Установили имплант зуба болит
14 июля 2016 Последняя редакция: 3 ноября 2019 Имплантация
Имплантация зубов это хирургическое вмешательство в организм человека. В челюстную кость размешается штифт, а в последующем на его поверхность фиксируется коронка, которая своими формами идентична натуральному зубу. Сама процедура вживления импланта проходит разными способами, под местной или общей анестезией, но любой из этих вариантов вызывает определённый дискомфорт и болезненные ощущения. Больно ли ставить имплант зуба? Рассмотрим подробнее: какие осложнения могут проявиться в послеоперационный период, по каким причинам и как можно их избежать?
Послеоперационный период, что считается нормой?
В нынешней стоматологии чаще всего для проведения операции имплантации зуба применяется скальпель. С его помощью делается надрез костных тканей для последующего вживления импланта. Весь процесс вживления происходит под местной анестезией. В тяжёлых случаях может применяться общий наркоз. В любом случае в послеоперационный период пациент будет испытывать дискомфортное состояние, которое напоминает состояние после проведения удаления зубной единицы.
Процедура вживления импланта зуба может проводиться и с использованием лазерного луча. В данном случае, болевые ощущения будут выражены меньше. Обусловливается это меньшей вероятностью формирования воспалительных процессов, так как луч действует на поврежденные ткани ранозаживляющее. Основные осложнения и их норма:
Болевой синдром
Боль после установки импланта неизбежна. Проявляться она начинает сразу, как прекращает действовать анестезия. Причины таких проявлений самые разнообразные. Не всегда боль является симптомом отторжения импланта. Если говорить о симптоматике:
- Боль бывает: сжигающей или давящей, режущей, пульсирующей или тупой, дёргающей или распирающей, а также острой или приступообразной.
- Симптомы могут локализоваться в ограниченном месте или быть разлитыми, а могут быть и иррадиирущими (болевые ощущения отдаются в других участках тела, что расположены на расстоянии от основного источника).
- На месте вживления изделия может ощущаться зуд.
Все эти болевые симптомы считаются нормой, только если они продолжаются 4–5 дней после проведения процедуры. Снять их помогут лекарственные препараты, которые назначит врач (например, анальгин или кеторол). В случаях более продолжительной симптоматики потребуется обязательное посещение врача. Симптом может свидетельствовать о начале формирования воспалительного процесса.
Онемение
Этот послеоперационный симптом пациент может ощущать на протяжении пяти часов по окончании операции. Объясняется он долгим воздействием анестезии на организм. Некоторые пациенты отмечают воздействие обезболивающего средства до 10 часов. Эти данные считаются нормой.
Отклонением от нормы можно считать, когда онемение прооперированных тканей не проходит спустя это время. Причиной такого состояния является травмирование лицевого нерва. Этот нерв проходит в нижней челюсти, поэтому и симптомы могут проявляться только в её области. Минует симптом только спустя несколько месяцев, так как заживление нерва будет длиться долго.
Отёки
Ещё одним естественным откликом организма на проведённое хирургическое вмешательство, является отёк повреждённых тканей. Проявляется симптом не сразу, только спустя несколько часов по окончании процедуры. Как правило, сохраняется на протяжении семи дней, а затем полностью исчезает.
Снизить проявления отёка можно при помощи льда, прикладывая на 10–20 мин к прооперированному месту. Отёк, что сохраняется по истечении этого времени, свидетельствует о начале формирования воспалительных процессов.
Кровотечение
Часто в первый день после совершенной операции из повреждённых тканей могут выделяться слабые кровотечения. Это явление часто связано с тем, что пациент недавно принимал (или принимает) лекарственные препараты, которые препятствуют качественному свёртыванию крови.
Непрерывное кровотечение на протяжении недели чаще всего указывает на то, что во время проведения процедуры по вживлению импланта были травмированы сосуды. В таком случае существует большой риск образования гематомы, которая возникает при продолжительном кровоизлиянии. Последствие таких симптомов – увеличивается риск расхождения швов, и повышается вероятность нагноения послеоперационных ран.
Расходятся швы
Когда для имплантации зубных единиц производился надрез тканей, для их фиксации в правильном положении используется синтетическая нить (накладывается шов). За целостностью нити и самих швов следит врач. Для этого нужно будет периодически посещать стоматологический кабинет. Если случилось расхождение швов, это может свидетельствовать о воспалительном процессе или было произведено их механическое повреждение. Ещё одна причина – неопытность врача, который их накладывал.
Норма температуры тела
После вживления импланта повысилась температура? Тревогу бить рано. Любое хирургическое вмешательство в организм проявляется повышенной температурой. Так организм человека ведёт борьбу. Но о безопасности для здоровья можно говорить, когда температура держится чуть выше 37°C не более 3-х дней. Далее, такое проявление организма говорит об имеющемся воспалительном процессе.
Осложнения после имплантации зубных единиц
Самыми тяжёлыми осложнениями имплантации зубов считаются отторжение изделия и переимплантит. Что это такое, и какие причины таких осложнений?
Отторжением называется непринятие титанового штифта костной тканью. Осложнение имеет ярко выраженные симптомы:
- кровоточивость прооперированного места;
- резкая боль в месте, куда устанавливалось изделие;
- возможное повышение температуры;
- сильная неутихающая отёчность;
- подвижность изделия;
- возможные гнойные выделения.
Говоря о причинах. Их можно разделить на 3 группы: вина имплантолога, вина пациента, особенности организма.
Осложнения по вине имплантолога
- Неправильный подбор конструкции.
- Несоответствующий профессионализм врача.
- Имплантолог не соблюдал правила антисептики.
- Не была соблюдена соответствующая предоперационная подготовка.
- Изделие устанавливалось при недостаточном объёме костных тканей, или их плохом качестве.
- Во время операции врач перегрел или травмировал кость.
По этим причинам отторжение совершается в первые дни (или месяц), после вживления штифта.
Осложнения по вине пациента
- Злоупотребление лекарственными средствами.
- Нарушенный режим питания.
- Пациент отказался принимать антибактериальные препараты.
- Несоответствующий уход.
- Злоупотребление вредными привычками (безмерное курение, алкоголь).
- Походы в сауну первый месяц после установки штифта.
- Отсутствие профилактических осмотров.
Отторжение может проявиться на любом сроке эксплуатации импланта.
Причины, связанные со спецификой организма пациента
- Организм отказывается принимать инородное тело.
- Ослабела иммунная система.
- Обострились хронические заболевания.
- Рядом с изделием находятся зубы, которые требуют неотложного лечения.
- Излишние нагрузки на изделие.
- Анатомические особенности в строении челюсти.
Отторжение может проявиться на любом сроке эксплуатации импланта.
Переимплантит
Болит десна после установки импланта? Скорее всего это переимплантит — воспалительный процесс, который начинает прогрессировать в мягких и костных тканях окружающих имплант. Воспаление характеризуется уменьшением в размере и истончением костных тканей (их разрушением). Разрушенные участки заменяются грануляционными тканями – образование соединительных тканей волокнами, которые завершают своё формирование рубцами. Проявится такое воспаление, может в любой период использования имплантов. Игнорирование проблемы влечёт за собой процесс отторжения изделия.
Симптомы периимплантита, которые помогут отличить заболевание от иных видов проблем, связанных с протезированием имплантатами:
- Отёчность мягких тканей с приобретением ярко-красного цвета вокруг изделия.
- Стабильная кровоточивость дёсен в области импланта.
- Возможное нагноение и образование свища.
- Сильный болевой синдром.
- Вживленное изделие становится подвижным.
- Места между имплантом и челюстной костью заметно истончаются.
- Начинается отслойка десны более чем в 1 мм, а сама десна приобретает рыхлую основу.
Факторы развития периимплантита
- На время приживления штифта, на его поверхность устанавливается специальная заглушка. Если в этом месте из-за усиленного кровотечения образовалась гематома, она могла начать нагнивать.
- Область протезированного зуба имеет травму. Неважно, каким способом она была получена. То есть, это может быть хроническое отклонение, или полученное во время проведения операции по вживлению штифта.
- Инсулиновая недостаточность.
- Злоупотребление табакокурением и спиртным.
- Произошли сбои в работе иммунной системы.
- Непрофессионализм врача, который подобрал неверную тактику ведения процедуры имплантации.
- Имплант был подобран несоответствующего размера, или его качество не отвечает нормам.
- Игнорирование всех правил гигиены и регулярных обследований у стоматолога.
В практике по вживлению имплантов встречаются случаи, когда изделие обнажается. Серьёзных осложнений такое отклонение не вызывает, но сильно страдает эстетический вид. Причиной такого процесса становится несоответствующее формирование десневого лоскута.
Боль после установки импланта (реабилитация)
Болевой синдром в послеоперационный период будет присутствовать в любом случае, но уменьшить его интенсивность и исключить осложнения можно, если строго соблюдать и правильно реализовывать рекомендации имплантолога:
- В обязательном порядке исключается из рациона горячая и острая пища. Употребление спиртного и табакокурение.
- Употребляемые продукты должны быть мягкими и мелкоизмельченными.
- Исключаются авиаперелёты, или другие варианты, связанные с подъёмом на высоту.
- Исключить визиты бассейнов, бань и саун.
- Воздержаться от сплёвывания и питья жидкости через соломинку.
- Простое полоскание ротовой полости заменяется полосканием с применением антисептических растворов.
- Для сна лучше использовать высокую подушку. Это поможет избежать приливов крови в голову.
- Исключаются физические нагрузки, а также стрессовые ситуации.
Главное правило – правильное проведение гигиенических процедур. Это поможет избежать осложнений и продлить службу установленного импланта. Процедура гигиены повторяется несколько раз на сутки. Все движения должны быть максимально аккуратными, чтоб не нарушить целостность швов. Лучше использовать гигиеническую щётку с мягкими щетинами.
Очень важно правильно проводить саму процедуру впервые дни вживления штифта. К имплантированному участку прикасаться нежелательно. Лучше, если эта зона будет обрабатываться тампоном, предварительно смоченным солевым раствором. Начиная со вторых суток, применяются ротовые ванночки. Как их организовать и какие средства использовать подскажет стоматолог.
Для полоскания ротовой полости следует приобрести антисептики. Также специалист может порекомендовать: приём антибактериальных препаратов, обезболивающие средства и соблюдение особой диеты.
Неправильный уход за имплантатами и ротовой полостью, это гарантия скопления и последующего размножения патогенных микроорганизмов. В дальнейшем такие гости спровоцируют: отторжение изделия, развитие периимплантита, разнообразные заболевания соседних с имплантом зубов, а также уменьшат сроки эксплуатации самих имплантов.
И говоря о боли во время проведения операции. Вся процедура проходит под анестезией, поэтому пациенту болевые ощущения не грозят. А то насколько будет ощущаться боль после, уже зависит от соблюдения всех рекомендаций имплантолога.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи: Елена Уракова
Елена Владимировна Уракова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г. Страница автора
Загрузка…
Источник
По своей сложности имплантацию зубов можно сравнить с серьезной хирургической операцией. Пациенту вживляется в кость стержень из металла, иногда проводится пластика десны. Последствия и осложнения проявляются далеко не сразу. Иногда имплант зуба болит через год после установки без видимых причин, приносит человеку беспокойство и нарушает сон. Самолечение зачастую только усугубляет ситуацию с зубами, приводит к потере дорогостоящей конструкции. Поэтому устранение воспаления лучше доверить опытному ортодонту.
Причины боли после имплантации
Несмотря на высокую стоимость, этот способ протезирования пользуется большой популярностью среди пациентов старше 18 лет. Он позволяет с идеальной точностью воссоздать практически любой зуб, разрушенный кариесом или потерянный во время нанесения травмы. При правильной установке и полном приживлении результат невозможно отличить от коренных моляров. Он подходит для замены отсутствующих передних резцов, помогая решить проблему дефектного прикуса.
Основа всей процедуры – вживление в кость челюсти небольшого металлического штифта. Он заменяет погибший корень, на который наживляется будущая коронка искусственного зуба. Именно от качества и аккуратности посадки стержня зависит комфорт пациента. В норме неприятные ощущения могут проявляться в первые недели после операции, когда идет процесс срастания с костной тканью, заживает десна и восстанавливаются нервные окончания. Если болит имплант зуба через год, причину следует искать в неумелых действиях врача или особенностях организма самого пациента:
- В ходе имплантации были применены некачественные материалы, не проведена аллергопроба на сплавы или полимеры.
- Основа из металла отторгается организмом при хронических воспалениях десен, различных заболеваниях пародонта или внутренних органов.
- Штифт вошел под неверно выбранным углом, поэтому кость не может удержать его в заданном положении. В такой ситуации боль возникает при жевании или сдавливании челюсти.
- Корни соседних зубов поражены инфекцией, образовался гнойный очаг или болезненный свищ.
- Со временем в пародонте сформировалась остеома – опухоль, разрастающаяся из пористой ткани. Она создает давление на штифт снизу, появляется распирание и боль.
Иногда неприятные ощущения возникают при образовании кисты. При установке стоматолог должен тщательно и неоднократно промывать рану антисептиком, просушивать ее перед введением основы. Если пропустить этот момент, между штифтом и костью накапливается кровь. Вокруг сгустка нарастает плотная мембрана, которая долгое время остается без изменений и сдерживает воспаление. Если человек простыл или переохладился, возникает ситуация, когда болят импланты через год после установки и необходима срочная помощь ортодонта.
В редких случаях причиной болезненности является отторжение материала, из которого сделан штифт. Практически всегда она проявляется на недорогие сплавы на основе стали или железа. Более безопасные и гипоаллергенные составы – это диоксид циркония и титан. Негативная реакция на последние встречается только у 2–4 пациентов на 1000 прооперированных имплантов.
Симптомы отторжения имплантированных зубов
Даже опытный стоматолог не может предсказать, как поведет себя кость челюсти пациента при соприкосновении с металлическим стержнем. Многое зависит не только от мастерства врача, но и от индивидуальных особенностей организма:
- склонности к аллергии на металлы;
- состояния иммунитета;
- скорости регенерации клеток слизистой и пористой тканей;
- правильности ухода за ротовой полостью;
- скрытых хронических инфекций.
Процесс восстановления кости и приживления импланта начинается через несколько дней после проведения процедуры. При нормальном течении постепенно спадает отечность, жжение и зуд, исчезает кровотечение и рана затягивается. Но отторжение может начаться и через год, когда человек полностью привык к новому зубу, забыл о неприятных ощущениях. На это влияют ухудшение здоровья, постоянная работа с химикатами и реактивами, появление гормонального дисбаланса. Иногда вследствие тяжелых заболеваний страдают кости во всем организме, структура челюсти становится хрупкой и не удерживает штифт на месте.
При отторжении следует обязательно показаться лечащему специалисту. В противном случае сильно повышается риск развития воспаления внутри пародонта, которое затронет корни здоровых моляров. Поэтому следует знать возможные симптомы:
- болит имплант через год после установки (иногда процесс начинается через 3–5 лет на фоне развития онкологии или диабета);
- выступает немного крови или гнойной жидкости из-под коронки;
- десна меняет цвет на темно-красный или синюшный;
- появляется отек возле воспаленного участка.
В запущенных ситуациях при надавливании на искусственный зуб ощущается его подвижность. Пациенту сложно откусить яблоко или пережевать мясо, возникает острая реакция на горячий напиток или холодное мороженое.
Боли при периимплантите
Еще одно распространенное осложнение, с которым пациенты сталкиваются через несколько месяцев или лет после стоматологической операции, – это периимплантит. Воспалительное заболевание развивается внутри пародонта и нередко становится причиной дальнейшего отторжения металлического стержня. Первыми признаками становятся:
- нарушение оттока лимфы из десны, ее отек и зуд;
- внутри начинается жжение;
- имплант беспокоит дергающей болью, которая обостряется в положении лежа, при физической нагрузке или после обеда;
- иногда выделяется полупрозрачный экссудат.
Причиной периимплантита в 95% случаев являются микроорганизмы. Они беспрепятственно попадают в костную ткань с потоком крови от коренных зубов, пораженных кариесом, от абсцесса или гнойного свища. Процесс возникает на фоне ослабления иммунитета или перенесенного гриппа, поэтому имплант может беспокоить и через год после установки.
Как избавиться от боли в импланте?
При своевременном лечении этого заболевания можно остановить воспалительный процесс на ранней стадии. Это поможет сохранить имплант от удаления. Врач снимает только верхнюю часть с коронкой, чтобы получить доступ к воспаленной десне. Если обнаружен свищевой ход или болезненный абсцесс, его вскрывают и тщательно прочищают от гноя. В течение нескольких дней необходимо полоскать ротовую полость специальными препаратами:
- Хлоргексидином;
- Мирамистином;
- перекисью водорода (1 ложка на половину чашки теплой воды);
- раствором на основе Бетадина.
К десне можно 2–3 раза в день приложить ватный тампон с Левомеколевой мазью. Она содержит антибиотик и заживляющие компоненты, хорошо защищает от заражения бактериями. Для заживления после свища больше дойдет крем Солкосерил или Холисал. Они успокаивают болезненную слизистую, мягко снимают отечность. При абсцессе внутри пародонта рекомендуется установить маленький дренаж, чтобы экссудат выходил наружу, не давил на штифт.
Для снятия болевого синдрома можно принимать Кетанов, Найз или Нурофен в таблетках. Если симптомы только нарастают, во рту появляется привкус металла или гноя, имплант придется полностью удалить. В противном случае кость сильно деформируется, стержень выйдет наружу или повредит носовые пазухи, приведет к сепсису, а воспаление перекинется на слизистые оболочки внутренних органов.
Источник