В зуб вставили 3 штифта зуб болит

У большинства пациентов после установки штифта болит зуб. Причины этого явления могут быть самыми разными и иногда они являются вариантами нормы. В этой статье разберёмся в общих причинах появления боли и поделимся советами стоматологов по способам отличить естественную боль от требующей помощи специалиста.

Особенности организма

Важно помнить, что болевые симптомы возникают не только вследствие ошибки или халатности стоматолога, но и по другим причинам:

Высокая чувствительность

Самая популярная причина. В некоторых случаях пациент может начать ощущать лёгкий дискомфорт или ноющие боли после употребления горячей либо холодной пищи, даже если до операции таких симптомов не наблюдалось. В этом случае речь идёт о высокой чувствительности, которая обычно сама проходит в течение нескольких дней.

Аллергическая реакция

Штифты изготавливаются из гипоаллергенных материалов, но в некоторых случаях не исключены подделки из некачественного сырья, на которое может возникнуть аллергическая реакция или просто индивидуальные особенности организма человека. Вследствие этого может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры тела и общими признаками интоксикации организма.

Киста

Иногда пациенты начинают жаловаться на то, что ноет и болит зуб со штифтом, хотя операция была проведена достаточно давно. Связано это обычно с тем, что под имплантатом через некоторое время после установки может появиться киста, которая со временем начинает расти, причиняя дискомфорт.

По мере того как киста увеличивается в размерах, пациенту сначала будет просто больно жевать, а потом боль станет возникать даже в состоянии покоя. Поэтому важно при появлении первых симптомов обратиться за помощью к специалисту.

Гигиена рта

Гигиена полости рта играет важную роль. Её важно соблюдать всегда, вне зависимости от возраста и наличия зубных имплантатов. Скопление кусочков пищи и бактерий возле проблемного зуба вызывают воспаление десны и боль. Вот видео с основными правилами ухода:

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Бывает во время операции в канал попадает осколок зуба. В результате может начаться воспаление, причиняя пациенту сильную боль. Здесь решение только одно — удаление осколка в кресле стоматолога.

Некачественная работа

В некоторых сомнительных клиниках процедуры проводятся инструментами, которые недостаточно хорошо обработаны антисептиками. В итоге, через некоторое время начинает болеть зуб со штифтом и десна вокруг него. Если вовремя не обратить на эти симптомы внимания и не явиться к врачу для их устранения, то может появиться свищ и начаться нагноение десны.

Иногда во время имплантации неопытный имплантолог устанавливает штифт довольно глубоко, вследствие чего могут возникать болевые ощущения во время нажатий на зуб, к примеру, во время пережёвывания пищи. В этом случае проблема сама не решится. На видео ниже этот случай наглядно показан:

Часто, даже если процедура была проведена по всем стандартам и правилам, при надавливании или надкусывании зуб начинает болеть и ныть. Если исключить повышенную чувствительность и повреждение тканей во время операции, которые проходят в течение нескольких дней после операции, то, скорее всего, пломба плохо обточена. Нужно сходить ко врачу и попросить его убрать излишки пломбировочного материала.

Очень часто в процессе работы стоматолога происходит механическое повреждение десны, в результате чего она слегка распухает и доставляет неприятные ощущения 2–3 дня. При должном уровне гигиены полости рта, проблема решается сама собой за несколько дней.

Во избежание подобных проблем следует обращаться только к высококвалифицированному специалисту, который ответственно относится к своему делу и имеет хорошие рекомендации.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Если стоматолог некачественно изготовил и поставил коронку, у больного может начать ныть и болеть зуб.

Если вы выбрали отличного врача, операция прошла замечательно. Но есть и другие причины, почему появляются неприятные ощущения после установки штифта.

Принципы лечения

Для того чтобы не возникало вопроса, что делать, если после установки штифта болит зуб, следует обращать внимание на симптомы, появляющиеся в первые несколько дней после его установки. При малейшем подозрении на начинающийся воспалительный или усиливающуюся боль, не занимайтесь самолечением, а сразу же позвоните своему стоматологу.

Перед процедурой, или после неё, врач обязательно должен сообщить о том, что в течение нескольких дней после процедуры может появляться дискомфорт и болевые ощущения. Кроме того, стоматолог должен дать необходимые рекомендации для устранения всех неприятных симптомов. Если не даёт — уточните у него сами. Вот несколько:

1. В первые несколько дней можно полоскать рот раствором пищевой соды. Чтобы приготовить раствор, нужно 1 ч.л. соды добавить в стакан горячей воды и тщательно перемешать. При полоскании вода не должна быть горячей или холодной, а только тёплой.
   
2. На штифтованный зуб нельзя давать нагрузку в течение 3–5 дней после его установки, то есть вся употребляемая пища должна быть мягкой. Первые несколько дней жевать лучше той стороной, на которую штифт не устанавливался, при этом важно помнить и о том, что ничего кусать этой стороной тоже пока нельзя.
3. При сильных болях может быть назначен обезболивающий препарат (например, Нурофен или Кетанов), однако злоупотреблять им не стоить: если есть возможность перетерпеть неприятные ощущения, то лучше обойтись без лекарства. Если по истечении нескольких дней после установки штифта болевые ощущения не исчезают, и боль ноющая, то необходимо обратиться к врачу, так как это может означать развитие какого-либо патологического процесса в организме.

Важно понимать, что при любых осложнениях лечение для каждого пациента назначается индивидуально в зависимости от того, что послужило причиной боли. Самое простое — если штифт устанавливается человеку с природной гиперчувствительностью зубов. В этом случае рекомендуется использование специальных зубных паст для чувствительных зубов.

Многие из нас сталкивались с таким малоприятным ощущением, как зубная боль, которая появляется по разным причинам, но самая распространенная из них – это неправильный уход больного за полостью своего рта. Как следствие, возникает сильное повреждение зубов. Если имеют место быть серьезные патологии, на зуб ставится штифт. Причиной этому служит  начало разрушения коронки. Из-за этого требуется дополнительная опора, которая поможет при последующем восстановлении.

Как быть тому, у кого болит зуб со штифтом без нерва? Разберемся в статье.

О зубном штифте

Зубным штифтом называется конструкция, изготавливаемая по специальному слепку. Ее устанавливают в предварительно подготовленный корневой канал зуба. Используют штифт в качестве опоры для протезов.

Стоит более подробно остановиться на классификации стержней, укрепляющих поврежденные зубы. Так как штифтов существует большое количество и каждый из них обладает своими особенностями, крайне важно будет разобраться и не запутаться во всем многообразии.

Помните! Решить, какой именно штифт будет целесообразно использовать в каждом возможном случае, решает только лечащий врач-стоматолог.

В первую очередь, существует классификация штифтов по материалу, из которого они выполнены.

1. Штифты из металла (их ещё называют анкерными) устанавливаются чаще, чем остальные. Обычно выполняются из хирургической стали, титана, а также платины, золота и других разнообразных сплавов.
2. В качестве материала для штифтов используется углеродистое волокно. Такие стержни называются эластичными. По характеристикам они близки к природному дентинному слою.
3. Штифты из стекловолокна также являются весьма эластичными, а также обладают просвечивающими свойствами – это большой плюс при их установке на передние зубы.
4. Штифты, изготовленные из металлических сплавов с полимерным покрытием, называются парапульпарными. Обычно их устанавливают не в корень зуба, а в качестве поддерживающей конструкции.
5. Еще один материал для стержней – гуттаперча. Она хороша своей экологичностью. Штифты из такого материала гораздо дешевле остальных, однако срок их службы все же меньше.
6. Индивидуальные культевые вкладки. Их, как правило, ставят при полном разрушении коронки.

Также существует классификация по способу крепления в зубе. По ней штифты можно разделить на:

• активные штифты — закрепляют на резьбу для прочности и долговечности;
• пассивные — устанавливаются в канал зуба посредством закрепляющего раствора. Они служат не так долго и используются при серьезных повреждениях и расширении каналов зубов.

По методу крепления штифты можно разделить на винтовые, цилиндрические и конические.

В каких случаях ставят штифт?

Стоматологи назначают имплантацию штифта, когда коронка разрушена более, чем на 50%. Таким образом производится укрепление истонченных стенок. Также штифт устанавливается при наращивании культей для искусственных коронок.

В каких ситуациях не рекомендуется установка штифта:

• пародонт плохо удерживает зуб;
• небольшой размер корня;
• поражение корней кариесом
• канал перфорирован;
• у корней диагностированы кисты;
• при заболеваниях крови;
• стенки корня зуба сильно тонкие.

Плюсы и минусы

Положительные стороны установки:

• разрушающийся зуб сохраняет свою форму;
• в дальнейшем можно нарастить культю зуба для установки керамических коронок;
• появляется возможность реставрации эмали;
• таким образом можно предотвратить удаление зуба;
• штифты долговечны, менять их следует не ранее, чем через десять лет.

К минусам данной конструкции можно отнести следующее:

• штифт может стать одной из причин разрушения зуба;
• если стержень установлен неправильно, это может вызвать появление кариеса;
• металлические штифты подвержены коррозии от внешних факторов;
• могут возникать аллергия и отторжение штифта;
• со временем стенки зуба становятся более тонкими, что приводит к последующему удалению разрушенных зубов;
• установка штифта – достаточно дорогая процедура, особенно при использовании современных материалов.

Отчего возникает болезненность после установки?

Причины болей при установленном штифте нельзя выявить самому. Если вы обратили внимание, что после имплантации в области зуба стало болеть, обязательно запишитесь к врачу.

Боль проявляется по причине непрофессиональных или ошибочных действий стоматолога.

1. Штифт поставлен чересчур глубоко. Боль чувствуется при физическом воздействии (к примеру, жевании) и имеет ноющий характер.
2. При установке зубной канал был вычищен с допущением ошибок, и были повреждены стенки зуба.
3. Материал для пломбы неполностью заполнил корневой канал. Также он мог просто выйти за апикальное отверстие.
4. При нахождении осколка или нескольких в канале, принадлежащих эндодантическим инструментам.
5. При плохо выполненной дезинфекции канала в ходе проведения процедуры.

Важно! Во время установки штифта от врача требуется высокая сосредоточенность.

В ходе чистки необходимо использовать весь необходимый инструментарий, выявить положение апикального отверстия. Для контроля состояния назначают дополнительный рентгеновский снимок.

Помимо некорректно проведенных врачебных манипуляций, могут быть и другие причины возникновения болезненных ощущений.

В норме ноющая боль в зубе может наблюдаться до нескольких дней; со временем она стихает и пропадает совсем. Иногда боль связана с возникновением аллергии, когда организм плохо воспринимает материал, из которого выполнен штифт. В таких случаях рентген обычно показывает реальную картину.

Если боль отмечается не сразу после вмешательства, а спустя длительный срок, к примеру, через несколько лет, то причины, приведшие к ее возникновению, могут быть следующими.

1. Несоблюдение правильной гигиены полости рта.
2. Мелкие повреждения ткани зуба (обычно возникают из-за раскусывания орехов и других твердых предметов, открывания зубами крышек и т.д.).
3. Воспаление периодонта.
4. Появление кист на корнях зубов.
5. Серьезное повреждение тканей.

Видео — Стоматолог о боли в зубе без нерва

Симптоматика

Осложнения выражаются следующими симптомами.

1. Боли при внешнем воздействии на зуб (давление или жевание) или приеме слишком горячей или холодной пищи (носит ноющий характер).
2. Отечность десен.
3. Лихорадка, тошнота и слабость.

Важно! Последние симптомы могут сообщать о причине осложнений после установки штифта —  аллергии.

Установка штифта – это хороший способ сберечь здоровье зуба минимум на пять-шесть лет. К сожалению, обычные пломбы не могут полностью решить проблему серьезных повреждений тканей зубов. Процедура установки штифта проводится безболезненно, а при использовании материалов последнего поколения удается значительно снизить вероятность осложнений.

Тем не менее, иногда осложнения все равно возникают. Какими они могут быть?

Выше было упомянуто, что болезненность часто возникает после имплантации стержня. Ее причины бывают различными.

Случается, что стоматолог недостаточно профессионально подошел к процессу установки стержня. Причины таковы:

• слишком глубокая имплантация, когда штифт соприкасается с костью;
• повреждаются стенки в зубах, перфорируются корневые каналы;
• малое количество материала для пломб;
• попадание внутрь канала зуба обломков стоматологического инструментария;
• острая боль может появляться из-за гнойного образования, которое приводит к отеку близлежащих тканей;
• если началось сильное воспаление, это чревато возникновением свищей вследствие воздействия гнойных выделений на слизистые оболочки и десны;
• если у пациента наблюдается хронический периодонтит, есть риск возникновения кисты.

Еще одна распространенная причина боли после установки штифта – аллергия на материал, из которого стержень был изготовлен. Признаками того, что организм плохо воспринимает конструкцию, могут стать слабость в сочетании с повышенной температурой тела, а также воспаление в полости рта.  Также осложнения возникают при недостаточном внимании по отношению к гигиеническим процедурам, например, чистке зубов и полости рта.

Каким образом происходит установка?

При подготовке к процедуре многие пациенты задаются вопросом, как именно будет происходить вмешательство. Комплекс восстанавливающих действий разделяется на два условных этапа – непосредственно работа со штифтом и процесс восстановления зуба путем протезирования.

Важно! То, каким образом будет установлен штифт, зависит в первую очередь от его вида и материала.

Однако порядок действий, как правило, неизменен. Он должен соблюдаться всегда, неважно, на какие зубы устанавливают штифты: на резцы, клыки, моляры или премоляры.

Соответственно, действия производятся в таком порядке.

Первым делом пациент проходит обследование у стоматолога. Если обнаруживаются сопутствующие состояния, которые могут плохо сказаться на результате, их необходимо предварительно пролечить. Таким образом, сначала нужно вылечить кариес и другие патологии ротовой полости и зубов. Для того чтобы избежать осложнений, вызванных бактериальным поражением, выполняют профессиональную санацию ротовой полости.

Также делают рентгеновский снимок разрушенного зуба. По информации со снимка стоматолог устанавливает характеристики зуба: длину, угол наклона и диаметр корня.

Далее врач определяет, какой штифт будет установлен и каким образом. В назначенный день перед установкой стержня лучше не употреблять пищу.

Вмешательство проводят после введения местной анестезии: ее ставят с помощью укола в десну рядом с поврежденным зубом. Как только она начинает действовать, проводят и саму процедуру.

Тщательно очищаются зубные каналы. Для этого используют сверла, как правило небольшого размера, чтобы случайно не повредить канал и не вызвать образование трещин, а также других повреждений. Если есть необходимость, выполняют расширение канала.

Интересно! На верхушку корня обычно ставят пломбу.

В случае установки пассивного штифта в канал помещают цементирующую смесь. В нее помещается штифт, и она тщательно просушивается при помощи специальной стоматологической лампы.

Далее стоматолог проводит контрольную проверку и назначает время следующего приема для дальнейшего протезирования.

Как наращивают зубы на штифты, что собой представляет данный процесс?

Протезирование выполняется после установки штифта. Сейчас в стоматологии для изготовления протезов используют современные материалы, ставят коронки, а также мостовые протезы в случае, если было повреждено сразу несколько зубов.

Сначала врач должен сформировать из материала для пломбы зуб вокруг штифта. Ему придают форму, подпиливают и полируют. То, каким будет результат, в первую очередь зависит от опытности стоматолога, который работает с данной проблемой.

Если зуб серьезно поврежден, производится установка коронки. Она представляет собой специальный протез, который не снимается и выполняется индивидуальным образом для каждого пациента. Обычно стоимость коронок достаточно высока.

Протез целиком имитирует поврежденный зуб. На штифте он фиксируется при помощи специального укрепляющего раствора. После того, как коронка установлена, должно пройти некоторое время. Затем врач проверяет, отторгает ее организм или нет. Имплантация считается выполненной успешно, если протез установлен плотно и отсутствуют признаки воспаления.

Болезненность при надавливании

Иногда при внешнем механическом воздействии (жевание, давление) может возникать ощущение болезненности. Такое случается нередко, поскольку процесс лечения достаточно сложный, устанавливается искусственная коронка. По прошествии некоторого времени боль проходит.

Еще одна причина, которая вызывает боль при давлении на зуб, – установка пломбы слишком высоко. Как следствие, челюсть перестает нормально смыкаться. Чаще всего боль такого характера возникает при жевании пищи. Для профилактики рекомендуется некоторое время оставаться под наблюдением в стационаре, чтобы понять, есть ли какие-то новые неприятные ощущения после вмешательства.

Остальные причины болезненных ощущений

Одна из распространенных причин боли – развитие воспаления. Этот процесс начинается примерно через 1-2 суток после установки штифта и может говорить о том, что при процедуре были повреждены мягкие ткани, в которые попала инфекция. В ротовой полости инфицирование происходит достаточно быстро, поэтому откладывать визит к врачу для лечения не стоит – это чревато осложнениями.

Существует также такое понятие, как врожденная чувствительность зубов. Обычно пациент знает о такой своей особенности. Боль возникает, например, из-за жевания твердой пищи либо при употреблении еды, обладающей контрастной температурой (очень холодной или горячей).

Интересно! Боль проявляется по причине врожденной чувствительности зубов.

Способы избавления от болевых ощущений

Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, если после установки штифта наблюдается длительная или прогрессирующая боль. Врач проведет полный осмотр, установит причину и пропишет соответствующую терапию. Обычно назначается фторирование эмали зуба либо наращивание слоя эмали при помощи пломбировочного материала.

Если осмотр показывает, что с установкой штифта все в порядке, а боль возникает на зубе, лишенном нерва, скорее всего, причиной является врожденная чувствительность. С ней пациент может справиться самостоятельно, используя специальную зубную пасту с повышенным содержанием кальция и фтора. Также рекомендуется использовать зубную нить для удаления остатков пищи, вызывающих неприятные ощущения и раздражение.

При установке зубного штифта рекомендуют полоскания рта с содой. В течение примерно трех суток запрещены механические воздействия на зуб извне, нельзя задевать его при жевании. Можно принимать анальгетики и прикладывать холодные компрессы для облегчения болезненных ощущений после вмешательства.

Удаление зубного штифта

Штифт удаляют в следующих ситуациях:

• если воспаляется верхушечная часть корня;
• когда требуется замена пломбы;
• при подготовительном этапе перед имплантацией;
• при непрофессионально и некачественно выполненной установке штифта.

Удаление штифта выполняют в несколько этапов. Сначала производится снятие старых пломб, коронок и других конструкций, установленных ранее. Затем посредством ультразвука производится разрушение цемента, держащего штифт.

После этого уже можно произвести непосредственно удаление штифта при помощи щипцов.

Важно! Если штифт очень прочно закрепляется в корневом канале зуба, то производят обработку ультразвуком — за счет вибраций штифт смещается, и это позволяет легко его извлечь.

После окончания процедуры врач обязательно проводит проверку проходимости каналов корней зубов.

Штифты удаляются безболезненно, эта процедура не представляет никакой опасности для пациента. Даже обезболивание в этом случае не используют — ощущаются только вибрация и легкое давление.

После установки зубного штифта

Как мы уже отмечали, после того, ка