Ужасно болит десна под зубом
11 марта 2017 Последняя редакция: 14 декабря 2019 Болезни десен
Нередко случается, что у человека болит десна под зубом. Самому бывает сложно определить причину такого явления, так как под зубом десна не просматривается. Какие же основные патологии могут стать причиной этой боли и как нужно поступать при данных проявлениях?
Почему болит десна под зубом
К боли в десне под зубом могут привести различные причины. Только после определения причины дискомфорта можно понять, как от этой боли избавиться.
Чаще всего боль под зубом может быть связана с воспалением в самой десне или патологией в зубе над ней. Чаще всего болевые проявления в деснах могут быть при пародонтите, гингивите, периодонтите, встречаться у беременных, быть осложнением после пломбировки зуба или травматического повреждения десны. Могут быть и реже встречаемые патологии, которые проявляются десневой болью. Узнаем, каковы причины самых распространенных патологий, которые проявляются болями в десне под зубом, каковы их проявления и что делать в этих случаях.
Гингивит
Гингивитом называют воспаление края десны. Причиной этого недуга чаще всего является небрежный уход за зубами, когда в них скапливается налет и разлагаются пищевые остатки. Лень и нежелание чистить зубы быстро приведет к воспалению в отдельных участках десны.
Пусковым моментом для появления гингивита являются стресс, гормональные расстройства, хронические патологии внутренних органов, состояние беременности.
В начальной стадии недуг проявляется лишь при интенсивном жевании или слишком горячей/холодной пище. При генерализованном течении боль и покраснение десен могут быть возле всех зубов.
Гингивиту характерна боль в десне при надавливании.
Если затянуть визит к врачу при гингивите больше, чем на 2 недели, то заболевание может осложниться, перейдя в острую язвенную форму. При этом десны уже становятся очень болезненными, покрываются серым налетом, а температура тела становится повышенной. Такое состояние лечить намного сложнее и оно чревато многими осложнениями (например, пародонтит).
Травма десны
Нередко боль в десне встречается при ее травмах. Десна может травмироваться при натирании, ударе, накалывании, ожоге. У спортсменов или детей нередко встречаются вывихи, ушибы или переломы зубов.
Встречаются случаи постоянного травмирования зубов, тогда травма становится хронической. Такой вид травм может наблюдаться при:
- профессиональных привычках (например, откусывание нитей зубами);
- нарушениях прикуса;
- натираниях протезами;
- вредных привычках (грызть ногти, ручку, орехи);
- пирсинге языка или губ.
К хроническим видам травм относят пролежни, образующиеся на слизистой при постоянном механическом воздействии. Подобный травматический стоматит может приводить к пролежневым язвам и типично при плохо подогнанных протезах.
При лечении пролежней при хронических травмах исключают постоянный раздражитель. Некротические участки десны удаляют, а местно используют противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.
Боль после удаления нерва
Не всегда депульпирование зубов (удаление нерва зуба) проходит идеально гладко. Если корневые каналы пролечены некачественно, это приведет к воспалению зуба и десны под ним. При этом подобные боли появляются периодически и протекают параллельно с болями в десне.
Ошибки после депульпирования приводят к хроническому воспалению в периодонте, который играет важную роль «цемента» при закреплении зуба в лунке.
Лечение и боли в данном случае связаны с повторной обработкой и пломбировкой каналов и установкой новой пломбы. При этом нередко назначают антибиотики для снятия боли и отеков в десне. Курс лечения обычно занимает около 2 недель.
Болевые проявления после пломбировки зуба
Иногда установка пломбы может приводить к болям под ней. Чаще всего такое осложнение связано с некачественной или недобросовестной стоматологической работой.
- Если после пломбировки десна болезненна при надавливании, это обычно говорит о некачественной санации каналов. Если канал небрежно запломбирован, это может послужить толчком развития периодонтального абсцесса.
- Если десна беспокоит между зубами, это часто говорит о плохой полировке пломбы. Тогда при пережевывании ее край будет вдавливаться и травмировать десневой край. Эта патология легко выявляется при использовании зубной нити. В норме нить не должна ни за что цепляться и проходить свободно.
- Но не всегда боль после установки пломбы говорит о какой-либо патологии. Если болезненные ощущения под зубом после пломбировки начались сразу, это часто проходит через несколько дней. Сама процедура пломбировки всегда связана с этапами, травмирующими слизистую (воздействие лекарств, металлических инструментов, бормашины и др.) Микротравмы и раздражение десен легко провоцирует признаки гингивита.
Лечение посттравматического гингивита лучше также поводить под наблюдением врача. Иногда, действительно, десны регенерируют сами. Но может случиться, что боль не проходит, и тогда без грамотного лечения обойтись не получится.
Пародонтит
Пародонтит обычно является осложнением других стоматологических заболеваний (чаще гингивит).
Кроме боли при пародонтите имеется оголение зубной шейки, выделение гноя и патологическая подвижность зубов.
Попадая вглубь ткани слизистых, инфекционное поражение распространяется на кости челюсти. Помимо отека и боли этому недугу характерны симптомы разрушения связочного аппарата околозубных тканей, проявляющиеся расшатыванием зубов и появлением зубодесневых карманов. Помимо боли в десне, больные часто жалуются на зуд в этой области.
Первопричиной пародонтита является плохая гигиена рта. Помимо этого данное заболевание обычно говорит о неблагоприятной ситуации внутри организма, когда его защитные силы ослаблены.
Такой дисбаланс может возникать в случаях:
- гормонального сбоях в женском организме (беременность, прием гормональных противозачаточных таблеток;
- витаминного дефицита в организме и недостатке микроэлементов (кальций, витамин С), приводящие к отслаиванию зубов от тканей челюсти;
- ослабления организма длительными хроническими заболеваниями (атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови, иммунные расстройства).
Если больной при данной патологии не обратится к специалисту, это приведет впоследствии к потере зубов.
Пародонтит лечат с обязательным удалением зубных отложений и местной противовоспалительной терапии.
Боль при периодонтите
При периодонтите боль в десне локализована. Часто при этом на верхушке зубного корня имеется абсцесс в виде гнойного мешочка. Этот недуг является следствием других стоматологических патологий (кариес, пульпит). Нередко мешочек лопается, из него выходит гнойное содержимое и остается свищ.
Первоначальной целью является излечение кариеса. Для этого обычно удаляют старую пломбу, а зуб депульпируют. Зубные каналы при этом покрывают временной пломбой и лечат до устранения воспаления. Часто назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. После этого ставится постоянная пломба.
Периостит
Болезнь, которую многие называют «флюс», в стоматологи имеет название «периостит» (или воспаление надкостницы). При этом десна сильно покрасневшая, болезненная и увеличена. Особенно сильно она болит над пораженным зубом. При периостите также отекает щека и губа со стороны поражения.
Лечение периостита производится только стоматологом. Врач под анестезией разрезает десну, удаляет гной и обеспечивает его отток. Параллельно назначаются медикаменты (антибиотики, обезболивающие др.)
Если болит зуб под коронкой
Нередко зуб может болеть под протезом. Это может быть по причинам:
- превышение срока эксплуатации коронки (более 5 лет);
- некачественная подготовка зубов к протезированию;
- неплотное прилегание коронки, попадание пищи в щели между зубом и десной, десневое повреждение;
- повреждение некачественной коронки.
Боль под коронкой встречается примерно в 80% протезирования.
Лечение заключается в выяснении причины десневой и зубной боли под протезом и ее устранения. При диагностике используется рентген зуба с очагом болезненности. При необходимости коронку снимают, тщательно подгоняют или заменяют. Иногда достаточно качественно запломбировать зуб под коронкой, пища перестанет набиваться и боль в десне пройдет.
Боль под протезом
Боль в десне под протезом может возникать в двух вариантах:
- сразу после установки;
- через несколько лет после протезирования.
Даже самый дорогой протез вначале может натирать. Поэтому каждый съемный протез важно хорошо подкорректировать.
Предварительно пациенту необходимо перетерпеть дискомфорт и проносить проносить «съемную челюсть» не менее 3 часов. Место покраснения и натертости поможет доктору подогнать протез под прикус пациента.
Если протез начал натирать через несколько лет после ношения, это говорит о том, что произошел естественный процесс атрофии челюстных костей. В подобном случае врач-протезист производит перебазировку протеза или его замену.
Остеомиелит
При остеомиелите пациента беспокоят боль в десне и в челюсти, болезненность при открывании рта и глотании, онемение губы (чаще нижней). Пораженный зуб болезненный, чрезмерно подвижен, из него выделяется гной. При этом страдает общее самочувствие пациента (слабость, головная боль, усталость, плохой аппетит).
При остеомиелите серьезно ухудшается общее состояние больного (даже на ранней стадии недуга). Это нередко усложняет его своевременную диагностику.
Начинается недуг с острой формы. В случае неграмотного или несвоевременного лечения заболевание переходит в хронику. При этом уменьшаются общие и болевые проявления заболевания, однако происходят необратимые деструктивные процессы в костной ткани зубов и челюстей.
Диагностируется недуг с обязательным назначением анализов крови и мочи, с использованием рентгена и фистулографии.
Использование рентгена в начальной стадии остеомиелита неэффективно. Более показательной при этом является томография.
Обращается внимание на состояние челюстных суставов. При наличии язв на деснах проводится их гистологическое исследование для исключения онкологии.
Основными принципами лечения остеомиелита являются:
- вскрытие нагноения;
- санирование;
- медикаментозное противовоспалительное лечение для уничтожения очага инфекции;
- устранение общей интоксикации.
При расположении очага периостита в верхней челюсти существует риск попадания инфекции в верхнечелюстные пазухи (гайморову, этмоидальную).
Нередко при лечении приходится удалять зуб, ставший очагом инфекции. В тяжелых случаях иссекаются также пораженные части челюстной кости.
Боль в десне при беременности
Множество беременных жалуется на боли в десне под зубами. Это связано с «гормональным бумом» в этот период и полной перестройкой работы систем организма.
Снижение иммунитета во время беременности может поспособствовать болезненности в деснах.
В этот период женщине важно особо тщательно ухаживать за полостью рта и зубами. Любые пищевые остатки в зубах легко могут спровоцировать гингивиты или способствовать появлению в зубах кариозных участков.
Онкологические патологии
Не стоит думать, что любая боль в десне может быть признаком онкологии. Однако все же в исключительных случаях данная патология встречается. Чаще всего рак десны может поражать немолодых мужчин, длительно болеющих заболеваниями десен. Этот серьезный недуг может поражать людей с застарелым кариесом, с постоянной травмой десен, при злоупотреблении алкоголем или табаком (особенно его жеванием), у наркоманов.
Внешне рак десны выглядит как образование красного цвета с белесыми пятнами и сосудами. На раннем этапе образование выглядит, как потертость десны или ее припухлость.
Чаще рак «селится» на нижней челюсти. На раннем этапе диагностики или лечения рак десны вполне излечим.
Однако на раннем этапе грамотно диагностировать онкологию десны может лишь опытный врач. На этой стадии данный недуг легко спутать с воспалительными заболеваниями доброкачественного течения. При этом теряется время и наносится серьезный вред здоровью пациента, ухудшая прогноз его излечения.
Точная диагностика рака производится с помощью биопсии и цитологии. В целом у таких больных прогноз благоприятный.
Рак десны лечится оперативно, опухоль иссекается. Затем производится дополнительная терапия с помощью радио-облучения, химиотерапии. Смертность при данной форме (при своевременном выявлении) невысока.
Лечение боли в десне на раннем этапе
Не стоит пускать на самотек болезненность в деснах. В подобных случаях без врачебной помощи редко удается обойтись. Изредка действительно бывает достаточно обойтись домашними средствами лечения в виде полосканий. Эти методы могут помочь при болезненности десен из-за попадания в них пищи.
При болях в десне стоматологи обычно рекомендуют:
- противовоспалительные препараты ( диклофенак, нимесил, парацетамол, аспирин);
- полоскания растворами (фурацилин, марганец, соль, сода);
- полоскания травяными отварами (дубовая кора, ромашка, зверобой, шалфей, календула).
Однако при большинстве заболеваний устранение боли не решает проблемы. Ведь недуг при этом никуда не девается. Не смотря на хорошую регенерацию полости рта, запущенные заболевания зубов и десен наносят большой вред нашему здоровью и финансовому благополучию. Заботьтесь о здоровье ваших зубов своевременно!
Используемые источники:
- «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.)
- Лемецкая Т. И., Болезни пародонта (пародонтопатии), М., 1972
- Мюллер Х. П. Пародонтология. — Львов: изд-во «ГалДент», 2004.
- Mark Ide, Marina Harris et al. Periodontitis and Cognitive Decline in Alzheimer’s Disease
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи: Дарья Серегина
Врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний зубов, как дефекты твердых тканей, кариес, периодонтит, пульпит и др. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины. Страница автора
Загрузка…
Источник
Многие стоматологические проблемы объединяет один неприятный симптом – сильно болит десна. Если проблема появляется при нажатии пальцем или во время перекуса, речь идет об осложнении воспалительного процесса. Нередко он становится хроническим и перерастает в ноющую болезненность, сопровождается кровотечением и зудом. Без должного лечения патология грозит разрушением зубов, повреждением мягких тканей и другими моментами.
Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?
Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?
Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?
Застревает ли еда под десной?
Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?
Образуется ли у вас зубной камень?
Используете вы ирригатор и зубную нить?
Делаете ли вы проф гигиену полости рта?
Присутствует ли неприятный запах изо рта?
Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Почему болит десна: основные причины
Большинство пациентов тщательно следят за зубами, стараются содержать эмаль в чистоте, совершенно забывая о деснах. Эта часть слизистой во рту пронизана кровеносными сосудами и поставляет корням питательные вещества. Поэтому от их здоровья зависит не только привлекательность улыбки, но и общее самочувствие, моральное состояние человека.
Если сильно болит десна или шишка на ней, человеку не следует игнорировать эту проблему. Она говорит о начале заболевания или предупреждает о развитии воспаления внутри пародонта. Поэтому важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и правильно диагностировать патологию уже на раннем этапе. Основные возможные причины боли:
- стоматологические воспаления и процессы;
- травмы, полученные при тренировках, в драке или при разгрызании твердых косточек, сухариков;
- случайное повреждение десны и тканей глубоко внутри при работе дантиста;
- последствие некачественной ежедневной гигиены.
Существует целый ряд патологий и заболеваний, при которых сильно болит десна. Если ощущение нарастает при приеме горячей или холодной пищи, из пазух выделяется сукровица, необходимо проверить ротовую полость на пародонтоз. Отличительные признаки – покраснение и отечность возле основания зубов, жжение и кровотечения. Пациент жалуется на сильный зуд, который усиливается и становится очень болезненным.
Похожая симптоматика отмечается при обострении гингивита. Болезнь носит воспалительный характер и быстро приводит к разрыхлению мягких тканей во рту. Десна становится гипертермической, отекает и перестает плотно примыкать к эмали. Человек отмечает, что болит десна под носом, если нажать пальцем на участок над верхней губой. Это вызвано повреждением корней и нервных окончаний, на которые усиленно давит жидкость внутри ткани пародонта.
Ноющая боль иногда носит невротический характер. Она появляется только после переохлаждения или стресса. Такая же проблема возникает при скоплении зубного камня. При неправильной гигиене на шейке зуба остается налет. Под воздействием бактерий и слюны он твердеет. Это идеальная почва для размножения патогенной микрофлоры, дающая пищу грибкам и микробам. Камень давит на слизистые оболочки, повышает их чувствительность и разрушает хрупкую эмаль.
Если сильно болит десна над зубом, а на десне выступает округлая шишка, речь идет о кисте или свище. Эти новообразования имеют схожую природу появления: внутри пародонта под слизистой скапливается огромное количество гноя. Болезнь сопровождается повышением температуры, слабостью и ознобом, острой зубной болью, которая носит «стреляющий» характер. Экссудат прорывается наружу или внутрь, проникает в костные ткани и приводит к их разрушению.
Сильная боль в десне при периодонтите
Когда пациент обращается с жалобой, что у него долгое время сильно болит десна выше зуба, стоматолог предполагает серьезную проблему – периодонтит. Это не просто заболевание, а серьезное осложнение после неправильного лечения зубов, длительных воспалений при пародонтозе или гингивите. Другие причины появления очага внутри челюсти:
- при невылеченном кариесе бактерии со слюной проникают в каналы и приводят к развитию инфекции;
- попадание внутрь растворов на основе мышьяка, разрушающих кости челюсти и корень зуба;
- образовался абсцесс, требующий хирургического вскрытия.
Периодонтит необходимо обязательно лечить. Он легко переходит в хроническую форму, осложняется гнойными свищами. Сильная боль в десне перерастает в постоянную, которая усиливается при употреблении горячего чая и стихает после прикладывания льда.
Как убрать дискомфорт в десне
Для устранения неприятного симптома необходимо вылечить основную причину. При пародонтозе или гингивите стоматолог снимает зубной камень, который сдавливает десну и провоцирует дискомфорт. После очищения от налета слизистая обрабатывается антисептическими растворами, придесневые карманы промываются и дезинфицируются с помощью ультразвука. Обычно, уже после первых физиопроцедур отечность спадает и боль стихает.
При периодонтите не обойтись без раскрытия зубной коронки и прочищения зубных каналов от гноя и продуктов распада. Процедура достаточно неприятная, поэтому проводится под анестезией. Открытую пульпу несколько раз в день промывают раствором Мирамистина или Хлоргексидина, закрывая временной пломбой от бактерий. Уровень боли быстро снижается, как только врач убирает воспаление в пародонте. Исчезает острая пульсация и зубы становятся менее чувствительными при нажатии.
Чем убрать сильную боль в деснах
Неприятные ощущения изнуряют человека, не давая ему сосредоточиться на работе и отдыхе с близкими людьми. Поэтому не стоит терпеть дискомфорт: можно воспользоваться специальными анальгетиками в форме таблеток:
- Темпалгином;
- Кеторолом;
- Найзом;
- Нурофеном;
- Пенталгином;
- Нимесилом.
Если сильная боль в десне связана с пародонтозом, гингивитом или травмами, можно воспользоваться легкими гелями. Дентинокс Н, Дентол, Камистад или Калгель содержат лидокаин, быстро проникают в эпителий и замораживают нервные окончания. В течение нескольких часов пациент не чувствует зуда и жжения, может выспаться или пообедать. Такой вид обезболивания более щадящий для желудка, поэтому рекомендуется беременным и малышам.
Если возникла боль в десне, лучше отказаться от прогревания, не прикладывать теплый или спиртовой компресс. Это поможет избежать обострения при скоплении гноя. Рекомендуется принимать противоаллергические и противоотечные препараты, которые снизят давление в мягких тканях.
Народные способы избавления от боли
Случаются ситуации, когда сильная боль в десне застает врасплох. Чтобы снять острые ощущения без таблеток, можно воспользоваться простыми рецептами и рекомендациями Хорошо помогает точечный массаж, его проводят подушечками пальцев. Для этого легкими круговыми движениями разминают десны, стараясь не давить на основание зубов. Это улучшит кровоток, очистит придесневые карманы от скопившейся жидкости и гноя.
Легкий обезболивающий эффект дает применение следующих составов:
- каждые 30–60 минут ротовую полость тщательно обрабатывают едва теплым отваром шалфея, ромашки, зверобоя;
- по 1 таблетке аспирина и анальгина необходимо измельчить и смешать, насыпать на ватный тампон и приложить к воспаленному месту;
- рот полоскают крепким раствором морской соли, стараясь задерживать жидкость на больном участке.
Для укрепления в десну можно втирать масло чайного дерева или облепихи, обрабатывать настоем из коры дуба, почек березы или семян льна. Во время лечения необходимо более тщательно соблюдать гигиену и использовать зубные пасты на травяных экстрактах, слегка массировать слизистую щеткой.
Источник
