В ухо черные выделения и болит

Выделения из уха (оторея) – симптом, который сопровождается появлением жидкости, покидающей полость слухового прохода. Процесс может быть физиологическим, но в большинстве случаев подобная ситуация является признаком определенного заболевания.

Любые выделения из ушей требуют внимания со стороны пациента. Несвоевременное обращение к врачу и задержка в подборе адекватной терапии ведет к прогрессированию патологии и может закончиться глухотой.

Естественные причины

Появление выделений из уха нетипично для обычных обстоятельств. Вариантом нормы возникновения липкой и густой жидкости коричневого цвета врачи называют гиперфункцию серных желез на фоне повышенной температуры внешней среды.

Соответствующие структуры продуцируют секрет, который защищает внутреннюю поверхность слухового прохода от негативных факторов внешней среды. Обильное выделение серы из уха у взрослых может быть индивидуальной особенностью организма. На фоне высокой температуры внешней среды секрет размягчается и выводится в виде коричневой жидкости.

Патологические причины в зависимости от характера выделений

Прогрессирование отореи чаще происходит из-за развития патологического процесса во внешнем или среднем ухе. В зависимости от первопричины патологии меняется характер жидкости, которая образуется в ушах и вытекает наружу. При оценке соответствующего секрета врач определяет главный патогенетический фактор, который вызывал проблему.

Учитываются следующие моменты:

• Цвет.
• Аромат.
• Количество.
• Наличие сопутствующих симптомов.

Установление причины патологии у человека проводится после базовых диагностических процедур и анализа капель или струек, которые выделяются из уха.

Белые

Белые творожистые массы чаще встречаются у младенцев и являются сигналом родителям о необходимости посещения врача. Причинами выделений из уха в данном случае можно назвать:

• Грибковое поражение. Меняется характер секрета. Белая жидкость иногда располагается по всему ушному проходу и сопровождается дополнительной симптоматикой.
• Поражение спинного мозга. В данном случае дети очень неспокойны, параллельно присутствует высокая температура и постоянная болезненная пульсация в ухе.

Если у малыша или взрослого пациента начинают выделяться белые сметанообразные массы, тогда в кратчайшие сроки нужно обращаться к врачу.

Прозрачные

Появление прозрачной жидкости может не восприниматься людьми, как что-то плохое. Симптом иногда протекает с отсутствием боли. Однако признак свидетельствует о прогрессировании патологического процесса с нарушением целостности барабанной перепонки.

Причины:

• Экссудативный отит. Асептическое воспаление уха, которое сопровождается секрецией жидкости с ее давлением и последующей перфорацией соответствующей мембраны. Подробнее о экссудативном отите →
• Аллергическая реакция. В ухе формируются пузыри с серозным содержимым, которые лопаются. В ушной раковине появляются прозрачные выделения.
• Перелом основы черепа. Бесцветный секрет в данном случае являет собой ликвор – спинномозговую жидкость.

Желтые

Выделения светло- или темно-желтого цвета традиционно свидетельствуют о прогрессировании инфекционного процесса бактериального происхождения. Типичными причинами соответствующей проблемы врачи называют:

• Гнойный отит. Происходит поражение среднего уха микрофлорой. Подробнее о гнойном отите →
• Хронический отит. Вялотекущий вариант предыдущего заболевания. Подробнее о хроническом отите →
• Фурункул в области ушной раковины. При вскрытии воспаленного волосяного фолликула выделяется гной.

Желтые выделения из уха у грудничка требуют немедленного обращения к врачу для предотвращения развития осложнений.

Коричневые

Коричневая жидкость свидетельствует о возможном локальном кровотечении. Появление обильных выделений серы из уха на фоне попадания содержимого сосудов обуславливает характерный цвет секрета.

Причины:

• Травмы.
• Холестеатома – доброкачественная опухоль, которая сопровождается поражением среднего уха и может развиваться с повреждением сосудов.
• Буллезный отит. Относится к осложнениям гриппа. Сопровождается образованием кровянистых пузырьков, которые лопают и окрашивают серу в коричневый цвет.

Черные

Черные выделения из уха – редкий симптом. Он возникает на фоне активности плесневых или дрожжевых грибков в ухе. Продукты их жизнедеятельности окрашивают серу в черный цвет.

Кроваво-гнойные

Причинами появления кроваво-гнойных выделений из уха являются те же факторы, что и в случае с коричневой и желтой жидкостью. В данной ситуации объединяется инфекционное поражение слизистой оболочки с травматизацией сосудов.

Сукровичные розовые

Розовый характер выделений свидетельствует о локальном кровоизлиянии. Бледность цвета и примесь сукровицы – сигнал о возможном попадании в жидкость ликвора. В данном случае необходимо исключать перелом основы черепа, аллергические реакции и экссудативный отит.

Желтовато-зеленые

Желтоватый цвет выделений с примесью зеленого свидетельствует об активности бактериальной флоры. Микроорганизмы продуцируют экзо- и эндотоксины, которые окрашивают секрет уха и негативно влияют на организм.

Обильные

Обильные выделения белого, серого, желтого или любого другого цвета должны стать причиной для немедленного визита к врачу. Большое количество жидкости свидетельствует о высокой активности патологического процесса.

С неприятным запахом

Если выделения воняют, тогда это значит, что в ухе присутствуют бактерии, которые в процессе жизнедеятельности выделяют сероводород или другие газы. Секрет уха в норме практически не пахнет. Для борьбы с неприятным запахом используют антибиотики.

Если выделения не сопровождаются болью

Отсутствие боли не всегда является положительным симптомом протекания патологии. Некоторые процессы развиваются, не причиняя пациенту соответствующего дискомфорта. Примерами могут выступать:

• Холестеатома. На ранних этапах опухоль остается незамеченной.
• Хроническая инфекция.
• Аллергические реакции. Присутствует зуд, но не боль.

Сопутствующие симптомы

Характер выделений из уха – один из ключевых аспектов, на которые ориентируются врачи при постановке соответствующего диагноза. Патология часто сопровождается дополнительными симптомами, которые помогают уточнить причину болезни.

Вспомогательные признаки:

• Боль.
• Зуд.
• Повышение температуры.
• Ухудшение слуха.
• Приступы головокружения.
• Локальное покраснение.
• Отек.
• Увеличение близлежащих лимфатических узлов.

К какому врачу обращаться?

Для верификации любого диагноза, касающегося ушей, необходимо обращаться к отоларингологу (ЛОР). Семейный врач может провести первичный прием, однако в преимущественном большинстве случаев он перенаправляет больного к узкому специалисту.

Диагностика

Отоларинголог проводит комплексное обследование пациента для точного установления окончательного диагноза и подбора оптимального варианта лечения. В практике используются следующие методы:

• Отоскопия. Происходит визуальная оценка состояния слухового прохода и барабанной перепонки. Врач определяет наличие желтых, белых, выделений темного цвета и других, развитие воспалительного процесса.
• Микроскопия уха. В процессе обследования используется увеличительная оптика, которая позволяет более подробно рассмотреть патологические участки.
• Компьютерная томография. Рентгеновский метод диагностики, который используют для исключения наличия травм костей черепа.

На основе жалоб больного, клинической картины и данных инструментальных методов врач проводит окончательную диагностику соответствующего заболевания, вызвавшего выделения из уха.

Лечение

Лечение выделений из уха предусматривает использование медикаментозного, физиотерапевтического, а иногда и хирургического вмешательства. Все зависит от первопричины патологии.

У детей

Дети чаще взрослых страдают от отита. Это обусловлено анатомическими особенностями черепа. Для лечения отита у ребенка используют следующие препараты:

• Антигистаминные средства. Эффективны при наличии зуда, отека.
• Антибактериальные препараты. Нужны при гнойных формах отита.
• Сосудосуживающие капли. Снижают отек, улучшают циркуляцию жидкости в ушках малышей.
• Гормональные средства. Применяются редко, в тяжелых случаях и только по назначению врача.

Особую осторожность нужно проявлять при лечении новорожденного ребенка. Самостоятельный выбор медикаментов может стать причиной ухудшения ситуации. Ушные капли можно использовать только после разрешения ЛОРа. Он проверяет целостность барабанной перепонки. При ее повреждениях капли вводят в носик малыша.

У взрослых

У взрослых пациентов используют все те же группы медикаментов, но в соответствующих дозах. Поражение уха грибками требует дополнительного применения антимикотических средств. Болевой синдром устраняется анальгетиками.

Среди физиотерапевтических процедур, используемых для лечения ушных болезней, врачи выделяют:

• Электрофорез.
• Сухое тепло.
• Ингаляции с соответствующими медикаментами.

Несвоевременное лечение ушных болезней может сопровождаться осложнениями в виде спаек между слуховыми косточками. Для устранения проблемы проводят оперативное вмешательство.

Профилактика

Предотвратить появление патологических выделений из уха можно. Для этого нужно:

• Минимизировать контакт с больными ОРВИ.
• Вовремя обращаться к врачу при проблемах с ушами.
• Избегать переохлаждения, попадания воды и других жидкостей в слуховой проход.
• Удалять серные пробки у врача.
• Регулярно мыть уши и не пользоваться ватными палочками для их очистки.

Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить. Выделения из ушей – это лишь симптом патологии. Изолированно лечить его не стоит. Необходимо обращаться к врачу и заниматься комплексным оздоровлением организма.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про гнойный отит

Оторея – это патологическое состояние, при котором диагностируются выделения из уха. Жидкость может иметь различную плотность, цветовой оттенок и этиологический фактор, который сыграл решающую роль. В некоторых ситуациях выделения носят физиологический характер, а в некоторых говорят о протекающем патологическом процессе в ухе. Следует разобраться с каждым состоянием более подробно, а также с тем, какие способы лечения и профилактики патологического состояния существуют.

Причины возникновения

Выделения из органа слуха могут возникать вследствие воздействия естественных и патологических причин. Последние вылечить несколько тяжелее, чем естественные.

Естественные

К естественным причинам относятся:

• Длительное воздействие раздражителя из внешней среды. Это могут быть стрессы, конфликты, любые состояния, выводящие из привычного образа жизни;
• Длительное нахождение в холодном месте, например, в зимний период при недостаточной физической активности, которая способна согреть тело;
• Тяжелые активные физические нагрузки. Широко распространено у людей занимающихся профессионально спортом;
• Длительное нахождение в очень жарком месте, например, перегрев на солнце;
• Пренебрежение правилами личной гигиены, например, если редко производится чистка ушей;
• Затекание небольшого количества воды в орган слуха, особенно после ныряния. Наиболее часто встречается у детей;
• Перепады давления в окружающей среде, например, при полетах на самолете или восхождения на горы.

Естественный этиологический фактор вызывает активное функционирование желез, необходимых для нормальной работы слухового аппарата. Как только будет устранена причина, вызвавшая выделение, они прекратятся.

Вариантом нормы является выделение густой и липкой жидкости коричневого цвета. Это вызвано излишней активностью серных желез, возникающей на фоне повышения температуры тела. Соответствующие структуры органа слуха секретируют жидкость, которая является своеобразным защитным факторов от негативного воздействия окружающей среды. Температура тела человека повышается, сера размягчается и выводится из слухового прохода.

Патологические

К патологических причинам относятся:

• Отомикоз. Происходит размножение патогенной микрофлоры. Черные выделения из уха. Пациенты жалуются на болевые ощущения и непрекращающееся желание почесать ухо. Вызывается грибками;
• Отит. Жидкость катаральная или гнойная. Образуется за счет разложения погибших клеток бактериальной природы. Пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения, шум в ушах, высокую температуру тела;
• Травма. Кровянистые выделения за счет того, что при травме повреждаются сосуды, например, при травмировании барабанной перепонки ватной палочкой или другим инородным телом;
• Холестеатома. Это доброкачественное новообразование, которые вызывает усиление работы желез, проявляющееся усиленной секрецией. Больные предъявляют жалобы на болевые ощущения, жжение и зуд;
• Повреждение черепа и полушарий мозга. Врач диагностирует патологическое состояние, основываясь на проявлении неврологических нарушений и выделений из ушного прохода. Состояние может возникнуть после удара или падения;
• Фурункул. При его вскрытии происходит вытекание большого количества гнойного содержимого. Человек, пришедший к врачу, предъявляет жалобы невозможность нормально есть и разговаривать, поскольку в эти моменты происходит нарастание болевых ощущений.

Прогрессирование выделений из уха наиболее часто связано с патологическими реакциями, возникающими в среднем и наружном ухе. Характер выделяющейся жидкости зависит от первопричины, которая спровоцировала патологическое состояние. При оценке секрета специалист определяет основной патогенетический фактор, вызвавший заболевание.

Чтобы выделения прекратились из уха, требуется лечение патологического состояния, диагностируемое специалистом.

Виды выделений

Может выделяться гнойная субстанция, прозрачная или полупрозрачная жидкость, кровяные сгустки и сера. Это зависит от протекающего заболевания. По статистике, пациент обращается к специалисту только тогда, когда у жидкости появился запах, замечаемый самим больным и его близкими.

Гной

Гнойная субстанция появляется при проникновении бактерий. Данное патологическое состояние возникает при бактериальном дерматите, гнойном среднем и наружном отите с проникновением в барабанную перепонку, фурункулезе, мастоидите. При отсутствии лечения у пациента могут проявиться ухудшение состояния. В данный период болевые ощущения усиливаются, появляется высокая температура тела.

Жидкость

Жидкость может выделяться из уха в качестве ликвора при переломе основания черепа, и в качестве жидкости водянистой консистенции при аллергическом отите. Дополнительно присоединяется чувство покалывания в височной области, болевые ощущения в органе слуха пульсирующего характера, повышение температуры тела и частые головокружения.

Кровь

Кровяные сгустки. Возникают при травмировании органа слуха, в частности, барабанной перепонки. Также возникает при новообразовании в среднем или наружном ухе. Кроваво-гнойные выделения – при полипах. Выделения крови – это наиболее опасное патологическое состояние, которое требует немедленной диагностики и лечения.

Сера

Сера при вытекании из уха имеет коричневый цвет. Следует немедленно обратиться к специалисту, если появился следующий симтомокомплекс: пациент стал плохо слышать, появились посторонние звуки в ушах, боли, носящие стреляющий характер, покраснение, увеличение пораженного органа в размере, покраснение. Это свидетельствует о проникновении агента инфекционной природы.

Диагностика

Первое, с чего начинает при диагностике специалист – сбор анамнеза болезни. Тщательно выясняется период появления симптомов, а также их выраженность. Далее необходимо изучить анамнез жизни пациента и карту амбулаторного больного. В некоторых случаях этих сведений хватает для постановки диагноза. Связано это с тем, что в истории болезни прописывается, возникали ли данная патология раньше или нет, а в истории жизни – род занятий пациента. Затем проводится осмотр полости уха. Если выделения из ушей обильные, их излишек удаляют при помощи ватной палочки или ватного тампона. Также можно применять для данной цели микроинструменты и ушной аспиратор. Способ очистки ушей выбирается специалистом, исходя из состояния пораженного органа и возможности проведения того или иного вмешательства.

После осмотра специалистом, пациента направляют на сдачу лабораторных анализов:

• Общий анализ крови и биохимический. Если имеется возбудитель бактериальной природы, анализы подтвердят это;
• Бактериальный посев отделяемого содержимого. Это укажет на возбудителя, если патологическое состояние носит инфекционную или бактериальную природу. Определяется род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. В некоторых случаях исследование может занять большой промежуток времени. В этом случае применяется экспресс-диагностика.

Также больному показано инструментальное обследование:

• Компьютерная томография;
• Исследования функции среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко) путем создания вариаций давления воздуха в слуховом канале;
• Измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты;
• Рентгенография. Нередко применяется при подозрении на травму.

Лечение

Если оторея вызвана естественными причинами, для ее устранения необходимо изменить образ жизни пациента. Коррекции поддается режим труда и отдыха, ограничение физической активности, поддерживание температурных показателей на примерно одном уровне. Тщательным образом проводится очистка слухового прохода от скопившихся выделений.

Медикаментозное

Если заболевание носит патологический характер, специалист назначает медикаментозное лечение. Для уменьшения воспалительной реакции большую эффективность показали лекарственные средства с противогрибковым и антибактериальным эффектами. Также назначают физиопроцедуры. Основной упор в медикаментозной терапии делается на антибиотики, например, Левофлоксацин или Супракс. Одновременное закапывают ушные капли, например, Отофа.

Курс лечения – 10 дней.

Народное лечение

Существуют народные методы, позволяющие избавиться от патологического состояния:

• Раствор борной кислоты. Продается в аптеке. Его капают на кусок ваты и вставляют в ухо;
• Спиртовая настойка календулы. Приобрести также можно в аптеке. Капают на вату или марлю и вставляют в ухо.
• Также можно использовать отвар из лаврового листа. Для этого берут 5 листков лаврушки и на протяжении 10 минут кипятят в 200 мл воды. Далее его необходимо остудить, накапать на вату и вставить в ухо.

Зеленку необходимо нанести на ватную палочку и аккуратно в течение 2-х секунд обработать наружный слуховой проход. Для устранения патологической реакции достаточно 5 процедур. При их выполнении может наблюдаться небольшое жжение.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры включают в себя:

• Компрессы с лекарственными средствами;
• Прогревание при помощи ультрафиолета;
• Лечение при помощи высокочастотного излучения.

Если патологическое состояние протекает выражено, врач прибегает к использованию глюкокортикостероидов. Они снимают увеличение объема органа и покраснение. При назначении лекарственного средства специалист ориентируется на количество выделений, их запах, цвет и консистенцию.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не оказала положительного эффекта, прибегают к оперативному вмешательству. Проводят иссечение проблемных участков. Также данный способ лечения необходим при ранениях, травмах и новообразованиях.

Справка. Тимпанопластика необходима для восстановления звукопроводящей системы среднего уха для того чтобы улучшить функцию слуха. Данную операцию проводят через пол года после очистки барабанной полости от патологических скоплений. Этого периода достаточно, чтобы уменьшилось воспаление.

При диагностировании фурункула показано также хирургическое вмешательство. В ходе операции под местной анестезией его вскрывают. В послеоперационном течении больной принимает антибиотики. Данную операцию проводят в несколько этапов:

• Оперативный доступ к барабанной полости;
• Производят пластику слуховых косточек, то есть улучшают слух реконструкцией звукопроводящей цепи в среднем ухе;
• Выполняют восстановление целостности барабанной перепонки.

По завершению операции в слуховой проход вводят тампоны, которые пропитаны антибиотиками и эмульсией гидрокортизона. Курс лечения антибиотиками составляет 7 дней. Ежедневно пациент также использует сосудосуживающие средства, необходимые для устья слуховой трубы. Однако полностью восстановить слух практически невозможно.

Осложнения

Если своевременно не начать терапию, это может привести к неприятным последствиям. Наиболее часто возникает частичная или полная потеря слуха. На втором месте по частоте возникновения – травмирование барабанной перепонки. Если возникли данные осложнения, пациенту показано только оперативное вмешательство, целью которого становится частичное возвращение слуха.

Также инфекция может перенестись вместе с гнойной субстанцией в головной мозг. Это приведет к образованию полости, заполненной гноем, и сепсису. Данное осложнение приведет в лучшем случае к инвалидности, в худшем – к смерти больного.

Профилактика

Любое патологическое состояние лучше предотвратить, чем заниматься его лечением. Для того, чтобы качество жизни пациента не снижалось за счет возникновения различных заболеваний уха, достаточно жить по данным правилам:

• Регулярно проходить консультацию у специалиста;
• Отказ от курения и снижение употребления спиртных напитков;
• После попадания воды, мелких насекомых и пыли в ушной проход, тщательно его прочищать;
• Своевременно выявлять и лечить заболевания, в результате которых появляются выделения;
• Укреплять систему иммунитета.

Заключение

При выделениях из уха различного характера следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту, дабы не вызвать осложнений. Также не стоит пренебрегать рядом профилактических мер.