В горизонтальном положении болит ухо
Если после простуды или гриппа у тебя появилась боль в ухе, непременно обратись к ЛОРу.
Отит — слишком опасный недуг, чтобы им пренебрегать.
Ушная боль, словно верная спутница, сопровождает насморк и простуды. Воспаление, развивающееся из-за проникновения инфекции в среднее ухо, в медицине называют отитом. Одними лишь прогреваниями и аптечными капельками не обойтись, консультация и наблюдения специалистов обязательны!
Твои лабиринты
Отит бывает наружный, средний и внутренний. Наружный отит чаще всего возникает у пловцов и любителей бассейна. Его еще называют «ухо пловца». Сезонное обострение случается летом. Лечится быстро и особых неприятностей не доставляет.
Средний отит — как раз то воспаление, которое по наследству достается каждому третьему человеку, переболевшему ОРВИ, гриппом, ангиной, ринитом и прочими недугами горла или носа. Основной причиной среднего отита становятся болезнетворные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, пневмококки.
На инфекционную природу приходится 80 % от всех отитов. Остальные 20 % — бактериальные и аллергические реакции. Внутренний отит (лабиринтит) возникает из-за неправильного лечения среднего отита и требует срочной госпитализации.
Чаще всего на 4-е сутки после начала простудного заболевания начинают болеть и уши. Затем это перерастает в острую боль (стреляющую, колющую, пульсирующую). При нажатии на козелок появляется пронзительная боль. Наблюдается ухудшение общего самочувствия: нарушение сна, потеря аппетита, слабость.
При таких симптомах необходимо сразу обратиться за помощью к ЛОРу. Промедление опасно, особенно, если к этим симптомам присоединяются головная боль, выделения из уха, и температурный столбик поднимается выше 38—38,5 °С.
Почему боль в ушах чаще всего появляется ночью? Да потому, что в горизонтальном положении затрудняется отток слизи. В этом положении инфекция беспрепятственно и очень быстро попадает в среднее ухо и вызывает воспаление.
Сразу сделай компресс — сухое тепло активизирует крово- и лимфообращение, что снимает отек и уменьшает боль. Компресс помогает только в первые 3—4 ч развития болевого синдрома. Через 15—20 мин тепло действует как снотворное.
Первая помощь
Если боль невыносима и в ожидании врача нет сил терпеть, ты можешь, строго следуя дозировке, написанной в инструкции, принять суспензию обезболивающего препарата (нурофен). Если ухо сухое, можешь поставить турундочку, пропитанную отипаксом или анаураном. Но запомни! Если у тебя хотя бы раз в жизни были гнойные выделения из ушей, не занимайся самолечением! Закапывать ушные капли до врачебного осмотра опасно. Только доктор может определить, повреждена или нет барабанная перепонка. Закапав капли, ты можешь повредить слуховые косточки, а это приведет к поражению слухового нерва и частичной потере слуха.
Ухо как мишень
Утром вызывай врача! Только он поставит точный диагноз и отделит воспаление уха от других недугов, имеющих схожую клиническую картину.
В зависимости от типа воспаления (острый или хронический отит) врач выбирает тактику лечения. Чаще всего при лечении острого среднего отита используют консервативное лечение. При гнойном среднем отите обязателен курс антибиотиков на 5—7— 10 дней (в зависимости от тяжести состояния и того, насколько эффективна терапия).
Назначенную антибактериальную терапию необходимо пройти полностью, даже если тебе стало лучше. Схема лечения отита составляется таким образом, чтобы медленно, но верно вывести из организма всю инфекцию. Если этого не сделать и бросить лечение на полпути, инфекция останется внутри и при первой же возможности заявит о себе новой болью. А ты ведь вряд ли хочешь узнать в подробностях, что такое затянувшийся средний отит?
Из ароматных листьев лаврового дерева можно приготовить замечательный отвар для полоскания ушных проходов при отите, когда воспаленная барабанная перепонка теряет способность распознавать звуки и резко ухудшается слух.
Благодаря большому содержанию фитонцидов, дубильных веществ и необходимых микроэлементов лавровое масло считается одним из лучших средств при гайморите. Поэтому приготовленным отваром желательно полоскать не только ушные, но и носовые проходы, ведь воспалительные процессы в них всегда связаны. Тебе понадобятся сухие листья лавра, к счастью, они полностью сохраняют свои целебные свойства при сушке, в отличие от других лекарственных растений. Залей в эмалированную посуду стакан очищенной воды, брось туда 4—5 листиков среднего размера, крой крышкой и доведи жидкость до кипения. Затем сними с огня, укутай в одеяло на пару часов. Полученный отвар процеди. В теплом виде его можно использовать как для полосканий, так и для закапываний, если к этому нет противопоказаний лечащего врача.
Автор: Гончаренко Игорь
- 23:33, 26 ноября 2009
- 132177
Источник
Симптомы заболевания наружного и среднего уха (первичная оталгия) или патологические изменения, расположенных вне уха (вторичная оталгия, проекционная боль).
Причины болей в ухе
1. Механизмы
1)воспалительные или травматические изменения в наружном ухе (сильная чувствительная иннервация надкостницы наружного слухового прохода и кожи);
2)заболевания среднего уха — повышение (например, вследствие накопления экссудата при остром среднем отите) или значительное снижение (например, при дисфункции евстахиевой трубы) давления в барабанной полости;
3)проекционная боль — результат совместной иннервации уха и других структур головы и шеи чувствительными волокнами тех же черепно — мозговых (V, VII, IX, X) или шейных (С2 и С3) нервов.
Заболевания внутреннего уха, как правило, не вызывают боли.
2. Причины боли в ухе
1) наружное ухо :
а) диффузный наружный отит — бактериальный (чаще [т. н. ухо пловца ]) или грибковый, перихондрит;
б) фурункул наружного слухового прохода;
в) рожа ушной раковины;
г) ушной опоясывающий лишай (синдром Рамсея — Ханта);
д) экзема (аллергическая, контактное);
е) механическое, термическое повреждение (обморожения, ожог); инородное тело или серная пробка;
ж) опухоли, гистиоцитоз Х, гранулематоз Вегенера;
2) среднее ухо:
а) отит — ГСО, обострение хронического отита, буллезно — геморрагическое воспаление барабанной перепонки (буллезный мирингит);
б) мастоидит;
в) опухоль, расположенная в барабанной полости, или компрессия или опухолевая инфильтрация евстахиевой трубы;
г) дисфункция евстахиевой трубы — воспаление, опухоль, гранулематоз Вегенера;
д) травма (повреждение и перфорация травма барабанной перепонки) — непосредственная, механическая травма барабанной перепонки или головы, баротравма (например, во время полета на самолете, дайвинга, взрыва), акустическая (напр., рок — концерт, дискотека) ;
3) проекционная боль (вторичная оталгия) :
а) заболевания зубов (частая причина проекционной боли уха) — пульпит, десневые карманы, травма;
б) воспаление или травма височно — нижнечелюстного сустава;
в) воспаление или дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника;
г) невралгия — тройничного нерва, шейных нервов;
д) воспаление соседних с ухом структур — околоушных желез, носа и горла, околоносовых пазух, височной артерии;
е) воспаление отдаленных структур — глотки и миндалин, шейных лимфатических узлов, щитовидной железы, паратонзиллярные абсцесс или инфильтрация;
е) злокачественные опухоли дна ротовой полости, нижней части глотки, миндалин, гортани;
ж) афты, острое воспаление слизистой оболочки ротовой полости и языка;
з) заболевания пищевода — эзофагит, рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, инородное тело;
д) заболевания гортани — острое воспаление (ларингит), травма, воспаление перстневидный — черпакуватого сустава, рак;
ж) заболевания сердечно — сосудистой системы — инфаркт миокарда, аневризма;
и) другие — кривошея, опухоли и повреждения головы и шеи, воспаление лицевого нерва (паралич Белла).
Диагностика болей в ухе
Редко — изолированные симптомы — данные анамнеза и физикальное обследование (детальное обследование органов головы и шеи) облегчают установление причины:
1) время появления:
а) внезапно — заболевание с острым течением, чаще ГСО или травма, инородное тело;
б) постепенно — заболевания, протекающие медленнее (например, воспаление наружного слухового прохода, серная пробка, дисфункция евстахивои трубы, рак нижней части глотки или гортани);
2) интенсивность и характер:
а) сильный, с постоянной интенсивностью, или такой, усиливающейся иногда пульсирующий — чаще ГСО, травма, фурункул наружного слухового прохода;
б) тупой, с меньшей интенсивностью — диффузное воспаление наружного слухового прохода, серная пробка, инородное тело, хронический средний отит (при обострениях), дисфункция евстахиевой трубы, иногда экссудативный средний отит (ЭСО);
в) краткое острый или колючий, пронизывающий, периодически появляется — невралгия;
г) зуд или ощущение раздражения — диффузное воспаление наружного слухового прохода, экзема на коже наружного уха, серная пробка или инородное тело;
д) прерывистая, периодическая — проекционная боль;
3) продолжительность:
а) острый (до нескольких дней) — острый отит или травма; в случае баротравмы, акустической или механической травмы барабанной перепонки, острая боль появляется непосредственно после травмы и проходит сама в течение 1-2 ч, при ГСО усиливается вплоть до момента разрыва барабанной перепонки или до момента дренирования;
б) хронический — напр., хроническое воспаление наружного слухового прохода, инородное тело или серная пробка, опухоли уха, некоторые виды проекционной боли;
4) местоположение:
а) поверхностно — ушная раковина, наружное слуховое отверстие и проход;
б) глубокое — среднее ухо;
5) изменение интенсивности боли при отдельных действиях и позициях :
а) усиливается в лежачем положении или при глотании — ГСО;
б) усиливается при оттягивании и отгибания ушной раковины, особенно сжатия и отгибания козелка ушной раковины — воспаление или фурункул наружного слухового прохода, рожа, перихондрит;
в) усиливается при жевании, кусании — воспаление или фурункул наружного слухового прохода, патологические изменения в височно — нижнечелюстных суставов;
6) характерный анамнез и результаты физикального обследования :
а) лихорадка — может указывать на инфекцию
б) симптомы инфекционного заболевания верхних дыхательных путей, ринит — ГСО;
в) рвота — ГСО или хронический СО и его осложнения;
г) ощущение закладывания ушей — нарушение функции евстахиевой трубы, ГСО, ЕСО, серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе; нарушение функции евстахиевой трубы (исчезновение этого симптома или уменьшения его интенсивности после пробы Вальсальвы);
д) ухудшение слуха — заболевания среднего уха (ГСО, ЕСО, хронический отит, травма), серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе;
е) шум, звон в ушах, головокружение — первичная оталгия;
ж) анамнез, указывающий на рецидивирующие ГСО — ЕСО или хронический СО;
с) утечка гнойных выделений из наружного слухового прохода — отит (если утечки связаны со значительным снижением интенсивности боли или его прекращением — указывает на ГСО с перфорацией барабанной перепонки или прорыв и очистки фурункула; если боль продолжается или усиливается, несмотря на течение из уха — указывает на диффузное воспаление наружного слухового прохода; хроническое или рецидивирующее истечения выделений с резким неприятным запахом, обычно без боли — указывает на хронический средний отит [ боль свидетельствует об обострении воспалительного процесса ]);
и) истечение крови из слухового прохода — травма (барабанной перепонки или костей основания черепа);
ж) изменения на коже ушной раковины или вокруг нее: эритема — наружный отит, рожа, перихондрит или хондрит, мастоидит, ожоги или механические травмы; отек — наружный отит, рожа, перихондрит или хондрит, мастоидит или субпериостальный абсцесс сосцевидного отростка, ожог или механическая травма, паротит, лимфаденит; покрасневший узелок с инфильтрацией в основании — фурункул; везикулярные высыпания — опоясывающий лишай, простой герпес; раны, кровоизлияния и экхимозы, петехии — механическая травма; несимметричное отставание ушной раковины — мастоидит.
В каждом случае боли в ухе необходимо сделать отоскопию, что имеет решающее значение для определения причины.
Если не удается установить причину, необходимо исключить заболевания, чреваты серьезными последствиями (обычно, возможно с высокой вероятностью на основе анамнеза и физикального обследования) : злокачественный некротический наружный отит (особенно при сахарном диабете, иммунодефиците, в пожилом возрасте); холестеатома; инфаркт миокарда, воспаление височной артерии; злокачественная опухоль.
Алгоритм действий при невыясненной причине боли в ухе (результат отоскопии в пределах нормы) :
- у лиц в возрасте ≤ 40 лет → сначала необходимо рассмотреть симптоматическое лечение; если симптомы сохраняются, следует провести дальнейшие обследования;
- у лиц в возрасте > 50 лет → следует назначить определение СОЭ в поисках воспаление височной артерии;
- у лиц в возрасте > 50 лет или с симптомами или факторами риска опухоли (курение табака, чрезмерное употребление алкоголя, дисфагия, потеря массы тела, хроническая охриплость, воздействие ионизирующего излучения) → необходимо направить больного к отоларингологу с целью выполнения эндоскопического обследования носа и гортани.
Навигация по записям
Источник
Ушная боль – часто встречающийся синдром, который может свидетельствовать о развитии самых разных заболеваний. Условно этот синдром делится на три вида: боль в ушах на фоне заболеваний уха; ушная боль у здорового человека; боль в ушах на фоне патологий других органов и систем. В зависимости от того, что спровоцировало болевой синдром, его характер будет меняться – боль может быть пульсирующей и ноющей, резкой/острой и с постепенным нарастанием. Кроме этого, во многих случаях ушная боль сопровождается и другими дискомфортными ощущениями – некоторые сочетания могут облегчить процесс диагностики, поэтому врачу важно полностью описать свое состояние, охарактеризовать все неприятные ощущения.
Оглавление:
Возможные причины боли в ушах
Что делать при боли в ухе: первая помощь
Возможные причины боли в ушах
Нередко болевой синдром в ушах возникает внезапно, на фоне общего здоровья. И в таком случае причиной этого явления могут стать:
- Отсутствие выравнивания давления через слуховую трубу. Это длинное название означает простой механизм нарушения давления в барабанной полости – с этим явлением часто сталкиваются любители подводного плавания и полетов в небе. У особо чувствительных людей боль в ушах может возникнуть даже при резком перепаде атмосферного давления. Помочь в этом случае можно самому себе – во время полета нужно что-то жевать или глотать (отличным вариантом станут кислые леденцы), при погружении под воду – выдохнуть носом, зажав при этом его пальцами.
- Высокая чувствительность к холоду. В этом случае рецепторы слухового прохода просто неадекватно реагируют на внешний раздражитель (в данном случае – низкую температуру воздуху). Каких-либо методов лечения такой повышенной чувствительности, к сожалению, нет и единственное, что могут порекомендовать врачи – избегать воздействия низких температур на уши (в холодное время года носить головной убор, остерегаться сквозняков и направленного в уши ветра).
Чаще всего рассматриваемый синдром беспокоит человека при условии уже имеющегося заболеваниях ушей:
- Наружный отит. Это воспалительный процесс, протекающий на кожном покрове слухового прохода. Развивается он чаще всего после попадания воды в ухо – например, на фоне купания в водоеме. При наружном отите кожа слухового прохода отекает и краснеет.
- Средний отит. Это воспаление, которое локализуется в барабанной полости. Боль обуславливается просто невероятным количеством нервных окончаний на слизистой барабанной полости – малейшее раздражение и провоцирует рассматриваемый синдром. По статистике средний отит очень часто диагностируется в детском возрасте, и боль будет присутствовать только в случае развития острой фазы заболевания.
Обратите внимание: если в анамнезе человека имеется средний отит хронической формы, и он предъявляет жалобы на ушную боль, то следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью! Скорее всего, развивается опасное осложнение заболевания, что может привести к полной потере слуха.
-
- Травма уха. Естественно, при ударе в ухо человек будет испытывать болевой синдром. Но не стоит забывать, что травма уха может быть связана с попаданием в него инородного тела, либо прободением барабанной перепонки.
- Новообразования в ухе. Вообще, злокачественные и доброкачественные опухоли ушей диагностируются крайне редко, но если уж они имеют место быть, то болевой синдром будет присутствовать обязательно, причем, отличаться интенсивностью.
Нередко бывает так, что пациент жалуется врачу на сильную ушную боль, но при обследовании специалист не обнаруживает каких-либо патологических изменений. В таком случае ведется речь о болевом синдроме в ушах, который провоцируется заболеваниями других органов и систем.
Внеушные заболевания, которые вызывают рассматриваемый болевой синдром:
- Болезни зубов. Даже банальный кариес может спровоцировать появление интенсивного болевого синдрома в ушах. Это же состояние может развиться и на фоне использования неправильно изготовленных/установленных зубных протезов.
- Патологии височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав, как и все остальные в организме, может подвергаться артрозу, артриту и вывихам. А такие состояния и вызывают сильную боль в ушах – пациенты идут на прием к отоларингологу, но им поможет только стоматолог.
- Заболевания шейного отдела позвоночника. Между ушами и шеей имеется общее нервное «сообщение», поэтому такие заболевания, как остеохондроз, травмы шеи, миофасциальный синдром часто проявляются ушной болью.
- Патологии глотки. Речь идет о воспалительных заболеваниях этого органа – фарингит, тонзиллит, ангины разного вида, гнойник горла. Характерным признаком болевого синдрома в ушах на фоне заболевания глотки будет усиление неприятных ощущений при глотании.
- Новообразования гортани и глотки. Ушная боль в этом случае может быть вообще единственным симптомом, какие-либо другие отклонения от нормы отсутствуют. На фоне прогрессирующей опухоли гортани или глотки боль будет присутствовать только в одном ухе, а при осмотре врач отоларинголог отметит абсолютное здоровье барабанной перепонки.
- Невралгия. Редко, но случаи имеют место быть – боль в ухе появляется на фоне невралгии. Речь идет о воспалении тройничного нерва или языкоглоточного.
- Синусит. Постоянная заложенность носа приводит к тому, что в слуховом проходе скапливаются слизистые выделения – они оказывают давление, что и провоцирует болевой синдром. В этом случае боль в ушах будет сопровождаться и другими симптомами синусита – головная боль, затрудненность дыхания, общая слабость.
- Паротит. Это воспалительный процесс, протекающий в слюнной железе. Ушная боль в таком случае будет присутствовать неинтенсивная, ее легко дифференцировать и выявить причину появления – симптомы паротита всегда ярко выражены.
- Акустическая невринома. Это доброкачественная опухоль слухового нерва в головном мозгу (она классифицируется как внутричерепное новообразование). Боль в ушах на фоне такого патологического процесса появляется на поздних стадиях развития.
- Опухоли околоушной железы. Они провоцируют периодическое появление ушной боли неинтенсивного характера.
Обратите внимание: чтобы точно установить причину боли в ушах и пройти грамотное лечение, необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу отоларингологу.
Что делать при боли в ухе: первая помощь
Принять обезболивающее
Это самый простой путь решения проблемы, но почему-то люди об этом забывают и начинают сразу применять ушные капли. Между тем, избавить от ушной боли (или значительно снизить ее интенсивность) может таблетка Парацетамола или Ибупрофена. Причем, последний препарат предпочтительнее – Ибупрофен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что обеспечит быстрое избавление от боли.
Закапать капли в нос
Закапать капли в больное ухо
Стоит быть внимательным и, например, если ребенок жалуется на ушную боль на фоне простудного заболевания, то ему можно закапать Отипакс, Отинум. Но если накануне ребенок купался в водоеме, то использовать ушные капли уже нельзя без предварительной консультации с отоларингологом. Также нельзя закапывать ушные капли с целью обезболивания при травме уха или головы.
Сухое тепло
Местное применение сухого тепла будет целесообразным при остро возникшей ушной боли. Греть ухо можно в первые 2-3 часа боли, потом эта же процедура становится нецелесообразной и даже опасной в некоторых случаях. Например, если имеет место быть гнойное воспаление слухового прохода, то тепловые процедуры только усугубят ситуацию.
Под понятием «сухое тепло» имеется в виду прогретая на сковороде соль или песок, лампа синего света.
Если объединить все вышеуказанные рекомендации, то можно выделить алгоритм действий человека при боли в ушах:
-
- сразу же нужно принять любое обезболивающее лекарственное средство, но в приоритете Ибупрофен;
- если присутствует насморк, то стоит закапать в нос сосудосуживающие капли;
- если уверены в диагнозе (например, в анамнезе хронический отит и просто настал период его обострения), то можно закапать в ухо обезболивающие/противовоспалительные капли.
Обратите внимание: в любом случае, даже если боль в ушах после предпринятых действий исчезла, обратиться за квалифицированной медицинской помощью нужно обязательно! Боль не является патологией, это лишь симптом ее присутствия – нужно диагностировать заболевание и провести грамотный курс терапии.
Боль в ушах – это всегда симптом какого-либо нарушения/патологии (за редким исключением). Поэтому надеяться на то, что все само пройдет, капать в ухо растительное масло или какие-то настойки травяные будет как минимум неразумно, а как максимум – опасно. Да, первую помощь оказать можно и нужно – ушная боль очень интенсивная, изматывающая и требует незамедлительного вмешательства. Но окончательный вердикт по поводу причины появления рассматриваемого синдрома и о методах решения проблемы должен сделать врач отоларинголог.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
20,855 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
