, в большинстве случает нет необходимости в лабораторной идентификации возбудителя заболевания. Опытный врач легко отличает грибковый наружный отит от бактериального и назначает целевой препарат без затруднений. А вот сам пострадавший сделать это, как правило, не в состоянии. Поэтому даже когда диагноз кажется очевидным, а лечение таким простым, не стоит полагаться на авось и лечиться навскидку. Тем более что все ушные капли, за исключением холина салицилата, относятся к рецептурным средствам, и назначать их может только доктор.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Товары по теме: Отипакс, Ципрофлоксацин капли, Данцил капли, Норфлоксацин капли, Нормакс капли, Ципромед капли, Кандибиотик
Источник
