Внутри зуба растет десна и болит

Прорастание десневых тканей в дырку зуба – достаточно распространенное явление, сопровождающееся болезненностью во время еды и чувством дискомфорта при проведении гигиенических процедур. Проблема требует незамедлительного обращения к стоматологу во избежание развития воспалительного процесса.

Как происходит врастание десны в дырку зуба

Десна врастает в дырочку зуба при длительном отсутствии его лечения. На начальном этапе эмаль повреждается поверхностным кариесом, затем средним и глубоким. Кариозный процесс разрушает свод коронковой полости, что приводит к разрастанию волокнистой соединительной ткани.

На ранней стадии заболевания ткань, заполняющая дырку зуба, имеет ярко-красный оттенок, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если проросшая десна уже длительное время находится в зубной дырке, то приобретает естественный розоватый оттенок, характерный для слизистой ротовой полости.

Причины появления десны в разрушенном зубе

Врастание десны в дырку происходит вследствие множества причин. Они связаны с наличием стоматологических болезней, развитием пульпита, эпулиса или фиброматоза.

Кариес зуба

Одной из главных причин прорастания слизистой в полости пораженного зуба является наличие запущенного кариеса, способствующего глубокому разрушению коронки. Стенки зуба при этом практически отсутствуют, что провоцирует скопление остатков пищи в отверстии и развитие воспаления.

В области десны появляется:

• отечность и болезненность;
• выступ мягких тканей за пределы коронки;
• дискомфорт при механическом воздействии на десну;
• раздражение слизистой при воздействии с острой, кислой или соленой пищей.

Глубокий кариес – наиболее тяжелая стадия разрушения твердых тканей. Отсутствие лечения на этом этапе может привести к развитию осложнений – пульпиту и периодонтиту.

Воспалительные заболевания десен

Причиной того, что в дырке зуба выросла десна, могут стать стоматологические патологии воспалительного характера. Разрастанием десневой ткани характеризуется гипертрофический гингивит.

Клинические проявления патологии:

• отечность;
• жжение;
• наличие гиперемии;
• кровоточивость.

Разрастание тканей приводит к образованию ложных десневых карманов, перекрывающих коронку разрушенного зуба. При этом слизистая разрастается не только в дырке, но и между зубами.

Врастание сосочка десны

Патологический рост десневого сосочка происходит вследствие повреждения его острыми краями кариозной полости при разрушении зубных стенок сбоку. При регулярном травматизме слизистой происходит ее патологическое разрастание и увеличение в размерах.

Для процесса воспаления межзубных сосочков характерно:

• кровоточивость;
• повышенная чувствительность.

Гиперпластический пульпит

Врастание десны в дырку происходит из-за развития гипертрофического пульпита. При разрушении зубной коронки пульпа обнажается и подвергается регулярным механическим травмам. Это приводит к формированию и разрастанию грануляционных тканей.

При наличии дыры у пациентов отмечаются периодические болевые синдромы во время приема пищи, а также наличие кровотечений в области растущих мягких тканей. Избыточные грануляции могут быть мягкой или плотной консистенции, и выступают за пределы камеры пульпы в кариозную полость.

Факторы, провоцирующие развитие патологии:

• дырка в зубе возле десны;
• механическое раздражение мягких тканей;
• наличие бактериальной инфекции.

Обострение гипертрофического пульпита приводит к гангрене пульпы.

Эпулис десны

Эпулис, образованный у десны – доброкачественное новообразование, поражающее вестибулярную сторону слизистой или прорастающее сквозь дырку в зубе.

Провоцируют возникновение патологии хронические травмы мягких тканей, в результате которых происходит развитие воспалительного процесса с образованием грануляций, перерастающих в фиброзную ткань.

Различают 2 вида эпулиса:

1. фиброзный – появляется с вестибулярной стороны десны и характеризуется:

• неправильной формой;
• наличием гиперемированного края;
• розоватым оттенком;
• распространением через межзубный промежуток.

2. ангиоматозный – ограниченное образование на слизистой, которое отличается более ярким цветом, мягкой консистенции и наличием кровоточивости.

Осложнения

Когда десна растет в дырке зуба, есть риск развития множества осложнений. Кариозное отверстие – место скопления остатков пищи, налета и зубного камня. В области разросшейся слизистой оболочки находится инфекционный очаг, который может привести к развитию:

• периостита;
• хронического афтозного стоматита под десной;
• гнойного воспаления надкостницы;
• дегенеративного процессу в тканях пародонта.

Наличие дырки в зубах около десен становится причиной для развития множества патологий полости рта, поэтому требует своевременного лечения.

Методы лечения вросшей десны в зуб

Пациенты, столкнувшиеся с проблемой, хотят получить ответ на вопрос о том, что делать, если в дырке зуба выросла десна. Выбранные методы лечения будут зависеть от причин, спровоцировавших врастание мягких тканей в поврежденную зубную полость.

1. Начальный этап устранения патологии включает устранение кариозных поражений зуба и удаление всех мертвых тканей.

При обширном поражении зубной коронки и разрушении стенок зуба, проводится экстракция вместе с иссечением тканей, окружающего корни.

2. При наличии гиперпластического пульпита в зубе необходимо устранить разросшуюся слизистую и удалить воспаленную пульпу. Лечение включает следующие этапы:

• Иссечение тканей скальпелем или методом коагуляции.
• Препарирование зубной дырки, пораженной кариесом и чистка каналов.
• Медикаментозная обработка антисептиками и антибиотиками.
• Закладывание противовоспалительной пасты, усиливающей регенерацию мягких тканей.
• Пломбировка.

3. При лечении эпулиса устраняются местные раздражающие факторы – удаляются зубные отложения кариозные участки. В случае, когда десна слишком сильно проросла в дырку зуба и новообразование достигло обширных размеров – производится иссечение эпулиса в пределах здоровых тканей с помощью скальпеля.
4. Если патология появилась вследствие разрастания сосочков, показано хирургическое удаление разросшейся десны с применением карбидного бора с турбинной насадкой или лазера. Операция состоит из этапов:

• Применение анестезии.
• Иссечение разросшегося пародонта.
• Использование электрокоагуляции для остановки кровотечения.
• Накладывание на оперируемую поверхность силиконовой мембраны.
• Обработка физиологическим раствором и бетадином.

5. Если появление вылезшей на поверхность зуба десны спровоцировано воспалительными болезнями ротовой полости, назначается медикаментозная терапия, которая включает применение следующих средств:

• антисептические растворы (Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин);
• противовоспалительные препараты (Нимесил, Ибупрофен, Кетопрофен);
• стоматологические гели (Холисал, Калгель, Камистад);
• антибиотики (Эритромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин);
• обезболивающие (Пародонтоцид, Асепта).

Профилактика

Чтобы слизистая не врастала в зубную дырку, нужно соблюдать некоторые профилактические меры во избежание образования кариозных поражений:

• своевременно посещать стоматолога при появлении первых признаков кариеса;
• следить за гигиеной полости рта;
• использовать зубною щетку средней или низкой степени жесткости;
• уделить особое внимание подбору зубной пасты;
• вести здоровый образ жизни: не злоупотреблять курением и алкоголем;
• сбалансировано питаться.

Разрастание слизистой в зубной дырке зачастую спровоцировано кариозными процессами, которые приводят к развитию различных патологий в ротовой полости. Избавиться от неприятных симптомов врастания слизистой в дырку зуба поможет хирургическое вмешательство, а также применение медикаментозной терапии.

 Пренебрежение здоровьем ротовой полости приводит к
различным стоматологическим заболеваниям с осложнениями. Одно из них —
зарастание плотью разрушенной коронки зуба. Почему в полости прорастает десна
и, как избавиться от этой аномалии, рассмотрим далее в статье.

Гипертрофический
пульпит

Разрастание десневой ткани – это серьезная
патология, требующая немедленного обращения в стоматологическую клинику. Десна
вылезает из зуба зачастую при запущенном гипертрофическом пульпите, который
протекает в двух возможных хронических формах:

1. Избыточный
   объем мягкой ткани формируется вследствие грануляционного процесса. Предшествует
   развитию процесса наличие огромной кариозной дырки на протяжении
   продолжительного периода времени. Из-за ее присутствия мягкие структуры
   постоянно травмируются, передавая раздражение на пульпу.
2. В области пульпы образуется плотный
   полип из-за разрастания и наслаивания плоти сверху.

Недуг в основном протекает бессимптомно. И только употребление
грубой пищи провоцирует ноющую боль. А также может кровоточить десна в
проблемной зоне. Но главный признак гипертрофического пульпита – появление «дикого
мяса» в дырке зубной единицы. Со временем оно разрастается так, что заполняет
всю полость и выходит за ее пределы. Болезненность и неудобства мешают должному
гигиеническому уходу. Агрессивная микрофлора способствует галитозу (неприятному
запаху изо рта).

Отек
слизистой вследствие травматического либо глубокого кариозного разрушения
коронки

Оплывание десны происходит в случае полного или
почти полного разрушения стенок зуба. Она воспаляется из-за постоянного ранения
и скопления частиц пищи. Налет со временем уплотняется, давит на десну,
заселяет ее патогенной микрофлорой. Размножение агрессивных микроорганизмов
способствует развитию отечности и гиперемии. Десна увеличивается в объеме и
кажется, что из полости зубной единицы торчит мясо. Пациент испытывает боль и
сильное жжение при употреблении соленого и кислого. Челюстной ряд остро
реагирует не только на вкусовые, но и на температурные раздражители.
Присутствует дискомфорт от горячего/холодного.

Врастание
десневых сосочков

Патология развивается из-за сколов/разрушений
моляров или резцов с одной стороны. Ткань между зубами постоянно травмируется,
что способствует аномальному ее росту. Плоть увеличивается в объеме, заполняет
свободное пространство. В начале активации аномальных процессов пациент сталкивается
с болью и неприятными ощущениями. В латентном состоянии болевые ощущения
уменьшаются. Тем не менее, сосочек продолжает расти и досаждает дискомфортом
при достижении больших размеров. Во время употребления пищи или чистки зубов
десна все время травмируется.

Эпулис

Доброкачественное новообразование из мягких тканей
вследствие гормонального сбоя, повреждения периодонта. Разрастанию могут
способствовать — аномальный прикус, травмы зубов и скученность, некорректно
подобраны или установлены брекеты, протезы и пр. Визуально эпулис представляет
собой неоднородную «комковатую» структуру. Разрастание происходит во все
стороны. Новообразование выглядит, как «дикое мясо» в частично или полностью
разрушенном зубе.

Диагностика
и лечение

Разрастание десны во всех вышеописанных случаях
классифицируется, как аномальный процесс. План лечения составляется строго
индивидуально на основании результатов обследования. Диагностика обязательно
включает рентгенографию для выявления изменений в структуре челюстной кости и
корня, в опорно-связочном аппарате единицы. Характер клеток, из которых
формируется десневой нарост, определяют с помощью гистологического
исследования. Электроодонтодиагностику назначают для определения качественных и
количественных нарушений в пульпе. Лечение предполагает несколько направлений:

• Резекцию
  нароста и восстановление коронки посредством полимеров, протеза и др.
• Экстракцию
  зуба для избавления слизистой от повреждений, а также от инфицирования.
• Экстракцию
  зуба и удаление тканей в прикорневой зоне.

Тяжелый гипертрофический пульпит лечат за несколько
посещений при обезболивании местными анестетиками. Изначально убирают
полипозный нарост, закладывают препарат для уничтожения нерва, временно
пломбируют зубную полость. В следующий прием проводят чистку корневого канала,
установку постоянной пломбы, наращивание коронки при серьезном разрушении.

Без хирургического вмешательства не обойтись при
зарастании фрагментов корня. Процедура проводится под местной анестезией. Изначально
специалист извлекает останки зуба, а затем приступает к иссечению разросшейся
десны до естественного объема. Операция завершается накладыванием швов в
случае, если потребовалось удалять много плоти. В домашних условиях пациент
выполняет полоскания антисептиками, по назначению принимает
противовоспалительные или антибиотики, а при болевом синдроме – обезболивающие.
Через пару дней после операции требуется посетить стоматолога.

Гигантоклеточную периферическую опухоль (эпулис)
иссекают вместе с надкостницей  в
пределах поражения. Но прежде выявляют и устраняют причину новообразования,
чтобы после операции не произошел рецидив. Сильно подвижные зубы в зоне опухоли подлежат экстракции.

Если пустить формирование нароста на самотек, не
обращаться за помощью к специалистам, то патология приведет за собой еще более
тяжелые последствия. Среди возможных проблем: развитие афтозного стоматита,
воспаление надкостницы (флюс), дегенеративные изменения  в пародонтальных тканях в результате
жизнедеятельности агрессивной микрофлоры. Источник патогенной микрофлоры в
ротовой полости, угрожает состоянию здоровья пищеварительной системы и органов
ЛОР.

Более того, при постоянном повреждении разросшейся
ткани может измениться морфологическая ее структура, и доброкачественное
новообразование грозит преобразоваться в злокачественное. Если фрагмент зуба
покрылся десной, то в процессе жевания пища давит и уплотняет десну в направлении
осколка. Постоянное ранение плоти способствует неконтролируемому делению ее
клеток и развитию генетических аномалий. Даже одна атипичная клетка может
запустить онкологический процесс в организме.

Как
не допустить рецидива?

Любое лечение, включая хирургическое, к сожалению,
не исключает повторов заболевания. Минимизировать их риск помогут несложные меры,
предпринятые самим больным. Необходимо:

1. Расстаться
   с некоторыми привычками. А именно, перестать курить, минимизировать алкоголь,
   отказаться от газировок. Блюда и напитки употреблять в теплом виде. Слишком горячее
   или холодное способствует химическим/термическим повреждениям и, как правило,
   рецидиву.
2. Чистить
   зубы нежесткой щетиной (низкой или средней жесткости) и зубными пастами типа
   Sensitive
   для болезненно чувствительных зубов. Изначально после лечения лучше
   пользоваться детскими средствами гигиены, мягкого действия и без агрессивных
   компонентов.
3. Посещать
   регулярно стоматологический кабинет для контроля над процессом регенерации
   оперированных тканей и не допущения каких-либо нездоровых изменений. На осмотр
   к доктору  необходимо приходить через
   каждые 1-1,5 месяца.

Вывод

Зуб заплывает или зарастает десной в основном из-за
отсутствия своевременного лечения у стоматолога. Бывает также, что пациент
отказывается удалять корень и останки покрываются мягкой плотью. Процесс
зарастания длится несколько месяцев. При обнаружении развития подобной аномалии
не ждите усугубления патологического процесса, немедленно обращайтесь за
профессиональной помощью.

                                                                                                                        Автор: Тамара Пантерова