Увеличена миндалина и болит горло
Когда болят гланды, каждый обычно предполагает начало банальной вирусной инфекции. Но иногда подобным образом себя могут проявлять и другие, более опасные заболевания.
Поэтому очень важно уметь правильно распознать причину возникновения дискомфорта и уже на основании этого решать, требуется ли помощь специалиста или можно справиться с недомоганием самостоятельно. А если да, то как это сделать правильно.
Как болят гланды (миндалины): симптомы. Как понять?
При большинстве вирусных и бактериальных респираторных болезнях боль в горле разлитая, локализуется с двух сторон и может беспокоить как только при акте глотания, так и постоянно. При визуальном осмотре обнаруживаются рыхлые, красные гланды.
Они могут быть покрыты пузырьками с содержимым различного цвета, налетом или иметь белые точки. В таких случаях вероятнее всего пациент столкнулся с бактериальной инфекцией, что требует обязательной консультации специалиста.
Подобное типично для:
- ангины (острого тонзиллита);
- фарингита;
- ОРВИ;
- ларингита и т. п.
Ситуации, когда болит одна гланда, встречаются значительно реже. Это может быть обусловлено как инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями. При этом характер дискомфорта поможет определить острый или хронический процесс имеет место.
Так, если очень сильно болит миндалина при глотании, это служит признаком острого воспаления. А терпимые, затихающие и вновь появляющиеся боли обычно указывают на хроническое заболевание.
Нередко это сопровождается нарушением речи, потерей аппетита в силу ухудшения общего состояния или того, что больно глотать. Иногда пациент даже не может полноценно открыть рот.
В редких ситуациях дискомфорт в глотке ощущается, когда опухла десна, что связано с особенностями иннервации органов ротовой полости.
Тем не менее даже если миндалины увеличились, самостоятельно определить причину этого невозможно, поскольку для всех воспалительных процессов носоглотки типичен дискомфорт в горле, лихорадка, слабость и потеря аппетита.
Как выглядят больные гланды: фото
Единственное, что больной может сам увидеть, это наличие гнойника, требующего немедленного обращения к доктору.
Почему болит гланда: причины болей
Когда болят миндалины в горле лишь с одной стороны, это может быть признаком:
1
Паратонзиллита (паратонзиллярного абсцесса) – воспаления клетчатки, расположенной вокруг гланды. Зачастую причиной заболевания служат условно-патогенные бактерии.
Для него характерна высокая температура, внезапная постоянная боль под миндалиной в левой половине или в правой, склонная быстро усиливаться, особенно при совершении глотательных движений.
Нередко пациенты жалуются, что она отдает в челюсть и ухо и им трудно поворачивать голову. Поэтому такие больные часто при необходимости обернуться, разворачиваются всем корпусом, зафиксировав шею в максимально удобном положении.
2
Интратонзиллита (флегмонозной ангины) – гнойное поражение одной из гланд, в результате чего формируется абсцесс. Признаки болезни заключаются в покраснении, отечности и болезненности воспаленных тканей.
3
Травмы разного характера. Чаще они возникают у детей, но и взрослые не защищены от них. Чаще всего слизистые оболочки травмируются во время приема горячей пищи или содержащей острые элементы, например, кости.
Несколько реже травмы возникают после неосторожной обработки миндалин лекарством. Незначительные повреждения обычно протекают без температуры и самостоятельно проходят за несколько дней.
4
Невралгии языкоглоточного нерва – редкое заболевание, при котором боль появляется у корня языка, но ощущается в районе мягкого неба, глотки и уха. Она развивается на фоне хронического тонзиллита, синусита, после тонзиллэктомии и в некоторых других случаях.
Для заболевания характерна внезапная, сильная, всегда односторонняя боль в гландах внутри. Она сохраняется пару минут и потом так же неожиданно исчезает. При этом она нередко распространяется на заднюю поверхность горла, а также отдает в шею и ухо.
5
Синдрома Игла-Стерлинга, который заключается в патологическом изменении положения соответствующего выступа височной кости и связки. Это сопровождается появлением чувства присутствия постороннего тела и болью разной интенсивности при глотании чаще с правой стороны.
Таким образом, существует множество далеко небезобидных причин, почему одна гланда больше другой. Самостоятельно дифференцировать их практически невозможно. Поэтому при появлении болевого синдрома с одной стороны настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.
Источник: nasmorkam.net
Болит гланда с одной стороны: чем лечить?
Изначально следует обеспечить воспаленным слизистым покой. Это поможет не только быстрее выздороветь, но и снизить уровень дискомфорта. В этих целях рекомендуется:
- отказаться от горячей и холодной еды и напитков;
- несколько дней питаться жидкой и протертой пищей без твердых включений;
- отказаться от острого, кислого, соленого;
- пить много теплой жидкости (чай, компот, соки, морсы и пр.);
- повысить уровень влажности в помещении за счет установки увлажнителя воздуха и регулярной уборки;
- часто проветривать комнату.
Если одна гланда больше другой, независимо от того правая или левая, рекомендуется использовать спреи, пастилки или растворы для полоскания с антисептическими свойствами.
В ситуациях, когда это сопровождается повышением температуры, необходимо дополнительно принимать жаропонижающие препараты, например, Панадол, Нурофен, Имет и прочие.
Также не лишним будет аккуратно смазывать гланды раствором Люголя. Но при этой процедуре следует соблюдать осторожность, чтобы не травмировать слизистые оболочки при нажатии.
Внимание
Нередки случаи, когда боль отдает в ухо. В подобных случаях нужно суметь дифференцировать отит, который непременно требует скорейшего лечения.
Для этого нужно нажать на козелок – маленький выступ, соединяющий ушную раковину с лицом и прикрывающий вход в ушной канал. Если при надавливании на него болевые ощущения усиливаются, это служит симптомом отита и требует использования специальных капель.
Как снять боль в домашних условиях?
Когда болят гланды и горло, в домашних условиях можно прибегнуть к помощи любых средств с антисептическими свойствами. На современном фармацевтическом рынке они присутствуют в большом изобилии и в разных лекарственных формах:
- пастилки (Стрепсилс, Септолете, Лизак, Лисобакт, Граммидин-Нео, Фарингосепт, Фалиминт);
- спреи (Орасепт, Тантум Верде, Ангилекс, Гивалекс, Ингалипт).
Если они не помогают, необходимо обязательно в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Помните, не стоит накладывать согревающие компрессы на шею, поскольку они могут только усугубить ситуацию и ускорить наступление гнойного процесса.
Лечение в домашних условиях
Ситуации, когда резко заболела гланда, встречаются достаточно редко. Поэтому рекомендуется при малейших признаках першения в горле и недомогания начинать бороться с инфекцией всеми возможными средствами. Это поможет остановить патологический процесс и не допустить развития болезни.
Одним из наиболее эффективных способов вылечить больные гланды является полоскание. Этот простой метод поможет не только устранить дискомфорт и белый налет, характерный для тонзиллита, но и вымыть патогенную микрофлору.
Его эффективность обусловлена прямым воздействием раствора на очаг воспаления. В результате гланды омываются и очищаются, от чего снижается концентрация бактерий и ускоряется выздоровление. Для достижения максимально выраженного результата рекомендуется делать полоскания каждый час или полтора.
Чем полоскать?
Для этой цели хорошо подходят как готовые лекарства, так и народные средства. В аптеке можно приобрести:
- Ротокан;
- Ангилекс;
- Гивалекс;
- Фурацилин;
- Хлорофиллипт спиртовой;
- Тантум Верде и другие.
Каждое лекарство снабжено аннотацией, в которой указано, в каких пропорциях его нужно разводить, чтобы устранить боль в миндалинах при глотании у ребенка или взрослого. Большинство из них допускается использовать при беременности, но только после консультации доктора.
В домашних условиях можно приготовить абсолютно безопасное и достаточно действенное средство из полулитра теплой кипяченой воды, столовой ложки соли без горки и парочки капель йода. Этого объема достаточно для двух процедур.
Когда нужно обращаться к врачу? Какой нужен?
Самолечение при любых односторонних болях может быть чревато возникновением большого числа серьезных осложнений, включая флегмону и сепсис. Поэтому при их появлении рекомендуется всегда обращаться за медицинской помощью, особенно если наблюдается ухудшение состояния на фоне проводимой терапии.
Но главным поводом для посещения врача служит полное отсутствие эффекта от приема обезболивающих средств или кратковременный эффект от применения.
Лечение заболеваний горла – задача отоларинголога или ЛОРа, при отсутствии такового можно обратиться к терапевту или педиатру. Но при образовании крупных абсцессов, заполненных гноем, стоит немедленно обращаться к хирургу.
Медикаментозное лечение
В зависимости от поставленного диагноза пациентам могут назначаться различные комбинации медикаментов, в том числе:
1
Антибиотики широкого спектра действия. На ранних стадиях при неосложненном течении бактериальной инфекции показано применение спреев, например, Изофры, Полидексы.
В более серьезных случаях назначаются препараты внутрь: Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Амоксил, Флемоксин Солютаб, Аугментин и т.д. Лечение антибиотиками продолжают минимум в течение 5 дней, но при тяжелом течении заболевания может потребоваться более длительный их прием.
2
НПВС (Парацетамол, Нурофен, Найз, Панадол, Имет, Рапимиг, Солпадеин). Эти медикаменты используются для устранения лихорадки. Кроме того, они обладают противовоспалительными свойствами.
3
Антигистаминные средства (Лоратадин, Супрастин, Эриус, Эдем, Л-цет). Они показаны для предупреждения развития аллергической реакции и снятия отека.
4
Противовирусные препараты (Вибуркол, Амиксин, Анаферон, Гропринозин, Оцилококцинум). Подобные медикаменты способствуют усилению иммунного ответа и скорейшему выздоровлению.
5
Ингаляции с Декасаном или настоями трав (цветов ромашки, календулы, травы череды итд.). Этот метод лечения считается одним из самых эффективных, так как обеспечивает доставку действующих веществ непосредственно в очаг воспаления.
В дополнение к проводимому медикаментозному лечению нередко назначается физиотерапия. Обычно ее подключают уже после завершения острого процесса с целью ускорения регенерации тканей. Больным может быть рекомендовано пройти курс:
- фонофореза;
- гальванизации;
- УВЧ-терапии.
Не стоит бояться этих процедур, так как обычно все электроды и другие контактные элементы накладываются на шею снаружи и не вызывают никаких неприятных ощущений.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Когда требуется оперативное лечение?
Иногда, несмотря на проводимую комплексную терапию, добиться положительных изменений только посредством приема медикаментов не удается.
В таких ситуациях показано хирургическое вмешательство. Также иногда пациенты обращаются за медицинской помощью спустя долгое время после появления первых признаков заболевания.
Основными показаниями для его проведения являются:
- паратонзиллярный абсцесс;
- флегмона;
- хронический тонзиллит, при котором гланды полностью утратили способность защищать организм от инфекций и сами превратились в их источник.
В первых случаях достаточно рассечения гнойника и тщательного очищения его полости от остатков гноя и отмерших клеток с последующим промыванием растворами антибиотиков и антисептиков. При тотальном поражении миндалин показана тонзиллэктомия.
Сегодня она может выполняться как традиционным хирургическим путем, так и с помощью лазера. Детям она проводится под общим наркозом, взрослым под местным. По времени операция занимает не более 15 минут и после нее большинство пациентов сразу же отпускают домой. В более сложных случаях потребуется задержаться в стационаре на 1–2 дня.
Профилактика
Полностью защитить себя от воспаления миндалин невозможно, поскольку они являются главным барьером, защищающим нижние дыхательные пути и организм в целом от проникновения вредоносных микроорганизмов.
Но в силах каждого повысить собственный иммунитет, что снизит риск развития болезни даже после контакта с патогенными вирусами и бактериями. Для этого достаточно:
- правильно и сбалансированно питаться с учетом возрастных потребностей;
- не пренебрегать свежими овощами и фруктами, несмотря на время года;
- регулярно подолгу гулять на свежем воздухе;
- повысить уровень физической активности;
- регулярно делать влажную уборку в доме;
- установить бытовой увлажнитель воздуха.
И пусть у вас никогда горло не болит!
Источник
Небные миндалины (гланды) – лимфаденоидные образования, которые располагаются за небными дужками между глоткой, ротовой и носовой полостями. Парные органы содержат в себе иммунокомпетентные клетки (нейтрофилы, фагоциты, Т-лимфоциты), которые препятствуют проникновению болезнетворной флоры внутрь ЛОР-органов. В случае снижения реактивности организма миндалины воспаляются, что приводит к развитию инфекционных заболеваний.
Что делать, если опухли гланды и больно глотать?
Гипертрофия и болезненность небных миндалин сигнализирует о воспалении лимфаденоидных тканей. Провокаторами катаральных и гнойных процессов могут стать болезнетворные вирусы, грибки или бактерии. Принципы лечения во многом зависят от природы возбудителя инфекции.
Своевременное прохождение антимикотической, противовирусной или антибактериальной терапии препятствует распространению воспаления и развитию тяжелых осложнений.
Функции небных миндалин
Гланды можно назвать первой линией защиты органов дыхания от проникновения патогенных микроорганизмов. Они принимают участие в синтезе иммунокомпетентных клеток и обезвреживании болезнетворных вирусов, грибков и микробов. Вместе с язычной, глоточной и трубными миндалинами они образуют так называемое глоточное кольцо, которое предупреждает развитие условно-патогенных микроорганизмов в воздухоносных путях.
В фолликулах и лакунах гланд содержатся иммунные клетки, которые обезвреживают и уничтожают патогены, проникающие в ЛОР-органы с воздухом, водой и пищей. В случае снижения резистентности организма количество нейтрофилов и фагоцитов в лимфаденоидных скоплениях уменьшается, что может стать причиной воспаления органов. Спровоцировать снижение местного иммунитета могут:
- дефицит витамина А, В и С;
- переохлаждение и перегрев горла;
- хронические заболевания;
- аутоиммунные нарушения;
- нестабильность гормонального фона;
- несвоевременное лечение стоматитов;
- пагубные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- нерациональный прием антибиотиков и гормональных средств;
- травмирование слизистых оболочек глотки.
Как правило, боль в гландах сигнализирует о наличии воспалительных процессов в тканях. По сопутствующей симптоматике и местным проявлениям определяют вид ЛОР-заболевания и последующую схему лечения пациента.
Этиология
Почему болят гланды и больно глотать? Дискомфорт при глотании слюны указывает на наличие патологических процессов в гландах. Спровоцировать развитие септического воспаления в тканях могут следующие виды болезнетворных микроорганизмов:
- аденовирусы;
- коронавирусы;
- риновирусы;
- вирус гриппа;
- герпесвирусы;
- микоплазма;
- хламидии;
- стафилококки;
- стрептококки;
- пневмококки;
- дифтерийная палочка.
Гипертрофия гланд может быть проявлением венерических заболеваний, в частности сифилиса и гонореи.
Проникая в небные миндалины, патогены выделяют специфические ферменты, которые приводят к деструкции тканей. Воспаление и отек лимфаденоидных образований способствует раздражению болевых рецепторов (ноцицепторов), вследствие чего возникают дискомфортные ощущения – першение, ощущение сдавливания, режущие и пульсирующие боли.
Возможные заболевания
В большинстве случаев боли в гландах возникают на фоне септического воспаления лимфоидных тканей. О развитии ЛОР-заболевания дополнительно могут свидетельствовать гиперемия и отечность слизистых оболочек, миалгия, повышение температуры, кашель и т.д. К числу часто диагностируемых патологий, сопровождающихся дискомфортом в области горла, можно отнести:
- ангину;
- хронический тонзиллит;
- хронический фарингит;
- паратонзиллярный абсцесс.
Опухнуть гланды могут и вследствие механического повреждения слизистых оболочек ротоглотки. Нарушение целостности мерцательного эпителия приводит к снижению тканевой реактивности, вследствие чего не исключено развитие септического воспаления. Гипертрофия миндалин опасна отеком тканей и сужением внутреннего диаметра воздухоносных путей. Несвоевременное купирование катаральных процессов может привести к стенозу глотки и острой асфиксии.
Ангина
Ангиной называют ЛОР-заболевание, при котором наблюдается острое воспаление основных компонентов глоточного кольца. Зачастую инфекционно-аллергическое воспаление провоцируется бактериальными патогенами – стрептококками, стафилококками, менингококками и т.д.
Развитию болезни способствует переохлаждение, гиповитаминоз, травмы гланд, хронический ринит, нарушения в работе вегетативной нервной системы.
В случае инфицирования органов дыхания могут болеть не только небные миндалины, но и лимфоидные ткани внутри глотки.
При развитии ангины больные чаще всего жалуются на следующие симптомы:
- дискомфорт при глотании;
- гипертермию;
- миалгию;
- тошноту;
- увеличение лимфоузлов;
- головные боли;
- отсутствие аппетита.
Болезнь всегда начинается с болей в области горла, субфебрильной лихорадки и общих симптомов интоксикации.
Развитию ангины могут предшествовать бактериальный ринит, синусит, ОРВИ и другие простудные заболевания. Снижение реактивности организма стимулирует размножение условно-патогенных микробов, вследствие чего возникают инфекционные очаги поражения.
Неадекватное лечение ангины приводит к увеличению концентрации метаболитов патогенов в организме, вследствие чего развивается инфекционно-токсический шок.
Посредством фасциальных пространств в шее болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в грудную клетку и полость черепа. Несвоевременное купирование патологических процессов приводит к развитию менингита, медиастинита, паратонзиллярного абсцесса и т.д. Особую опасность для здоровья пациента представляет стрептококковая флора, которая со временем поражает суставы, сердце и почки.
Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит – вялотекущее воспаление глоточной миндалины и гланд, при котором происходит поражение слизистой оболочки зева. Как правило, заболеванию предшествует острое воспаление небных миндалин, дифтерия, скарлатина и другие «детские» патологии. При отсутствии осложнений о развитии хронического тонзиллита сигнализируют только местные проявления:
- гиперемия слизистых оболочек ротоглотки;
- гипертрофия небных миндалин;
- гнойные скопления (тонзиллолиты) в лакунах миндалин;
- утолщение небных дужек;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Стойкий лимфаденит, гипертермия и нарушения в работе сердца сигнализируют о развитии токсико-аллергического тонзиллита. Хроническое воспаление гланд часто сопровождается абсцессами, воспалением придаточных пазух, среднего уха и почек. Ключевым этиологическим фактором в возникновении ЛОР-патологии является β-гемолитический стрептококк.
Основную роль в патогенезе хронического воспаления гланд занимает функциональное нарушение вегетативной нервной системы. Развитию патологии способствует местное переохлаждение, хроническое воспаление носоглотки, неблагоприятные климатические условия, нерациональное питание и т.д. Частые рецидивы тонзиллита провоцируют образование рубцов в лимфаденоидных тканях, вследствие чего нарушается их дренажная функция. В результате в лакунал миндалин начинает скапливаться патологический экссудат из гноя, детрита и болезнетворных микроорганизмов.
Хронический фарингит
При хроническом фарингите наблюдается воспаление лимфаденоидных тканей глотки, которое распространяется на небные и глоточную миндалину. Возбудителями инфекционного заболевания могут быть стафилококки, пневмококки, аденовирусы, вирус гриппа и грибки рода Candida. Часто хронический фарингит возникает по причине распространения патогенной флоры за пределы очагов поражения.
Хронический фарингит отличается от вялотекущей ангины распространенностью очагов воспаления. Патогены могут локализоваться не только в гландах, но и в слизистой оболочке глотки. О развитии заболевания чаще всего сигнализируют:
- непродуктивный кашель;
- першение в горле;
- субфебрильная лихорадка;
- сухость слизистых оболочек;
- отечность глотки;
- болезненность при глотании слюны.
Отличительным признаком развития фарингита является изъязвление задней стенки глотки и отсутствие гнойного воспаления в миндалинах.
Паратонзиллярный абсцесс
Паратонзиллит (паратонзиллярный абсцесс) – инфекционное поражение околоминдаликовой клетки, сопровождающееся обширным отеком лимфоидных тканей. Односторонний и двусторонний абсцесс возникает в результате септического воспаления гланд и близлежащих тканей. В связи со сниженной реактивностью организма, патологии больше подвержены маленькие дети и пожилые люди.
Если болят гланды в течение длительного периода, это может привести к генерализации патологических процессов и затруднению дыхания. О развитии паратонзиллита свидетельствуют следующие клинические проявления:
- высокая температура (свыше 39°);
- увеличение лимфоузлов;
- затрудненное дыхание;
- спазм жевательных мышц;
- гипертрофия гланд;
- нарастающая боль при глотании;
- слабость и тошнота.
Несвоевременное прохождение медикаментозной терапии ведет к тромбозу ячменной вены и инфекционно-токсическому шоку.
Абсцесс лимфаденоидных тканей чреват развитием медиастинита и сепсиса, поэтому лечение нужно начинать при появлении первых признаков ЛОР-патологии.
Стоит отметить, что прием антибактериальных средств во время терапии заболеваний органов дыхания не снижает вероятность развития паратонзиллита. Поэтому в случае ухудшения самочувствия следует обратиться за помощью к специалисту.
Другие причины
Почему возникает дискомфорт при глотании слюны? Гиперемия и першение в горле не всегда обусловлено развитием инфекционного заболевания. Неприятные ощущения при глотании часто возникают вследствие механического раздражения слизистых оболочек органов дыхания. К числу факторов, способствующих появлению симптома, можно отнести:
- курение – табачный дым обжигает слизистые оболочки ротоглотки и деструктивно влияет на газообмен в тканях, вследствие чего возникает раздражение мерцательного эпителия;
- вдыхание сухого воздуха – недостаточная влажность воздуха приводит к пересыханию слизистых оболочек воздухоносных путей и, как следствие, возникновению дискомфортных ощущений;
- влияние летучих химикатов – токсические вещества, содержащиеся в бытовой химии, разрушают мембраны клеток мерцательного эпителия, что неизбежно приводит к нарушению секреторной функции слизистых оболочек;
- аллергию – цветочная пыльца, шерсть животных, частицы пыли провоцируют аллергические реакции в органах дыхания, вследствие чего возникает отек и воспаление лимфоидных образований.
Прежде чем начать лечение небных миндалин, нужно установить причину возникновения проблемы. В случае септического воспаления тканей пациенту назначат препараты этиотропного (антибиотики, противовирусные средства, антимикотики) и паллиативного (антипиретики, анальгетики) действия. Если боли в горле возникли в результате аллергической реакции, устранить дискомфорт помогут антигистаминные и противовоспалительные средства.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник