Уже месяц болит горло и уши
Заболевания ЛОР-органов могут характеризоваться острым течением или хроническим, когда клинические симптомы присутствуют более чем 3 недели. Что касается ведущего симптома, то он зависит от локализации воспалительного процесса.
Признак, когда долгое время болит горло, может быть обусловлен поражением соответствующих отделов полости зева или развитием заболеваний, не связанных с патологией ЛОР-органов.
Для уточнения природы поражения, когда не проходит боль в горле 3 недели, необходимо выявить дополнительные симптомы, собрать анамнез заболевания, выяснить, с чем связано появление данных признаков.
Наиболее типичные причины, почему у пациента уже месяц болит горло, следующие:
- Наличие опасных веществ во вдыхаемом воздухе;
- Переохлаждение;
- Воздействие болезнетворных микроорганизмов;
- Длительное применение медицинских препаратов;
- Случайное или преднамеренное употребление концентрированных растворов, кислоты, уксуса;
- Травматическое поражение;
- Наличие заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета, сухостью во рту, а также характеризующихся болевым синдромом, отдающим в горло.
Патология ЛОР-органов
Среди патологии ЛОР-органов, проявляющейся тем, что долго болит горло, выделяют:
- Фарингит;
- Ларингит;
- Тонзиллит;
- Синуситы.
Если две недели болит горло, это обычно не вызывает беспокойства. Такое течение простудных заболеваний наиболее распространено среди детей, и во многом связано с недостаточным иммунитетом пациента. Затянувшееся течение ОРВИ или других заболеваний верхних дыхательных путей достаточно широко распространено. В данном случае опасность представляет только развитие осложнений, бронхита, пневмонии, отита. Однако в этом случае на передний план выходят другие симптомы, не связанные с патологией горла.
Если три-четыре недели болит горло, второй месяц отмечаются неприятные ощущения при глотании, необходимо обратиться на прием к отоларингологу и выяснить причины такого состояния. У пациентов с хроническим ларингитом и фарингитом, помимо того, что долго не проходит боль в горле, отмечается сухой, лающий непроходящий кашель. Он присутствует как днем, так и ночью, мешая полноценному отдыху пациента.
При этом, несмотря на выраженность такого симптома, объективный осмотр полости зева при фарингите позволяет выявить лишь незначительные изменения, которые проявляются гиперемией слизистой горла.
Дополнительным симптомом при ларингите является изменение тембра голоса. Он становится охрипшим. При тяжелом течении процесса звуковоспроизведение может быть нарушено так сильно, что заболевание сопровождается отсутствием голоса. Причины такого состояния заключаются в поражении голосовых связок.
При гипертрофической форме ларингита на них образуются, так называемые «узелки певца», разрастания эпителия величиной с булавочную головку, которые мешают полноценной работе связок. Такие изменения могут быть обусловлены постоянным воздействием каких-то неблагоприятных факторов окружающей среды, курением, задымленностью воздуха, наличия в нем опасных примесей. Сотрудники определенных цехов химических производств, цементных заводов испытывают воздействие таких опасных веществ весь рабочий день.
Причины возникновения ларингита могут быть обусловлены перенапряжением этого отдела гортани.
Чаще всего такой симптом развивается у вокалистов, лекторов. Что касается болевого синдрома в горле, то пациенты описывают его как першение, царапание, саднение, отмечают ухудшение в конце дня. С течением времени состояние таких пациентов усугубляется.
В этом случае симптоматика будет отмечаться столько времени, как долго будут присутствовать провоцирующие факторы. Достаточно часто единственным способом улучшить ситуацию является смена профессиональной деятельности. При этом много времени могут занять реабилитационные процессы.
Хронический тонзиллит является следствием перенесенного острого процесса, когда несвоевременное некорректное лечение привело к тому, что горло болит длительнее, чем 3 недели. При этом характерна картина при фарингоскопии. Миндалины увеличены в размерах, покрыты серовато-грязным налетом.
При хроническом тонзиллите боль в горле не является постоянной. Ее наличие связано со стадией заболевания, ремиссии или обострения. Наиболее часто ухудшение состояния пациента происходит в осенне-зимний период времени, может провоцироваться переохлаждением, обострением сопутствующей патологии. Однако и в состоянии ремиссии отмечаются изменения в полости зева, характерные для воспалительного процесса в миндалинах, гнойные пробки.
Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа сопровождается наличием вязкого отделяемого. При нахождении пациента в горизонтальном положении оно стекает по задней стенке глотки, раздражая ее. Результатом таких действий становится развитие болевого синдрома в горле, кашля. Без проведения соответствующего лечения синуситы характеризуются длительным течением. Горло может болеть в течение 3-4 недель.
Местное лечение и средства от кашля, применяемые в данной ситуации, не улучшают ситуацию. Пациенты жалуются, что ничего не помогает. В то же время, процедуры, направленные на санацию данных очагов инфекции, приведут к уменьшению боли в горле и кашля уже в ближайшее время после проведенного соответствующего лечения.
Инфекционные заболевания
Причинами длительной боли в горле могут быть и некоторые инфекционные заболевания. Наиболее типичным из них является инфекционный мононуклеоз. При этом болеть горло может 2 недели и длительнее. Именно наличие выраженной симптоматики в течение такого периода позволяет дифференцировать заболевание с другими острыми вирусными респираторными инфекциями, заболеть которыми также можно воздушно-капельным путем от инфицированного пациента.
Важную роль в диагностике инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барра, играет наличие дополнительных признаков:
- Увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфоузлов;
- Длительная лихорадка;
- Наличие кожных высыпаний;
- Увеличение печени и селезенки;
- Обнаружение атипичных клеток в исследованиях крови;
Некоторые признаки инфекционного мононуклеоза могут обнаруживаться в течение полугода. Детские инфекции, корь, ветрянка, скарлатина, краснуха, передающиеся воздушно-капельным путем, также в течение нескольких недель могут сопровождаться воспалительным процессом в горле.
Причиной развития данного симптома могут стать некоторые инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
Сифилис, поражение слизистой горла хламидией, гонококковым возбудителем – патологические состояния, которые также необходимо учитывать, проводя дифференциальную диагностику состояний, сопровождающихся болью в горле.
Диагностировать данную патологию возможно только с применением лабораторной диагностики, поскольку клинические проявления являются неспецифичными. Что касается ВИЧ-инфекции, то ослабление иммунитета, характерное для данного заболевания, приводит к развитию грибковых, вирусных, бактериальных поражений слизистых оболочек, в том числе, и горла.
Патология других органов
Причинами развития боли в горле могут оказаться и заболевания других органов и систем.
Наиболее часто развитие такого симптома отмечается при таких патологиях:
- рефлюкс-эзофагите;
- стенокардии;
- сахарном диабете;
- гипотиреозе;
- гиповитаминозе;
- заболеваниях позвоночника;
- анемии.
Кроме того, любая патология, требующая длительного применения антибиотиков, кортикостероидов, проведения химиотерапии, приводит к развитию воспалительного или атрофического процесса в полости рта и горла. Следствием этого является появление болевого синдрома.
При обратном забрасывании содержимого желудка в пищевод происходит раздражение слизистой пищевода и глотки кислым содержимым. Это раздражающее действие характеризуется постоянной болью в горле, возникающей после приема пищи и при принятии горизонтального положения тела пациентом. Проведение эзофагоскопии позволит выявить существующие воспалительные заболевания или врожденные дефекты.
Дополнительными симптомами, подтверждающими патологию органов ЖКТ, является наличие диспепсических жалоб, отрыжки, изжоги, боли в области живота, нарушение стула. Лечение, назначенное по поводу хронического гастрита, дуоденита, холецистита или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, приведет к уменьшению и боли в горле.
Первыми признаками сахарного диабета является сухость во рту, постоянная жажда. Следствием этого может быть воспалительный процесс в глотке, сопровождающийся развитием неприятных ощущений, першения и царапания. Очень часто отмечают сухость кожных покровов и слизистых оболочек пациенты с гипотиреозом. При этом может быть нарушен процесс глотания, что также сопровождается развитием болевого синдрома и ощущения комка в горле.
Лейкозы, а также заболевания крови, проявляющиеся анемией, сопровождаются атрофическими, язвенно-некротическими процессами слизистой оболочки полости рта, небных миндалин.
Дополнительными симптомами является сглаженность сосочкового слоя языка, пекущая боль в языке, ощущение ползания мурашек, слабость, бледность кожных покровов. Во всех случаях для уточнения диагноза пациенту необходимо пройти лабораторное обследование.
Аналогичные симптомы могут развиваться при хроническом кровотечении, обусловленном язвенными процессами в кишечнике или обильными менструациями. Вынужденное голодание или психические нарушения, сопровождающиеся отказом от еды, приводят к гиповитаминозу и развитию патологического процесса в полости рта и горле.
Стенокардия или инфаркт миокарда также могут протекать атипично и сопровождаться болевым синдромом не за грудиной или в области сердца, а характеризоваться болью в горле.
В случае выраженного болевого синдрома, ухудшения состояния, появления одышки такие пациенты подлежат госпитализации и проведению соответствующего обследования.
Аналогичным болевым синдромом могут проявляться и заболевания опорно-двигательного аппарата, остеохондроз шейного отдела позвоночника, радикулит. При этом отмечается хруст при поворотах шеи, усиление болевого синдрома при движении, поворотах головы. Патология десен, процесс прорезывания зубов и воспалительные процессы в них также не исключают появление длительной боли в горле или полости рта.
Опухолевые процессы, локализующиеся в гортани, глотке, щитовидной железе, характеризуются ощущением комка в горле или наличием инородного тела. Нередко первым симптомом таких заболеваний является изменение тембра голоса, появление его охриплости. Дополнительными симптомами в данном случае могут быть исхудание, слабость, потливость, длительный субфебрилитет. Аналогичные симптомы присутствуют при поражении слизистой горла туберкулезным возбудителем. При этом отмечается увеличение региональных лимфатических узлов, подтверждающих бактериальную природу возбудителя.
Характер поражения, при котором 2 месяца может отмечаться боль в горле, подлежит обязательному уточнению, даже если данное состояние не сопровождается значительным ухудшением общего состояния. Для этого необходимо проконсультироваться с отоларингологом, который проведет объективное исследование патологии ЛОР-органов. В случае отсутствия таких заболеваний с необходимыми обследованиями поможет определиться терапевт. В зависимости от предполагаемой патологии они будут включать лабораторные и аппаратные обследования.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Очень часто люди страдают от того, что болит ухо и горло с одной стороны.
Некоторые идут к доктору с такими жалобами, но большинство старается справиться с недомоганием своими силами.
Поэтому важно разобраться, что можно делать в подобных ситуациях, а что нет. А также понять, когда откладывать консультацию у узкого специалиста уже нельзя.
Боль в горле отдает в уши: причины
Все ЛОР-органы являются сообщающейся системой. Горло и органы слуха соединены между собой евстахиевыми трубами, расположенными с правой стороны и с левой.
Благодаря им происходит выравнивание давления в барабанной полости, что требуется для различения звуков, осуществления дыхательной, глотательной и речевой функций.
Вход в евстахиеву или слуховую трубу, открывающийся в рот, значительно шире ее противоположного конца. У взрослых она достаточно извитая и ее длина составляет около 3,5 см.
У детей слуховая труба довольно широкая и короткая, чем объясняется тот факт, что у них намного чаще появляется боль в горле и ушах при глотании одновременно.
Тесная связь между евстахиевыми трубами и ротоглоткой провоцирует то, что при воспалительных процессах в носоглотке микроорганизмы с легкостью проникают в слуховые трубы и, поднимаясь по ним, поражают барабанную полость. Вследствие этого пациенты могут заметить, что сначала болело горло, потом заболело ухо.
- Такая ситуация типична для ОРВИ и бактериальных инфекций. Если вовремя не приступить к лечению, в воспалительный процесс способны вовлечься и нервы. ЛОР-органы иннервируются тройничным, языкоглоточным и блуждающим нервами. Одной из их функциональных задач является контроль над круговой мышцей, сжимающей глотку.
- Потому при отсутствии грамотной терапии и распространении воспаления на нервные волокна способна не только появляться резкая боль в ухе и горле с той или иной стороны, которая отдает в голову, но и тяжелые невралгии. Лечение подобных осложнений длительное и сложное, поэтому значительно лучше не допускать их развития.
- Воспаление способно носить односторонний характер или двусторонний. Но в подавляющем большинстве случаев першение и дискомфорт ощущаются только справа, несколько реже это наблюдается с левой стороны.
Заболевания, способные сопровождаться дискомфортом в ухе
Среди распространенных причин того, что болит горло и отдает в ухо, находятся следующие заболевания:
1
Фарингит – обширное воспаление задней стенки глотки и небно-глоточной дужки, присущее обычно детям от 6 лет и подросткам. Это сопровождается разлитым дискомфортом в глотке разной интенсивности, при этом обычно больно глотать и нередко наблюдается осиплость. Из-за горла появляется заложенность ушей, что при отсутствии должной терапии приведет к их поражению.
2
Ангина (тонзиллит) – самая часто встречаемая причина того, почему появляется боль в горле и ухе с одной стороны, поскольку большая часть взрослого населения планеты имеет эту патологию в хронической форме. Для нее типично периодическое обострение, что сопровождается чувством саднения в глотке и жаром.
Но основным отличительным признаком является то, что гланда покрывается белым налетом или в ней образуются пробки. Нередко этому сопутствует то, что когда глотаешь, болит в ухе. Причем в большинстве случаев страдает правая сторона.
3
Ларингит – воспаление гортани, что нередко сопровождается отеканием слизистых оболочек. У ребенка часто отек сдавливает органы дыхания, что провоцирует затруднение вдоха и выдоха, появляется характерный присвист и кашель.
Также типично першение в горле, что учащает приступы сухого кашля. У взрослых ларингит часто развивается на фоне курения, работы на вредных производствах или связанной с необходимостью часто и подолгу говорить.
4
Синусит – воспалительное заболевание придаточных пазух носа. Чаще всего поражаются гайморовы или верхнечелюстные и лобные синусы. Для патологии типичны лихорадка, заложенность носа, насморк разной степени интенсивности и головные боли.
При серьезных формах патологии возможно образование гнойных выделений и нарушение оттока содержимого из пораженных пазух. Это провоцирует ухудшение состояния, выраженные боли при наклоне головы вперед, способные иррадиировать в ухо.
5
Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Чаще всего поражаются шейные лимфоузлы только в одной половине, что сопровождается лихорадкой, слабостью, покраснением кожи и формированием уплотнений в области поражения.
Часто при лимфадените болит горло и ухо, что обусловлено тесной взаимосвязью всех элементов лимфатической системы между собой, а гланды представляют собой скопление лимфоидной ткани. Кроме того, многие пациенты жалуются на то, что заложило ухо, а интенсивность боли нарастает при сглатывании слюны и поворотах головой.
Источник: nasmorkam.net
При возникновении подобных болезней патогенная микрофлора может по евстахиевым трубам подниматься в ухо и провоцировать воспаление в нем. Это называется отит. При нем больные жалуются на то, что:
- болит или стреляет в ухе;
- закладывает уши;
- отдает в ухо при глотании;
- ухудшается слух.
Также для отита типична слабость, лихорадка и ухудшение общего состояния, хотя иногда температуры нет. При появлении его симптомов необходимо сразу же начинать лечение, поскольку воспаление способно распространиться на внутренние ушные структуры и даже мозговые оболочки.
Аналогичные симптомы наблюдаются и при:
- кори;
- дифтерии;
- скарлатине;
- ветряной оспе.
Тем не менее иногда дискомфорт может быть обусловлен более серьезными проблемами, в частности флегмоной. Для этой патологии типично образование полости внутри мягких тканей, в которой накапливается гной.
При накоплении большого объема секрета это новообразование может разорваться наружу или внутрь. Последний вариант таит опасность для здоровья и жизни больного, поскольку гнойные массы способны проникнуть в кровеносное русло и вызвать сепсис.
При глотании боль в ушах: провоцирующие факторы
Спровоцировать то, что болит ухо при глотании, способно множество разнообразных факторов. Они провоцируют воспаление в глотке, что и служит главной причиной появления дискомфорта. Это:
- вирусы;
- бактериальные инфекции;
- снижение иммунитета, вследствие чего условно-патогенные бактерии получают возможность активно размножаться и поражать слизистые оболочки;
- курение;
- вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
- работа на вредных производствах.
Иногда даже длительное пребывание в помещении с сухим воздухом способно отрицательно сказаться на состоянии слизистых оболочек носоглотки, поскольку слюна может не справляться с функцией их увлажнения.
Когда обратиться к врачу? Какой нужен?
Поводом для обязательного посещения врача служит стойкое сохранение симптомов и температуры более 3 дней. Оптимальным вариантом является консультация ЛОРа (отоларинголога), но за неимением такового в районной поликлинике можно посетить терапевта.
Также обратиться к специалистам за медицинской помощью потребуется при:
- образовании гнойного отделяемого в слуховом проходе;
- формировании гнойника в горле;
- симптомах ангины.
Диагностика
На основании имеющихся жалоб и результатов визуального осмотра доктор может назначить ряд дополнительных исследований, призванный уточнить природу нарушения состояния и разработать максимально эффективное лечение. Это:
- ОАК;
- бактериологическое исследование мазка из зева;
- ПЦР;
- ИФА;
- биохимическое исследование крови.
Болит горло и отдает в ухо: что делать? Первая помощь
Когда боль в горле при глотании отдает в ухо, надо сразу же начинать применять антисептики. Они помогут быстро облегчить состояние и устранить патогенную микрофлору.
Для устранения дискомфорта в горле идеально подойдут полоскания с использованием растворов:
- Фурацилина;
- Хлорофиллипта спиртового;
- Ангилекса;
- Гивалекса;
- Тантум Верде.
Если же этих или аналогичных препаратов под рукой не оказалось, можно тщательно прополоскать горло солевым раствором. Для его приготовления на стакан теплой кипяченой воды берут 1 ч. л. обычной поваренной или морской соли и 1 каплю йода.
С целью устранения дискомфорта в ушах, также потребуются антисептики. Желательно, чтобы в состав препарата входил лидокаин или другое обезболивающие, которое буквально за считанные минуты устранит боль, что крайне важно, если в ухе стреляет. К числу таковых относятся:
- Отипакс;
- Анауран;
- Отинум;
- Ототон;
- Кандибиотик.
Чтобы нормализовать отток, рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты. Их закапывают в нос, даже если насморк отсутствует. К числу таких лекарственных средств принадлежат:
- Эвказолин;
- Назик;
- Нокспрей;
- Риназолин;
- Галазолин;
- Ксило-Мефа.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно греть ухо. Подобные манипуляции при гнойном отите ускорят процесс выработки гноя и его распространения в окружающие ткани. А, как известно, мозг находится в непосредственной близости от ушных структур.
Если наблюдается повышенная температура тела, не следует сбивать ее сразу же. Принимать жаропонижающие препараты рекомендуется только, когда показатели термометра превышают отметку 38,5°С. В подобных ситуациях можно выпить:
- Панадол;
- Нурофен;
- Имет;
- Рапимиг;
- Парацетамол;
- Найз.
Также желательно отказаться от курения, тщательно вытереть пыль и уделить внимание уровню влажности в помещении. В норме она должна колебаться в пределах 50–65%.
Чтобы добиться необходимой увлажненности воздуха можно установить специальный прибор или расставить по дому широкогорлые емкости с водой.
Важно много пить. Идеально для этих целей подходят любые теплые напитки, но не горячие.
Чем лечить?
Если самолечение не дает положительных результатов в течение 3 дней и присутствует лихорадка, необходимо обязательно обратиться к врачу. В большинстве случаев отсутствие положительной динамики в состоянии больного является следствием средне-тяжелого и тяжелого протекания бактериальной инфекции.
Поэтому обычно в первую очередь после осмотра пациента, ЛОР назначает ему антибиотики широкого спектра действия для внутреннего употребления:
- макролиды (Сумамед, Эритромицин, Азитромицин, Макропен);
- пенициллины (Аугментин, Флемоксин Солютаб, Хемомицин, Оспамокс);
- цефалоспорины (Цефазолин, Цефикс, Цефалексин).
Также показано:
- продолжение использования ушных капель (Отипакс, Софрадекс, Отинум);
- употребление пребиотиков и пробиотиков (Бифи-форм, Линекс, Лактофильтрум, Лактиале, Энтерожермина);
- использование пастилок и спреев для горла с антисептическими свойствами (Септолете, Стрепсилс, Орасепт, Стопангин, Гексаспрей, Декатилен, Лизак, Лисобакт);
- щелочные ингаляции;
- промывание носа солевыми растворами при насморке и других признаках синусита;
- прием противовирусных средств (Интерферон, Ингавирин, Лавомакс, Изопринозин, Гропринозин, Оцилококцинум).
При сохранении дискомфорта в ухе даже после окончания консервативной терапии для его устранения может потребовать парацентез. Это незначительный прокол барабанной перепонки, благодаря чему гнойные массы получают возможность выйти наружу. В результате давление спадает, и неприятные ощущения проходят.
При хронических заболеваниях и тяжелом протекании острых воспалительных процессов больным часто назначают физиотерапию. Наибольшую эффективность проявляют:
- магнитотерапия;
- терапия ультрафиолетом;
- кварцевые процедуры.
При образовании абсцесса обязательно потребуется операция. В ходе нее хирург вскроет новообразование, удалит гной и промоет полость раствором антибиотика. Если же причиной возникновения болевого синдрома послужило инфекционное заболевания, лечение его будет проводиться в условиях стационара.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Народные методы
Если человек жалуется на то, что болит ухо, когда глотаю, в качестве дополнения к основной терапии он может прибегнуть к помощи народной медицины. К числу наиболее эффективных средств принадлежат следующие:
1
Отвар шиповника, липы и ромашки. Содержащиеся в этих лекарственных растениях полезные вещества обладают противовоспалительными свойствами и способствуют очищению организма от вредных веществ, которые неизбежно продуцируются при наличии воспалительного процесса. Кроме того, шиповник насыщен витамином С, содержание которого во много раз превышает его количество в лимоне.
2
Прополис и фенхель. Эти вещества отличаются обезболивающим, антибактериальным действием и успокаивающе влияет на раздраженные слизистые. Поэтому их применяют для приготовления настоев для полоскания горла.
3
Теплое молоко или чай с медом. Это проверенное веками средство помогает снять незначительное воспаление, унять боль и ускорить наступление выздоровления. Оно эффективно при першении и кашле любой природы.
4
Настойка прополиса. Для устранения неприятных ощущений в ухе можно делать компрессы. Для приготовления средства необходимо в 100 мл водки уложить 15 г прополиса и поставить емкость в такое место, куда не попадают солнечные лучи, на 10 дней.
Ежедневно жидкость необходимо взбалтывать. Как только истечет положенное время нужно 10 мл готовой настойки перемешать с 40 г подсолнечного масла, смочить в нем ватный диск и вставить в слуховой проход. Процедуры повторяют 5–12 дней.
5
Черная редька с медом. Это народное средство прекрасно подходит для смазывания миндалин. Для его приготовления надо из корнеплода отжать сок и смешать его в равных пропорциях с медом. Гланды смазывают на протяжении двух недель ежедневно.
6
Отвар лаврового листа. Он обладает противовоспалительными свойствами и помогает при отите. В сотейник следует положить сушеный лист, залить кружкой воды и закипятить.Кастрюльку обматывают одеялом и настаивают в теплом месте 3 часа. Готовое средство закапывают в ухо по 10 кап. и принимают настой внутрь по 3 ст. л. трижды в сутки.
Таким образом, задаваясь вопросом, может ли болеть ухо от горла, однозначно можно сказать, что да. Но подобный симптом способен сопровождать много различных заболеваний, среди которых присутствуют и опасные для жизни.
Поэтому при длительном сохранении признаков патологии, несмотря на проводимое самолечение, рекомендуем обращаться к отоларингологу, это поможет избежать развития осложнений.
Источник
