Вкрутили штифт и болит зуб
Одним из самых неприятных ощущений является зубная боль. Чаще всего она возникает при отсутствии должного ухода за полостью рта, что приводит к разрушению коронки и всего зуба. Штифт необходим, когда поврежденному зубу вовремя не оказали медицинскую помощь, и начался процесс разрушения коронки, из-за чего его невозможно восстановить без дополнительной опоры.
Понятие зубного штифта
Зубной штифт – специальная конструкция, которая изготавливается по слепку, а затем устанавливается в заранее обработанный корневой канал. Стержень служит опорой несъемному мостовидному протезу. Штифты различаются по форме и способу внедрения. Стержни бывают нескольких видов:
- Стандартный. При незначительном разрушении зубной коронки используют стандартный стержень, который подгоняют под корень с использованием специального оборудования.
- Стекловолоконный. Преимущество конструкции из стекловолокна в ее эластичности и в том, что она не вступает в реакцию со слюной и зубными протезами.
- Металлический. Этот вид стержня применяют при сильном разрушении.
- Стержень из углеродного волокна. Плюсы заключаются в прочности, равномерности распределения нагрузки в корневом канале, а также в том, что он быстрее остальных поможет вылечить недуг.
- Индивидуальный. Особенностью этого вида считается учет рельефа зубного корня, что делает его надежным в сравнении со стандартным.
Формы штифтов могут отличаться из-за особенностей корневого канала, они бывают:
- цилиндрические;
- винтовые;
- конические;
- цилиндроконические.
Фиксацию стержней делят на два вида:
- Активный штифт. Его фиксируют в дентине и используют в основном, когда требуется лечение сильно зараженного зуба.
- Пассивный штифт. Фиксация его происходит в полости корневого канала. Применяется он для укрепления зуба после лечения.
Показания и противопоказания к установке
Устанавливать стержень необходимо, когда наблюдается разрушение коронки больше чем наполовину. Его установка поможет укрепить тонкие стенки зоны, где она расположена. Применение стержня рекомендовано для того, чтобы нарастить культи под искусственную коронку.
Стержень не рекомендуется устанавливать, если есть одна из следующих проблем:
- пародонт подвижен и неустойчив;
- корень слишком мал;
- присутствует корневой кариес;
- перфорация канала (рекомендуем прочитать: перфорация зубного канала: симптомы, последствия);
- корневая киста;
- болезни крови;
- длина корня меньше, чем высота коронки зуба;
- маленькая толщина стенок корня зуба.
Достоинства и недостатки конструкции
К преимуществам зубного стержня можно отнести ряд положительных факторов:
- реставрация пораженного зуба;
- наращивание и удлинение культи зуба под керамическую коронку (рекомендуем прочитать: какие плюсы и минусы имеет наращивание зуба на штифт?);
- возможность отреставрировать эмаль и дентин;
- распределение нагрузок по длине зубного корня;
- шанс избежать полного удаления;
- металлокерамические штифты служат больше десяти лет.
Недостатками зубных штифтов являются:
- штифт способен повлиять на разрушение зуба;
- способствует развитию кариеса в случае некачественного внедрения стержня;
- штифты, изготовленные из металла, способны подвергаться коррозии при соприкосновении с корневым каналом или слюной;
- металлические штифты плохо соединяются с корнем зуба;
- возможность аллергической или местной реакции, которая отторгает штифт;
- со временем стенки зуба истончаются, следствием чего будет дальнейшее разрушение, а также невозможность восстановления;
- стоимость зубных штифтов довольно высокая и варьируется в зависимости от материала конструкции.
Осложнения после установки штифта
Нередки случаи, когда после того, как поставили штифт, у пациента возникают болевые ощущения, и причины бывают разные. При непрофессиональной работе стоматолога могут возникнуть такие проблемы, как:
- штифт был вживлен слишком глубоко и способен упираться в кость;
- механическое повреждение стенок зуба, из-за чего может возникнуть перфорация корневых каналов;
- неплотное заполнение материалом канала зуба при установке пломбы (см. также: почему после установки пломбы больно дотронуться до зуба?);
- осколки от инструмента, находящиеся в зубном канале;
- возможность формирования гнойника, который вызывает увеличение тканей и будет способствовать возникновению острой боли;
- при остром воспалении гной взаимодействует со слизистой полости рта и поверхностью десен, что может вызвать формирование свища;
- в хронической фазе периодонтита начинается развитие кисты.
Болевые ощущения после вживления штифта также могут появиться из-за аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. Вторичными признаками аллергии на материал штифта является появление стоматита, слабости и повышения температуры тела. Осложнения появляются, если не соблюдать правила гигиены по уходу за ротовой полостью, из-за чего начинается воспаление зубных тканей.
Болевые ощущения при надавливании на зуб
При надавливании на зуб может возникать ощущение боли из-за сложного процесса лечения — это происходит из-за установки искусственной верхней части твердого образования. Данная проблема проходит со временем.
Причиной боли при надавливании может быть высоко установленная пломба, в результате чего происходит нарушение нормального смыкания челюсти. В основном такая боль возникает во время жевания. Чтобы избежать этого, необходимо побыть в стационаре после установки пломбы и лечения зубного канала для наблюдения за ощущениями в полости рта.
Другие причины боли и последствия
- Одной из причин боли считается воспалительный процесс, который способен начаться спустя пару дней после того, как врач поставил штифт. Проблема чаще всего заключается в повреждении мягких тканей. Воспаления в полости рта очень быстро развиваются и могут понести за собой серьезные последствия.
- Часто причиной боли становится механическая травма. Микротрещины возникают в тех случаях, когда человек зубами открывает бутылки, а также грызет орехи или семечки. Проблему способен выявить только стоматолог с использованием специального оборудования.
- Вызывает ощущение боли и периодонтит, который влечет за собой повреждение зуба и десны. При периодонтите корень зуба разрушается и образует зону абсцесса, она увеличивается и способствует возникновению острой боли. Поэтому при кариесе противопоказано устанавливать зубной штифт.
- Зуб может болеть из-за врожденной чувствительности (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если повысилась чувствительность зубов?). Ощущения боли возникают в основном при употреблении твердой пищи, а также горячих или холодных напитков.
Как избавиться от боли?
Первое, что необходимо сделать, если болит зуб во время надавливания, — сразу же обратиться за помощью к врачу (рекомендуем прочитать: что надо делать, если у вас сильно болит зуб?). Чтобы решить проблему болевых ощущений, врач может назначить фторирование зубной эмали или ее наращивание с использованием материала для пломбирования.
Если штифт поставили качественно, но болевые ощущения возникают на зубе без нерва, то причина может быть во врожденной чувствительности. Избавиться от нее можно самостоятельно при помощи пасты, в состав которой входит фтор и кальций. Раздражение в зубе может быть связано с остатками частичек пищи, которые можно аккуратно удалить.
Когда поставили зубной стержень, рекомендуется полоскать ротовую полость с применением чайной ложки соды. Запрещено беспокоить зуб в течение трех дней, старайтесь не задевать его при приеме пищи. Необходимо использовать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в месте установки стержня. Для притупления боли прекрасно подойдет Анальгин.
Источник
Стоматологам часто приходится сталкиваться с проблемой, когда пациент жалуется, что болит зуб на штифте. Казалось бы, что нет никакой причины, объясняющей данный симптом, ведь сосудисто-нервного пучка внутри зубной полости нет. Однако боли все же возникают. Разберемся, почему так происходит и что делать.
Может ли болеть зуб со штифтом?
Отвечая на вопрос: может ли болеть зуб со штифтом, нужно понять, что это за конструкция, как ее устанавливают и почему боли — это, скорее, исключение. Штифты могут использоваться в терапевтической и ортопедической стоматологии. В практике стоматологов-терапевтов эти стержневидные, конусовидные элементы нужны для укрепления сильно разрушенных зубов. Они полностью повторяют форму корня.
Причиной их установки является невозможность качественно провести пломбировку. При сильном разрушении зубных тканей фиксация пломбы осуществляется на небольшой площади, что значительно сокращает срок ее службы. Штифт же выступает своеобразным каркасом, поддерживая пломбу в зубе долгие годы. Прежде чем его устанавливать, необходимо качественно очистить и обтурировать канал корня пломбировочным материалом.
Перед эндодонтическим лечением с использованием штифтовых элементов обязательно проводится удаление нервов. В практике ортопедов штифтовые конструкции используются так же широко. Успехом эндодонтического лечения с использованием штифта или ортопедического укрепления зуба штифтовой вкладкой является качественная механическая и медикаментозная обработка корневого канала.
Еще более важную роль играет качество пломбировки канала. Корневой канал должен быть запломбирован на всем протяжении, без пор и вывода пломбировочного материала за верхушку корня. Если в результате пломбировки врач допустит ошибку, это может привести к боли в зубе при надавливании. Но боль не всегда признак неправильного лечения. Иногда это является реакцией организма на вмешательство.
Причины
Разобраться, почему болит зуб после установки штифта, самостоятельно невозможно. При первых проявлениях нужно проконсультироваться со стоматологом.
Болеть зуб может из-за неправильных действий врача:
- Слишком глубокая установка штифта. Боль при этом обычно возникает при нажатии. Если человек употребляет пищу, зуб испытывает жевательную нагрузку, провоцируя боли ноющего характера.
- Неправильная техника чистки зубного канала, в результате которой происходит перфорация стенок.
- Неплотное заполнение корневого канала пломбировочным материалом или вывод материала за апикальное отверстие.
- Перелом эндодонтического инструментария в канале и оставление осколков в нем.
- Некачественная антисептическая обработка канала в процессе эндодонтического лечения.
Чтобы избежать проблем, стоматолог во время работы должен быть максимально сосредоточен. Во время эндодонтической чистки он должен использовать апекслокатор – аппарат для определения апикального отверстия, и отправлять пациента на контрольный рентгеновский снимок.
Однако если болит зуб со штифтом, это не всегда ошибка врача. Иногда боли обусловлены сложностью лечения. Нормой считается, если ноющая боль сохраняется несколько дней, но с каждым днем она становится менее выраженной, а затем и вовсе исчезает.
Если пациент жалуется на то, что как только поставили штифт, стало больно нажимать на зуб, но рентгенологическое исследование не показывает нарушений, это может быть связано с сенсибилизацией. Прежде чем устанавливать искусственный элемент, необходимо узнать у пациента его аллергический анамнез.
Если пациент приходит на прием к врачу с жалобами на то, что болит зуб на штифте, который лечили несколько лет назад, причина, вероятнее всего, кроется в следующих факторах:
- Плохой уровень гигиены ротовой полости. Подробнее про гигиену полости рта→
- Микротрещины зубных тканей. Они возникают при привычке раскусывать зубами орехи или открывать пивные бутылки.
- Периодонтит.
- Кистозное образование на корне зуба. Подробнее про кисту зуба→
- Сильное разрушение оставшихся зубных тканей.
Симптомы осложнений
Клиническая картина после установки штифта с осложнениями характеризуется:
- Болезненностью при надавливании на зуб.
- Ноющей болью, возникающей после употребления горячей или холодной пищи.
- Гиперемией десны над причинным зубом.
- Стоматитом.
- Симптомами интоксикации (повышение температуры тела, слабость, тошнота).
Последние 3 симптома в сочетании с болью сигнализируют об аллергической причине заболевания.
Укрепление зуба штифтом — самый верный способ сохранить его здоровым еще несколько лет. Обычное эстетическое пломбирование не решает проблему сильно разрушенных зубных тканей. Бояться процедуры не стоит. Она проводится абсолютно безболезненно и благодаря высокой квалификации стоматологов и современным материалам осложнения возникают редко.
Автор: Наталья Стагурская, стоматолог,
специально для Karies.pro
Полезное видео про реставрацию зуба со штифтом
Источник
У большинства пациентов после установки штифта болит зуб. Причины этого явления могут быть самыми разными и иногда они являются вариантами нормы. В этой статье разберёмся в общих причинах появления боли и поделимся советами стоматологов по способам отличить естественную боль от требующей помощи специалиста.
Особенности организма
Важно помнить, что болевые симптомы возникают не только вследствие ошибки или халатности стоматолога, но и по другим причинам:
Высокая чувствительность
Самая популярная причина. В некоторых случаях пациент может начать ощущать лёгкий дискомфорт или ноющие боли после употребления горячей либо холодной пищи, даже если до операции таких симптомов не наблюдалось. В этом случае речь идёт о высокой чувствительности, которая обычно сама проходит в течение нескольких дней.
Аллергическая реакция
Штифты изготавливаются из гипоаллергенных материалов, но в некоторых случаях не исключены подделки из некачественного сырья, на которое может возникнуть аллергическая реакция или просто индивидуальные особенности организма человека. Вследствие этого может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры тела и общими признаками интоксикации организма.
Киста
Иногда пациенты начинают жаловаться на то, что ноет и болит зуб со штифтом, хотя операция была проведена достаточно давно. Связано это обычно с тем, что под имплантатом через некоторое время после установки может появиться киста, которая со временем начинает расти, причиняя дискомфорт.
По мере того как киста увеличивается в размерах, пациенту сначала будет просто больно жевать, а потом боль станет возникать даже в состоянии покоя. Поэтому важно при появлении первых симптомов обратиться за помощью к специалисту.
Гигиена рта
Гигиена полости рта играет важную роль. Её важно соблюдать всегда, вне зависимости от возраста и наличия зубных имплантатов. Скопление кусочков пищи и бактерий возле проблемного зуба вызывают воспаление десны и боль. Вот видео с основными правилами ухода:
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Бывает во время операции в канал попадает осколок зуба. В результате может начаться воспаление, причиняя пациенту сильную боль. Здесь решение только одно — удаление осколка в кресле стоматолога.
Некачественная работа
В некоторых сомнительных клиниках процедуры проводятся инструментами, которые недостаточно хорошо обработаны антисептиками. В итоге, через некоторое время начинает болеть зуб со штифтом и десна вокруг него. Если вовремя не обратить на эти симптомы внимания и не явиться к врачу для их устранения, то может появиться свищ и начаться нагноение десны.
Иногда во время имплантации неопытный имплантолог устанавливает штифт довольно глубоко, вследствие чего могут возникать болевые ощущения во время нажатий на зуб, к примеру, во время пережёвывания пищи. В этом случае проблема сама не решится. На видео ниже этот случай наглядно показан:
Часто, даже если процедура была проведена по всем стандартам и правилам, при надавливании или надкусывании зуб начинает болеть и ныть. Если исключить повышенную чувствительность и повреждение тканей во время операции, которые проходят в течение нескольких дней после операции, то, скорее всего, пломба плохо обточена. Нужно сходить ко врачу и попросить его убрать излишки пломбировочного материала.
Очень часто в процессе работы стоматолога происходит механическое повреждение десны, в результате чего она слегка распухает и доставляет неприятные ощущения 2–3 дня. При должном уровне гигиены полости рта, проблема решается сама собой за несколько дней.
Во избежание подобных проблем следует обращаться только к высококвалифицированному специалисту, который ответственно относится к своему делу и имеет хорошие рекомендации.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Если стоматолог некачественно изготовил и поставил коронку, у больного может начать ныть и болеть зуб.
Если вы выбрали отличного врача, операция прошла замечательно. Но есть и другие причины, почему появляются неприятные ощущения после установки штифта.
Принципы лечения
Для того чтобы не возникало вопроса, что делать, если после установки штифта болит зуб, следует обращать внимание на симптомы, появляющиеся в первые несколько дней после его установки. При малейшем подозрении на начинающийся воспалительный или усиливающуюся боль, не занимайтесь самолечением, а сразу же позвоните своему стоматологу.
Перед процедурой, или после неё, врач обязательно должен сообщить о том, что в течение нескольких дней после процедуры может появляться дискомфорт и болевые ощущения. Кроме того, стоматолог должен дать необходимые рекомендации для устранения всех неприятных симптомов. Если не даёт — уточните у него сами. Вот несколько:
- В первые несколько дней можно полоскать рот раствором пищевой соды. Чтобы приготовить раствор, нужно 1 ч.л. соды добавить в стакан горячей воды и тщательно перемешать. При полоскании вода не должна быть горячей или холодной, а только тёплой.
- На штифтованный зуб нельзя давать нагрузку в течение 3–5 дней после его установки, то есть вся употребляемая пища должна быть мягкой. Первые несколько дней жевать лучше той стороной, на которую штифт не устанавливался, при этом важно помнить и о том, что ничего кусать этой стороной тоже пока нельзя.
- При сильных болях может быть назначен обезболивающий препарат (например, Нурофен или Кетанов), однако злоупотреблять им не стоить: если есть возможность перетерпеть неприятные ощущения, то лучше обойтись без лекарства. Если по истечении нескольких дней после установки штифта болевые ощущения не исчезают, и боль ноющая, то необходимо обратиться к врачу, так как это может означать развитие какого-либо патологического процесса в организме.
Важно понимать, что при любых осложнениях лечение для каждого пациента назначается индивидуально в зависимости от того, что послужило причиной боли. Самое простое — если штифт устанавливается человеку с природной гиперчувствительностью зубов. В этом случае рекомендуется использование специальных зубных паст для чувствительных зубов.
Источник
