Внутри уха надулся шарик и болит
В большинстве случаев образование шишки в ухе говорит о том, что это проявляет себя воспаление придатков кожи (фурункулёз, фолликулит). При этом по мере роста шишка в ушной раковине болит сильней, что особенно заметно при жевании или при попытке надавить на козелок, чтобы прикрыть слуховое отверстие.
Причины болезненной опухоли
Опухоль в ухе вызывает подозрения и на различные инфекционно-воспалительные процессы – отиты. Некоторые формы отитов тоже могут описываться как вызревание шишки в ушах. Например, при буллезном отите в барабанной полости возникают пузырьки, наполненные кровянистым содержимым – буллы. После того, как буллы лопаются, из слухового отверстия выделяется кровь. Однако такая форма отита не сопровождается выраженным болевым синдромом.
Если нет возможности обратиться к врачу для профессионального диагностирования, а предпринять меры по предотвращению развития болезни необходимо, можно ориентироваться на некоторые характерные для различных заболеваний симптомы.
- Острый инфекционный отит. Сопровождается внезапной острой болью, которая описывается больным словом «стреляющая». Температура тела становится выше 37,5С. Из слухового прохода выделяется жёлто-белый или прозрачный секрет. Однако при разных формах отита возникают вариации симптомов:
- слабая зудящая боль иногда говорит о том, что причина заболевания – грибковое поражение,
-
неприятный запах секрета – о том, что причиной инфицирования стали бактерии стафилококка и стрептококка, - длительное развитие процессов и постепенное нарастание симптомов с ощущением переливающейся в ухе воды характерно для аллергического отита.
- Фурункулёз и фолликулит. Место возникновения воспаления – канал и раковина. Обычно фурункул выявляется путём надавливания на нижнюю стенку раковины или козелок – такая шишка в ухе болит при нажатии. Однако более надёжная диагностика производится, если удаётся увидеть характерное каноническое возвышение фурункула. Чтобы его рассмотреть, обычно оттягивают мочку, что при фурункулёзе тоже сопровождается болевыми ощущениями.
- Жировик. В момент образования жировик похож на прыщ с покраснением и натяжением блестящей кожи над ним. При его воспалении фиксируется местное повышение температуры, а с развитием заболевания отмечаются симптомы общей интоксикации.
- Ушная пробка. В этом случае наблюдается ухудшение слуха, заложенность одного уха, болевые ощущения тянущего характера.
- Инородные тела, создающие у больного ощущение воспалённого образования, можно обнаружить при визуальном осмотре с помощью зеркальца.
- Лимфаденит. При увеличении региональных околоушных лимфоузлов может возникать давление. Это состояние сопровождается ухудшением самочувствия, головной болью и слабостью.
- Проявление кариеса и других проблем с зубами тоже зачастую отдаётся неприятными ощущениями и зудом в ушном проходе.
- Ларингит и ангина нередко сопровождаются ушной болью, вместе с которой, как правило, отмечаются кашель и жжение в горле.
- Перихондрит и мастоидит. При этих заболеваниях поражается либо ушная раковина в областях, где присутствует хрящевая ткань (перихондрит) либо сосцевидный отросток за раковиной, относящийся к височной кости (мастоидит). При развитии мастоидита тоже может фиксироваться сильная ушная боль, однако в этом случае её локализация смещается в глубокие отделы (по сравнению с фурункулёзом), а течение болезни сопровождается ухудшением слуха. При внутриушных воспалениях эти два заболевания при самодиагностике, как правило, легко исключаются сразу при обнаружении специфических внешних признаков.
Различными реакциями в ухе могут проявляться также невриты и невралгии. Если сам пациент или ЛОР-врач не находит никакой патологии, а боль возникает, словно «из ниоткуда», то возможны следующие причины невралгического характера:
- боль в передней части поверхности слухового канала говорит о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава,
- компрессия большого затылочного нерва отдаётся болезненностью в раковину,
- боли в ушной перепонке провоцируются болезнями внутренних органов (чаще – желудка) – в этом случае барабанную перепонку иннервирует блуждающий нерв.
Ниже рассмотрены наиболее распространённые причины возникновения болезненной шишки или опухоли.
Фурункулёз
Возникновение фурункула считается самой распространённой причиной обращения к врачу с болезненной шишкой в ухе. В наружном слуховом проходе процесс сначала проявляется в виде зуда, после чего последовательно возникает ощущение напряжения тканей и их болезненность. Нажатие на козелок, оттягивание мочки, зевание и жевание усиливают болевой ответ. При визуальном осмотре можно заметить отёчную кожу слухового прохода и иногда – конус фурункула с гнойной головкой.
При диагностике следует обратить внимание на лимфатические узлы, которые находятся вблизи очага воспаления – они, вероятнее всего, будут увеличены, а на пальпацию среагируют болезненно.
Жировик (липома)
Прежде чем жировик обнаружится, часто проходит много времени. Липома безболезненна, в первое время имеет мягкую консистенцию и растёт медленно. Однако в случае повреждения жировика могут возникать и болевые ощущения.
К этим же последствиям может привести и разрастание опухоли, если образование локализуется вблизи нервов. Тогда, со своим увеличением, липома начинает давить на нервные отростки. Это состояние тоже может восприниматься больным так, как будто что-то опухло в ухе и болит.
Серная пробка
Обычно человек не испытывает никаких неприятных ощущений до того момента, как серная пробка не увеличиться в размерах так, что перекроет слуховой проход. Увеличение происходит постепенно, но проявление, как правило, оказывается внезапным. Случается это, в основном, после того, как в слуховой канал попадает вода, что приводит к резкому разрастанию объёма пробки и перекрыванию слухового прохода. В результате возникает заложенность, шум, ухудшение слуха, часто – аутофония (отзвук собственного голоса).
Поскольку серная пробка по мере роста твердеет, пациентом она может субъективно восприниматься как плотное образование или «шишка». Если при этом пробка начинает производить давление на барабанную перепонку, то рефлекторно возникают головная боль и головокружение, тошнота. А следом за этим может развиться воспаление (мирингит) и средний отит, что вызывает боль уже непосредственно внутри уха.
Домашняя терапия и первая помощь
Неоправданный риск при самолечении может нанести больший вред, чем болезнь. Это, например, касается заливания лечебных жидкостей в ушной проход при возникновении перфорации барабанной перепонки. Соответственно, определение целостности перепонки – первый и обязательный шаг.
В больнице состояние перепонки можно определить с помощью отоскопии и забора содержимого. Но что делать, если ухо внутри опухло и болит, а под рукой только народные средства и содержимое аптечки для облегчения состояния? Для поверки целостности перепонки некоторые больные на свой страх и риск зажимают рот и пробуют предельно осторожно выдохнуть. Если перепонки напрягаются («набухают»), значит, они считаются целыми. Если выходит воздух – повреждёнными. Однако этот метод сам может привести к усугублению состояния.
Если всё-таки целостность перепонки и диагноз сомнений не вызывает, при воспалении и гнойных отделениях в глубоких отделах уха в качестве народных средств применяют:
- Чеснок, из которого делают кашицу, смешанную с маслом и настоянную в течение 10 дней. Этот экстракт, в свою очередь, перед закапыванием смешивают с глицерином.
- Алое. Сок, полученный при выдавливании, подогревается и при закапывании снимает воспаление, поскольку представляет собой природный антисептик.
- Можжевельник. Для закладывания тампона в ушной проход используется экстракт растения, который можно получить из различных органов можжевельника, однако в максимальной концентрации пинены, терпинены, камфору содержаться в шишкоягодах.
Среди аптечных препаратов для тех же целей используют:
- Фурацилин (раствор) по 5 капель ежедневно (его предварительно подогревают до комнатной температуры). Однако препарат может усилить симптомы аллергии и его не рекомендуют использовать при обнаружении язв и эритем.
- Отипакс в каплях. При сохранении целостности барабанной перепонки допустимо его использование и при лечении детей.
При инфекционных поражениях наружного слухового прохода можно применить следующие средства:
- Йод (5%). Этим раствором смазывают участки раковины, поражённые воспалением.
- Ихтиоловая мазь – наносится наружно.
- Ментол (раствор) в 1%-ом персиковом масле – смягчает, успокаивает и обезболивает.
- Гипертонический раствор с 0,8%-ым содержанием соли – смоченный им тампон аккуратно вкладывается в канал и закрывается повязкой. Замена производится 1-2 раза в сутки.
Распространение грибковых болезней могут остановить промывания 3%-ой борной кислотой и закапывание 4%-ой салициловой кислоты.
«>
Инфекционные заболевания зачастую рекомендуют лечить Димексидом, однако его применение ограниченно рядом противопоказаний: по возрасту (детям до 12 лет), по состоянию сердца, почек, печени, сосудов.
«>
С аллергическим отитом до визита к врачу борются с помощью тавегила, глюконата кальция (1 таблетка 3 раза/день перед едой), а также исключением из пищи аллергенов и включением витаминов. Рекомендации народной медицины предполагают добавление в лечебный рацион ромашки лекарственной, тысячелистника обыкновенного, ряски малой.
Растворение и вымывание серной пробки можно произвести 3%-ым раствором перекиси водорода, а также каплями Ремо-Вакс и Церумен. Если капель нет, вымывание пробки производится подогретой до температуры тела водой. Жидкость вводят очень плавно, чтобы не создавать лишнего давления, и укладывают больного так, чтобы вода вышла самостоятельно, путём свободного вытекания. Наличие в вытекшей воде серных фрагментов говорит об успехе процедуры.
«>
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Нередко люди обнаруживают, что у них в мочке появился шарик, который к тому же может болеть. Это событие тревожит и портит настроение. Как правило, воспаление на ухе в виде шарика с медицинской точки зрения не представляет особой угрозы, однако без внимания его оставлять не стоит. Часто случается так, что прыщ появляется у людей, никогда ранее не имеющих проблем с ушами или в их районе. Связано это по всей вероятности с воспалительными процессами, происходящими в организме, или же простудными заболеваниями. Размер появившегося в мочке уха шарика может достигать в диаметре около 40 мм. В таких ситуациях человек начинает искать вопросы, с чем связано появление шишки, лечится ли она и опасна ли для здоровья.
Появился шарик в мочке уха и болит. Что это может быть?
Причин, по которым внутри мочки уха образовался болезненный шарик, может быть несколько. Чтобы установить, чем именно вызвано его появление, нужно учитывать место образования, вид уплотнения, насколько оно подвижно и как ведет себя при нажатии (болезненность, изменение цвета и температуры кожи).
- Самой распространенной причиной появления шарика в мочке уха, который болит при нажатии, является атерома (жировик). Не стоит сразу впадать в панику от такого названия. Атерома — это, конечно, опухоль, но доброкачественная. Формируется она из жировых клеток.
Точные причины появления жировиков медикам не известны, но они могут быть связаны с закупоркой выводных протоков сальных желез, неправильным образом жизни, частыми перееданиями или нарушениями работы эндокринной системы.
Атерома представляет собой плотное, чаще безболезненное уплотнение по цвету и температуре ничем не отличающееся от кожи. При нажатии оно легко перемещается внутри.
Как правило, при появлении таких шариков не возникает никаких неудобств, за исключением косметических, если конечно речь не идет о воспалении и нагноении. О воспалительном процессе свидетельствует увеличение уплотнения в размерах и покраснение кожи вокруг. При нажатии на шарик чувствуется боль и можно заметить, что его температура выше температуры кожи.
- Эпидермоидную кисту, которая также является причиной появления уплотнений в мочке уха, внешне практически не отличить от атеромы. Ее образование вызвано чрезмерным размножением клеток эпидермиса, в результате чего и возникает капсула из эпителиальных клеток достаточно плотной структуры. В случае нагноения эпидермоидной кисты, появляется боль при нажатии на шарик и наблюдается его увеличение в размерах.
- Травматическая опухоль. Появление шарика в ухе, который болит, может быть вызвано травмой, повреждением или укусом насекомого.
Самой распространенной причиной, по которой образуется уплотнение в виде шарика в мочке уха, который болит при нажатии, является прокол ушей. Неприятные ощущения обусловлены повышенной выработкой гистамина. Если вы заметили, что шарик в мочке уха болит и становится горячим, наблюдается покраснение кожи вокруг него и появляются гнойные выделения, это свидетельствует о начале воспалительного процесса, вызванного присоединением инфекции.
- Воспалительный инфильтрат. Появление красного уплотнения на мочке уха небольшого размера нередко связано с закупоркой и нагноением кожных желез или волосяного корня. Отличительными особенностями воспалительного инфильтрата является то, что он возвышается над поверхностью кожи, при этом наблюдается покраснение кожи вокруг, а внутри можно заметить гнойник.
Если шишка в мочке уха болит и стала увеличиваться в размерах, самостоятельно устранить проблему не удастся. В такой ситуации необходима медицинская помощь. Появление болевых ощущений говорит о том, что начался воспалительный процесс и нагноение. Если их не устранить, доброкачественная опухоль может перейти в злокачественную, или же инфекция распространится по всему организму.
Симптомы и этиология атеромы
В большинстве случает шарик в мочке уха – не что иное, как атерома, представляющая собой доброкачественное новообразование. В таком случае изначально появляется небольшое уплотнение, если же его не лечить оно может увеличиться в размерах до 5-6 сантиметров и доставлять дискомфорт. Покраснение кожи вокруг шишки свидетельствует о начале воспалительного процесса и не исключено, что внутри скопился гной.
Границы атеромы (жировика) ярко выражены, поверхность ее гладкая, а по форме она зачастую круглая. Отечный выводной проток, присутствующий в центре уплотнения, увеличен в размере, сама же капсула наполнена кашеобразной массой, которая состоит из эпителиальных клеток и железистого секрета.
Появление на мочке уха шишки, которая болит при нажатии, свидетельствует об инфицировании жировика. На начало воспалительного процесса указывают следующие признаки:
- Область, где появилось уплотнение, слишком болезненна, особенно если нажать на нее;
- Повышенная температура тела;
- Увеличение уровня притоки крови (гиперемия);
- При нажатии на шишку появляется сукровица с кровяными и гнойными примесями;
- Выделение кашеобразной массы, которой наполнена капсула, при самопроизвольном вскрытии.
При возникновении болезненного уплотнения в мочке уха, рекомендуется в самом начале обратиться за медицинской помощью. В начале развития патологии недуг лечится проще и быстрее. Ни в коем случае не стоит самостоятельно пытаться вскрыть жировик. Это может привести к повторному инфицированию.
Признаки атеромы
Изначально уплотнению не уделяется особое внимание по причине того, что оно воспринимается за обычный прыщ на мочке уха. По мере того, как будет расти шишка, будут появляться и отличительные признаки. К ним можно отнести:
- Ухудшение кровоснабжения уха. Вызвано оно патологическим разрастанием жировой ткани.
- Изменений вида кожного покрова на мочке и в самой ушной раковине. Наблюдается появление блеска, натянутости и ярко выраженной отечности.
- Воспаление жировика сопровождается покраснением кожи и повышением температуры в месте его образования.
- При появлении шарика на мочке уха не исключено развитие отита.
- Несвоевременное и неправильное лечение может привести к появлению кистозного образования и других липом.
- Жалобы на плохое самочувствие и появление лихорадки.
Если шарик, который болит. появился за мочкой уха, то затягивать с визитом к специалисту не стоит. В случае, если он прорвется под кожей, гнойный экссудат может попасть в головной мозг, что повлечет за собой развитие менингита.
Очень важно сразу же после появления шишки на мочке уха обратиться к врачу и пройти соответствующий курс лечения. На начальном этапе развития атерому можно вылечить медикаментозными препаратами. В запущенной стадии без хирургического вмешательства не обойтись.
Методы лечения
Даже если шишка, появившаяся в области уха, не доставляет вам никакого дискомфорта и не болит, затягивать с походом к врачу не рекомендуется. Несвоевременное избавление атеромы приводит к повторному воспалению, в результате чего начинается нагноение, появляется отек и повышается температура. В таких ситуациях требуется длительное лечение и обязательно с применением антибиотиков.
Если же воспалительный процесс уже начался, необходимо хирургическое вмешательство, в ходе которого кисту вскрывают и удаляют ее содержимое.
После окончания воспалительного процесса, необходимо провести повторную операцию для извлечения капсулы. Если этого не сделать и прекратить лечение после удаления содержимого кисты, атерома будет периодически расти и воспалятся.
Извлекают опухоль под местной анестезией. В ходе операции хирург делает тонкий надрез, через который удаляет капсулу вместе с ее содержимым. В случае если придется сделать большой надрез, накладывают швы, снять которые можно через 4-5 дней. Чем раньше удалена атерома, тем менее заметен след от операции. После своевременного удаления шарика на мочке уха, не остается практически никаких следов.
Помимо хирургического вмешательства атерома может быть удалена лазерным или радиоволновым методом.
- Лазерное удаление
Если шарик, который образовался в мочке уха, в диаметре не превышает 5 мм, не обязательно удалять его путем хирургического вмешательства, вполне можно обойтись углекислым лазером. Если диаметр шишки больше 5 мм, удаление может быть произведено комбинированным методом, который включает в себя использование лазерного луча и скальпеля.
При таком методе лечения минимально травмируются ткани и реже появляются рецидивы. Основное преимущество лазерного удаления атеромы — короткий срок восстановления.
- Радиоволновой способ
Применение радиоволн для удаления жировиков на мочке уха началось совсем недавно. Поскольку этот метод наиболее щадящий, то лучше остановиться именно на нем. Осуществляется удаление атеромы так называемым «выпариванием» кисты вместе с капсулой. Под радиоволновым методом подразумевается использование высокочастотных волн, энергия которых концентрируется на соответствующем электроде. Проведение процедуры не предполагает разогрева тканей и их термического повреждения. Осуществляют ее под местной анестезией.
Аппаратура, которой пользуются при удалении кисты, позволяет умертвлять клетки только в нужной зоне. Таким образом, здоровые клетки не подвергают воздействию радиоволн. После удаления образования, на его месте образуется корочка, под которой ранка заживает.
Ни в коем случае не нужно пытаться выдавить жировик самостоятельно. Закупоренный проток настолько узкий в диаметре, что все попытки не только не увенчаются успехом, но и послужат причиной для начала воспалительного процесса.
Профилактика
Благодаря современному уровню хирургии и новым методам лечения жировиков, при проведении манипуляций не обязательно выбривать волосяной покров. Этот момент немаловажен для женщин, которые затянули с визитом к врачу, опасаясь именно этого.
Несмотря на то, что появление жировика не опасно, эстетически это очень неприятное заболевание и хочется знать меры его предотвращения. Во-первых, нужно избавиться от хронических заболеваний, во-вторых, уделить должное внимание теме правильного питания, особенно это касается людей, склонных к полноте. Ну, и конечно, не стоит забывать о правилах гигиены.
Проявления у детей
Чаще всего шарик на мочке уха появляется у людей в возрасте 25-50 лет, однако не исключена вероятность его образования у детей. Дети сталкиваются с такой проблемой до начала полового созревания, с медицинской точки зрения речь идет об атероме ушной раковины. Заметив такое образование у ребенка, нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку в детском организме такие шишки могут достигать больших размеров.
Если около мочки уха у девочки образовался шарик, который болит, возможно причина связана с прокалыванием ушей. В таком случае рекомендуется в течение некоторого времени носить не золотые сережки, а серебряные.
С медицинской точки зрения появление атеромы не несет в себе никакой опасности, однако это явление может свидетельствовать о заражении СПИДом. В некоторых случаях жировик появляется после незащищенного полового акта и сопутствуется ухудшением здоровья, появлением прыщей и герпеса. В таких случаях атерома локализуется не только в области уха, а распространяется по всему телу, в местах расположения сальных желез. Помимо консультации с врачом-инфекционистом, необходимо сдать соответствующие анализы.
По мнению врачей, появление атеромы может быть связано с:
- Переохлаждением;
- Длительным пребыванием на солнце;
- Неправильной гигиеной;
- Травмами мочек уха;
- Неудачным проколом ушей;
- Угревой сыпью;
- Наследственной предрасположенностью;
- Гормональным сбоем, спровоцированным нарушением работы эндокринной системы;
- Себореей;
- Ношением украшений, которые изготовлены из некачественных материалов;
- Длительным пребыванием в жарком запыленном помещении.
Возможные последствия
По рекомендации врачей, атерому лучше удалить, чтобы в случае инфицирования избежать ее перерождения в жировую флегному. Поскольку флегнома близко расположена к кровеносным сосудам, которые обеспечивают питание головного мозга, она очень опасна. Несвоевременное лечение грозит неблагоприятными последствиями, вплоть до летального исхода.
Лечение атеромы должно проводиться только специалистом. Для профилактики атеромы рекомендуется исключить из рациона все жирное, сладкое и мучное. Своевременно нужно проводить чистку ушных раковин, для этого лучше использовать воду с мылом или специальный скраб. Соблюдая эти несложные меры профилактики, и избегая механических повреждений уха, вероятность появления шарика на мочке уха минимальна.
Не стоит забывать о том, что самостоятельное выдавливание шарика может закончиться занесением инфекции и началом воспалительного процесса. Если нет возможности обратиться к врачу, лучше подождать, пока жировик пропадет сам.
На мочке уха образовался шарик и болит. Как лечить народными методами?
Народная медицина предлагает воспользоваться листьями алоэ, обладающими чудодейственными свойствами. Чтобы избавиться от атеромы при помощи алоэ, нужно срезать листья с цветка и положить их на пару недель в холодильник. Пребывание в холодных условиях способствует выработке биологически активных веществ, которые пробуждают регенеративные процессы, происходящие в тканях. По истечении двух недель листья нужно достать из холодильника, разрезать их, приложить мякотью к шишке на ухе и оставить на ночь. Чтоб листок не упал, его можно закрепить при помощи пластыря. Повторяется данная процедура на протяжении 20 дней. После того, как выйдет весь гнойный экссудат, ранку обрабатывают перекисью водорода.
Для борьбы с атеромой применятся и бальзам «Звездочка» или мазь Вишневского. «Звездочка» вскрывает нагноение и устраняет затвердение, а мазь Вишневского вытягивает гнойный стержень, способствуя быстрому заживлению раны.
Для устранения атеромы можно использовать чеснок и растительное масло. Благодаря тому, что в чесноке содержится большое количество фитонцидов и эфирных масел, он оказывает противовоспалительное действие. Для приготовления лекарства понадобится один зубчик чеснока и чайная ложка растительного масла. Смесь из измельченного чеснока и масла наносится на поврежденное место на ночь. В случае появления жжения, нужно уменьшить количество чеснока в лекарстве.
Противовоспалительное и рассасывающее действие оказывает и мазь, для приготовления которой используется пчелиный мед, натуральный йогурт и пищевая соль. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях, хорошо перемешиваются. Готовую мазь нужно наносить на кожу после принятия душа или ванной.
Чайное дерево, оказывающее антисептическое и заживляющее воздействие, используется для высушивания различных гнойничков. Кроме того, в нем содержится большое количество биологически активных веществ. Для лечения атеромы нужно просто трижды в день смазывать пораженное место маслом чайного дерева. Процедура продолжается до тех пор, пока полностью не исчезнут все неприятные симптомы.
Одна из причин появления атеромы – зашлакованность организма. Если действительно причина в этом, народные ценители для очищения организма от токсинов рекомендуют принимать травяные сборы. Можно также приложить к пораженному месту яичную пленку, только нужно учитывать тот факт, что яйца должны быть домашними. После проведения такой процедуры может появиться покраснение и припухлость, переживать в этом случае не стоит: через день симптомы исчезнут. Продолжать процедуру нужно до тех пор, пока жировик полностью не исчезнет.
Рассасыванию жировика способствует и ношение серебряных предметов. Просто закрепите серебряное изделие на больном месте и носите на протяжении месяца. За это время жировик должен рассосаться.
Помогают при появлении шишки на мочке уха и свежие листья мать-и-мачехи. Они фиксируются на поверхности шишки и не снимаются в течение суток. По истечении этого времени, их нужно заменить свежими. Эффект от лечения листьями мать-и-мачехи наблюдается через 7-8 дней.
Важно помнить, что применение народных методов эффективно только на начальных этапах развития заболевания. Нетрадиционные способы лечения в первую очередь направлены на снятие боли и воспаления. Если же улучшений не обнаружено, а шишка продолжает увеличиваться в размерах, нужно срочно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Несвоевременное лечение в таком случае способствует распространению инфекции, в результате чего опухоль из доброкачественной может перерасти в злокачественную.
Шарик, который образовался на мочке уха внутри и болит при надавливании, не несет в себе никакой опасности, если вовремя его удалить. Затягивание с лечением атеромы может привести к весьма опасным последствиям.
No votes yet.
Please wait…
Источник
