Утром болит горло вечером кашель

Боли в горле – одна из частых жалоб на приеме у врача общей практики. Неприятные ощущения могут беспокоить в различное время суток, но наименее понятны ночные симптомы. О чем они свидетельствуют в конкретном случае, стоит спросить у врача.

Причины болей по ночам

Дискомфорт и боли в горле, особенно заметные в ночное время, становятся результатом действия многочисленных факторов (внешних или внутренних). Проводя дифференциальную диагностику, сначала следует исключить наиболее банальные причины происходящего:

• Диетические погрешности за ужином (острая и горячая пища, алкоголь).
• Слишком сухой и горячий воздух в помещении.
• Частое курение вечером.
• Ночной храп.

В этих случаях симптомы обусловлены сухостью и раздражением слизистой оболочки горла, что ведет к появлению першения, жжения и даже боли при глотании. Многие не обращают внимания на такие факторы, и сразу начинают думать о каких-то серьезных состояниях, хотя причина бывает достаточно простой.

Во внешней среде находятся и другие агенты, провоцирующие патологические изменения в глотке. Одной из причин першения, возникающего исключительно ночью, может быть аллергия на материал подушки (перья, пух) или пылевых клещей, обитающих в постельных принадлежностях, матрацах, мягкой мебели.

Болевые ощущения, заметные ночью, возникают при ЛОР-патологии или нарушениях в работе других органов и систем. Обычно речь идет о следующих состояниях:

• Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Увеличение щитовидной железы (зоб).
• Желудочно-пищеводный рефлюкс.

Сон в неудобном положении может привести к сжатию нервных корешков и спазму мышц, что ведет к появлению боли. В положении на спине возрастает давление на ткани со стороны увеличенной щитовидной железы или других опухолей шейной локализации. При использовании низкой подушки у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом возникает заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку, вызывая раздражение слизистой.

Ночные боли в горле имеют различную природу, возникая под влиянием внешних раздражителей или патологических состояний со стороны различных органов.

Почему усиливаются к вечеру?

Першение и боли в горле при стенозирующем ларинготрахеите обычно нарастают вечером и ночью, переходя в приступ удушья. Это обусловлено нарастанием отека, скоплением мокроты, податливостью хрящей гортани у детей. В конце дня могут обостриться хронические воспалительные процессы в глотке и гортани, что связано с курением, профессиональными вредностями, повышенной голосовой нагрузкой в течение дня. Кроме того, каждый вечер могут беспокоить боли психогенного характера, связанные с эмоциональными стрессами.

Состояния, которых нет днем

Першение в горле и боли – это распространенные симптомы, но врач должен соотнести их с конкретным состоянием, присутствующим у пациента. Для этого проводится клиническое обследование, которое включает анализ анамнестической информации и выявление объективных признаков. И хотя некоторые состояния беспокоят только ночью или вечером, но все же бывают и симптомы, присутствующие у пациентов в другое время.

Сильно беспокоит аллергия

Развитие аллергической реакции обычно связывают с действием внешних провокаторов у лиц с соответствующей предрасположенностью. При вдыхании веществ-сенсибилизаторов возникают отек слизистой оболочки, гиперсекреция и спазм гладкой мускулатуры. В свою очередь, это проявляется симптомами со стороны верхних дыхательных путей и глаз:

• Зуд и першение в горле.
• Чихание, ринорея.
• Сухой кашель.
• Слезотечение.
• Покраснение конъюнктивы.

При длительном контакте с аллергеном процесс принимает хронический характер и может трансформироваться в бронхиальную астму. Та, в свою очередь, сопровождается приступами удушья, для которых также типичны вечернее и ночное возникновение.

Изменения в горле могут провоцироваться реакция гиперчувствительности к респираторным, пищевым или иным аллергенам.

Начинает першить при крупе

Стенозирующий ларинготрахеит начинается как обычная ОРВИ с катаральными симптомами, присутствующими в дневное время. К вечеру они могут усиливаться, а ночью возникает приступ удушья, обусловленный отеком подскладочного пространства гортани. Он сопровождается следующими проявлениями:

• Инспираторная одышка (затруднение вдоха).
• Сухой лающий кашель.
• Цианоз кожи.

Такое состояние продолжается от нескольких минут до получаса. Приступ удушья оканчивается обильной потливостью, ребенок после него засыпает. Ложный круп повторяется не каждую ночь, а обычно с интервалом в 2–3 дня.

Вечером обостряется фарингит

Обострение хронических воспалительных заболеваний горла и гортани – еще одна причина симптомов, более выраженных к вечеру. Фарингит сопровождается чувством сухости, саднения, першения или инородного тела в горле, что заставляет пациентов производить частые глотательные движения.

При катаральном процессе слизистая оболочка покрасневшая, несколько отечна и покрыта густой слизью. Атрофический фарингит сопровождается истончением и сухостью эпителия, через который просвечиваются сосуды, скоплением вязкой слизи и корок. Для гипертрофического процесса характерно появление темно-красных гранул на задней стенке глотки.

Схожие жалобы наблюдаются у пациентов с хроническим ларингитом. В дополнение к дискомфорту в горле заболевание проявляется осиплостью и усталостью голоса, иногда вплоть до афонии. Беспокоит периодический кашель со слизистой мокротой.

Проявление других заболеваний

Когда боли в горле являются признаком патологии других органов и систем, особое внимание уделяется обнаружению сопутствующих симптомов. На локализацию первичной патологии могут указать следующие признаки:

• Увеличение щитовидной железы (пальпаторное и визуальное).
• Напряжение мышц шеи, сглаженность физиологического лордоза.
• Изжога, привкус кислого во рту, отрыжка.

Если боли носят психогенный характер, то в клинической картине будут присутствовать эмоциональная лабильность, снижение настроения, нарушение сна. Часто присутствуют вегетативные симптомы – повышенная потливость, учащенное сердцебиение, головокружение и др.

Иногда причина дискомфорта в горле может скрываться среди патологических состояний, не связанных с ЛОР-органами.

Методы диагностики

Для выявления причин вечерних и ночных симптомов требуется провести всестороннее обследование пациента. Учитывая клиническую ситуацию, врач назначает комплекс дополнительных исследований, позволяющих подтвердить предварительный диагноз. Из лабораторных методов показаны следующие:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Микроскопия и посев слизи из горла.
• Серологические тесты.
• Аллергические пробы.

Инструментальная диагностика включает фаринго- и ларингоскопию, УЗИ щитовидной железы и шеи, рентгенографию позвоночника, манометрию пищеводного сфинктера. Соответственно основной патологии требуется консультация ЛОР-врача, аллерголога или других специалистов (вертебролога, эндокринолога, гастроэнтеролога).

Как устранить ночные симптомы?

Избавиться от дискомфорта в горле удается лишь при устранении факторов, его вызвавших. Рекомендуют оптимизировать микроклимат в помещении, отказаться от некоторых пищевых пристрастий и вредных привычек, заменить постельные принадлежности на гипоаллергенные, провести обработку от пылевого клеща. При гастроэзофагеальном рефлюксе нельзя наедаться на ночь, лучше спать на высокой подушке.

Тем, у кого болит горло из-за ЛОР-патологии, рекомендуют воспользоваться медикаментами локального действия. Атрофические ларингит и фарингит лечат полосканиями и орошениями (изотонический натрия хлорид с йодом, масляный раствор ментола). Наличие активного воспаления требует использования противомикробных средств (Биопарокс, ИРС-19), секретолитиков (Флуимуцил, АЦЦ).

Купирование ложного крупа начинается с простых отвлекающих процедур – ножных ванн, горчичников на икроножные мышцы. Приступ удушья можно остановить, вызвав рвотный рефлекс (надавить на корень языка). Из медикаментов при стенозирующем ларинготрахеите применяются такие средства:

• Кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).
• Антигистаминные (Супрастин, Димедрол).
• Противоотечные (фуросемид).
• Седативные.

Схожие мероприятия предпринимают при аллергической реакции. Антигистаминные и гормональные препараты применяются наружно (назальные и глазные капли, спреи) и системно (в таблетках, инъекциях). Пациентам с желудочно-пищеводным рефлюксом, помимо общих рекомендаций, назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал), антисекреторные средства (Омез, Париет, Контролок).

В зависимости от характера первичной патологии, лечение может включать и немедикаментозные методы. Мануальную терапию, массаж и лечебную гимнастику рекомендуют при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Опухоли щитовидной железы и мягких тканей требуют хирургического удаления, а при злокачественных процессах операция дополняется радиотерапией. В помощи психотерапевта нуждаются пациенты с неврозами, депрессией.

Лечение при ночных болях в горле достаточно разноплановое и определяется характером основной патологии.

Дискомфорт и болевые ощущения в горле – частый признак воспалительных заболеваний глотки и гортани. Однако при появлении симптомов исключительно в вечернее или ночное время стоит задуматься и о других причинах происходящего. Список вероятных состояний может включать как достаточно банальные, так и серьезные, с лечением которых медлить не стоит.

Горло может болеть только утром, причем в остальное время дня неприятные ощущения человека не беспокоят. Иногда болевой синдром протекает совместно с иными симптомами. Неприятные ощущения в горле по утрам могут появиться под влиянием нескольких факторов, которые можно устранить самостоятельно или с врачебной помощью.

Распространенные причины боли в горле по утрам

Нередко болевой синдром возникает при наличии таких нарушений:

1. Фарингит, ларингит инфекционной природы.
2. Распространенные вредные привычки, включая курение, зависимость от употребления алкоголя.
3. Высокий уровень загрязненности воздуха, его сухость.
4. Нарушения в функционировании ЖКТ.
5. Сильные нагрузки на голосовые связки.
6. Травмирование тканей, недавно проведенные операции.

Видео: Почему может болеть горло по утрам

Инфекционные заболевания

Фарингит, ларингит часто встречается у людей, живущих в больших городах. Обычно люди имеют недостаточно сильный иммунитет, постоянно вдыхают воздух, насыщенный вредными газами. Вредно неполноценное питание, так как многие жители принимают решение обедать фаст-фудом. Опасно также перенесение простуды на ногах, так как при несоответствующем лечении возможно присоединение инфекции.

При обнаружении боли в горле по утрам и последующем обращении к доктору многие получают диагноз хронический фарингит или ларингит. Чтобы исключить наличие данных заболеваний, желательно обратиться к отоларингологу. Многие простудные заболевания протекают без типичных симптомов, при этом пациенты жалуются на интенсивный болевой синдром в горле по утрам.

Если интенсивность течения ларингита усиливается, возможно поднятие температуры ближе к ночи. Дополнительно человек ощущает першение, боль в горле не только утром, но и в ночное время суток. Отмечается хрипота, проблемы с голосом. Ориентируясь на данные симптомы, можно быстро отличить ларингит от фарингита.

Как вылечить?

Для полного излечения от заболевания необходимо обратиться к врачу для подбора оптимальной терапии. В первую очередь следует пройти обследование для постановки точного диагноза.

Перед походом в больницу необходимо соблюдать такие рекомендации:

Причины болей в горле

Вредные привычки

Если вы часто курите, не можете обойтись без сигарет, дополнительно употребляете спиртосодержащие напитки, возможно возникновение сильных болей в горле. Риск появления данного отклонения увеличивается в том случае, если вы продолжаете вести неправильный образ жизни на протяжении нескольких лет. Из спиртных напитков вредна не только водка, но и коньяк, виски. Если боль возникает по причине неправильного образа жизни, часто она сочетается с кашлем.

На механизм образования боли в горле влияет никотин, который является токсическим веществом. Во время курения никотин проникает в слизистую, вызывает раздражение, через некоторое время хронические патологические процессы. В большинстве случаев курильщики страдают хроническим бронхитом.

На заметку! Совместно с болевым синдромом постоянно усиливается кашель, сопровождающийся отхождением коричневой мокроты.

Следует как можно быстрее устранить вредные привычки, если они повлияли на возникновение боли и кашля. Никотин является канцерогенным веществом, который может спровоцировать появление раковых опухолей. Укрепляйте иммунитет, при этом устраните вредные привычки, чтобы значительно снизить риск возникновения опасных заболеваний. Чтобы как можно быстрее избавиться от боли в горле, отказаться от сигарет недостаточно. Необходимо подобрать препараты, позволяющие очистить слизистую от вредных веществ.

Неблагоприятный микроклимат

Необходимо тщательно следить за характеристиками микроклимата в помещении, в котором вы часто находитесь. Общие параметры воздуха влияют на самочувствие, уровень иммунитета, ускорение выздоровления или повышение предрасположенности к образованию инфекционных процессов.

Обратите внимание на такие параметры воздуха:

1. Общая температура.
2. Влажность.
3. Скорость движения.

Используя современные методы, можно самостоятельно повлиять на уровень влажности и температуры в помещении. Не следует допускать, чтобы уровень влажности поднимался больше 60%, оптимальный показатель: 40%. Средняя температура в помещении: 20 градусов. Следует постоянно поддерживать выбранные характеристики микроклимата, необходимо устранить вероятность резких колебаний температуры или других параметров воздуха.

На заметку! Боль в горле по утрам часто обуславливается неудовлетворительными характеристиками микроклимата в помещении, в котором вы спите.

Наиболее вреден воздух с такими параметрами:

1. Перегретый.
2. Сухой.
3. Переохлажденный.

Болевой синдром может возникнуть при чрезмерно сухом воздухе. Данное отклонение часто проявляется во время активной работы отопительных систем, то есть в зимний период. Необходимо приобрести увлажнитель воздуха и гигрометр. Если у вас нет данных предметов, вы не сможете вовремя обратить внимание на отклонения и самостоятельно отрегулировать параметры воздуха. Люди нередко полагают, что болевой синдром связан с активностью инфекции, из-за чего не обращают внимания на уровень влажности в помещении.

На заметку! Если вы заметили, что боль проходит только после употребления жидкости, прогулки по улице или перехода в помещение, где воздух имеет более высокие показатели влажности, есть вероятность, что неприятные ощущения вызваны только неблагоприятным микроклиматом.

Наиболее интенсивная боль по утрам возникает в случае, если человек всю ночь находится в слишком сухом, горячем воздухе, при этом в дыхательные пути попадает большое количество пыли. Следует заподозрить связь болевого синдрома с неблагоприятными характеристиками микроклимата при таких обстоятельствах:

1. Боль возникает только в конкретном помещении.
2. Неприятные ощущения самостоятельно проходят сразу после увлажнения слизистой или через несколько минут после этого.
3. Не проявляются другие признаки заболевания, включая повышение температуры, общую слабость, сильный кашель.

Чтобы быстро избавиться от болевого синдрома, необходимо откорректировать параметры воздуха. Обратите внимание на показатели микроклимата, воспользуйтесь увлажнителем или снизьте температуру в помещении, убавьте отопительные приборы или включите кондиционер. Также требуется регулярное проведение влажной уборки.

В зимнее время года для предотвращения чрезмерной сухости воздуха желательно регулярно вешать на радиатор смоченное в воде полотенце. Поставьте несколько комнатных растений, так как они оказывают положительное влияние на стабилизацию микроклимата. Перед сном желательно смазывать слизистую растворами, изготовленными на основе масла.

На заметку! На пересыхание горла может повлиять не только слишком теплый, но и холодный воздух. Также низкая температура может поспособствовать возникновению ангины, фарингита и других патологий.

Видео — Как распознать опасную боль в горле

Нарушения в функционировании ЖКТ

Появление сильной боли в горле могут спровоцировать нарушения пищеварения. В некоторых случаях именно при сбоях в данном процессе возникает раздражение слизистой горла. Здоровые люди не имеют подобных проблем, так как в нормальном состоянии ЖКТ еда попадает в пищевод, перемещается в желудок, где переваривается, смешиваясь с желудочным соком. Сфинктер закрывает проход, из-за чего полученная масса не может переместиться в горло.

Если органы работают неправильно, происходит застой пищи, выброс содержимого желудка в пищевод. В результате возможно раздражение слизистой, возникновение воспалительных реакций, из-за чего человек замечает болевой синдром. При обращении к врачу при наличии данной патологии ставится диагноз желудочно-пищеводный рефлюкс.

Чтобы устранить болевой синдром, необходимо выполнить такие рекомендации:

1. Отказаться от слишком острой, жирной, тяжелой пищи. Если вы не можете не употреблять ее в течение дня, не ешьте раздражающую желудок пищу за 2 часа до сна.
2. Используйте лекарства, позволяющие предотвратить возникновение изжоги. Чтобы подобрать оптимальные лечебные методы, желательно прийти на прием к доктору, который выпишет лекарства после прохождения обследования.
3. Во время сна используйте подушку, проследите, чтобы голова располагалась выше уровня желудка.

Сильные нагрузки на голосовые связки

Если вы впервые заметили сильный болевой синдром в горле после сна, проанализируйте весь вчерашний день. На появление воспалительной реакции может повлиять чрезмерно громкое пение, речь. Если произойдет сильное повреждение голосовых связок, болевой синдром может продолжаться несколько дней и недель. В большинстве случаев подобным неприятным явлениям страдают дикторы, преподаватели, певцы, дающие регулярные концерты.

Чтобы избавиться от боли в горле, желательно ограничить нагрузки на голосовые связки. По возможности практически не разговаривайте в течение нескольких следующих дней. Используйте отвары на травах, чай, чтобы устранить воспалительные реакции. Можно заваривать аптечную ромашку или травяные сборы. Чтобы за короткое время избавиться от боли и восстановить голос, можно применить гоголь-моголь — напиток, созданный на основе молока, яиц и сахара. Его можно приготовить самостоятельно. Для этого потребуются яичный желток, 1 ст. л. сахара, щепотка соли и ванилина. Поместите данные ингредиенты в удобную емкость, тщательно перемешайте. Добавьте 3/4 стакана молока, перемешайте еще раз, процедите.

Видео — Заболевания, вызывающие боль в горле

Травмирование слизистой

Уязвимость слизистой горла увеличивается при пересыхании. Возможно ее повреждение при употреблении жесткой пищи. Также есть риск задеть слизистую костью при употреблении рыбы. Сразу человек может не заметить травму, однако наутро проявится воспаление. В некоторых случаях диагностируется химический ожог слизистой в том случае, если человек на протяжении долгого времени вдыхает вредные испарения. Получить химический ожог могут не только работники промышленных предприятий, но и маляры, парикмахеры.

На заметку! Чтобы предотвратить возникновение боли в горле, желательно обращать внимание на состояние слизистой. Для очищения горла применяются спреи, не допускающие пересыхания слизистой, например, Квикс, Аква Марис, Аквалор.

Боль в горле по утрам может указывать как на мелкие травмы, неподходящий микроклимат, так и на развитие опасного заболевания. Если данный симптом беспокоит вас каждый день, желательно проконсультироваться с врачом. Обычно при устранении предполагающих факторов можно полностью избавиться от болевого синдрома и провоцирующей его патологии.