Врач открыл зуб болит
Dentalsite.ru
Практически каждый человек сталкивается с зубной болью. Основной причиной боли всегда остается кариозное поражение. Когда кариес достигает запущенной стадии и проникает в зуб на значительную глубину, человек в срочном порядке бежит к стоматологу. Оперативным лечением является пломбирование зуба.
В медицинских кругах, подобное вмешательство называют эндодонтическим лечением – осуществляются все возможные способы сохранения зуба, а все действия происходят внутри полости зуба. В глазах людей, лечение кариеса давно стало обыденностью, как поход в салон красоты или на массаж. Однако эндодонтия до сих пор считается высшим пилотажем в лечение заболеваний полости рта. Подобное лечение требует большого опыта и высочайшей техники исполнения, особенно, когда зуб поразил глубокий кариес, развивается осложнение в виде пульпита или другие патологии [1].
После посещения стоматолога, большинство людей задают себе вопрос – почему при надавливании болит зуб после пломбирования? Кажется, что после пломбирования, боль должна отступить, ведь очаг кариеса уничтожен и доступ к нему полностью закрыт. Но по факту, боль никуда не уходит, она может стать сильней и мучить человека еще продолжительное время. Чаще всего подобное является нормальной реакцией организма, но также подобное возможно из-за некачественного лечения, особенностей организма, присоединения различных инфекций или осложнений. Поэтому важно понимать, когда не стоит волноваться, а когда следует начинать бить тревогу и повторно обращаться к стоматологу.
Причины боли после пломбирования
Так почему болит зуб после пломбирования? Стоит сразу понять, что лечение кариеса является сложной процедурой, практически хирургической. Происходит сильное воздействие на эмаль, дентин и прочие ткани зуба. Местный наркоз делает свое дело, но организм получает урон и последствия урона выражаются в болевых ощущениях. Отсутствие дискомфорта или боли возможно, если проводилось лечение поверхностного кариеса, либо несложные общие манипуляции, во всех остальных случаях, после наркоза, организм продолжает напоминать человеку о необходимости вовремя посещать стоматолога.
Боль после пломбирования является нормой. Характер боли ноющий, проявляющийся при надавливании на зуб, особенно в процессе жевания. Подобное состояние является временным и достаточно быстро сходит на нет. Если болевые ощущения создают серьезный дискомфорт, то возможно потребление прописанных врачом обезболивающих лекарственных препаратов [2].
Когда болит зуб после пломбирования, ожидание не всегда заканчивается полным выздоровлением. Если зуб болит продолжительное время, боль не утихает, а еще больше разгорается, то необходимо найти причину подобного состояния, естественно обратившись к стоматологу. Откидывая естественный период восстановления, причины могут быть следующими [2]:
- Образование пустот в полости зуба или неполное удаление пораженной пульпы, что провоцирует новый очаг поражения и роста воспаления.
- Хронический пульпит как осложнение пломбирования. Часто проявляется волнообразным приступом боли во время еды.
- 3Повторное развитие кариеса в закрытой полости зуба из-за некачественно проведенной процедуры.Аллергическая реакция на пломбировочный материал также может выражаться болезненными ощущениями.
- Несоблюдение рекомендаций врача после проведения пломбирования.
- Различные врачебные ошибки и некачественно проведенная процедура по пломбированию.
Врачебные ошибки при пломбировании не редкость. Связано подобное с недостаточным опытом и сложностью процедуры, особенно при обширном пломбировании или чистке каналов зуба. Самая частая ошибка – не качественная обтурация корневых каналов (заполнение герметизирующей массой), что ведет к образованию полостей внутри зуба [3].
Крайне неприятным осложнением из-за врачебной ошибки является перфорация твердых тканей зуба (случайное сквозное отверстие). При лечении пульпита или периодонтита, случайная перфорация случается в 3-12% случаев. В дальнейшем, перфорированная зубная ткань, чаще всего корень зуба, начинает воспаляться и провоцировать различные осложнения. Выражается процесс сильной болью и дискомфортом, требуется обязательное лечение, иначе высок шанс потери зуба.
Помимо перфорации стоматолог может допустить и другие ошибки. Частой ошибкой является выведение пломбировочного материала за изначальную форму зуба. Подобное особенно неприятно при глубоком пломбировании каналов корней зуба. Может возникнуть боль при накусывании, образоваться отечность и гиперемия.
Еще одной ошибкой, связанной с пломбированием, является непреднамеренное проталкивание пломбирующей массы в полость пазух, из-за чего развивается хронический синусит. Нередко, после вскрытия продолжающего болеть запломбированного зуба, стоматологи находят в каналах остатки сломанных инструментов [3].
Почему болит зуб после пломбирования каналов?
Зачастую, при лечении глубокого кариеса, пульпита или других воспалительных патологий, удаляется зубной нерв. Образовавшуюся полость необходимо запломбировать, для этого применяют совершенно различные пломбировочные материалы. Кажется, что без нерва зуб не может болеть, однако подобное случается и достаточно часто. Когда болит зуб после пломбирования каналов, действуют особые правила.
Необходимо запомнить, что после чистки каналов, удаления нерва и установки пломбы, боль является патологией, а следовательно стоит обратиться к своему стоматологу, возможно потребуется перепломбировка.
Ноющий зуб после удаления нерва, опломбирования или установки временной пломбы, говорит о том, что были нарушена технология лечения, то есть причина опять кроется во врачебной ошибке *4:
- Была произведена некачественная обработка каналов зуба. Внутри остался небольшой участок инфицированной ткани, что привело к образованию нового очага воспаления.
- Неправильная пломбировка канала, из-за которой образовались пустоты.
- Отлом инструмента. Кусочек может оказаться слишком небольшим, чтобы заметить подобное визуально, но в дальнейшем он обязательно даст о себе знать. При подозрении на инородное тело в канале зуба делается рентгеновский снимок.
- Про перфорацию уже было сказано и именно при работе с каналами подобная ошибка возникает чаще всего, что связано с высокой сложностью процедуры.
Как уменьшить болевые ощущения после пломбирования
Когда ноет зуб после пломбирования, тяжело сосредоточиться на работе или отдыхе. Человек начинает нервничать, сильнее устает, плохо спит – развивается стресс. Если болевые ощущения во время процесса восстановления слишком сильные, то могут помочь следующие рекомендации [2]:
- После пломбирования, особенно в первые несколько дней, необходимо избегать раздражающих факторов, таких как слишком холодная или горячая пища и напитки.
- Потреблять стоит мягкую пищу, желательно пюреобразную, избегать твердых или труднопережевываемых продуктов.
- Не рекомендуется потребление излишне сладких или кислых продуктов.
- Следует снизить нагрузку на запломбированный зуб и пережевывать пищу на другой стороне рта.
- Гигиена по-прежнему нужна, особенно в качестве препятствования образования новых воспалительных процессов.
- Употребление прописанных стоматологом обезболивающих и успокоительных препаратов.
Когда после пломбирования болит зуб, следует внимательно следить за ощущениями, общим дискомфортом и не свойственными признаками. При подозрении на нестандартные причины боли следует сразу обратиться к врачу. Именно поэтому не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами – можно пропустить начало серьезного осложнения.
Иногда, пломбирование может спровоцировать воспалительные процессы. В таких случаях врач может прописать специальные препараты, для борьбы с инфекцией или в качестве профилактических целях после лечения. Одним из таких препаратов является Имудон® – иммуностимулятор местного действия [5].
Среди прямых показаний к применению Имудон® числятся такие заболевания полости рта как пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, гингивит, дисбактериоз и инфекции после удаления зубов или установки имплантов. Имудон® активирует защитные силы организма (местный иммунитет) на борьбу с возбудителями воспалительного процесса. Также препарат имеет удобную форму таблеток для рассасывания, что обеспечивает действенное воздействие в самом очаге заболеваний полости рта [5].
Статья подготовлена по материалам:
1. Петрикас, А. Распространенность осложнений кариеса зубов / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Е.Б. Ольховская, Е.В. Честных // Стоматология – 2014 г. – №1(93) – С. 19-20.
2. Плешкова, Т. Боли после эндодонтического лечения зубов / Т.П. Плешкова, А.А. ненашева, В.И. Дущенко, В.В. Зорина, А.С. Велиев // Волгоградский Государственный медицинский университет, учебное пособие – 2017 г. – С. 1-6.
3. Гажва, С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения / С.И. Гажва, В.А. Кучер, А.С. Лесков, Н.А. Гуренкова и др. // Уральский медицинский журнал – 2011 г. – №10(88) – С. 90-96.br> 4. Батюков, Н. Сравнительная оценка эффективности пломбирования корневых каналов зубов различными методами / Н.М. Батюков, Д.А. Воропанов, И.Р. Перадзе // Клиническая стоматология – 2014 г. – №2 – С. 24-25.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
RUIMD192265 от 17.09.2019
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Более подробно о препарате вы можете ознакомиться на сайте https://dentalsite.ru/
Источник
От том, почему болят зубы, как дождаться приема врача, чем может грозить самолечение и многом другом нам рассказал Роман Козлов, хирург-стоматолог, хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед Клинико-диагностического центра High Guard Clinic
Почему болят зубы?
Пространство внутри зуба ограничено, и при воспалении и появлении минимального количества воспалительной жидкости происходит разрушение вовлеченного в процесс нерва. Отсюда и сильная зубная боль. «Когда болит зуб — значит, воспален нерв», — самая распространённая мысль, которая возникает у человека, далекого от стоматологии, когда он бессонно ворочается в постели из-за острой боли в зубе. Но дифференцировать эти болевые ощущения может только врач-стоматолог.
Что именно болит в зубе?
Часть проблем действительно затрагивает именно нерв, находящийся в зубе, а часть — связана с глубоко лежащими тканями, окружающими корень зуба (их называют периапикальными тканями). Отсюда — и разные диагнозы, которые врач-стоматолог может поставить на основании дополнительных исследований и дифференциальной диагностики. Некоторые заболевания имеют схожую симптоматику, и порой дифференцировать бывает крайне сложно. Начало воспалительного процесса проходит безболезненно, и потому ранняя диагностика иногда затруднена, так как кариозная полость находится в недоступном для визуального осмотра месте, а боль еще не наступила. Она возникает, когда инфекция из кариозной полости проникает в полость зуба. Чаще всего боль появляется ночью, так как в процесс вовлечен блуждающий нерв, который активен в вечернее время. Когда инфекция, полностью уничтожив нерв, выходит за пределы зуба и распространяется уже в околозубном пространстве, то в процесс вовлекается окружающая кость. Само по себе воспаление не проходит — большая ошибка наивно предполагать, что оно исчезнет само. Когда в процесс вовлечена кость, то проблема становится более глобальной. Тогда ее уже невозможно решить амбулаторно, и врач направляет пациента в стационар, на госпитализацию. Очевидно, что время реагирования на лечение зуба играет огромную роль в успешности лечения.
Может, лучше подождать, и зуб сам пройдет?
Нет, сама по себе зубная боль не пройдет. Если зуб начинает болеть, нужно сразу же идти к стоматологу, отложив все дела. По своей интенсивности стоматологическая боль стоит на третьем месте после печеночной и почечной колик, поэтому не стоит ее терпеть. Вообще же гораздо правильнее не доводить до зубной боли, и предотвратить распространение болезни на начальной стадии. Тогда и анестезия работает более эффективно, и сам пациент намного спокойнее воспринимает все манипуляции стоматолога. Не говоря уже о том, что вылечить запущенную проблему — это и дольше, и на порядок дороже. Основная проблема — это страх пациента, что будет непременно больно. И часто человек оттягивает визит к стоматологу в надежде, что все решится само собой. Не решится! Поэтому не ходи по замкнутому кругу: не стоит усугублять проблемы и откладывать лечение в долгий ящик. Как только появилась зубная боль (например, в виде реакции на сладкое, кислое, горячее или холодное), нужно немедленно обращаться к врачу, потому что на данном этапе зуб можно спасти. Но иногда, к сожалению, удаление нерва, создание оттока воспалительной жидкости из зуба и его лечение не заканчивается успехом, и зуб приходится удалять.
Что делать, когда приходится ждать приема врача?
Не всегда удается попасть на прием к стоматологу в тот же день, когда тебя атаковали мучительные ощущения в зубе. Например, боль охватила зуб поздно ночью или ты находишься в командировке, вдали от проверенной клиники и постоянного врача. Но тут важно помнить: клиники принимают пациентов по острой зубной боли. Возможно, тебе сразу не запломбируют зуб, но первые болевые симптомы снимут обязательно. Это не занимает много времени: нужно только создать отток, т. е. дать возможность воспалительной жидкости выйти самой из полости зуба. Это нужно для предотвращения ее выхода через свищевой ход, который она проделывает сама, через стенки челюстных костей. После этого можно отправляться за лечением к своему постоянному стоматологу.
Боль в зубе при «этих днях»
Иногда перед наступлением не самых приятных дней в жизни женщины у нее начинает болеть зуб, а потом боль уходит так же внезапно, как появляется, когда те самые дни таки настают. Но, может, таким образом зуб подает тебе тревожный сигнал? Надо ли беспокоиться? На самом деле прямой связи между месячными (менструацией) и зубной болью нет, но в любом случае раз в полгода рекомендуется посещать врача-стоматолога и делать диагностические снимки, дабы посмотреть, что же конкретно может беспокоить в зубе и надо ли принимать меры.
Боль в зубах под брекетами — нормально ли это?
Ты носишь брекеты и чувствуешь, что зубы под ними болят? На самом деле боль при ношении брекетов — это нормально, т.к. брекеты — удерживающие элементы, с помощью которых перемещаются зубы, своего рода точка опоры. При перемещении зубов в ходе лечения появляется чувство стянутости. Чем сильнее дается нагрузка на зубы, тем интенсивнее сила стянутости, тем интенсивнее, соответственно, боль. У каждого человека разный порог чувствительности: некоторые этого не замечают, а некоторым такое причиняет заметный дискомфорт. Здесь необходим индивидуальный подход и индивидуальное распределение нагрузки.
Но что же делать, если при ношении брекетов заболел зуб?
Ни в коем случае не нужно снимать брекеты! Решение о снятии брекетов должен принимать врач, который их поставил, вместе с пациентом. Например, ты пожаловалась на боль в каком-то из зубов, и тогда врач-ортодонт может уменьшить нагрузку на него. Кстати, чтобы избежать появления кариеса, перед ортодонтическим лечением врачи настоятельно рекомендуют делать санацию полости рта — пролечить все имеющиеся кариозные зубы, потому что в течение 1−1,5 лет ты не сможешь качественно пролечить зуб. Лучше проходить лечение перед серьезными вмешательствами, в том числе ортодонтическим. Если все же обнаруживается кариозная полость на зубе под брекетами, то следует обратиться к своему врачу-ортодонту. Он локально снимет брекет, затем будет проведено терапевтическое лечение. Если степень поражения достаточно большая, то зуб реставрируется, например, коронкой. Затем брекет фиксируется обратно, и ортодонтическое лечение продолжается дальше в полном объеме. Даже когда по какой-то причине зуб приходится удалить, то делается замещающая конструкция, после чего можно продолжить лечение брекетами до достижения результата. А по завершении лечения, перед снятием брекетов, можно установить имплант и восстановить зуб во всей его красоте.
ТОП-4 совета от стоматолога: как надолго сохранить красоту и здоровье зубов
- Раз — избегай травм, как бытовых, так и физических: не грызи пробки, не открывай зубами бутылки, не жуй инородные предметы вроде вилок или ножей, будь осторожна на катках, при катании на велосипеде и прочих развлечениях на свежем воздухе.
- Два — не переохлаждайся: переохлаждение напрямую влияет на состояние твоих зубов, и влияние это негативное.
- Три — следи за содержимым тарелки: сократи потребление твердой пищи (орехи, сухари или выпечку, которой можно мостить улицы), старайся меньше есть сладкого, потому что сложные углеводы влияют на возникновение кариозные процессов в полости рта.
- Четыре — регулярно чисти зубы! И тогда улыбка в зеркале еще долго будут радовать тебя своей красотой!
Понравилась статья?
Подпишись на новости и будь в курсе самых интересных и полезных новостей.
Я соглашаюсь с правилами сайта
Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.
Источник
Модератор: Леся
марина01
Сообщений: 15 Зарегистрирован: Вт ноя 13, 2012 11:57
сказала оставит зуб открытый и назначила полоскание с содой
Сообщение
марина01 » Вт ноя 13, 2012 12:21
Здравствуйте, я извиняюсь, может не туда пишу, но как написать на сайте не сообразила. Очень хотелось бы получить консультацию. Дело в том, что вчера мне лечили зуб, врач рассверлила зуб, он был частично разрушен кариесом, удалила нерв, и сказала, что он почти весь сгнивший, вроде прочистила каналы, сказала оставит зуб открытый и назначила полоскание с содой и йодом. Далее на него планируется наращивать зуб на штифт. Сегодня утром стало больно при надкусывании, и дотронутся до зуба больно, врач сказала что если не пройдет за пару дне то зуб прийдется удалять. Что вы думаете по этому поводу? Заранее спасибо.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re:
Сообщение
Леся » Вт ноя 13, 2012 16:12
Добрый вечер.
Для того, чтобы решить — норма у вас сейчас или нет, мне нужно кое-что уточнить, чтобы понять ситуацию с зубом.
И так:
— вас лечили с анестезией или нет?
— сколько посещений лечили этот зуб?
— зуб открыт на сколько дней, и когда планируется пломбировка каналов
— говорил ли врач про лечебные пасты в канале?
Уточните, пожалуйста, так как пока получается очень странная картина.
Если зуб был живой, и вам, действительно, удаляли нерв, то его должны были закрыть временной пломбой. Значит скорее всего нерва там уже не было ( он мог умереть сам при большом кариесе) и тогда врач, действительно, открывает зуб. Но потом следует длительное лечение ( это месяц с лекарством) И только потом пломбировка каналов и пломба со штифтом. Если вам об этом говорили, то должны были сказать и то, что при лечении периодонтита бывает обострение процесса, когда зуб начинает беспокоить. Это норма, и спешить с удалением зуба точно не стоит.
Жду пояснений, тогда смогу сказать что-то определенное.
марина01
Сообщений: 15 Зарегистрирован: Вт ноя 13, 2012 11:57
Re: сказала оставит зуб открытый и назначила полоскание с со
Сообщение
марина01 » Вт ноя 13, 2012 16:34
лечили меня с анестезией,вчера только обсверлила, и сразу удалила нерв, сказав что он сгнил, получается зуб открыт со вчерашнего дня, никакие пасты не ставила, сказав что полосканием необходимо извлечь остатки в канале.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: сказала оставит зуб открытый и назначила полоскание с со
Сообщение
Леся » Вт ноя 13, 2012 16:41
А вас лечили платно или в районной поликлинике?
Если именно там, то скорее всего лечение так и закончится. Т. е просто поставят пломбу. Но это не правильно, перелечивать все равно придется, так как хронический процесс, который возникает в кости после того, как нерв «погибает» так просто не пройдет. Тем более полосканием. Если хотите сохранить зуб. то его нужно качественно и правильно лечить. если понимаете. что лечить платно вы его не будете, то скорее всго придется удалить, так как в рай. пол. такие зубы чаще всего удаляют, а не лечит.
марина01
Сообщений: 15 Зарегистрирован: Вт ноя 13, 2012 11:57
Re: сказала оставит зуб открытый и назначила полоскание с со
Сообщение
марина01 » Ср ноя 14, 2012 17:39
сегодня была у зубного, положила на ватке какоето лекарство и поставила временную пломбу на 2 дня, но сказала, что признаки эти ведут к утрате зуба.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: сказала оставит зуб открытый и назначила полоскание с со
Сообщение
Леся » Ср ноя 14, 2012 20:58
Повторю свой вопрос: вы лечитесь в платной клинике или в районной?
А как сейчас чувствует себя зуб, есть ли изменения?
а как помочь зубику снять воспаление?
Единственная доступная в такой ситуации помощь — это прием курса антибиотиков. Нужен он вам или нет, я сказать не могу, так как не вижу зуб. Но если врач будет настаивать на них, лучше пропить, так сразу зубу станет легче. Но это не заменяет местного лечения самого зуба, просто помогает.
марина01
Сообщений: 15 Зарегистрирован: Вт ноя 13, 2012 11:57
Re: сказала оставит зуб открытый и назначила полоскание с со
Сообщение
марина01 » Чт ноя 15, 2012 6:56
лечу в районной, но врач настроена вроде на сохранение зуба. Сейчас зуб успокоился , не болит при надкусывании, но щека немного припухла и если надавить на скулу ( зуб с верху 6) немного не приятно.Может ли это быть нормой?
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: сказала оставит зуб открытый и назначила полоскание с со
Сообщение
Леся » Пт ноя 16, 2012 21:29
припухлость десны — это не очень хороший признак, это может быть периостит. Когда гной выходит из кости ( у корня) под надкостницу.
Может, конечно, быть просто следовое ощущение после обострения, когда кость просто реагирует на очаг внутри, надеюсь так и есть.
Но все же вам нужно показаться врачу, так как часто приходится прибегать к разрезам, чтобы этот гной вышел.
Не пугайтесь, это быстро и с анестезией совершенно безболезненно.
Поэтому покажитесь вашему врачу, как можно скорее.
Если все так, как вы написали — она сделает разрез и потом зуб можно будет лечить дальше.
Не уверена на счет районной поликл. просто потому, что у них недостает необходимых материалов для лечения подобных зубов. Но я могу ошибаться.
Напишите потом, что вам собираются делать, в какой последовательности и сколько посещений. А я потом прокомментирую, что там и как.
Источник
