Воспалительный процесс в зубе болит
Сильная зубная боль без явной причины, резкое повышение чувствительности эмали и ухудшение самочувствия свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зубном корне. При воспалении корня зуба необходимо хирургическое и медикаментозное лечение в стоматологии. Справиться с воспалительным процессом в домашних условиях невозможно, непрофессиональные самостоятельные действия только усугубят состояние. В результате время будет потеряно, и патология примет хронический характер.
Симптомы воспаления корня зуба
Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.
При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.
По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.
Фото: воспаление зубного корня
При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.
При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:
- Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
- Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
- Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.
Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.
Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.
Причины воспаления корня зуба
Первопричиной воспаления зубного корня является патогенная микрофлора, проникшая в периодонт. К проникновению и распространению бактерий вглубь зуба могут привести:
- Запущенные инфекционные заболевания зубов и десен: пульпит, пародонтит, кариес. Под действием микроорганизмов происходит разрушение эмали и дентина, и бактерии проникают вглубь пульпы, каналов и периодонта.
- Некачественное стоматологическое лечение. Несоблюдение правил обработки каналов, техники установки пломб приводит к размножению патогенов внутри зуба и их попаданию в периапикальную область.
- Нарушение сроков эксплуатации зубных протезов и ортодонтических конструкций. Изношенная конструкция может расшатываться и смещаться, вследствие чего в пульпарную полость могут попадать микробы.
К воспалительному процессу в зубном корне могут привести следующие травмы:
- Неправильное распределение пломбировочного материала, повлекшее неравномерное распределение жевательной нагрузки на периодонтальные ткани.
- Надлом корня при стоматологических манипуляциях.
- Надрыв нервно-сосудистого пучка, из-за которого возникла подвижность зуба.
- Разрыв соединительных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
- Вывихи, переломы, трещины на коронках и корнях, а также механические травмы полости рта, связанные со спортивной и профессиональной деятельностью, авариями.
Характерные признаки воспаления в разных областях зуба
Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.
Воспаление канала и пульпы зуба
Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.
Причины воспаления зубного канала:
- Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
- Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
- Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.
Воспаление костной ткани
Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы. Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование. Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.
Диагностика периодонтита с помощью рентгена
На ранних стадиях заболевания, когда еще не развились процессы гниения, рентген мало информативен и редко используется стоматологами. На этом этапе воспаление корня зуба диагностируется не по рентгенографическому фото, а на основании общей клинической картины: после осмотра ротовой полости и озвучивания жалоб.
Но в диагностике хронических форм периодонтита именно рентгеновский снимок является основным методом определения характера, стадии заболевания и локализации гнойного мешка. Рентген-снимок помогает врачу выбрать адекватную тактику лечения и корректно подготовиться к операции. Наиболее показательной является рентгеноскопия, позволяющая врачу оценить изменение структуры зубных тканей в динамике.
Фото: периодонтит на рентген-снимке
Что делать, если воспалился корень зуба
Воспалительный процесс в зубном корне никогда не начинается самопроизвольно. Существует причина, спровоцировавшая его, и пока она не будет устранена, патология будет прогрессировать, представляя все большую опасность для здоровья.
Чтобы узнать, как безопасно и эффективно снять воспаление в корневой части зуба, необходимо обратиться к врачу. Попытки снять боль анальгетиками могут увенчаться успехом при острой форме заболевания, но расценивать стихание болезненности как снятие самого воспаления нельзя – внутри зуба продолжаются деструктивные процессы.
Лечение воспаления корня зуба может проводиться в домашних условия, но исключительно в том случае, если лечебные мероприятия назначены врачом-стоматологом.
Основные этапы лечения воспаления корня зуба
Что делать при воспалении корня зуба, врач-стоматолог решает исходя из причины и стадии болезни, степени поражения тканей и развития осложнений. Каждому пациенту, у которого воспалился зуб, назначается антибиотикотерапия. Она помогает снять воспаление и блокирует распространение инфекции. Вид антибиотика и оптимальная дозировка подбираются врачом индивидуально.
Лечение периодонтита проводится поэтапно под местной анестезией. К терапии приступают только тогда, когда врач точно установит локализацию очага поражения с помощью рентгенографии.
Схема лечения периодонтита:
- Каналы, ведущие к очагу поражения, рассверливаются. В них помещаются специальные тампоны, пропитанные антисептиком.
- Для соблюдения стерильности на коронку устанавливается временная пломба.
- Доктор назначает антибиотик, поясняет, нужно ли делать какие-либо процедуры в домашних условиях, и отпускает пациента лечиться амбулаторно.
- Следующий прием у стоматолога состоится спустя 2–3 дня. Если к этому моменту у пациента отсутствуют болевые приступы, отеки, гиперемия и припухлости, временная пломба удаляется, производится повторная промывка каналов антисептиком и снова устанавливается временная пломба.
- Вторую временную пломбу снимают спустя 2–3 месяца после того, как пациент сделает рентген-снимок, по которому врач сможет судить о динамике восстановления корня.
В случае благополучного лечения и отсутствия рецидива временная пломба извлекается, врач снова делает промывку каналов и устанавливает постоянную пломбу. Чтобы корень не воспалился повторно, после пломбирования вновь проводится рентген-исследование. По снимку врач может удостовериться в том, что каналы полностью залиты раствором, и процедура выполнена качественно. Контрольный визит к стоматологу должен состояться спустя 4 месяца после установки постоянной пломбы.
Источник
Воспаление зуба – серьезная проблема, которая не только причиняет боль человеку, но и становится причиной потери целостности ряда. Состояние опасно тем, что приводит к поражению соседних элементов и распространению инфекции по всей ротовой полости.
Причины
Самым распространенным заболеванием, связанным с воспалением зубной ткани, считается периодонтит. При патологии повреждаются участки, отвечающие за прикрепление зубов к костям челюсти. Если воспалился корень зуба, то необходимо обращаться к врачу, так как домашнее лечение не принесет результата. Самолечение при периодонтите нередко приводит к осложнениям.
Воспалительные процессы в периодонте обычно связаны с запущенными стоматологическими заболеваниями – глубоким кариесом, пульпитом. После поражения дентина в мягких тканях зуба постепенно скапливаются гнойные массы. Прием обезболивающих средств принесет лишь временное облегчение самочувствия, но не избавит человека от проблемы.
Почему болит зуб? Среди дополнительных факторов воспаления зубной ткани выделяют:
- Неграмотно проведенное стоматологическое лечение больного элемента. Осложнения чаще возникают из-за некачественной очистки каналов или неполного удаления поврежденного зубного нерва.
- Несоблюдение правил антисептики врачом во время выполнения работ.
- Несвоевременное обращение к врачу.
- Воспаление десен, которое приводит к образованию карманов между мягкими тканями и зубом. В эти области проникают остатки пищи, способствуя активному размножению бактерий.
- Нарушение фиксации зубных коронок и других ортодонтических конструкций. Из-за этого болезнетворная флора проникает в участки ротовой полости, которые трудно поддаются очистке в домашних условиях.
Стать причиной воспаления верхушки корня могут травматические факторы: переломы и трещины корня, челюстно-лицевые повреждения в результате ДТП; занятия травмоопасными видами спорта
Симптоматика
Различают несколько форм периодонтита – хроническую и острую. Симптомы заболевания напрямую зависят от этого фактора. Для острой стадии характерна ноющая боль, которая не меняет свою интенсивность в утреннее и вечернее время суток. Неприятные ощущения усиливаются при потреблении пищи или механическом надавливании на проблемный элемент. Если в верхушке корня скапливается гнойный экссудат, то человек ощущает боль пульсирующего характера. Интенсивность симптома усиливается под воздействием химических и термических раздражителей.
Острые формы недуга приводят к общему ухудшению самочувствия пациента, подъему температуры и увеличению подчелюстных лимфатических узлов. Во время осмотра ротовой полости стоматолог часто выявляет большую кариозную полость под установленной пломбой.
В период ремиссии воспаления зуба свищ принимает форму измененных слизистых оболочек рта
Хронические формы периодонтита не имеют яркой клинической картины. Основные симптомы проблемы – периодическая боль при нажатии на элемент, неприятный запах изо рта (галитоз). При частых обострениях хронического периодонтита в ротовой области образуется свищ.
Диагностика
Для определения степени поражения элемента используется рентген. Исследование также помогает определить причину воспаления зубных корней. Также с помощью снимка врач может установить степень распространения патологического процесса на соседние участки (костную ткань).
Чтобы определить глубину поражения пульпы, стоматолог назначает пациентам электроодонтодиагностику. Исследование позволяет определить степень чувствительности зуба к внешним раздражителям. Незначительное снижение электровозбудимости пульпы указывает на недуг обратимого характера. В этом случае терапию периодонтита осуществляют без удаления корней.
Если в результате электроодонтодиагностики было выявлено значительное отклонение электровозбудимости (свыше 100мКА), то речь идет о полном отмирании пульпы во всем корневом канале.
Вместо электроодонтодиагностики врачи применяют тест на чувствительность единицы к термическим раздражителям. При полной гибели корня зуб перестает полностью ощущать тепло и холод. При частичном отмирании пульпы выявляется реакция на температуру менее -10 градусов и более 18 градусов.
Реакция зуба на холод проверяется путем прикладывания к нему холодного льда. Тепловой тест осуществляется с помощью прикладывания к единице нагретого медицинского инструмента. Тест проводят только в исключительных случаях, так как можно повредить пульпу
После полной диагностики и осмотра ротовой полости пациента стоматолог может назначить грамотную схему лечения. Человеку не следует соглашаться на удаление корня элемента при отсутствии проверки зуба на внешние раздражители.
Лечение в стоматологии
В стоматологии существует 2 способа лечения воспаления зуба: удаление проблемной единицы и ее санация. В первом случае врач удаляет и некротические массы, а после назначает антибиотикотерапию.
Лечение проходит в несколько этапов:
- Анестезия. В десну пациенту вводятся обезболивающие вещества, которые устраняют неприятные ощущения во время вмешательства.
- Вскрытие гнойной капсулы, расположенной рядом с корнем.
- Установка дренажа в операционное поле для скорейшего оттока гнойных масс.
- Обработка операционного поля антисептическими препаратами для предотвращения вторичного развития инфекции.
- Чистка каналов и постановка временной пломбы.
- Спустя время устанавливается постоянный композит.
Удаление зуба – это самый простой способ избавления от проблемы. Но на практике в 70% случаев элемент можно сохранить.
За счет этого предотвращается развитие аномалий прикуса. Лечение требует нескольких визитов к стоматологу. На первом этапе вычищается гнойник и все некротические массы, а на втором происходит непосредственная опломбировка элемента.
Сложность терапии заключается в том, что в разных элементах (как в передних резцах, так и в зубах мудрости) может находиться до 4 каналов. Если пропустить хотя бы один из них, то заболевание со 100% вероятностью рецидивирует.
Результат лечения во многом зависит от того, как качественно стоматолог очистит и запломбирует все каналы.
Чем лучше снять болевые ощущения после вмешательства? По этому вопросу пациента консультирует стоматолог. В зависимости от сложности ситуации пациенту рекомендуют прием обезболивающих средств до 5 дней.
Использование антибиотиков
В каких случаях проблема требует лечения антибиотиками? Основная причина воспаления зуба – кариозный процесс. Состояние становится причиной повышенной реакции элемента на вкусовые раздражители. В этом случае симптомы патологии связаны с внутренним разрушением дентина. Антибиотики при кариесе окажутся бесполезными. Вместо них используют противовоспалительные и обезболивающие препараты (Кеторол, Ибупрофен). Недуг требует лечения у стоматолога: устранения пораженных тканей зуба и пломбировки каналов.
Еще одна причина воспаления зуба – инфицирование болезнетворными агентами. Единица не реагирует на термические и вкусовые раздражители, но доставляет человеку дискомфорт. Микробы размножаются в мельчайших щелях элемента или в его некачественно опломбированном канале. В результате этого на корне зуба развивается гнойный абсцесс или флюс. В последнем случае имеется угроза для здоровья и жизни пациента. Врач осуществляет вскрытие гнойника и его дренирование, а после этого назначает больному антибиотики.
Лечение воспаления зуба выполняется при помощи:
- Линкомицина в таблетках и в виде инъекций для внутримышечного введения. Медикамент эффективен только в отношении грамположительных микроорганизмов, поэтому его применение обосновано не во всех случаях.
- Доксицилина. Назначается при выраженном воспалении десен.
- Ципрофлоксана или Амоксиклава. Рекомендуется при поражении корня элемента под коронкой.
- Эритромицина и Азитромицина – одни из самых эффективных препаратов в борьбе с периодонтитом.
Продолжительность антибиотикотерапии зависит от запущенности заболевания. Сильнодействующие препараты обычно назначают не более, чем на 10 дней лечения. Прекращать прием лекарств без разрешения врача запрещено
Народные средства
Если нет возможности в ближайшее время обратиться к стоматологу, а зубная боль мешает привычной жизни, то можно прибегнуть к лечению в домашних условиях. Чтобы смягчить боль и устранить другие признаки периодонтита, используют следующие безопасные рецепты:
- Раствор соли и йода. Средство особенно эффективно при выделении гнойных масс из десен. В стакане теплой воды разводят ½ ч. л. соли и несколько капель йода. Раствором полощут рот через каждые 2 часа, стараясь не проглатывать средство.
- Раствор марганцовки: в воде разбавляют перманганат калия так, чтобы цвет жидкости был бледно-розовым. Если переборщить с дозировкой, то можно получить ожог слизистых оболочек. Лекарство при зубной боли используют не чаще 4 раз в день.
- Компресс с луком. Из одной луковицы выдавливают сок и смачивают в нем ватный диск. Компресс прикладывают к больному месту на 5 минут. Дольше держать луковый сок на пораженном участке нет смысла, так как он вызывает раздражение слизистых рта.
Снять боль при воспалении зубного корня помогают спиртовые настойки на основе прополиса, чеснока и целебных трав
Народные средства используют и после проведенного стоматологом лечения для скорейшего выздоровления и предотвращения рецидива.
Успех терапии зависит не только от профессионализма врача, но и от способности пациента следовать всем рекомендациям. Если через 5 дней после проведенного вмешательства человек ощущает боль при чистке зубов или жевательной нагрузке на элемент, то ему необходимо вновь посетить врача. Рецидивы часто наблюдаются при искривленных корнях зуба.
Необходимость удаления
Когда необходимо удаление воспаленной единицы? Для экстракции зубов существуют следующие показания:
- разрушение коронки более, чем на 60%;
- развитие гнойного абсцесса между корнями (более 6 мм в диаметре);
- высокая вероятность рецидива заболевания;
- поражение кариозным процессом альвеолярных отростков;
- наличие в зубных каналах чужеродных частиц, которые невозможно извлечь с помощью медицинских инструментов;
- значительная шаткость единицы;
- отсутствие положительной динамики после консервативного лечения периодонтита и полоскания рта;
- стремительное распространение патологического процесса по всей ротовой полости.
Итак, мы узнали, что делать, если воспалился зуб. Основная причина подобного состояния – недолеченные стоматологические заболевания. По этой причине профилактика заболевания должна включать в себя регулярный визит к дантисту и тщательный уход за зубами, чтобы вовремя снимать налет с эмали. Ежедневно зубы очищают с помощью щетки и пасты не менее 3 минут 2 раза в день. Гигиену проводят в обязательном порядке после потребления сладостей, так как эти продукты провоцируют разрушение эмали.
Большое значение в профилактике периордонтита играет рацион питания. Чтобы предотвратить разрушение зубов необходимо включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, а также продуктов, богатых витамином С.
Источник
